Շաքարային դիաբետով, նյութափոխանակության գործընթացներում պաթոլոգիական փոփոխությունների ազդեցության տակ զարգանում են բազմաթիվ բարդություններ, որոնք ազդում են մարմնի ներքին համակարգերի գործառույթների վրա:
Գրեթե բոլոր օրգանները տառապում են, ներառյալ մաշկը:
Բծերը, խոցերը, մաշկի կոպիտ տարածքները շաքարախտի հիվանդության հաճախակի դրսևորում են:
Մաշկի ախտահարման պատճառները
Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները, որոնք բնորոշ են շաքարային դիաբետին, առաջացնում են օրգանիզմում ինսուլինի բարձր պարունակության ձևավորում կամ, հորմոնի պակասով, արյան մեջ շաքարի բարձր կոնցենտրացիա: Ինսուլինի կամ գլյուկոզի ավելցուկը հանգեցնում է մաշկի հյուսվածքների թերսնման և էպիթելի բջիջների կառուցվածքային փոփոխությունների: Բջիջներում նյութափոխանակության քայքայման արտադրանքի կուտակումը վնաս է հասցնում մազերի ֆոլիկուլներին:
Շաքարի բարձր պարունակությունը բացասաբար է անդրադառնում արյան շրջանառության և մաշկի վրա տեղակայված նյարդային վերջավորությունների գործողության վրա: Սա հանգեցնում է վերջույթների զգայունության նվազմանը, ոտքերի վնասման հակումի աճին: Բացի այդ, հիվանդության պատճառով մարմնի պաշտպանությունը թուլանում է, փափուկ հյուսվածքների վերականգնման գործառույթը թուլացած է:
Արդյունքում ՝ դիաբետիկները միանգամից չեն նկատում վնասվածքները, որոնք հայտնվում են մարմնում, բջիջների վերականգնման ցածր արագության պատճառով վերքերը երկար ժամանակ չեն բուժվում, և թուլացած անձեռնմխելիության պատճառով բակտերիալ կամ սնկային ինֆեկցիաները միանում են մեծ պատկերին:
Այսպիսով, շաքարախտով մաշկի բծերի պատճառները ներառում են.
- արյան բարձր գլյուկոզա;
- ինսուլինի բարձր կոնցենտրացիա (ինսուլինի դիմադրություն);
- վերջույթների արյան շրջանառության խախտում;
- անձեռնմխելիության նվազում;
- նյարդային համակարգի վնաս (նեյրոոպաթիա);
- ինսուլինի և շաքարի իջեցնող դեղերի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա;
- սնկային և բակտերիալ ինֆեկցիաներ:
Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են հրահրել պաթոլոգիայի զարգացումը.
- Գիրություն Obարպակալված մարդկանց դժվար է հայտնաբերել մարմնին հասցված վնասը: Բացի այդ, նման հիվանդների մոտ ավելանում է քրտնարտադրությունը և մաշկի մեծ ծալքերը, ինչը հանգեցնում է չմտածվածի, քաշքշուկների, կալուսների տեսքին և հեշտացնում է վարակի ներթափանցումը:
- Նիկոտին և ալկոհոլային կախվածություն: Վատ սովորությունները մեծացնում են մաշկի ջրազրկումը և նպաստում են vasoconstriction- ին, ինչը խանգարում է արյան շրջանառությանը:
- Հագնում է ամուր և անհարմար կոշիկներ: Սա հանգեցնում է կալուսների և քաշքշուկների առաջացմանը:
- Անբավարար մաշկի խնամք: Արդյունքում մաշկը չորանում է, հայտնվում են կոպիտ տարածքներ և ճաքեր:
- Ծերություն: Տարիքի հետ կապված փոփոխությունները հանգեցնում են մաշկի տոնայնության նվազմանը և չորանում են մաշկից, հատկապես ոտքերի, աճուկի և պերինայի շրջանում:
Դիաբետի առկայությամբ ինքնաբուժման վնասվածքների փորձերը նպաստում են մաշկի հիվանդությունների առաջընթացին և բարդությունների առաջացմանը:
Կարմիր բծերը դիաբետիկ մաշկաբանության մեջ
Տարածված օղու հատիկուլոմա
Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիայի և արագ միզելու ֆոնին հյուսվածքների արյան մատակարարումը խանգարվում է, և հայտնվում են ջրազրկման նշաններ:
Արդյունքում, մաշկի վիճակը փոխվում է, նրանք դառնում են կոպիտ, կոպիտ տարածքները հայտնվում են ոտքի վրա, մաշկը դառնում է չոր և դանդաղ, գարշապարի վրա ճաքեր են առաջանում: Քոր առաջացումը և կլեպը տեղի են ունենում, մազերը սկսում են դուրս գալ:
Մաշկը փոխում է գույնը. Գորշ երանգ կամ դեղնություն կարող է նկատվել: Նեղված մազանոթների պատճառով այտերին հայտնվում է կարմրություն (դիաբետիկ ռուբեոզ), որը հաճախ կարելի է տեսնել շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ:
Մաշկի պաթոլոգիաները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.
- դեղորայքային - ինսուլինային թերապիայի ֆոնի վրա առաջացող և շաքարի իջեցնող դեղեր ընդունելը (ալերգիկ դերմատոզ, միզասեռություն, ներարկումային լիպոդիստրոֆիա, էկզեմա);
- առաջնային - հիվանդություններ, որոնք զարգացել են անգիոպաթիայի և նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով (քսանտոմատոզ, լիպոիդ նեկրոբոզ, դիաբետիկ բշտիկներ, դիաբետիկ դերմատոպաթիա);
- երկրորդական - վարակումը բակտերիաների կամ սնկերի հետ `էնդոկրին խանգարումների ֆոնի վրա:
Մաշկի վնասվածքների թերապիան բարդանում է փափուկ հյուսվածքների վերականգնման արագության նվազումով, հետևաբար, այն շարունակվում է երկար ժամանակ ՝ ռեցիդիվների հաճախակի առաջացմամբ:
Երկարատև շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ձևավորվում է անգիոպաթիա: Պաթոլոգիայի դրսևորում է դիաբետիկ դերմոպաթիան (տես լուսանկարը), որն ամենից հաճախ ազդում է միջին տարիքի և տարեց տղամարդկանց վրա:
Հիմնական ախտանիշը շագանակագույն բծերն են, ծածկված մասշտաբներով, ցավազուրկ և ոչ քոր առաջացնող, հայտնվելով երկու վերջույթների վրա և մի քանի տարի անց անհայտանալով:
Եթե շաքարախտը երկար չի տևում, ապա հստակ ուրվագծերով կլոր բուրգունդի բծերի հայտնվելը erythema- ի նշան է: Նման վնասվածքները մեծ են, հաճախ հայտնվում են մարմնի վրա և ուղեկցվում են թեթևակի փնջերով: Բծերը անհետանում են մի քանի օր հետո, առանց որևէ բուժման:
Eseարպային դիաբետիկները զարգացնում են այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է սև ականտոզը (տես լուսանկարը): Շագանակագույն բծերը հայտնվում են բազկաթոռի և պարանոցի ծալքերում:
Վնասված հատվածում մաշկը թավշյա է շոշափելիքի վրա, հստակ մաշկի ձևով:
Հետագայում կետից սև կետ է ձևավորվում: Հիվանդությունը ամենից հաճախ բարորակ է, և բծերը շուտով հեռանում են, բայց տեղի է ունենում նաև պաթոլոգիայի չարորակ ձև:
Նույն մթությունը կարող է առաջանալ մատների հոդերի վրա: Նման մաշկի վնասվածքները տեղի են ունենում մարմնում ինսուլինի ավելցուկի հետևանքով, ինչը տեղի է ունենում ինսուլինի դիմադրությամբ:
Լիպոիդ նեկրոբիոզի դրսևորում
Լիպոիդ նեկրոբոզ - ինչ է դա: Սա ոտքերի մաշկի պաթոլոգիական վնասվածք է, որը բխում է ինսուլինի պակասից: Հիվանդությունը ավելի հաճախ նկատվում է 1 տիպի շաքարախտով տառապող կանանց մոտ:
Նախ, ոտքերի վրա կարմիր բծերը հայտնվում են (տես լուսանկարը), որը բարձրացված է մաշկի վերևում, ապա դրանք աճում են և վերածվում են անպտուղ ատրոֆիկ սալերի:
Կենտրոնում շագանակագույն ընկղմված կետ է ձեւավորվում, որի տեղում ժամանակի ընթացքում ցավոտ խոց է առաջանում:
Մաշկի հիվանդության բարդ թերապիան բաղկացած է հետևյալ նշանակումներից.
- արյան մատակարարման վերականգնման համար դեղեր (Aevit, Curantil, Trental);
- բծերի բուժում Fluorocort- ի, Dimexide- ի, Troxevasin- ի հետ;
- ինսուլինային թերապիա `խոցերի և հեպարինի ներարկումների համար;
- դեղեր, որոնք նորմալացնում են լիպիդային նյութափոխանակությունը (Lipostabil, Clofibrate);
- լազերային թերապիա;
- ֆոնոֆորեզ հիդրոկորտիզոնի հետ:
Դժվար դեպքերում օգտագործվում է պլաստիկ վիրահատություն:
Itchy rashes
Շաքարախտով մաշկաբանական վնասվածքի մեկ այլ ձև է մաշկի ծալքերում քոր առաջացումը: Սովորաբար, պաթոլոգիան տեղի է ունենում շաքարախտի զարգացումից հետո հինգ տարվա ընթացքում և ավելի տարածված է կանանց մոտ:
Արմունկների, որովայնի կամ աճուկի վրա հայտնվում են պինդ կամ կարմիր կետեր: Կետերը միաձուլվում են ժամանակի ընթացքում, մաշկի տուժած տարածքը չորանում է և դառնում ճեղքված: Գիշերները քորն ուժեղանում է:
Վերին և ստորին վերջույթների ոտքի կամ մատների վրա կարող են ձևավորվել դիաբետիկ փուչիկները ՝ հասնելով մի քանի սանտիմետր չափի:
Վնասի տեղում գտնվող դերմիսի գույնը չի փոխվում, չմտածված ցաները կարող են ուղեկցվել թեթև քորով կամ խճճվելով, կամ դրանք կարող են լուրջ անհանգստություն չառաջացնել: Բշտիկները պարունակում են արյունոտ կամ պարզ հեղուկ, որը չի պարունակում պաթոգեն միկրոֆլորան: Երեքից չորս շաբաթ հետո փուչիկները անհետանում են ՝ առանց սպիներ թողնելու:
Վարակիչ մաշկի վնասվածքներ
Բծերը, որոնք հայտնվում են ծերացող դիաբետիկների մեջ աճուկի մեջ, մատների միջև, մաշկի ծալքերում և պերինայում, կարող են լինել թեկնածոմիկոզի նշաններ:
Մաշկը դառնում է կարմիր, դրա վրա ձևավորվում են ճաքեր և էրոզիա ՝ թեթև ուրվագիծով և կապտավուն-կարմիր փայլուն մակերեսով:
Մաշկի հարակից տարածքները կարող են ծածկվել փոքր բշտիկներով: Այս ամենը ուղեկցվում է ուժեղ քորով:
Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է էրոզիայի մակերևույթից վերցված ջարդման մանրէաբանական վերլուծություն:
Թերապիան բաղկացած է ֆիզիոթերապիայի և ֆլուկոնազոլից կամ իտրակոնազոլից վերցնելուց: Արտաքին օգտագործման համար նախատեսված է Clotrimazole, Exoderil կամ Lamisil:
Բացի շաքարախտի դեմ ուղղված քենդիոզից, հաճախ ախտորոշվում են հետևյալ ինֆեկցիոն ախտահարումները.
- ֆուրունկուլոզ;
- panaritium;
- erysipelas;
- դիաբետիկ ոտքի խոց;
- պիոդերմա:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները օգտագործվում են հիվանդությունների բուժման մեջ, բայց մաշկի պաթոլոգիաները դժվար են և պահանջում են երկարատև թերապիա: Մաշկի հիվանդությունները դժվար է բուժել և դժվարացնում են արդյունավետ փոխհատուցել գլյուկոզի բարձր մակարդակը:
Վնասված տարածքներում սկսում է սինթեզվել մի նյութ, որը գործում է ինսուլինի վրա ՝ ոչնչացնելով հորմոնը: Բացի այդ, մարմինը ձգտում է ազատվել վարակից և բորբոքումից և ներառում է պաշտպանական մեխանիզմ, ինչը հանգեցնում է անձեռնմխելիության նույնիսկ ավելի մեծ քայքայման:
Հետևաբար, արդյունքը արագացնելու համար դիաբետիկները մեծացնում են ինսուլինի դեղաչափը, նշանակում են դեղեր, որոնք ամրացնում են մարմնի պաշտպանությունը, իսկ դժվարին դեպքերում դիմում են վիրահատությունների:
Կանխարգելիչ միջոցառումների համապատասխանությունը կօգնի կանխել վարակը և թեթևացնել հիվանդության ընթացքը.
- պաշտպանեք մաշկը այրվածքներից, քերծվածքներից, քերծվածքներից և վերքերից;
- պարբերաբար ստուգեք մաշկը և, եթե այն վնասված է, իրականացրեք հակասեպտիկ բուժում.
- ընտրել հարմարավետ, հարմար կոշիկներ ՝ խուսափելով եգիպտացորենի ձևավորումից;
- Մաշկի խնամքի իրականացում, մի օգտագործեք սուր առարկաներ, կոշտ լվացարաններ, մի օգտագործեք օճառ;
- հիգիենայի ընթացակարգերը պետք է պարբերաբար իրականացվեն մաշկի փափուկ, ոչ նյարդայնացնող գելերի օգտագործմամբ.
- օգտագործել մաշկի խնամքի համար մեղմ և խոնավեցնող կոսմետիկա:
Տեսանյութը շաքարախտով մաշկի հիվանդությունների վերաբերյալ.
Եթե գտնեք փտած տեղ կամ զգալի չափի վերք, մի փորձեք ինքներդ բուժել վնասը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ այցելել բժշկի և կանխել վատթարացումը:
