Բժշկական պրակտիկայում ռեակտիվ պանկրեատիտը այլ հիվանդությունների կողմից հրահրված ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա (բորբոքում) է:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը, հիվանդությունների հայտնաբերման մեջ խառնաշփոթից խուսափելու համար, ներմուծել է հիվանդությունների միասնական միջազգային դասակարգում `ICD-10 (տասներորդ վերանայում), որը բաղկացած է 21 բաժիններից:
ICD 10 համարի ծածկագիրը K86 է, որը նշանակված է ռեակտիվ պանկրեատիտի դեմ:
Պաթոգենեզ
Այս հիվանդությունը դրսևորվում է ծորան դիսֆունկցիայի ֆոնին, որի միջոցով արտադրված ֆերմենտները մտնում են ստամոքս:
Բորբոքումն սկսվում է հաղորդակցման այս միջոցների ամբողջական կամ մասնակի համընկնմամբ կամ դրանց մեջ աղիքային պարունակության արտանետման պատճառով:
Քանի որ մենք սկսեցինք խոսել ռեակտիվ պանկրեատիտի պատճառների մասին, անհրաժեշտ է նշել այն պաթոլոգիան, որն ամենից հաճախ դառնում է դրա առաջացման պատճառները:
Դրանք ներառում են.
- վիրուսային հեպատիտ;
- հաշվարկային խոլեցիստիտ;
- լեղապարկի հիվանդություն;
- քրոնիկական տիպի սուր գաստրիտ;
- աղիքային վարակների բազմազանություն;
- լյարդի ցիռոզ;
- biliare dyskinesia.
Բացի այդ, կան մի շարք բացասական հանգամանքներ, որոնք չեն վերաբերում հիվանդություններին, բայց կարող են առավել վճռականորեն հրահրել այս հիվանդությունը, ինչպիսիք են.
- որովայնի վնասվածք;
- ալկոհոլի ավելցուկ սպառումը;
- ճարպային, տապակած, կծու սնունդ;
- որոշակի դեղեր ընդունելը;
- մարմինը արդյունաբերական և կենցաղային թունավորություններով, սնկով, ծանր մետաղներով, ռադիոակտիվ վարակով թունավորելու հետևանքները:
Տեսանյութ փորձագետի կողմից.
Հիվանդության ախտանիշներն ու դրսևորումները
Նախնական փուլում մեծահասակների շրջանում ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները դրսևորվում են դանդաղ:
Հաճախ հիվանդը ինքն ու իր հարազատները մեծ ուշադրություն չեն դարձնում նշաններին.
- փչում;
- որովայնի շրջանում ցավ և ծանրություն;
- այրոց և փորվածք;
- սրտխառնոց
Ամենից հաճախ նրանք դիմում են սիմպտոմատիկ բուժմանը ՝ օգտագործելով ավանդական մեթոդներ:
Բժիշկին պետք է խորհրդակցել միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը տառապում է մարմնի ընդարձակ թունավորումների պատճառով, փսխում է բացվում, և առաջանում են դողեր:
Չնայած այլ նշանների տեսքը պետք է տագնապ առաջացնի.
- սուր կտրող ցավ հիպոքոնդրիումում;
- չոր բերան
- ցավոտ ցնցումներ:
Հարկ է հիշեցնել, որ հոդվածի սկզբում խոսվում էր հիվանդությունների սադրիչների մասին, որոնք դառնում էին հիվանդության պատճառները:
Այսպիսով, նրանք պարտադրում կամ ավելացնում են իրենց բնորոշ շոշափումները ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր ֆոնին.
- լեղապարկի հիվանդությունը ցավ է տալիս ճիշտ հիպոքոնդրիումում;
- աղիքային վարակի դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է, և լուծը բացվում է.
- ցիռոզը դրսևորվում է այտուց և ընդլայնված լյարդով:
Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ավելի ծանր ախտանիշներ են հայտնվում ՝ ջերմաստիճանի տապը, շնչառության կրճատումը, շնչառության կարճացումը, կպչուն քրտինքը:
Ուշադրություն դարձրեք: Ռեակտիվ պանկրեատիտի ամենավառ նշաններից մեկը մարմնի ակնթարթային արձագանքն է `ճարպային մթերքների տեսադաշտում սրտխառնոցի տեսքով: Այսպիսով, նա օգտագործում է իր հոգեբանական պաշտպանության մեխանիզմները:
Երեխակում ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ փոփոխությունների նշաններ
Նախքան նշանների մասին խոսելը, չի խոչընդոտում մտածել երեխաների ենթաստամոքսային գեղձում «պայթյունավտանգ» ռեակցիայի պատճառների մասին:
Գիտե՞ք օրինակ: Բնություն, ամառանոց, գետի ափ, խոզի պարանոցի խորոված, խորոված խորովածներ, հավի թևեր, սթեյք - բոլորը երեխայի համար «առողջ» են: Ավելին, առանց ձախողման, կետչուպով կամ մայոնեզով - երեխան ինչ-որ բան սիրում է: Այնուհետև հոգևոր զրույցի համար `գարեջուր ծնողներին և գունավոր ըմպելիք` չիպսերով, տապակած գետնանուշով, աղած կոտրիչներով, չորացրած ձկների ձողերով `երեխային: Աղանդերի համար `տորթ: Եվ գիշերը և կամ նույնիսկ երեկոյան, ծնողները խուճապով հավաքում են «03»:
Անհամոզիչ օրինակ է: Ապա դուք կարող եք հիշել տապակած տապին տատիկի ծննդյան օրվա կամ shawarma- ի փողոցում գտնվող տաղավարից, հենց այնտեղ ուտել ՝ կեղտոտ երեխաների ձեռքերով:
Դժբախտաբար, կան ծնողների անփութության և հաճախ հանցավոր անզգուշության, քան բավարար օրինակներ:
Տեսանյութը դոկտոր Կոմարովսկուց երեխաների մոտ մարսողական խնդիրների մասին.
Հիմա հենց նշանների մասին են: Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ ունի բնորոշ ախտանիշներ, որոնք ծնողները պարզապես պետք է իմանան:
Նրանցից առավել ցայտունը.
- փսխման ժամանակաշրջաններ, որոնք երեխային չեն նպաստում.
- մաշկի ցավոտ դեղին գույնը;
- մուգ գույնի մեզի;
- feces անբնականորեն թեթեւ գույն;
- բարձր ջերմություն, դողեր, տենդ:
Անփորձ մայրերը, երբ երեխային օգնում են, ապավինում են ուրիշի փորձին և նրանց ամենակարողությանը: Այս դեպքում պանկրեատիտը սկսում է անվերահսկելիորեն ճնշել հակաբիոտիկների ձիու դոզան:
Այս բռնության արդյունքում երեխայի փխրուն ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանում է փսխումով, տենդով և դիսբիոզով `առաջացնում է չվերահսկվող լուծ, որը ջրազրկում է մարմինը, ինչն էլ ավելի է խորացնում երեխայի վիճակը:
Հիվանդության ախտորոշում
Հիվանդություն ախտորոշելու համար հարկավոր է ոչ միայն փորձառու բժիշկ, ով էնդոկրինոլոգ է, այլև այն լայն գործիքակազմ, որն ունի ժամանակակից բժշկությունը:
Ախտորոշման ձևերն ու մեթոդները ներառում են.
- Պատմություն վերցնելը: Այս մեթոդը, որը ներառում է հարցազրույց հիվանդի և նրա շրջապատի մարդկանց հետ, թույլ է տալիս տեղեկություններ ստանալ հիվանդի կենսակերպի, սննդակարգի, հանգստի, ալերգիայի հակումների, ժառանգական հիվանդությունների առկայության մասին, ինչը հետագայում կօգնի վերջնական ախտորոշմանը:
- Արյան ստուգում: Ախտորոշման կարևոր փուլը, քանի որ արյան կազմի կլինիկական և կենսաբանական ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բացահայտել սպիտակ արյան բջիջների, ամիլազի և լիպազայի բարձրացված մակարդակները ՝ նշելով մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը:
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Ռենտգեն հետազոտության մեթոդի համեմատությամբ, CT- ն տալիս է ավելի տեղեկատվական պատկեր, որը հարյուրավոր անգամ ավելի որակով է, քան իր հին գործընկերոջը:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն - Ուլտրաձայնային: Երբեմն հնարավոր է որոշել երիկամների քարերը միայն փորձաքննության այս մեթոդը օգտագործելիս:
- ERCP. Առանց վերծանման մասին խոսելու, մենք նշում ենք, որ սա ռենտգենյան ճառագայթահարման հատուկ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս որոշել լեղապարկի, լեղու ծորակների, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի պաթոլոգիան ՝ ներառյալ պանկրեատիտը:
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. Մեթոդի բարդ անվանումը կարելի է հասկանալ `նշելով, որ փորձաքննությունն իրականացվում է էնդոսկոպի միջոցով` նման վիդեո զոնդ: Նա է, որ հնարավորություն է տալիս եզրակացություն անել բիոպսիայի անհրաժեշտության մասին `տուժած տարածքից հյուսվածքների նմուշներ վերցնել հետագա ուսումնասիրության համար:
- Միզամուղ Սա ամենատարածված ուսումնասիրությունն է: Վերլուծության հիման վրա եզրակացություններ են արվում մարմնի միզուղիների համակարգի աշխատանքի, հիվանդությունների առկայության և մարդու այլ օրգանների գործունեության վերաբերյալ:
Պաթոլոգիայի բուժում
Ընտրելով բուժման հատուկ ռազմավարություն և գործիքներ հիվանդության վրա ազդելու համար, բժիշկը հետապնդում է շատ կոնկրետ նպատակներ.
- Բորբոքումից հեռացնելը և ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը դադարեցնելը:
- Մարդու մարմնից տոքսինների հեռացում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հյութերի սեկրեցիայի հավասարակշռության վերականգնում:
Եթե պանկրեատիտը ընթանում է ըստ պարզ սխեմայի և բարդ չէ լրացուցիչ հիվանդություններով, որոնք վատթարանում են ընդհանուր պատկերը, ապա բժիշկները, որպես կանոն, դեղեր են նշանակում հետևյալ խմբերից.
- Ֆերմենտներ բարելավելով մարսողությունը. Creon, Mezim, Panzinorm.
- Կարմրացնող դեղեր (ստամոքսում և աղիքներում գազի ձևավորման կրճատում). Empumisan, Gascon Drop, Meteospasmil, Relzer, Antiflat Lannacher:
- Հակասպազմոդիկա. No-Shpa, Platifilin:
- Հակաբիոտիկներ. Պլանշետներ - Ազիտրոմիցին, Աբակտալ, Ամոքսիկլավ, Սումամեդ: Ներամկուսային պատրաստուկներ - Cefotaxime, Ampioks, Doxycycline, Ceftriaxone:
- Անզգայացնող դեղաչափերի ձևեր ՝ Դիկլոֆենակ, Իբուպրոֆեն:
Սնուցում հիվանդների համար
Մեծ գաղտնիք չի լինի, և արտահայտությունը չի ցնցի ձեզ, եթե կարդաք, որ պանկրեատիտի համար սննդակարգը ոչ միայն սնուցում է, այլև բուժման շարունակությունը, որը պետք է բուժվի ծայրահեղ պատասխանատվությամբ:
Այնուամենայնիվ, սուր պանկրեատիտի մեջ դիետիկ սննդի կազմակերպման մոտեցումները մի շարք առանձնահատկություններ ունեն:
Դրանք ներառում են հետևյալը.
- Սննդի մեջ ընդմիջումներ մի արեք: Հերթականությունը սկզբունք է, որը պետք է խստորեն պահպանվի: Օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է 5-6 սնունդ (լրացուցիչ 3 հիմնական + 2-3):
- Ծառայությունները պետք է լինեն ցածր կալորիականությամբ և փոքր:
- Հիմնական պայմանը ջերմաստիճանի ռեժիմն է: Սնունդը պետք է լինի տաք: Ոչ ցուրտը, ոչ էլ բարձր ջերմաստիճանը չպետք է զգալ, այն պետք է լինի 40-50 աստիճան:
- Սննդի կառուցվածքը. Այն չպետք է պարունակի կոպիտ մանրաթել և մանրաթել լինի, մարսողության համար մարսողական տրակտից լրացուցիչ ջանքեր պահանջի: Խորհուրդ է տրվում, որ սնունդը գոլորշիանա և պյուրեով լցվի:
- Քիմիական բաղադրությունը պետք է լինի մեղմ: Դա անելու համար հարկավոր է վերահսկել սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի ընդունումը:
- Բացառեք հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը `շաքար, մեղր, ջեմ, մուրաբաներ:
Առաջարկվող սնունդ և ուտեստներ.
- Lowածր յուղայնությամբ ձուկ և միս (տնային հավ, տավարի միս, հորթի միս):
- Բանջարեղենային decoctions և ապուրներ `հացահատիկային և մակարոնեղենի հավելումով:
- Թխվածքաբլիթներ, կոտրիչ, չորացրած սպիտակ հաց:
- -Ածր յուղայնությամբ կաթնամթերք:
- Հացահատիկից պատրաստված շիլա `հնդկաձավար, ճարպ, բրինձ, վարսակի ալյուր` հեղուկ հետևողականության կամ, ինչպես ասում են, «խոսող»:
- Յուղի ամենօրյա փոխարժեքը ՝ բանջարեղեն ՝ մինչև 15 գրամ, սերուցք ՝ մինչև 30 գրամ: Անհրաժեշտ է ճիշտ հասկանալ այս նորմը, այսինքն ՝ հաշվի առնելով դրանց վրա այլ ուտեստների պատրաստումը:
- Ըմպելիք - թույլ թեյ, վայրի վարդի արգանակներ, կոմպոտներ, բնական հյութեր (մրգերի մեջ ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով):
- Առաջարկվող բանջարեղենը ՝ գազար, ծաղկակաղամբ, դդում, ճակնդեղ, կանաչ ոլոռ, բայց միայն խաշած կամ թխած ձևով:
Հիվանդի համար խստիվ արգելվում է ուտել.
- խմորեղեն և թարմ հաց;
- երշիկեղեն և միս տապակած, ապխտած և բուժիչ;
- կծու և ճարպային պանիրներ;
- բորշ, կաղամբով ապուր, պատրաստված մսի, ձկների, սնկերի արգանակների վրա;
- ճարպ թթվասեր;
- ոչխարի և խոզի ճարպ;
- թթվային սորտերի մրգեր;
- թթու և թթու;
- տարբեր հատիկներ;
- թթվասեր, սպանախ, բողկ, բողկ, սպիտակ կաղամբ;
- քաղցրավենիք, համեմունքներ, տորթեր, պաղպաղակ;
- ալկոհոլը ցանկացած ձևով:
Տեսանյութը դոկտոր Մալիշևայից.
Ավանդական բժշկություն
Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը, որոնց օգտակարությունն ու արդյունավետությունը դարեր շարունակ փորձարկվել են, չի վիճարկում նույնիսկ բժշկության նշանավոր գլուխները: Դրանց հմուտ և գրագետ օգտագործումը զգալիորեն արագացնում է բուժման գործընթացը, քանի որ դրանք ունեն հակասպազմոդիկ ազդեցություն, ինչպես նաև `բիլլային, հանգստացնող, անալգետիկ, հակաբակտերիալ հատկություններ:
Խոտաբույսերի decoctions
Ինչպես պատրաստել decoction. Բուսական հավաքածուն 10 գրամի չափով (2 ճաշի գդալ), տեղադրված ապակե ամանի մեջ, լցվում է 200 գրամ տաք ջրով: Այնուհետև փակեք կափարիչը և 30 րոպե տեղադրեք ջրային բաղնիքում: Դրանից հետո այն 20 րոպե սառչում է, զտվում և թափվում կոնտեյներով:
Բուսական հավաքածուն գնում է դեղատուն կամ պատրաստվում է առանձին գնված խոտաբույսերից:
Հավաքածու թիվ 1:
- Անանուխ - 3 մաս:
- Սամիթ (սերմ) - 3 մաս:
- Hawthorn (մրգեր) - 2 մաս:
- Երիցուկ (գույն) - 1 մաս:
Վերցրեք կես բաժակ օրական 3 անգամ ՝ ուտելուց մեկ ժամ հետո:
Հավաքածու թիվ 2:
- Knotweed (խոտ) - 1 մաս:
- Սուրբ Հովհաննեսի wort - 1 մաս:
- Եգիպտացորենի խարան - 2 մաս:
- Birch տերևները `2 մաս:
Վերցրեք ուտելուց հետո կես բաժակ օրական 4 անգամ:
Հավաքածու թիվ 3:
- Rosehips - 2 մաս:
- Ձիասպորտի դաշտ (խոտ) - 1 մաս:
- Սուրբ Հովհաննեսի wort - 1 մաս:
- Եղինջ - 1 մաս:
Վերցրեք սնունդից առաջ, կես բաժակ, օրական 4 անգամ:
Հավաքածու թիվ 4 - բոլորը մեկ կտորով.
- Սելանդին:
- Անիսոն մրգեր:
- Եգիպտացորենի խարան:
- Dandelion արմատ:
- Խոտ մանուշակագույն եռագույն:
- Highlander- ի խոտ:
Վերցրեք 20 րոպե առաջ մի բաժակ արգանակ, օրական 3 անգամ:
Հավաքածու 55:
- Trifoli տերևները `3 մաս:
- Buckthorn- ի կեղեւը `4 մաս:
- Celandine խոտ - 3 մաս:
- Dandelion արմատ - 4 մաս:
- Անանուխի տերևներ `3 մաս:
Վերցրեք կես բաժակ օրական 3 անգամ սնունդից 30 րոպե առաջ:
Հյութի թերապիա
Բաղադրությունը
- Գազար հյութ - 75 մլ:
- Կարտոֆիլի հյութ - 75 մլ:
- Ձիթապտղի յուղ - 1,2 թեյի գդալ:
Օգտագործումից անմիջապես հետո բոլոր բաղադրիչները պատրաստվում և խառնվում են:
Բժիշկները, որպես կանոն, չլրացված ռեակտիվ պանկրեատիտով տալիս են բարենպաստ կանխատեսում: Բարդ թերապիայի օգտագործման սկզբից ախտանիշներն անմիջապես ցույց են տալիս հետընթացի հակում:
Հիվանդության կանխարգելումը բաղկացած է վաղ փուլում հիվանդության նշանների հայտնաբերումից և ախտորոշումից, ինչպես նաև վատ սովորությունների վերացումից և առողջ սննդակարգին հետևելուց: