Շաքարախտով հիվանդ մարդու մարմնում փոփոխությունները կապված են գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման հետ, որն իրեն դրսևորվում է մի քանի ձևերով:
Դիտարկելով դրանցից որևէ մեկը, օրինակ, ֆրուկտոզամինի նորմը, հնարավոր է որոշել հիվանդության զարգացումը և գնահատել հիվանդի վիճակը:
Ինչու է նախատեսված ֆրուկտոզամինի թեստը:
Ֆրուկտոզամինը քիմիական նյութ է, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ գլյուկոզան փոխազդում է արյան պլազմայում հայտնաբերված որոշ սպիտակուցների հետ: Սրանք հիմնականում ալբումին և հեմոգլոբին են: Այս փոխգործակցության արդյունքն է ֆրուկտոզամինը և գլիկացված հեմոգլոբինը, որի քանակը ցույց է տալիս ուղիղ կապ արյան շաքարի հետ:
Այս հատկությունը օգտագործվում է շաքարախտի փուլը ախտորոշելու և որոշելու համար: Այն նաև օգտագործվում է որպես հղիության նորածինների և կանանց արյան գլյուկոզի հստակ մոնիտորինգ: Ֆրուկտոզամինի թեստը շաքարախտի համար օգտագործվում է որպես մոնիտորինգի թերապիայի միջոց:
Ֆրուկտոզամինի պարունակության վերլուծության համար կարող են մի քանի բժիշկներ ներկայացնել ՝ առաջարկելով, որ առաջացած խնդիրը կապված է արյան բարձր շաքարի հետ.
- էնդոկրինոլոգ;
- մանկաբույժ
- նեֆրոլոգ;
- թերապևտ;
- վիրաբույժ;
- ընտանեկան բժիշկ և այլք:
Հետազոտություն անցնող հիվանդների ամենամեծ խումբը ՝ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներ: Բացի այդ, վերլուծությունը կարող է տրվել հղի կանանց և փոքր երեխաների:
Այսպիսով, հետազոտությունների նշանակման հիմքը հետևյալն է.
- շաքարախտի բուժման ռեժիմի փոփոխում;
- ինսուլինի լավագույն դեղաչափի ընտրություն ինսուլինային թերապիայի նշանակման դեպքում;
- շաքարախտի ախտորոշմամբ հղի կանանց կառավարում.
- շաքարախտով հիվանդ ունեցող անհատական դիետայի կազմումը և շտկումը.
- Փոքր երեխաների մոտ ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման կասկածը.
- վիրահատության նախապատրաստում արյան մեջ շաքարի անկայուն կոնցենտրացիայով հիվանդների համար.
- կասկածելի ներկայությունը նորագոյացության, որը ազդում է արյան շաքարի տոկոսի վրա.
- արյան գլյուկոզի դինամիկայի մոնիտորինգը այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ինսուլինի արտադրության խանգարում կամ ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա ունեն:
Տեսանյութերի դասախոսություն
Հետազոտությունների առավելությունները
Նման սպիտակուցային ածխաջրածին բարդույթների տևողությունը կարճ է.
- ֆրուկտոզամինի համար `2-3 շաբաթ;
- գլիկացված հեմոգլոբինի համար `120 օր:
Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս գնահատել գլյուկոզի մակարդակը վերջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, այն բավականին ճշգրիտ է և ցույց է տալիս արյան շաքարի աննշան տատանումները, ինչը հարմար է բուժման համակարգը փոխելու և կարճ ժամանակահատվածում գլիկեմիայի գնահատման ժամանակ թերապիայի որակը գնահատելու համար:
Դեմ
Այս մեթոդի թերությունները հետևյալն են.
- կեղծ ցուցմունքների հնարավորությունը.
- արտաքին գործոնների ազդեցությունը կատարման վրա.
- տան որոշման մեթոդների բացակայություն:
Անճշտ ընթերցումները կարող են առաջանալ, երբ արյան մեջ սպիտակուցային մոլեկուլների քանակը փոխվում է, ինչը հեշտացվում է նեֆրոտիկ սինդրոմի զարգացման միջոցով, ինչպես նաև վիտամին C- ի ակտիվ օգտագործմամբ:
Տանը ուսումնասիրություն ներկայումս անհասանելի է, քանի որ իրականացման մեջ թեստային հավաքածուներ չկան, ուստի վերլուծությունն իրականացվում է միայն մասնագիտացված լաբորատորիաներում:
Ընթացակարգի նախապատրաստում և անցկացում
Վերլուծությունը հանձնելու նախապատրաստական միջոցառումները ստանդարտ են շաքարավազի պարունակության փորձարկման համար: Վերջին կերակուրը պետք է լինի վերլուծությունից առնվազն 8 ժամ առաջ, թեյն ու սուրճը նույնպես ցանկալի է բացառել, բայց ոչ ջուր խմելը:
Փոքր երեխաների համար առանց սննդի ժամանակահատվածը պետք է լինի 40 րոպեի ընթացքում, իսկ 2-5 տարեկան երեխաների համար ՝ մինչև 2,5 ժամ: Նախորդ օրը խորհուրդ է տրվում պահպանել հուզական և ֆիզիկական խաղաղությունը, հատկապես վերլուծությունից 1-2 ժամ առաջ: Կես ժամ չպետք է ծխեք:
Նաև խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլ և չափազանց բարձր կալորիականությամբ և ճարպային սնունդ խմել ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ, քանի որ դրա տրոհման արտադրանքները կարող են ազդել վերջնական արդյունքների վրա:
Արտակարգ իրավիճակներում արյունը կարող է վերցվել նաև մի հիվանդի կողմից, որը վերջերս կերել է:
Հնարավորության դեպքում դեղորայքը բացառվում է վերլուծությունից մեկ օր առաջ, բայց դա պետք է տեղի ունենա միայն հաճախող բժշկի համաձայնությամբ: Նաև խորհուրդ չի տրվում վերլուծություն կատարել ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերից կամ բուժման այլ մեթոդներից հետո:
Սովորաբար հետազոտություն է տրվում առավոտյան, ինչը թույլ է տալիս դիմակայել ժամանակահատվածը առանց ուտելու: Արյունը հավաքվում է երակային արյան միջոցով, այնուհետև շիճուկն ազատվում է դրանից, և վերլուծությունն իրականացվում է գունային չափման միջոցով: Դրա իրականացման ընթացքում ռենտգենյան ճառագայթը օգտագործվում է թեստային տարրերը գունավորելու համար, և սարքը գնահատում է գույնի ինտենսիվությունը, ինչը ցույց է տալիս արյան մեջ ֆրուկտոզամինի քանակը:
Նորմեր և շեղումներ
Տղամարդկանց և կանանց մոտ ֆրուկտոզամինի պարունակության նորմերը տարբեր են, ինչպես նաև երեխաների մոտ: Առողջ մարդու դեպքում դրանք շատ ցածր են, իսկ երեխաների մոտ `ավելի քիչ:
Ներկայացրեք տվյալները ըստ սեռի տարիքի սկզբունքի `աղյուսակի տեսքով.
Տարիքը | Indicatorուցանիշի առաջարկված մակարդակը ՝ միկրոմոլ / լ | |
---|---|---|
տղամարդիկ | կանայք | |
0-ից 4 տարի | 144 | 242 |
5 տարի | 144 | 248 |
6 տարի | 144 | 250 |
7 տարի | 145 | 251 |
8 տարի | 146 | 252 |
9 տարի | 147 | 253 |
10 տարի | 148 | 254 |
11 տարի | 149 | 255 |
12 տարի | 150 | 256 |
13 տարի | 151 | 257 |
14 տարի | 152 | 258 |
15 տարի | 153 | 259 |
16 տարի | 154 | 260 |
17 տարեկան | 155 | 264 |
18-ից 90 տարեկան | 161 | 285 |
Քանի որ հետազոտության տարբեր մեթոդներ օգտագործվում են տարբեր լաբորատորիաներում, վերլուծության հատուկ արդյունքները կարող են տարբեր լինել: Հետևաբար, յուրաքանչյուր լաբորատորիա ունի իր տեղեկատվական թերթը, որում ամրագրված են հիվանդների տարբեր կատեգորիաների համար նախատեսված նորմերը: Նրա վրա է, որ ներկա բժիշկն ապավինելու է:
Ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն պարզվել է, որ ֆրուկտոզամինի և գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը փոխկապակցված են, և դրանք կարելի է անուղղակիորեն որոշել բանաձևի միջոցով.
գլիկացված հեմոգլոբինի համար, ֆրուկտոզամինի արդյունքների առկայության դեպքում.
GG = 0.017xF + 1.61,
որտեղ GH- ն արտահայտվում է%, f - micromol / l- ում;
ֆրուկտոզամինի համար. F = (GG-1.61) x58.82:
Եթե ֆրուկտոզամինի ինդեքսը մոտ է վերին բարին կամ գերազանցում է այն, դա ցույց է տալիս դրա բարձրացումը:
Դրա պատճառը կարող է լինել.
- շաքարային դիաբետ և գլյուկոզայի թուլացում ունեցող այլ պայմաններով.
- վահանաձև գեղձի ակտիվության նվազում;
- բորբոքային հիվանդության մարմնում ներկայությունը;
- վիրահատության կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանք.
- երիկամային անբավարարություն;
- բորբոքում;
- աուտոիմուն հիվանդություններ և ալկոհոլիզմ:
Ստորին սահմանին մոտ գտնվող ցուցումներով եզրակացվում է, որ ֆրուկտոզամինը իջեցվում է, ինչը կարող է պատճառ հանդիսանալ հետևյալի կողմից.
- հիպերտիրեոզ;
- դիաբետիկ նեպրոպաթիա;
- նեֆրոտիկ սինդրոմ;
- հիպոալբումինեմիա, որը պայմանավորված է ինչպես լյարդի հիվանդություններով, այնպես էլ սննդից սպիտակուցների կլանմամբ, և թերսնուցումը, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ սպիտակուցային մոլեկուլներ.
- որոշակի դեղեր ընդունելը `վիտամին C, վիտամին B6, հեպարին և այլն:
Մասնագետը հաճախ ուշադրություն է հրավիրում ոչ թե ինքնին ցուցանիշի, այլ դրա դինամիկայի վրա, ինչը թույլ է տալիս մեզ գնահատել օգտագործված բուժումը կամ հիվանդի համար կազմված դիետան:
Հղիության ընթացքում ֆրուկտոզամինի նորմը մնում է նույնը, ինչ սովորական առողջ մարդու համար, սակայն, այս պահին ավելի հաճախ նկատվում են մակարդակի տատանումներ, ինչը համապատասխանում է մարմնի վիճակի փոփոխությանը, հորմոնալ և այլ համակարգերի աշխատանքի: Ֆրուկտոզամինի ամենակարևոր մակարդակը շաքարախտով հիվանդ կանանց համար, քանի որ այն թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ վերահսկել ցուցանիշները:
Ֆրուկտոզամինի մակարդակը կարող է օգտագործվել արյան շաքարի մակարդակը չափելու համար: Վերահաշվարկի սկզբունքը հետևյալն է. Յուրաքանչյուր 212,5 մկմ / լ ֆրուկտոզամին համապատասխան է 5.4 մմոլ / լ գլյուկոզի: Եվ այս ցուցանիշի մակարդակի յուրաքանչյուր 9 մկմոլ / լ մակարդակի բարձրացում ցույց է տալիս արյան պլազմայում գլյուկոզի բարձրացում 0,4 մմոլ / Լ-ով: Նույնը նկատվում է ցուցանիշի մակարդակի անկմամբ:
Այսպիսով, արյան մեջ ֆրուկտոզամինի պարունակության ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս վերահսկել գլյուկոզի կոնցենտրացիայի դինամիկան և վերահսկել հիվանդի վիճակը ՝ ժամանակին համապատասխան միջոցներ ձեռնարկելով: Այն հարմար է նաև փոքր երեխաների և հղի կանանց վիճակը գնահատելու համար: Այնուամենայնիվ, այն կարող է իրականացվել միայն լաբորատոր պայմաններում, ինչը սահմանափակում է դրա օգտագործման հնարավորությունները: