Ենթաստամոքսային գեղձի գործողության հետ կապված խնդիրները շատ բազմազան են, դրանցից մեկը `կեղծանման պանկրեատիտ:
Նա ենթաստամոքսային գեղձի ամենավտանգավոր վնասվածքներից մեկն է, որի պատճառով հիվանդը կարող է նույնիսկ մահանալ:
Հետեւաբար, դուք պետք է իմանաք, թե ինչ է դա, ինչպես է պաթոլոգիան տարբերվում սովորական պանկրեատիտից և ինչու է առաջանում:
Զարգացման մեխանիզմ
Ըստ ICD 10-ի, հիվանդությունն ունի K86.1 ծածկագիր: Այն սովորաբար ընթանում է քրոնիկ ձևով: Հիվանդությունը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է, որի պատճառով կա մասնակի ֆիբրոզ, և օրգանիզմի հյուսվածքն աճում է: Տարածումը տեղի է ունենում անհավասար, ազդելով որոշակի տարածքի վրա, որի պատճառով պաթոլոգիան նման է նորագոյացությունների տեսքին:
Քրոնիկ պանկրեատիտի կեղծ կեղծ ձևը սկսում է զարգանալ ֆերմենտների ավելացման արդյունքում: Սա առաջացնում է այտուցվածություն, և նկատվում է նաև գեղձի հյուսվածքի ինքնազսպում: Դրա պատճառով բջիջները մահանում են, և տեղի է ունենում օրգանի առանձին մասերի նեկրոզ:
Բջջային խզման միջոցներով մարմնի վարակի կանխարգելման համար սկսվում է կապակցված հյուսվածքի ակտիվ ձևավորումը, որը պաշտպանում է վնասված տարածքները: Արդյունքում ձևավորվում են կեղծ կեղծիստներ: Նրանց թիվը մեծանում է, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ինչը հանգեցնում է այտուցի առաջացման:
Ժամանակի ընթացքում կեղծ կիստաները ծածկվում են կրաքարի միջոցով, ինչը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի խտացում և դրա չափի պաթոլոգիական բարձրացում: Սա պաշտպանում է մարմինը վարակվելուց, բայց միևնույն ժամանակ, հիպերտոֆիկ ենթաստամոքսային գեղձը ճնշում է գործադրում հարևան օրգանների վրա:
Մասնավորապես ազդել են.
- duodenum;
- լեղու խողովակները;
- splenic, պորտալային երակները:
Այս փոփոխությունները նույնիսկ ավելի են ազդում հիվանդի բարեկեցության վրա, ինչը հանգեցնում է բարդությունների:
Քանի որ քրոնիկ կեղծ կեղծ պանկրեատիտը սկսվում է ֆերմենտների արտադրության գործընթացում անկարգություններով, անհրաժեշտ է պարզել, թե որն է նրանց պատճառը:
Այս շեղումը կարող է առաջացնել հետևյալը.
- լեղապարկի հիվանդություն;
- ալկոհոլի չարաշահման;
- քրոնիկ պանկրեատիտի ոչ պատշաճ բուժում կամ թերապիայի բացակայություն;
- ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- աուտոիմունային խանգարումներ:
Այս խնդիրները կարող են ոչ միայն հրահրել հիվանդության զարգացումը, այլև նպաստել դրա ակտիվ առաջընթացին:
Պաթոլոգիայի ախտանիշները
Պաթոլոգիայի հիմնական նշաններն են.
- թուլություն
- հոգնածություն;
- անքնություն
- դյուրագրգռություն;
- ցավ, որը կանոնավոր և երկարատև է բնության մեջ.
- խանգարումներ դիսպեպտիկ համակարգի աշխատանքի մեջ.
- սրտխառնոց
- փսխում
- ախորժակի նվազում;
- մարմնի քաշի կտրուկ անկում;
- գունատություն, մաշկի դեղնություն:
Տեսանյութը դոկտոր Մալիշևայից.
Պանկրեատիտի այս ձևը բնութագրվում է դանդաղ զարգացմամբ: Երբեմն գործընթացը կարող է տևել ավելի քան 10 տարի: Accurateշգրիտ ախտորոշումը դժվար է, քանի որ հիվանդության ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների դրսևորումներին, և ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի և արտաքին տեսքի զգալի փոփոխություններ անմիջապես չեն նկատվում:
Հենց այս պաթոլոգիան է, որ կարող է կասկածել այնպիսի փոփոխություններով, ինչպիսիք են.
- ենթաստամոքսային գեղձի անհավասար աճի առկայություն (հայտնաբերվում է palpation- ով);
- օրգանների գլուխների խոշորացում;
- էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խանգարումները:
Անհնար է ինքնուրույն նկատել այդ հատկությունները, քանի որ դա պահանջում է գիտելիքներ կամ հատուկ ախտորոշման ընթացակարգեր:
Ախտորոշման մեթոդներ
Ախտորոշումը հաստատելու համար պահանջվում է քայլ առ քայլ ուսումնասիրություն:
Այն ներառում է.
- Ընդհանուր արյան ստուգում, մեզի, ֆեկս: Կեղծ կեղծ սինդրոմով արյան մեջ լեյկոցիտների և ESR- ի մակարդակը բարձրանում է: Ուրինը պարունակում է մեծ քանակությամբ բիլիրուբին և ալֆա-ամիլազ, ուրոբիլինի բացակայության դեպքում: Fեղեղի վերլուծությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել աննորմալությունները մարսողական համակարգում:
- Ուլտրաձայնային Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի աճ: Բացի այդ, նման ուսումնասիրությունն օգնում է ուսումնասիրել ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը:
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում: Պանկրեատիտի կեղծ կեղծ ձևի առկայությունը ցույց է տալիս արյան մեջ տրիպսինի, լիպազի, սիալաթթուների, բիլիրուբինի ավելացված պարունակությունը:
- Ռենտգենոգրաֆիա:
- CT սկան (MRI): Այս մեթոդների շնորհիվ դուք կարող եք գնահատել օրգանիզմի վիճակը և որոշել քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը:
- Էնդոսկոպի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքների ուսումնասիրությունը:
- Հիստոլոգիական հետազոտություն: Պանկրեատիտի այս ձևը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղից տարբերելու համար անհրաժեշտ է:
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է սահմանել լրացուցիչ ընթացակարգեր ՝ արյան ֆերմենտային վերլուծություն, սեռուլինի թեստ, խոլեցիստոգրաֆիա:
Քրոնիկ հաշվարկող պանկրեատիտի էխոգրաֆիա. Ա) virsungolithiasis; բ) ընդլայնված Վիրսունգյանովի ծորան
Հիվանդությունների բուժում
Կեղծ կեղծ պանկրեատիտը վերացնելու համար անհրաժեշտ է բարդ ազդեցություն, որն իր մեջ ներառում է տարբեր մեթոդներ.
- Թմրամիջոցների ազդեցություն. Պահպանողական բուժումը չի համարվում արդյունավետ նման պաթոլոգիայի համար: Թմրամիջոցների օգտագործումը չունի անհրաժեշտ ազդեցություն, հատկապես հիվանդության առաջադեմ փուլում: Այն պետք է օգտագործվի կեղծանոթային պանկրեատիտի սկզբնական փուլում (եթե հիվանդությունը շուտ ախտորոշվել է): Նաև դեղերի բուժումը օգնում է դանդաղեցնել պաթոլոգիայի առաջընթացը: Ամենից հաճախ այն օգտագործվում է վիրահատության նախապատրաստվելու համար: Դեղամիջոցները թուլացնում են ախտանիշները, բարելավում բարեկեցությունը ՝ մարմինը դյուրին դարձնելով վիրահատության: Այս պաթոլոգիայի միջոցով դեղերը պետք է սահմանվեն մասնագետի կողմից, հիմնվելով կլինիկական նկարի բնութագրերի վրա: Հաճախ օգտագործվում են ցավազրկողներ և դեղեր, որոնք օգնում են նորմալացնել ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվությունը:
- Վիրաբուժություն. Այս ուղին անհրաժեշտ է բուժման մեջ: Գործողության ընթացքում գերաճած հյուսվածքները հանվում են, ինչը ապահովում է հարակից օրգանների վրա ճնշման նվազում: Անհրաժեշտ է այդ հյուսվածքների անհապաղ հյուսվածքաբանական հետազոտություն անցկացնել, և եթե քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերվեն, վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի վնասված տարածքները: Եթե քաղցկեղի բջիջներ չգտնվեն, ամենամեծ ցիստիկական զանգվածները պետք է հեռացվեն, և ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը կտրվի: Դա կնվազեցնի ենթաստամոքսային գեղձի վրա ճնշումը: Վիրաբուժությունը ամենաարդյունավետ բուժումն է, քանի որ դրանից անմիջապես հետո կատարելագործվում են: Շատ կարևոր է դրանք շտկել դեղորայքային թերապիայի և ժողովրդական միջոցների օգնությամբ:
- Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը. Բուժման այլընտրանքային մեթոդները հաճախ օգտագործվում են, չնայած հնարավոր չէ արդյունքի հասնել միայն նրանց օգնությամբ: Բայց այլ բուժական մեթոդների հետ միասին դրանք շատ օգտակար են: Ամենատարածված ժողովրդական միջոցների շարքում կարելի է անվանել բուժիչ բույսերի decoctions: Դրանք օգնում են նորմալացնել ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը, թեթևացնել ցավը, մաքրել մարմինը և նվազեցնել բորբոքումները:
- Դիետիկ թերապիա. Դիետան թույլ է տալիս դանդաղեցնել հիվանդության զարգացման տեմպը: Դիետայից վնասակար արտադրանքները վերացնելով ՝ հնարավոր է նվազեցնել բեռը մարսողական համակարգի վրա: Նաև հավասարակշռված դիետան թույլ է տալիս լրացնել անհրաժեշտ հետքի տարրերի մատակարարումը ՝ ամրացնելով մարմինը: Պաթոլոգիայի սրացմամբ երբեմն նշվում է սովի մասին, որը մաքրում է տոքսիններից: Վիրահատությունից հետո դիետիկ թերապիան օգնում է արագ վերականգնում:
Նման հիվանդների համար սնունդ կազմակերպելիս անհրաժեշտ է բացառել հետևյալ ապրանքները.
- քաղցրավենիք;
- թթվասեր;
- հատիկներ;
- ճարպ;
- ապխտած;
- աղած;
- կաղամբ;
- Թեյ
- սուրճ
- խմորեղեն;
- ալկոհոլ
Դիետան պետք է ձևավորվի ցածր յուղայնությամբ սորտերի միսից և ձկներից (հիմնականում `խաշած տեսքով), հացահատիկային կուլտուրաների, չմշակված կաթնամթերքից: Օգտագործելուց առաջ բանջարեղենը և մրգերը պահանջում են ջերմային բուժում: Մրգային ըմպելիքները, մրգահյութերը, բուսական թեյերը հարմար են որպես խմիչք:
Տեսանյութ փորձագետի կողմից ենթաստամոքսային գեղձի դիետայի մասին.
Կանխարգելում և կանխատեսում
Կեղծ կեղծ պանկրեատիտի ճիշտ և ժամանակին բուժմամբ կանխատեսումը բարենպաստ է: Հիվանդը կարող է նորմալ կյանք վարել, պայմանով, որ ուշադրություն է դարձնում կանխարգելմանը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ.
- Վատ սովորությունների մերժումը (ալկոհոլ օգտագործելը, ծխելը):
- Ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցների ընդունում:
- Վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում, լեղապարկի մեջ խանգարումներ:
- Propիշտ սնուցում:
Այս առաջարկությունների համապատասխանությունը կօգնի խուսափել հիվանդության ռեցիդիվից և բարդությունների զարգացումից: Եթե դուք անտեսում եք կանոնները, հիվանդությունը կարող է կրկին վատթարանալ:
Բացի այդ, այն կարող է միանալ.
- երակային թրոմբոզ;
- շաքարային դիաբետ;
- պերիտոնիտ;
- դեղնախտ
- նոր կիստաների ձևավորում;
- կիստաների դեգեներացիա չարորակ ուռուցքի մեջ:
Pseudotumor պանկրեատիտը վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը հղի է քաղցկեղի սպառնալիքով: Հետևաբար կարևոր է այն ժամանակին հայտնաբերել և բուժում իրականացնել:
