Խոլեցիստոպանկրեատիտ - ախտորոշման և բուժման մեթոդներ

Խոլեցիստոպանկրեատիտը վերաբերում է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններին:

Ըստ ICD-10 դասակարգման, այն կանգնած է K87.0 ծածկագրի տակ և բնութագրում է լեղապարկի (խոլեցիստիտ) և ենթաստամոքսային գեղձի (պանկրեատիտ) բորբոքային պրոցեսների միաժամանակյա զարգացումը:

Դրա տեսքը կապված է շրջակա միջավայրի վրա ազդեցության, վատ սննդի և կրկնվող սթրեսի հետ: Այս պաթոլոգիան տարածված է հիմնականում կանանց շրջանում:

Խոլեցիստոպանկրեատիտով (երկրորդ անունը `պանկրեոխոլիկիստիտ է), ճարպերի և ածխաջրերի խզումը, փոքր աղիքային ֆերմենտների արտադրությունը և լեղու փոխադրումը կորչում են:

Հիվանդության սկիզբը թելադրված է լեղու ծորան և ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորան կապը, ուստի մի օրգանի վրա ազդող հիվանդությունը աստիճանաբար փոխվում է մյուսի հետ: Սուր խոլեցիստոպանկրեատիտի դեպքում պաթոլոգիան փոխանցվում է լյարդին ՝ առաջացնելով հյուսվածքների կառուցվածքի անցանկալի վերափոխումներ:

Հիվանդության պատճառներն ու ախտանիշները

Խոլեցիստոպանկրեատիտի առաջացման խթանը կարող է լինել վարակի այլ տեսակ, ճիճուներ, բորբոս, վիրուսներ:

Դրան սրելը նպաստում է նաև.

• հղիության հրահրմամբ `լեղու լճացում, ներքին օրգանների բացթողում;
• լեղապարկեր
• աղիքային տրակտի դեֆորմացիան;
• ներքին օրգանների բորբոքում;
• էնդոկրին խանգարումներ:

Հաճախ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների ընդհանուր պատճառներն են սնձանությունը, կծու, աղի, ապխտած, ճարպային սննդի չարաշահումը, ալկոհոլը:

Խոլեցիստիտի և պանկրեատիտի ախտանիշներից շատերը նման են: Տհաճ ընդհանուր ախտանիշներից մեկը ցավի զգացողությունն է: Այն հայտնվում է ձախ կամ աջ կողմում, տրվում է հետևի, աջ ուսի բերան:

Հնարավոր է ենթադրել, որ անձի մեջ խոլեցիստոպանկրեատիտի զարգացումը որոշակի նշաններով.

• ծանրության զգացման ճիշտ հիպոքոնդրիումի տարածքում հայտնվելը.
• ուտելուց հետո սրտխառնոց, երբեմն `փսխում, փորիկ, այրոց, ջերմություն;
• դիսպեպտիկ խանգարումների զարգացում:

Որոշ ախտանիշներ նկատվում են ուտելուց երեք ժամ անց `փչում, ցավի զգացում, դառը համտեսություն, փորկապություն կամ լուծ և քնի խանգարում:

Քննության ընթացքում հիվանդը տհաճություն է զգում լեղապարկի մոտ, լյարդի չափի բարձրացում, ցավ palpation- ի վրա:

Անբավարարության ընդհանուր պատճառները.

• վարակի վարակ;
• որովայնի օրգանների բնածին աննորմալություն;
• ստամոքսախոց;
• շաքարային դիաբետ;
• լեղապարկի հիվանդություն;
• տասներկումատնյա ծորան քամելը ՝ կիկատրիկային փոփոխությունների պատճառով.
• ստամոքսահյութի չափազանց թթվայնություն;
• ուռուցքաբանություն:

Տեսանյութը ՝ բժիշկ Մալիշևայից, քրոնիկ պանկրեատիտի մասին.

Պաթոլոգիայի ախտորոշում

Հայտնի է այս պաթոլոգիայի երկու ձև ՝ սուր և ռեցիդիվ (քրոնիկ):

Սուր ձևի կլինիկական նշաններն ուղեկցվում են գոտկատեղի ցավով, լորձաթաղանթների և մաշկի սառցե պիգմենտացիայով, հաճախակի փչոցով, անթափանցելի փսխումով: Դժվար իրավիճակներում հնարավոր է անցում դեպի կլապտոիդային վիճակ:

Քրոնիկ ձևը գրեթե առանց ախտանիշների է և կարող է շարունակվել աննկատ: Բայց քրոնիկ խոլեցիստոպանկրեատիտի առաջընթացը կարող է առաջացնել շատ լուրջ բարդություններ: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հիվանդության ճիշտ և ժամանակին բուժում, ինչը թույլ է տալիս կարճ ժամանակահատվածում հասնել դրական արդյունքների:

Երբեմն հիվանդությունը դառնում է խոչընդոտ, որովայնի ենթաստամոքսային գեղձերի նեղացման պատճառով դրանք դառնում են արգելափակված: Արդյունքում, դա հրահրում է մարսողական համակարգի խանգարումները:

Որոշ իրավիճակներում խոլեցիստոպանկրեատիտը հանգեցնում է երակային թրոմբոզի, էնդոկրին համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների առաջացման, նյարդային նյարդային գործունեության, իսկ հատուկ դեպքերում ՝ պերիտոնիտի:

Ենթաստամոքսային գեղձի խոլեցիստիտի բուժումը հիմնված է հիվանդության ախտորոշման համար իրականացված թեստերի և ուսումնասիրությունների արդյունքների վրա: Ախտորոշման համար ուղեգիր պետք է ունենա գաստրոէնտերոլոգը:

Ախտորոշման հետազոտության հիմնական մեթոդները կան.

• արտաքին քննություն, պատմություն;
• որովայնի խոռոչի palpation;
• արյան, մեզի, ոսկրերի մանրամասն թեստեր;
• ապարատային հետազոտությունների իրականացում - ԷՍԳ, MRI, CT, ուլտրաձայնային:

Խոլանգիոգրաֆիայի մեթոդ

Ավելի ճշգրիտ ախտորոշելու համար կարող են որոշվել ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ ՝ խոլանգիոգրաֆիա (բիլլային տրակտի ուսումնասիրություն), խոլեցիստոգրաֆիա (հակապատկերային գործակալ ունեցող լեղապարկի ռադիոգրաֆիա) և զարկերակի պարունակության հետազոտություն:

Խոլեցիստոպանկրեատիտը համարվում է ագրեսիվ բնույթի աուտոիմունային բորբոքում:

Փաստորեն, սա նշանակում է, որ ամենից հաճախ բորբոքման պատճառը մարմնում մանրէային ախտահարման վարակն է կամ մշտական ​​կիզակետերը, օրինակ ՝ կարիեսը:

Բուժման մեթոդներ

Առանց վերացնելու հիվանդության պատճառները, հնարավոր չէ նորմալացնել հիվանդի ընդհանուր վիճակը:

Դեղորայք

Խոլեցիստոպանկրեատիտը խորհուրդ է տրվում բուժվել ցավի վերացման միջոցով: Առավել արդյունավետ դեղամիջոցները ներառում են `Ատրոպին, Մետաչին: Նրանք հիանալի կերպով վերացնում են ցնցումները և ցավը, իջեցնում ստամոքսահյութի արտադրությունը, սա անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման համար: Նախ, դրանք նախատեսված են ներարկումների տեսքով, բայց հետագայում դրանք կարող են նշանակվել կաթիլների տեսքով, բժշկի կողմից սահմանված չափաբաժիններով:

Հայտնի antispasmodics, ինչպիսիք են No-Shpa, Duspatalin, Papaverine, ավելի քիչ արդյունավետ են, բայց դրանք նույնպես առաջարկվում են որոշակի իրավիճակներում:

Անալգետիկները ունեն անալգետիկ նյութեր և sedatives. Անալգին ներարկումներ, Tramadol: Բացի այդ, հիվանդին առաջարկվում է. Նյութափոխանակության դեղեր, օրինակ, Methyluracil; արհեստականորեն ձևավորված ֆերմենտներ պարունակող դեղամիջոցներ (Festal, Creon, Pancreatin); դեղեր, որոնք նվազեցնում են գեղձի սեկրեցումը (Omeprazole, Pantoprazole, Cimetidine); վերականգնել աղիքային միկրոֆլորան խորհուրդ է տալիս Bifiform, Հիլակ:

Թմրամիջոցների բուժումը կարող է պարունակել մի քանի քայլ.

1. Հիվանդները պետք է ժամանակին ընդունեն նյութափոխանակության դեղամիջոց (Methyluracil, Պենտոքսիլ), որը կդանդաղեցնի տրիպսինի ազդեցությունը մարսողական համակարգի հյուսվածքների վրա, բայց միայն բժիշկը կարող է դա սահմանել:
2. Painավի համար դուք պետք է վերցնեք բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկող կամ հակասպազմոդիկ ՝ կախված հիվանդի վիճակից:
3. Ֆերմենտային ակտիվությունը նվազեցնելու համար առաջարկվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ՝ Cantric, Gordox- ը:
4. Ստամոքսային ֆերմենտի արտադրությունը նվազեցնելու համար դեղերը սահմանվում են թթվայնությունը ճնշելու համար `սիմետադին, օմպրազոլ:
5. Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը նպաստում են նաև մարսողական տրակտի հյուսվածքների վիճակի նորմալացմանը, բարելավում են բջիջների վերածնում և բարելավում են արյան շրջանառությունը (UHF, ուլտրաձայնային, էլեկտրոֆորեզ):

Հաշվի առնելով վարակի դերը ենթաստամոքսային գեղձի խոլեցիստիտի զարգացման մեջ, նշանակվում են իմունոմոդուլյատորներ և վիտամիններ: Նախատեսվում են նաև խոլագոգի պատրաստուկներ, որոնցից ամենաարդյունավետը Allochol- ն է:

Բուժումը պետք է իրականացվի ոչ միայն դեղերով, այլ նաև հիվանդի հավասարակշռված սննդակարգով:

Հիվանդը պետք է բացառվի մարսողական համակարգի համար վտանգավոր օգտագործման արտադրանքներից.

• մարինադներ, թթու, ապխտած արտադրանք;
• ճարպային և տապակած սնունդ;
• Հրուշակեղեն

Խորհուրդ է տրվում սկսել հիվանդության բուժումը սուր փուլում `բուժական ծոմապահությամբ, թույլատրվում է միայն ջուր խմել, թույլ թեյ: Երկու օր անց կարող եք անցնել թեթև ապուրի և բուժական սննդակարգի: Հիվանդի համար օգտակար է ցանկի մեջ ներառել թարմ, խաշած, շոգեխաշած բանջարեղեն; շոգեխաշած ձուկ և միս:

Վերականգնման փուլում կաթնամթերքը օգտակար է `կաթնաշոռ, պանիր, մածուն, ինչպես նաև հացահատիկային, դոնդող և մրգեր: Անկը կարող է ներառել երեկվա հացը, կոտրիչները, անուշ բլիթները: Որպես դիետիկ ուտեստների մաս, պետք է օգտագործել միայն նիհար միսը:

Բուսական decoctions, որոնք նպաստում են մարմնի արագ վերականգնմանը եւ մարմնի վերականգնմանը, լավ են օգնում թերապիայի մեջ: Պատշաճ բուժմամբ `լուրջ բարդություններից խուսափելու հնարավորություն կա` շաքարային դիաբետ, կիստաների և քաղցկեղի առաջացում:

Տեսանյութ փորձագետի կողմից.

Ժողովրդական միջոցներ

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր օգտագործելու հիմնական խնդիրն է բարձրացնել թմրանյութերի բուժական ազդեցությունը: Բայց ցանկացած ժողովրդական միջոց օգտագործելը նախ և առաջ պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Բուժական բույսերի ինֆուզիոններն ու decoctions- ը, հատկապես վարդի հիփերի decoction- ն ունեն բարենպաստ ազդեցություն:

Բուժական թուրմ պատրաստելու համար կարող եք վերցնել մեկ թեյի գդալ wormwood և yarrow, լցնել մի բաժակ եռացրած ջուր և դնել մութ տեղում `պնդելու համար երեսուն րոպե: Խմեք դեղը պետք է լինի 0.5 բաժակ օրական չորս անգամ:

Կարող եք պատրաստել ճիճվառի ինֆուզիոն երկու բաժակ եռացող ջրով հացահատիկով, անանուխով և Սուրբ Հովհաննեսի wort- ով (յուրաքանչյուր թեյի գդալ յուրաքանչյուրը) և թող 20 րոպե տաքանա: Արդյունքում ստացված լուծույթը խմեք դատարկ ստամոքսի վրա մի բաժակ օրական երկու անգամ:

Մի թուրմ շատ օգտակար է, որը բաղկացած է մի ճաշի գդալ առագաստից, երկու ճաշի գդալ թակած հնդկացորենից, սամիթ սերմերից, knotweed- ից, շիճուկից, Սուրբ Հովհաննեսի wort- ի երեք ճաշի գդալով, քանի որ շատ հապալասի տերևներ, կտավատի սերմեր, չորս գդալ բորդոկի արմատ, dandelions և հինգ գդալ ցորենի և երիտասարդ արմատներ: Խառնուրդը պետք է լավ խառնվի, աստիճանաբար լցնել մի բաժակ եռացող ջուր, թողնել մոտ երկու ժամ: Վերցրեք պատրաստված ինֆուզիոն պետք է լինի կես բաժակ օրական երեք անգամ սնունդից առաջ: Բուժումը կարող է շարունակվել ավելի քան երկու ամիս շարունակ:

Երբ լեղապարկը պահուստներից մաքրում եք, կտավատի սերմերից յուղը վաղուց է օգտագործվել: Այս յուղի կանոնավոր օգտագործումը կանխելու է վերաթափումը: Նույն նպատակի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել կաստորի յուղի խառնուրդ ՝ ցանկացած թարմ քամած հյութով: Դուք պետք է խառնուրդը վերցնեք ամեն օր ուտելուց 30 րոպե առաջ:

Ենթաստամոքսային գեղձի և լեղու ծորակների մաքրումը խորհուրդ է տրվում ավելացնել առողջ բույսեր, օրինակ ՝ ջինսեն և ռեհան:

Տեսանյութը բնական եղանակով լեղապարկի լճացման բուժման մասին.

Կանխարգելում

Առանց բոլոր դեղատոմսերի, մշակված սննդակարգը և հաճախող բժշկի խորհուրդները, վերականգնումը երկար կլինի, բայց բարենպաստ արդյունքով:

Խոլեցիստոպանկրեատիտի կանխարգելումը պարզ առաջարկությունների իրականացում է.

• ծխելու դադարեցում, ալկոհոլի սպառում;
• դիետայի համապատասխանությունը;
• լավ հանգիստ;
• սթրեսային իրավիճակներից խուսափելը, գերբեռնվածությունը;
• սպորտ, որն օգնում է լեղերին լճացում չթողնել: