2-րդ տիպի շաքարախտը (T2DM) համակարգային հիվանդություն է, որի զարգացման ընթացքում մարմնի բջիջները կորցնում են իրենց զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և դադարում են կլանել գլյուկոզան, ինչի արդյունքում այն սկսում է հաստատվել արյան մեջ: Արյան մեջ շաքարի ավելորդ կուտակումները կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դիաբետիկներին մշտապես պահպանել ցածր ածխաջրածնային դիետան և վարժությունները: Այնուամենայնիվ, այդ միջոցները միշտ չէ, որ տալիս են դրական արդյունք, և հիվանդությունը սկսում է զարգանալ, ինչը մարդուն ստիպում է անցնել ավելի լուրջ միջոցների ՝ անցնել բժշկական բուժման դասընթացներ: Բայց 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ կա մի նոր բան, որն այժմ կքննարկվի:
Մի քանի խոսք հիվանդության մասին
Ի տարբերություն տիպի շաքարախտի 1-ին տիպի, T2DM- ն ավելի լավ է բուժվում, եթե, իհարկե, սկսվել է ժամանակին: Այս հիվանդությամբ պահպանվում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը, այսինքն ՝ մարմնում ինսուլինի պակասություն չկա, ինչպես առաջին դեպքում: Հետևաբար այստեղ փոխարինող թերապիա անհրաժեշտ չէ:
Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով այն փաստը, որ T2DM- ի մշակումով արյան մեջ շաքարի մակարդակը գերազանցում է նորմը, ենթաստամոքսային գեղձը «հավատում է», որ այն լիարժեք չի գործում և ուժեղացնում է ինսուլինի արտադրությունը: Այս ամենի արդյունքում օրգանը մշտապես ենթարկվում է լուրջ սթրեսի, ինչը նրա բջիջների աստիճանական վնաս է պատճառում և T2DM- ի անցում դեպի T1DM:
Հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ իրենց հիվանդները պարբերաբար վերահսկեն արյան մեջ շաքարի մակարդակը և, եթե այն ավելանա, անմիջապես միջոցներ ձեռնարկեն, որոնք թույլ կտան այն իջնել նորմալ սահմանների: T2DM- ի օգնությամբ բավական է պարզապես հետևել դիետային և չափավոր ֆիզիկական գործունեություն վարել: Եթե դա չի օգնում, կարող եք դիմել շաքարի իջեցնող դեղերի օգնությանը:
Բայց այս բոլոր շաքարախտի բուժումը հնացած է: Եվ հաշվի առնելով այն փաստը, որ այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց թիվը տարեցտարի ավելանում է, բժիշկներն ավելի ու ավելի են օգտվում գիտնականների և տարբեր դեղագործական ընկերությունների կողմից առաջարկվող նոր տիպի 2 շաքարախտով: Ձեզ թույլ են տալիս հաղթել այս հիվանդությունը, կամ գոնե կանխել դրա առաջընթացը: Այս և շատ ավելին այժմ կքննարկվի:
Գլիտազոններ
T2DM- ի բուժման նոր մեթոդները ենթադրում են վերջին սերնդի թմրամիջոցների օգտագործում, որոնք ներառում են, այսպես կոչված, գլիտազոններ: Դրանք բաժանվում են երկու խմբի `պիոգլիտազոններ և ռոզիգլիտազոններ: Այս ակտիվ նյութերը նպաստում են ոսպոզային և մկանային հյուսվածքների միջուկներում տեղակայված ընկալիչների խթանմանը: Երբ այս բաղադրատոմսերը ակտիվանում են, տեղի է ունենում գլյուկոզի և լիպիդային նյութափոխանակության կարգավորման համար պատասխանատու գեների արտագրությունների փոփոխություն, որի արդյունքում մարմնի բջիջները սկսում են փոխազդել ինսուլինի հետ ՝ ներծծելով գլյուկոզան և կանխելով այն արյան մեջ կարգավորումը:
Գլիտազոնների գործողության մեխանիզմ
Հետևյալ դեղերը պատկանում են պիգոգլիտազոնների խմբին.
- Ակտոս
- Դիաբ-նորմ
- Պիրոգլար:
Այս դեղամիջոցների ընդունումը իրականացվում է օրական ընդամենը 1 անգամ `անկախ սնունդ ուտելու ժամանակից: Բուժման հենց սկզբում դրանց դեղաչափը 15-30 մգ է: Այն դեպքում, երբ պիգոգլիտազոնը նման քանակությամբ դրական արդյունքներ չի տալիս, դրա դոզան ավելանում է մինչև 45 մգ: Եթե դեղամիջոցը ընդունվում է T2DM- ի բուժման համար այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ, ապա դրա առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի օրական 30 մգ:
Ինչ վերաբերում է rosiglitazones- ին, ապա նրանց խմբին են պատկանում հետևյալ դեղերը.
- Ավանդիա
- Ռոգլիտ:
Այս վերջին դեղերը օրեկան ընդունվում են մի քանի անգամ բանավոր, անկախ նրանից, թե ինչ է ուտում ժամանակը: Թերապիայի նախնական փուլերում rosinlitazone- ի ամենօրյա դեղաչափը 4 մգ է (միանգամից 2 մգ): Եթե ազդեցությունը չի նկատվում, այն կարող է աճել մինչև 8 մգ: Համակցված թերապիա անցկացնելիս այդ դեղերը ընդունվում են նվազագույն չափաբաժիններով `օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 4 մգ:
«Ակտոս» դեղամիջոցը վերաբերում է դեղերի նոր դասին
Վերջերս այդ դեղերը գնալով օգտագործվում են բժշկության մեջ `2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար: Թե rosiglitizans- ը, այնպես էլ pioglitazones- ը բազմաթիվ առավելություններ ունեն: Նրանց ընդունելությունը նախատեսում է.
- ինսուլինի դիմադրության նվազում;
- լիպոլիզի արգելափակում, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ ազատ ճարպաթթուների կոնցենտրացիայի նվազմանը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ճարպային հյուսվածքի վերաբաշխման վրա.
- տրիգլիցերիդների նվազում;
- արյան մակարդակի բարձրացում HDL (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ):
Այս բոլոր գործողությունների շնորհիվ, այս դեղերը ընդունելիս, կայուն փոխհատուցվում է շաքարային դիաբետը. Արյան շաքարի մակարդակը գրեթե միշտ նորմալ սահմաններում է, և հիվանդի ընդհանուր վիճակը բարելավվում է:
Այնուամենայնիվ, այս դեղերը նույնպես ունեն թերություններ.
- գլիտազոնները արդյունավետությամբ զիջում են իրենց «եղբայրներին», որոնք վերաբերում են սուլֆոնիլյուրայի խմբերին և մետֆորմիններին.
- rosiglitazones- ը հակացուցված է սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրների դեպքում, քանի որ դրանք կարող են սրտի կաթված կամ ինսուլտի հրահրել (իսկ սրտանոթային համակարգը հիմնականում ազդում է շաքարախտի զարգացման վրա);
- գլիտազոնները մեծացնում են ախորժակը և ավելացնում մարմնի քաշը, ինչը շատ անցանկալի է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման մեջ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել առողջության այլ խնդիրների և T2DM- ի T1DM- ի անցմանը:
Այս դեղերում մեծ թվով կողմնակի բարդությունների և հակացուցումների առկայության պատճառով անհնար է դրանք վերցնել առանց բժշկի իմացության
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Pioglitazones- ը և rosiglitazones- ը կարող են օգտագործվել ինչպես որպես ինքնուրույն դեղեր T2DM- ի բուժման համար, այնպես էլ սուլֆոնիլյուրայի և մետֆորմինի հետ միասին (համակցված թերապիան օգտագործվում է միայն ծանր հիվանդության դեպքում): Որպես կանոն, դրանք սահմանվում են միայն այն դեպքում, եթե դիետիկ թերապիան և չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը դրական արդյունք չեն տալիս:
Պիոգլիտազոնների և ռոսիգլիտազոնների օգտագործման հիմնական հակացուցումները հետևյալ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական պայմաններն են.
- հղիություն և լակտացիա;
- տարիքը մինչև 18 տարեկան;
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ և այլ պայմաններ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է ինսուլինային թերապիա;
- ավելի քան 2,5 անգամ գերազանցելով ALT մակարդակը.
- լյարդի հիվանդություններ սուր փուլում:
«Ավանդիա» դեղը պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից
Բացի այն, որ նոր սերնդի այս դեղամիջոցները ունեն հակացուցումներ, դրանք նույնպես ունեն կողմնակի բարդություններ: Ամենից հաճախ, երբ հիվանդների մոտ նրանք վերցվում են, նշվում են հետևյալը.
Նոր տիպ 2 շաքարախտի դեղամիջոցներ- Էդեմա, որի արտաքին տեսքը պայմանավորված է այս դեղերի ակտիվ բաղադրիչների ունակությամբ `մարմնում հեղուկը պահելու ունակությամբ: Եվ դա կարող է բացասաբար ազդել սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա ՝ ավելացնելով սրտի անբավարարության, սրտամկանի ինֆարկտի և հիվանդի կյանքի համար վտանգավոր այլ պայմանների զարգացման ռիսկերը:
- Արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի անկում (անեմիա), որը հղի է ուղեղի մասում խնդիրների առաջացման հետ, քանի որ այն սկսում է զգալ թթվածնի սով: Շատ դեպքերում, սակավարյունության պատճառով, նկատվում է գլխուղեղի շրջանառության խախտում, իմպուլսային patency- ի նվազում, CNS- ի գրգռվածություն և այլն: Այս բոլոր պայմանները բացասաբար են անդրադառնում հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա:
- Լյարդի ֆերմենտների գործառույթների խախտում (ALT և AST), ինչը առաջացնում է լյարդի անբավարարության և այլ պաթոլոգիական պայմանների զարգացում: Հետևաբար, պիգոգլիտազոններ և ռեզիգիտազոններ վերցնելիս պետք է պարբերաբար անցկացնել կենսաքիմիական արյան ստուգում: Եվ դրանում
եթե այդ ֆերմենտների մակարդակը գերազանցում է նորմալ արժեքները ավելի քան 2,5 անգամ, ապա անհրաժեշտ է այդ դեղերի անհապաղ չեղյալ հայտարարում:
Incretinomimetics
Թմրամիջոցների ևս մեկ նոր խումբ, որը վերջերս սկսեց օգտագործվել 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Դրանցից ամենատարածվածներից են Exenatide- ը և Sitagliptin- ը: Որպես կանոն, այդ դեղերը օգտագործվում են Metformin- ի հետ համատեղ:
Incretinomimetics- ը նպաստում է.
- ինսուլինի սեկրեցների ավելացում;
- ստամոքսահյութի արտադրության կարգավորումը.
- դանդաղեցնելով սննդի յուրացման և կլանման գործընթացները, ինչը ապահովում է սովի ճնշումը և քաշի կորուստը:
Ingretinomimetics- ի ընդունման ժամանակ կարող է առաջանալ սրտխառնոց և լուծ: Այնուամենայնիվ, բժիշկների կարծիքով, այս կողմնակի բարդությունները տեղի են ունենում միայն թերապիայի հենց սկզբում: Հենց մարմինը սովոր է թմրանյութին, նրանք անհետանում են (դա տևում է մոտ 3-7 օր):
Incretinomimetics- ը շատ հզոր դեղամիջոցներ է, և եթե դրանք պատշաճ կերպով չեն օգտագործվում, դրանք կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել:
Այս դեղերը ապահովում են արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի բարձրացում և արգելափակում գլյուկագոնի սինթեզը, որի պատճառով տեղի է ունենում արյան շաքարի մակարդակի կայունացում և հիվանդի ընդհանուր վիճակի բարելավում: Ingretinomimetics- ն ունի երկարատև ազդեցություն, հետևաբար, երկարատև արդյունքներ ստանալու համար բավարար է դրանք օրական ընդամենը 1 անգամ վերցնել:
Stողունային բջիջներ
Stemողունային բջիջներով 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժումը թանկ, բայց ամենաարդյունավետ մեթոդ է: Այն օգտագործվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ դեղերի բուժումը որևէ արդյունք չի տալիս:
Stemողունային բջիջների օգտագործումը շաքարախտի բուժման մեջ կարող է հասնել հետևյալ արդյունքների.
- ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների լիարժեք վերականգնում և ինսուլինի սեկրեցների բարձրացում;
- նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացում;
- էնդոկրին հիվանդությունների վերացում:
Stemողունային բջիջների օգտագործման շնորհիվ հնարավոր է դառնում լիովին ազատվել շաքարախտից, ինչը նախկինում անիրատեսական էր հասնել դրան: Այնուամենայնիվ, նման վերաբերմունքը թերություններ ունի: Բացի այն, որ այս մեթոդը շատ թանկ է, այն նույնպես վատ է հասկացվում, և հիվանդի մեջ ցողունային բջիջների օգտագործումը կարող է հանգեցնել մարմնի անսպասելի ռեակցիաների:
Մագնիսաթերապիա
2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հիմնական պատճառներն են հաճախակի նյարդային overstrain և սթրեսը, որոնք հրահրում են մարմնում հորմոնների արտադրություն, ինչպիսիք են թիրոքսինը և adrenaline: Այս հորմոնների վերամշակման համար մարմնին անհրաժեշտ է շատ թթվածին, որը կարող եք ճիշտ քանակությամբ ստանալ միայն ինտենսիվ ֆիզիկական ուժի միջոցով:
Magnetorepy- ն ապահովում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վերականգնումը և հիվանդի հոգե-հուզական վիճակի բարելավումը
Բայց քանի որ մարդկանց մեծամասնությունը սպորտ խաղալու ժամանակ չունի, այդ հորմոնները կուտակվում են մարմնում ՝ դրանում հրահրելով տարբեր պաթոլոգիական գործընթացներ: Եվ 2-րդ տիպի շաքարախտը սկսում է զարգանալ: Այս դեպքում մագնիսաթերապիայի օգտագործումը շատ արդյունավետ է, ինչը ակտիվացնում է բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքը և նպաստում է թիրոքսինի և ադրենոլինի ակտիվ վերամշակմանը ՝ դրանով իսկ խոչընդոտելով հիվանդության առաջընթացը և նորմալացնել արյան շաքարի մակարդակը:
Այնուամենայնիվ, մագնիսաթերապիայի օգտագործումը միշտ չէ, որ հնարավոր է: Նա ունի իր հակացուցումները, որոնք ներառում են.
- տուբերկուլյոզ
- հղիություն
- հիպոթենզիա;
- բարձր ջերմություն;
- ուռուցքային հիվանդություններ:
Չնայած այն հանգամանքին, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման շատ մեթոդներ հայտնվել են բժշկության մեջ, պետք է հասկանալ, որ դրանք բոլորը վատ հասկացված են: Դրանց օգտագործումը կարող է հանգեցնել անսպասելի հետևանքների: Հետևաբար, եթե որոշեք փորձել այս հիվանդության բուժման ամենաթարմ մեթոդները, ուշադիր մտածեք և ձեր բժշկի հետ քննարկեք բոլոր նրբությունները:
