Ինչպիսի հիվանդություն է այդպիսի դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիան `ICD-10 ծածկագիր, կլինիկական պատկեր և բուժման մեթոդներ

Պոլինեվրոպաթիան հիվանդությունների բարդույթ է, որն իր մեջ ներառում է ծայրամասային նյարդերի, այսպես կոչված, բազմակի վնասվածքներ:

Հիվանդությունը սովորաբար անցնում է այսպես կոչված քրոնիկական ձև և բաշխման վերելքի ուղի ունի, այսինքն ՝ այս գործընթացն ի սկզբանե ազդում է ամենափոքր մանրաթելերի վրա և դանդաղորեն հոսում է դեպի ավելի մեծ ճյուղեր:

Այս պաթոլոգիական վիճակը, որը կոչվում է դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա ICD-10, կոդավորված է և բաժանվում է ՝ կախված հիվանդության ծագումից, ընթացքից հետևյալ խմբերի. Բորբոքային և այլ պոլնեևրոպաթներ: Այսպիսով, ինչ է ICD շաքարախտով դիաբետիկ պոլինևրոպաթիան:

Ինչ է սա

Պոլինեվրոպաթիան շաքարային դիաբետի, այսպես կոչված, բարդությունն է, որի ամբողջ էությունը խոցելի նյարդային համակարգի ամբողջական պարտությունն է:

Նյարդի վնասը պոլնեվրոպաթիայի մեջ

Սովորաբար այն դրսևորվում է այնպիսի տպավորիչ ժամանակահատվածի միջոցով, որն անցել է էնդոկրին համակարգում անկարգությունների ախտորոշումից: Ավելի ճիշտ, հիվանդությունը կարող է հայտնվել մարդու մոտ ինսուլինի արտադրության հետ կապված խնդիրների զարգացման սկզբից քսանհինգ տարի հետո:

Բայց եղել են դեպքեր, երբ հիվանդությունը էնդոկրինոլոգների մոտ հայտնաբերվել է ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների հայտնաբերումից հետո հինգ տարվա ընթացքում: Հիվանդանալու վտանգը նույնն է շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, և 'առաջին տիպը, և' երկրորդը:

Առաջացման պատճառները

Որպես կանոն, հիվանդության երկարատև ընթացքով և շաքարի մակարդակի բավականին հաճախակի տատանումներով ախտորոշվում են մարմնի բոլոր օրգաններում և համակարգերում նյութափոխանակության խանգարումները:

Եվ նյարդային համակարգը տառապում է առաջինը: Որպես կանոն, նյարդային մանրաթելերը կերակրում են ամենափոքր արյան անոթները:

Ածխաջրերի երկարատև ազդեցության տակ հայտնվում է այսպես կոչված նյարդային սննդի խանգարում: Արդյունքում, նրանք ընկնում են հիպոքսիայի վիճակի մեջ, և արդյունքում հայտնվում են հիվանդության առաջնային ախտանիշները:

Հետագա ընթացքով և հաճախակի ապամոնտաժումներով նյարդային համակարգի հետ կապված առկա խնդիրները, որոնք աստիճանաբար ձեռք են բերում անդառնալի քրոնիկական բնույթ, զգալիորեն բարդանում են:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա `համաձայն ICD-10

Հենց այս ախտորոշումն է ամենից հաճախ լսում շաքարախտով տառապող հիվանդների կողմից:

Այս հիվանդությունը ազդում է մարմնի վրա, երբ ծայրամասային համակարգը և նրա մանրաթելերը զգալիորեն խանգարում են: Դա կարող է հարուցվել տարբեր գործոններով:

Որպես կանոն, հիմնականում տուժում են միջին տարիքի մարդիկ: Հատկանշական է, բայց տղամարդիկ շատ ավելի հաճախ են հիվանդանում: Հարկ է նաև նշել, որ պոլնեվրոպաթիան հազվադեպ չէ նախադպրոցական տարիքի երեխաների և դեռահասների շրջանում:

Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիան, որի ICD-10 ծածկագիրը E10-E14 է, սովորաբար ազդում է մարդու վերին և ստորին ծայրահեղությունների վրա: Արդյունքում, զգայունությունը, աշխատանքային կարողությունը զգալիորեն կրճատվում են, վերջույթները դառնում են ասիմետրիկ, իսկ արյան շրջանառությունը նույնպես զգալիորեն խանգարում է: Ինչպես գիտեք, այս հիվանդության հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ տարածվելով ամբողջ մարմնում, այն նախ ազդում է երկար նյարդային մանրաթելերի վրա: Հետևաբար, ամենևին էլ զարմանալի չէ, թե ինչու են ոտքերը առաջինը տառապում:

Նշաններ

Հիվանդությունը, որը դրսևորվում է հիմնականում ստորին ծայրամասերում, մեծ թվով ախտանիշներ ունի.

• ոտքերի շրջանում ուժեղ թմրության զգացում;
• ոտքերի և ոտքերի այտուցվածություն;
• անտանելի ցավ և կարել;
• մկանների թուլություն;
• բարձրացնել կամ նվազեցնել վերջույթների զգայունությունը:

Նյարդաբանության յուրաքանչյուր ձև սիմպտոմատիկորեն տարբերվում է:րդ:

1. առաջին փուլերում դիաբետիկ. Այն բնութագրվում է ստորին ծայրահեղությունների թմրությունով, ցնցող սենսացիա և դրանց մեջ ուժեղ այրվող սենսացիա: Ոտքերի, կոճ հոդերի, ինչպես նաև հորթի մկանների մեջ հազիվ նկատելի ցավ կա: Որպես կանոն, գիշերն է, որ ախտանշանները դառնում են ավելի ցայտուն և արտահայտված;
2. դիաբետիկ հետագա փուլերում: Եթե ​​այն առկա է, նշվում են հետևյալ տագնապալի ախտանիշները. Ստորին ծայրամասերում անհանդուրժելի ցավ, որը կարող է հայտնվել նույնիսկ հանգստի, թուլության, մկանային ատրոֆիայի և մաշկի պիգմենտացիայի փոփոխություն: Հիվանդության աստիճանական զարգացումով եղունգների վիճակը վատթարանում է, ինչի արդյունքում դրանք դառնում են ավելի փխրուն, թանձր կամ նույնիսկ ատրոֆիա: Նաև հիվանդի մոտ ձևավորվում է այսպես կոչված դիաբետիկ ոտքը. Այն զգալիորեն մեծանում է չափերով, հայտնվում է հարթաբորբ, զարգանում է կոճի դեֆորմացիա և նյարդահոգեբանական այտուց;
3. դիաբետիկ էնցեֆալոպոլնեվրոպաթիա. Այն բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով. Համառ գլխացավեր, ակնթարթային հոգնածություն և մեծ հոգնածություն;
4. թունավոր և ալկոհոլային: Նրան բնութագրվում են նման ցայտուն ախտանիշներով ՝ ցավեր, ոտքերի թմրություն, ոտքերի զգայունության էական խախտում, ջիլերի և մկանային ռեֆլեքսների թուլացում, մաշկի ստվերի փոփոխություն դեպի կապտություն կամ շագանակագույնություն, վարսահարդարման անկում և ոտքերի ջերմաստիճանի անկում, ինչը կախված չէ արյան հոսքից: Արդյունքում ձևավորվում են տրոֆիկ խոցեր և ոտքերի այտուցվածություն:

Ախտորոշում

Քանի որ ուսումնասիրության մեկ տեսակը չի կարող ցույց տալ ամբողջական պատկերը, ICD-10 ծածկագրով դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի ախտորոշումն իրականացվում է մի քանի հանրաճանաչ մեթոդների միջոցով

• տեսողական;
• գործիքային;
• լաբորատորիայում:

Որպես կանոն, հետազոտության առաջին մեթոդը բաղկացած է մի քանի մասնագետների մանրամասն հետազոտությունից `նյարդաբան, վիրաբույժ և էնդոկրինոլոգ:

Առաջին բժիշկը զբաղվում է արտաքին ախտանիշների ուսումնասիրությամբ, ինչպիսիք են ՝ ստորին ծայրամասերում արյան ճնշումը և դրանց ավելացող զգայունությունը, անհրաժեշտ բոլոր ռեֆլեքսների առկայությունը, այտուցների ստուգումը և մաշկի վիճակի ուսումնասիրությունը:

Ինչ վերաբերում է լաբորատոր հետազոտություններին, ապա սա ներառում է. Մեզի վերլուծություն, պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիայի, խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում, ինչպես նաև մարմնում թունավոր նյութերի մակարդակի որոշում, երբ կասկածվում է, որ դա թունավոր նյարդաբանություն է:

Բայց հիվանդի մարմնում դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի առկայության գործիքային ախտորոշումը, համաձայն ICD-10, ենթադրում է ՄՌՏ, ինչպես նաև էլեկտրոնուրոմոգրաֆիա և նյարդային բիոպսիա:

Բուժում

Կարևոր է հիշել, որ բուժումը պետք է լինի համապարփակ և խառը: Այն, անշուշտ, պետք է ներառի որոշակի դեղեր, որոնք ուղղված են զարգացման գործընթացի բոլոր ոլորտներին:

Շատ կարևոր է, որ բուժումը ներառում է այս դեղերը վերցնելը.

1. վիտամիններ: Դրանք պետք է ընդունվեն սննդով: Նրանց շնորհիվ բարելավվում է ազդակների տեղափոխումը նյարդերի երկայնքով, և արգելափակվում են նաև գլյուկոզի բացասական հետևանքները նյարդերի վրա;
2. ալֆա լիպոաթթու. Դա կանխում է նյարդային հյուսվածքի մեջ շաքարի կուտակումը, բջիջներում ֆերմենտների որոշակի խմբերի ակտիվացումը և արդեն տուժած նյարդերի վերականգնումը.
3. ցավազրկողներ;
4. ալդոզային ռեդուկտազի խանգարող միջոցներ. Նրանք կանխում են արյան մեջ շաքարի վերափոխման եղանակներից մեկը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով դրա ազդեցությունը նյարդային վերջավորությունների վրա.
5. Ակտովեգին Այն նպաստում է գլյուկոզայի օգտագործմանը, բարելավում է արյան միկրո շրջանառությունը զարկերակների, երակների և մազանոթների մեջ, որոնք կերակրում են նյարդերը, ինչպես նաև կանխում նյարդային բջիջների մահը.
6. կալիում և կալցիում. Այս նյութերը մարդու վերջույթներում կարող են նվազեցնել ցավեր և թմրություն;
7. հակաբիոտիկներ. Նրանց ընդունելությունը կարող է անհրաժեշտ լինել միայն այն դեպքում, երբ կա գանգրենայի վտանգ:

Հիման վրա, թե կոնկրետ ինչ ձևով է հայտնաբերվել ICD-10 դիաբետիկ պոլիևիրոպաթիան, հաճախող բժիշկը նշանակում է մասնագիտական ​​բուժում, որն ամբողջությամբ վերացնում է հիվանդության ախտանիշները: Միևնույն ժամանակ, կարելի է հույս դնել լիարժեք բուժման վրա: Իրավասու մասնագետը սահմանում է ինչպես թմրանյութերի, այնպես էլ ոչ դեղերի բուժում:

Շատ կարևոր է, որ առաջին քայլը արյան շաքարի մակարդակի էականորեն իջեցումն է, և միայն դրանից հետո սկսվում է բուժումը դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի համար, համաձայն ICD: Եթե ​​դա չի արվել, ապա բոլոր ջանքերը լիովին անարդյունավետ կլինեն:

Թունավոր տեսքով շատ կարևոր է ալկոհոլային խմիչքները ամբողջությամբ վերացնելը և խիստ սննդակարգին հետևելը. Հաճախող բժիշկը անպայման պետք է սահմանի հատուկ դեղեր, որոնք բարելավում են արյան միկրո շրջանառությունը և կանխում արյան խցանումների առաջացումը: Նաև շատ կարևոր է ձերբազատվել այտուցից:

Առնչվող տեսանյութեր

Պոլիևիրոպաթիայի դոկտոր, շաքարախտով հիվանդների դեպքում.

Ինչպես հասկանալի է հոդվածում ներկայացված բոլոր տեղեկություններից, դիաբետիկ նյարդաբանությունը բավականին բուժելի է: Ամենակարևորը `այս գործընթացը չսկսելը: Հիվանդությունը ունի ախտանիշեր, որոնք դժվար է չնկատել, այնպես որ ողջամիտ մոտեցմամբ կարող եք բավականին արագ ազատվել դրանից: Առաջին տագնապալի ախտանիշները հայտնաբերելուց հետո անհրաժեշտ է անցնել լիարժեք բժշկական զննում, ինչը կհաստատի ենթադրյալ ախտորոշումը: Դրանից հետո միայն մենք կարող ենք անցնել հիվանդության բուժմանը: