Հղիության, IVF- ի և ծննդաբերության ընթացքում Fraxiparin- ի հետ անհրաժեշտ բուժման համար

Fraxiparin- ը դեղամիջոց է, որի հղիության ընթացքում օգտագործումը հրահանգներով խորհուրդ չի տրվում:

Այս դեղամիջոցի վրա պտղի վրա թունավոր ազդեցության վերաբերյալ ուղղակի տվյալներ չկան, սակայն կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Fraxiparin- ը կարող է ներթափանցել պլասենցային պատնեշը, ինչպես նաև կրծքի կաթը:

Այնուամենայնիվ, այն դեպքերում, երբ դեղը ընդունելու դրական ազդեցությունը զգալիորեն գերակշռում է հնարավոր բացասական հետևանքներից, Fraxiparin- ը ավելացվում է հղիության ընթացքում վերցված դեղերի ցանկում: Ո՞ր դեպքերում է նախատեսված Fraxiparin- ը հղիության, IVF- ի և ծննդաբերության ընթացքում:

Ինչու է նախատեսված Fraxiparin- ը:

Հղիություն պլանավորելիս

Fraxiparin- ը խիստ արդյունավետ հակաեկուլյար է: Դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է դրանում պարունակվող կալցիումի նադրոպարինի ունակության վրա ՝ արյան մակարդման գործոնների գործունեությունը խոչընդոտելու համար, որի արդյունքում թրոմբոզը նվազում է, արյան հոսքը բարելավվում է, երակային հիվանդությունների հավանականությունը նվազում է:

Դեղը Fraxiparin

Դա Fraxiparin- ի կարողությունն է դրականորեն ազդել արյան վրա, որը որոշում է դրա օգտագործումը հղիության պլանավորման ընթացքում: Իրոք, խցանման ձևավորումը խոչընդոտում է արյան նորմալ մատակարարմանը, ինչը դժվարացնում է անհրաժեշտ նյութերի հասանելիությունը բեղմնավորված ձուն:

Արյան վատ հոսքը խանգարում է, որ ձուն կցվի արգանդի պատին: Բացի այդ, անբավարար արյան մատակարարումը բարդացնում է պլասենցայի ձևավորումը և կարող է հղիությունը անհնար դարձնել:

Եթե ​​հղիության նախապատրաստվելու ընթացքում թեստերը հայտնաբերել են հիվանդի արյան հիպերկոագուլյացիան, ապա Fraxiparin- ի կանոնավոր ընդունումը մեծացնում է հաջողությամբ բեղմնավորման հավանականությունը 30-40% -ով: Սա ստիպում է, որ լայնորեն բավարար լինի այս գործիքը բժշկական պրակտիկայում օգտագործելը:

Հղիության ընթացքում

Կախված արյան մակարդման առանձնահատկություններից, Fraxiparin- ը վերցնելը կիրառվում է ինչպես առանձին եռամսյակներում, այնպես էլ ամբողջ հղիության ընթացքում ՝ բացառությամբ առաջին եռամսյակի:

Itsուցանիշներ դրա կանխարգելիչ օգտագործման համար - հղի կնոջ արյան ավելցուկային մածուցիկություն:

Եթե ​​հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել է արդեն ձևավորված արյան խցանումներ, Fraxiparin- ը նույնպես օգտագործվում է դրանց բուժման համար: Դեղը ընդունելու դեղաչափը և հաճախությունը ընտրվում են խստորեն անհատապես:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, անբավարար արյան մատակարարումը շատ հաճախ հանգեցնում է պտղի հետ կապված խնդիրների: Արյան խցանումները և արյան մածուցիկությունը կարող են հանգեցնել վիժման, պտղի սառեցման և երեխայի զարգացման հետ կապված խնդիրների:

Հրատապ դեպքերում, երբ թեստի արդյունքները ցույց են տալիս արյան մածուցիկությունը, որը կրիտիկական է պտղի վիճակի համար, կամ երբ ձևավորվում է պաթոլոգիական արյան խցանումներ, ինչը կարող է ոչ միայն վնասել պտղին, այլև վտանգի ենթարկել ինքն իրեն հիվանդի առողջությունը, կիրառվում է հղիության առաջին եռամսյակում Fraxiparin- ի սահմանափակ օգտագործումը:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, մասնագետների կողմից հիվանդի և պտղի պատշաճ մոնիտորինգի միջոցով հնարավոր է նվազագույնի հասցնել դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա:

IVF- ի հետ

Հղիությունը միշտ կարևոր բեռ է կնոջ մարմնի համար: Կինն ավելի մեծ բեռ է կրում in vitro բեղմնավորման ընթացքում:

Իսկապես, մարմնի փոփոխված հավասարակշռության ազդեցության տակ արյան բնական խտացումից բացի, այս գործոնն ազդում է IVF- ով կիրառվող հորմոնալ դեղամիջոցների մշտական ​​ընդունման վրա:

Այս ամենը հանգեցնում է արյան զգալի խտացման, ինչը նշանակում է, որ պտղի համար ռիսկերը կան: Կինը ստանում է Fraxiparin- ի առաջին դեղաչափերը սաղմնային փոխանցումից գրեթե անմիջապես հետո. Սա անհրաժեշտ է արգանդի պատին դրա նորմալ ամրագրման համար, ինչպես նաև թրոմբոֆլեբիտի առաջացումը կանխելու համար:

Անալիզի բարենպաստ տեմպերով, կառավարման կուրսը սահմանափակվում է դեղամիջոցի 4-5 դեղաչափով: Եթե ​​սաղմը փոխանցելուց հետո արյան խտությունը սկսում է զգալիորեն աճել, դեղամիջոցի կիրառումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև կլինիկական պատկերը նորմալանա:

Fraxiparin- ը IVF- ի ընդունման սովորական ծրագիրը բաղկացած է տասնօրյա դասընթացից: Թմրանյութը կիրառվում է օրական մեկ անգամ `ներարկիչ օգտագործելով, ներարկղային ծալքում, որը գտնվում է navel- ի վերևում:

Մեկ ներարկման ստանդարտ դոզան դեղամիջոցի 0.3 մլ է:

Կախված Fraxiparin- ի կիրառման արձագանքից, դեղաչափը և կառավարման ալգորիթմը կարող են փոփոխվել:

Միանգամյա օգտագործման մեկուսիչներում դեղի հետևյալ դեղաչափերը մատչելի են.

• 0,3 միլիլիտր;
• 0,4 միլիլիտր;
• 0,6 միլիլ:

Հետևաբար, սովորաբար ավելի քան մեկ անգամ դեղորայքի ներդրումը չի պահանջվում `ընտրվում է օպտիմալ դեղաքանակ:

Ծննդյան պահին

Ծննդաբերության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական ցուցումը բնածին կամ գենետիկ թրոմբոֆիլիան է: Կնոջ նախասիրությունը արյան խցանումների առաջացմանը կարող է երկար ժամանակ չազդել նրա առողջության վրա և վտանգավոր է դառնալ միայն հղիության ընթացքում:

Թրոմբոֆիլիա (արյան խցանում)

Նույնիսկ բարենպաստ ընթացքի դեպքում, թրոմբոֆիլիայի ֆոնին հղիությունը հազվադեպ է ընթանում սահմանված 40 շաբաթվա ընթացքում: 36-րդ կամ 37-րդ շաբաթվա ընթացքում ծննդաբերությունը համարվում է հաջողված արդյունք `ժամանակակից բժշկությունը ի վիճակի է արդյունավետորեն նվազագույնի հասցնել վաղաժամկետության հետևանքները երեխայի վրա:

Fraxiparin- ը սովորաբար չեղյալ է հայտարարվում ծննդաբերությունից 12 ժամ առաջ: Դա խուսափում է զգալի արյունահոսությունից `ծննդաբերության ընթացքում ստացված վնասվածքների հետևանքով, բայց չի կարող հանգեցնել արյան մածուցիկության ինդեքսի չափազանց մեծացման, դեղամիջոցի հետագա օգտագործումը կախված է հետծննդյան վերլուծությունների ցուցանիշներից:

Եթե ​​արյան բավականին չափավոր խտացում կա, ապա Fraxiparin վերցնելը չի ​​կիրառվում:

Ի վերջո, որոշակի պայմաններում այն ​​ի վիճակի է ներթափանցել կրծքի կաթ, իսկ դրա հետ միասին `նորածնի մարմնում:

Միևնույն ժամանակ, եթե բնական կոագուլյատների ակտիվությունն այնքան մեծ է, որ այն կարող է առաջացնել արյան մակարդում և խնդիրներ ունենալ հիվանդի սրտանոթային համակարգի հետ, դեղը շարունակում է:

Կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումը բավականին տարածված գործողություն է: Հատկապես հաճախ նրանք դիմում են դրան այն դեպքում, երբ որոշակի պաթոլոգիաները կարող են բարդացնել ծննդաբերության բնական գործընթացը:

Fraxiparin- ի ընդունումը, անհրաժեշտության դեպքում, կեսարյան հատումը իրականացվում է հատուկ ժամանակացույցի համաձայն:

Վիրահատությունից առնվազն 24 ժամ առաջ թմրանյութերի ներարկումները դադարեցվում են: Նորմալ դեպքերում դա բավական է `դադարեցնելու հակաքաղցկեղի գործողությունը, և վիրահատությունը չի առաջացնում էական բարդ արյունահոսություն:

Կեսարյան հատումից որոշ ժամանակ անց, կախված հիվանդի վիճակից, վերսկսվում է Fraxiparin- ի կիրառումը: Այս դեղամիջոցի մշտական ​​ներարկումները կիրառվում են ծննդաբերությունից հետո հինգից վեց շաբաթվա ընթացքում:

Բացառությամբ հազվագյուտ պաթոլոգիական դեպքերի, արյան խտության արհեստական ​​նվազեցման անհրաժեշտություն չկա:

Դեղերի գործողության մեխանիզմ

Ինչի՞ շնորհիվ է Frakisparin- ը արյան այդպիսի ուժեղ ազդեցություն Ինչպես արդեն նշվեց, կալցիումի նադրոպարինը ներառված է դրա կազմի մեջ:

Այս նյութը կալցիացված ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին է: Այն տարբերվում է սովորական հեպարինից «պատռված» մոլեկուլային թելերով:

Արդյունքում, ակտիվ նյութի գործողությունն ավելի մեղմ է, այն ավելի քիչ է ներթափանցում պլասենցային պատնեշի միջոցով, ինչը կարևոր է նվազագույնի հասցնելու հղիության ընթացքում Fraxiparin- ի ընդունման բացասական հետևանքները: Fraxiparin- ի հակաթրոմբոցային ակտիվությունը հիմնված է կալցիումի նադրոպարինի ՝ արյան մակարդման գործակից Xa- ի հետ փոխազդելու ունակության վրա:

Արդյունքում, վերջինը խանգարվում է, ինչը ազդում է թրոմբոցիտների հավատարմության ունակության վրա: Կալցիումի նադրոպարինի համախառն գործունեությունը կանխում է արյան խցանումների առաջացումը և առաջացնում է նրա նոսրացումը: Միևնույն ժամանակ, նյութը զգալիորեն ազդում է արյան մակարդման ժամանակի վրա:

Molecածր մոլեկուլային քաշի հեպարինը ավելի քիչ բացասական կողմնակի բարդություններ է առաջացնում շրջանառու համակարգից և առանձնանում է ավելի մեղմ և ընտրողական ազդեցությամբ:

Հետևանքները երեխայի համար

Այս պահին պտղի ձևավորման վրա դրա ազդեցության խորքային կլինիկական ուսումնասիրություններ չկան:

Հետևաբար, մասնագետների կարծիքը պտղի վրա դեղամիջոցի ազդեցության աստիճանի վերաբերյալ տարբեր է: Ներքին փորձագետների մեծ մասը կարծում է, որ այս դեղամիջոցի չափավոր կառավարումը, որն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո, չի առաջացնում պտղի որևէ բարդություն և պաթոլոգիա:

Որոշ բժիշկներ լիովին վստահ են, որ Fraxiparin- ը լիովին անվտանգ է երեխայի և հղի հիվանդի համար: Արեւմտյան բժիշկների մեծ մասը հղիության ընթացքում այս դեղը ընդունելը համարում է ծայրաստիճան անցանկալի միջոց: Այնուամենայնիվ, նրանց կարծիքը, ինչպես նաև թմրամիջոցների կողմնակիցների կարծիքը հիմնված չեն որևէ լուրջ էմպիրիկ տվյալների վրա:

Առնչվող տեսանյութեր

Թրոմբոֆիլիայի և հղիության մասին տեսանյութում.

Արժե եզրակացնել, որ Fraxiparin- ը դեղամիջոց է, որի ընդունումը պետք է հիմնավորված լինի հղի կնոջ մոտ զարգացող արյան խտության լուրջ պաթոլոգիայի միջոցով: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե արյան խցանումները և արյան վատ մատակարարումը կարող են հանգեցնել հղիության ձախողման: Հակառակ դեպքում, դուք պետք է հրաժարվեք օգտագործել այս դեղը: