Yanumet հաբեր 2 տիպի շաքարախտի համար

Օգտագործման համար Yanumet հաբեր վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին, որոնք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտը փոխհատուցելու համար: Դրա արդյունավետությունը բարելավվում է արտադրանքի յուրահատուկ կազմով: Ո՞ւմ համար է այն հարմար և ինչպես ճիշտ օգտագործել:

Սովորաբար այն սահմանվում է, եթե ապրելակերպի փոփոխումը և նախորդ մետֆորմինի մոնոթերապիան կամ բարդ բուժումը չեն բերել ակնկալվող արդյունքներ: Երբեմն այն նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր ակտիվորեն զբաղվում են սպորտով, որպեսզի վերահսկեն իրենց գլիկեմիկ պրոֆիլը: Բացի հրահանգներին մանրամասն ծանոթանալուց, յուրաքանչյուր դեպքում օգտագործելուց առաջ բժշկի խորհրդակցությունը պարտադիր է:

Yanumet. Կազմը և առանձնահատկությունները

Բանաձևում հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է: Բժշկությունը փաթեթավորված է 500 մգ, 850 մգ կամ 1000 մգ 1 դեղահատում: Sitagliptin- ը լրացնում է հիմնական բաղադրիչը, մեկ պարկուճում այն ​​կկազմի 50 մգ `ցանկացած դոզան մետֆորմինի: Բանաձևում կան արտանետիչներ, որոնք հետաքրքրություն չեն ներկայացնում բուժական հնարավորությունների առումով:

Երկարաձգված ուռուցիկ պարկուճները կեղծիքներից պաշտպանված են «575», «515» կամ «577» մակագրություններով ՝ կախված դեղաչափից: Ստվարաթղթե յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 14 կտորից երկու կամ չորս թիթեղ: Դեղատոմսով դեղը տարածվում է:

Տուփը ցույց է տալիս նաև դեղերի պահպանման ժամկետը `2 տարի: Ժամկետանց դեղամիջոցը պետք է հեռացվի: Պահպանման պայմանների պահանջները ստանդարտ են. Չոր տեղում, որը արևի համար անհասանելի է և մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանային ռեժիմ ունեցող երեխաների համար:

Դեղաբանական հնարավորություններ

Yanumet- ը երկու շաքարավազի իջեցնող դեղորայքի խոհարարական համադրություն է `լրացնող (միմյանց լրացնող) բնութագրերով. Metformin հիդրոքլորիդ, որը հանդիսանում է բիգուանիդների խումբ, և sitagliptin- ը ՝ DPP-4- ի խանգարող:

Սինագլիպտին

Բաղադրիչը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Sitagliptin- ի գործունեության մեխանիզմը հիմնված է incretins- ի խթանման վրա: Երբ DPP-4- ը խանգարվում է, մեծանում է GLP-1 և HIP պեպտիդների մակարդակը, որոնք կարգավորում են գլյուկոզի հոմեոստազը: Եթե ​​դրա կատարողականությունը նորմալ է, ապա ինկերտինները ակտիվացնում են ինսուլինի արտադրությունը `օգտագործելով β-բջիջներ: GLP-1- ը խանգարում է նաև լյարդում α-բջիջների կողմից գլյուկագոնի արտադրությանը: Այս ալգորիթմը նման չէ sulfonylurea (SM) դասի դեղամիջոցների ազդեցության սկզբունքի, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի արտադրությունը ցանկացած գլյուկոզի մակարդակում:

Նման գործունեությունը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա ոչ միայն դիաբետիկների, այլև առողջ կամավորների մոտ:

Առաջարկվող դոզաններում DPP-4 ֆերմենտի խանգարիչը չի խանգարում PPP-8 կամ PPP-9 ֆերմենտների աշխատանքը: Դեղագործաբանության մեջ sitagliptin- ը նման չէ իր անալոգներին ՝ GLP-1, ինսուլին, SM ածանցյալներ, meglitinide, biguanides, α-glycosidase inhibitors, γ-receptor agonists, amylin:

Մետֆորմին

Մեթֆորմինի շնորհիվ շաքարային հանդուրժողականությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ մեծանում է. Դրանց կոնցենտրացիան նվազում է (ինչպես հետպատրաստական, այնպես էլ բազալային), ինսուլինի դիմադրությունը նվազում է: Թմրամիջոցների էֆեկտի ալգորիթմը տարբերվում է շաքարազերծող այլընտրանքային դեղամիջոցների աշխատանքի սկզբունքներից: Խոչընդոտելով լյարդի կողմից գլյուկոգենի արտադրությունը, մետֆորմինը իջեցնում է դրա կլանումը աղիքային պատերի միջոցով, նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը, ուժեղացնում է ծայրամասային կլանումը:

Ի տարբերություն SM- ի պատրաստուկների, Metformin- ը չի հրահրում հիպերինսուլինեմիայի և հիպոգլիկեմիայի ժամանակաշրջաններ, ոչ էլ 2-րդ տիպի հիվանդություն ունեցող դիաբետիկների մոտ, ոչ էլ վերահսկիչ խմբում: Metformin- ի հետ բուժման ընթացքում ինսուլինի արտադրությունը մնում է նույն մակարդակում, բայց դրա ծոմապահությունն ու ամենօրյա մակարդակները հակված են նվազել:

Ֆարմակոկինետիկ հատկություններ

Համակցված դեղամիջոցը `Յանյումենը բիոէվեկալենտ է uvանուվիայի և Մետֆորմինի համապատասխան չափաբաժինների առանձին ընդունմանը:

Sucuction

Sitagliptin- ի կենսաբազմազանությունը 87% է: Fարպային և բարձր կալորիականությամբ սնունդ զուգահեռ օգտագործումը չի ազդում կլանման արագության վրա: Արյան մեջ պարունակվող բաղադրիչի գագաթնակետը ամրագրված է ստամոքս-աղիքային տրակտի կլանումից 1-4 ժամ հետո:

Դատարկ ստամոքսի վրա մետֆորմինի կենսաբազմությունը կարող է հասնել մինչև 60% 500 մգ դեղաչափով: Մեծ չափաբաժիններով (մինչև 2550 մգ) մեկ դոզան խախտվել է համամասնության սկզբունքը ՝ ցածր կլանման պատճառով: Metformin- ն ուժի մեջ է մտնում երկուուկես ժամ հետո: Դրա մակարդակը հասնում է 60% -ի: Մետֆորմինի գագաթնակետը գրանցվում է մեկ կամ երկու օր հետո: Սննդի ընթացքում դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազում է:

Բաշխում

Փորձի մասնակիցների հսկիչ խմբի 1 մգ-ով մեկ օգտագործմամբ սինագլիպտինի բաշխման ծավալը 198 լ է: Արյան սպիտակուցներին կապելու աստիճանը համեմատաբար փոքր է `38%:

Metformin- ի հետ նմանատիպ փորձերի դեպքում վերահսկիչ խմբին տրվել է 850 մգ քանակությամբ դեղորայք, բաշխման ծավալը միևնույն ժամանակ կազմել է միջինը 506 լիտր:

Եթե ​​մենք համեմատենք SM դասի դեղամիջոցների հետ, ապա Metformin- ը գործնականում չի կապում սպիտակուցների հետ, ժամանակավորապես դրա մի փոքր մասը գտնվում է կարմիր արյան բջիջներում:

Եթե ​​դեղը ընդունեք ստանդարտ դեղաչափով, դեղը մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում արյան մեջ հասնում է օպտիմալ (<1 μg / ml) մակարդակի: Փորձերի արդյունքների համաձայն, նույնիսկ սահմանային նորմերի դեպքում, արյան մեջ թմրամիջոցների պարունակության գագաթնակետը չի գերազանցել 5 մկգ / մլ:

Եզրակացություն

Թմրամիջոցների մինչև 80% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով, մարմում մետֆորմինը չի մետաբոլիզացվում, վերահսկիչ խմբում գրեթե ամբողջ մասը թողնում է իր սկզբնական տեսքով մեկ օրվա ընթացքում: Լեղու խողովակներում լյարդի նյութափոխանակությունը և արտազատումը լիովին բացակայում են: Sinagliptin- ը արտանետվում է նմանապես (մինչեւ 79%) `նվազագույն նյութափոխանակությամբ: Երիկամների հետ կապված խնդիրների դեպքում պետք է հստակեցվի Yanumet- ի չափաբաժինը: Հեպատիկ պաթոլոգիաներով բուժման հատուկ պայմաններ անհրաժեշտ չեն:

Հատուկ կատեգորիաների հիվանդների ֆարմակոկինետիկա

1. 2-րդ տիպի հիվանդություն ունեցող շաքարախտը: Sitagliptin- ի կլանման և բաշխման մեխանիզմը նման է առողջ մարմնում ընթացող գործընթացներին: Եթե ​​երիկամները նորմալ են, շաքարախտի և առողջ կամավորների մոտ Metformin- ի երկու դոզան օգտագործելիս ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի տարբերությունները չեն նկատվել: Թմրամիջոցների կուտակումը նորմերին համապատասխան չի ամրագրված:
2. Երիկամային անբավարարության դեպքում Yanumet- ը չի սահմանվում, քանի որ դեղամիջոցը գրեթե ամբողջությամբ արտազատվում է երիկամների միջոցով ՝ ստեղծելով կրկնակի բեռ այդպիսի կարևոր օրգանի վրա:
3. Մեղմ և միջին ծանրության լյարդի պաթոլոգիաներում, սիտագլiptինի մեկ դոզան չի բացահայտել կլանման և բաշխման էական տարբերություններ: Լյարդի ծանր հիվանդությունների համար դեղը վերցնելու արդյունքների մասին տվյալներ չկան, բայց կանխատեսումներն այս դեպքում բացասական են: Ըստ Metformin- ի, նման փորձերի արդյունքները չեն հրապարակվել:
4. Մեծահասակների շաքարախտը: Տարիքի հետ կապված տարբերությունները կապված են երիկամային դիսֆունկցիայի հետ, 80 տարի անց Janumet- ը նշված չէ (բացառությամբ կրեատինինի նորմալ մաքրություն ունեցող դիաբետիկների):

Ում է այն ցուցադրվում և ում նկատմամբ չի ցուցադրվում Yanumet

Բուժումը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար: Այն նախատեսված է հատուկ դեպքերում:

1. Որպես դիաբետիկ գլիկեմիկ պրոֆիլը բարելավելու համար կենսակերպի փոփոխության լրացում, եթե մետֆորմինի մենաթերապիան չի ապահովում 100% արդյունք:
2. Yanumet- ը օգտագործվում է բարդ թերապիայի մեջ ՝ SM- ի ածանցյալների հետ միասին, եթե «SM խմբի + մետաֆորին + դեղորայքը + ցածր ածխաջրածնային դիետան և մկանների ծանրաբեռնվածությունը» տարբերակն այնքան էլ արդյունավետ չէր:
3. Անհրաժեշտության դեպքում դեղամիջոցները համակցված են գամմա ընկալիչների գագոնիստների հետ:
4. Եթե ​​ինսուլինի ներարկումները չեն ապահովում շաքարի ամբողջական փոխհատուցումը, ապա Yanumet- ը նշանակվում է զուգահեռ:

Հրահանգներում առկա հակացուցումները հետևյալն են.

• Գերզգայունություն բանաձևի բաղադրիչներին.
• Կոմա (դիաբետիկ);
• Երիկամների պաթոլոգիա;
• Վարակիչ հիվանդություններ;
• Յոդով դեղամիջոցների ներարկում (iv);
• Ockնցման պայմանները;
• Հյուսվածքներում թթվածնի պակասություն առաջացնող հիվանդություններ.
• Լյարդի դիսֆունկցիան, թունավորումը, ալկոհոլի չարաշահումը;
• Կրծքով կերակրումը;
• 1-ին տիպի շաքարախտ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել կողմնակի բարդությունների և դրանց ախտանիշների ցուցակը, որպեսզի ժամանակին բժշկին տեղեկացնեք մարմնի արձագանքի մասին `բուժման ռեժիմը շտկելու համար: Ամենատարածված անցանկալի հետևանքների թվում.

• Հազալուծության հմայք;
• Դիսպեպտիկ խանգարումներ;
• Գլխացավեր, ինչպիսիք են գլխացավը;
• Աղիքի շարժումների ռիթմի խանգարումներ;
• Շնչուղիների ինֆեկցիաներ;
• Քնի որակի նվազում;
• Ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ պաթոլոգիաների սրացում;
• Այտուցվածություն;
• Քաշի նվազում, անորեքսիա;
• Սնկային վարակները մաշկի վրա:

Կողմնակի ազդեցությունների դեպքերը կարելի է գնահատել ԱՀԿ սանդղակով.

• Շատ հաճախ (> 1 / 0,1);
• Հաճախ (> 0,001, <0,1);
• Հազվադեպ (> 0,001, <0,01):

Բժշկական վիճակագրության տվյալները ներկայացված են աղյուսակում:

Ինչպես դիմել

Դեղամիջոցի անունով «հանդիպած» նախածանցը ցույց է տալիս նրա կազմի մեջ մետֆորմինի առկայությունը, բայց դեղը վերցվում է այնպես, ինչպես Januvia- ն նշանակելիս ՝ առանց մետաֆորինի, սիտագլiptինի հիման վրա գործող դեղամիջոց:

Բժիշկը հաշվարկում է դեղաչափը և առավոտյան և երեկոյան դեղահատեր է ընդունում սնունդով:

Որոշ պայմաններում Յանյումետի բուժման հարցում պետք է ծայրաստիճան զգույշ լինել:

1. Սուր պանկրեատիտ: Sitagliptin- ը ի վիճակի է ուժեղացնել իր ախտանիշները: Բժիշկը պետք է նախազգուշացնի հիվանդին. Եթե որովայնի կամ աջ հիպոքոնդրիում ցավ կա, ապա պետք է դադարեցնեք դեղորայքի ընդունումը:
2. Կաթնաթթվային ախտահարում: Այս լուրջ և ոչ այնքան հազվադեպ պայմանը վտանգավոր է ճակատագրական հետևանքներով, և բուժումը ընդհատվում է, երբ ախտանշաններ են հայտնվում: Այն կարող է ճանաչվել շնչառության թուլությամբ, էպիգաստրիկ ցավով, ցրտերով, արյան կազմի փոփոխություններով, մկանների սպազմերով, ասթենիայի և ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներով:
3. Հիպոգլիկեմիա: Ծանոթ պայմաններում Յանումետի ֆոնի վրա այն չի զարգանում: Դա կարող է հրահրվել ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշմամբ, ցածր կալորիականությամբ (մինչև 1000 կկալ / օր) սննդով, վերերիկամային գեղձերի և մարսողական գեղձի հետ կապված խնդիրներով, ալկոհոլիզմով և β- արգելափակումներով: Ինսուլինի հետ զուգահեռ թերապիայի դեպքում մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը:
4. Երիկամների պաթոլոգիա: Կաթնաթթվային հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է երիկամների հիվանդությամբ, ուստի այդքան կարևոր է դիտարկել կրեատինինը: Սա հատկապես ճիշտ է հասուն շաքարախտի համար, քանի որ նրանց երիկամային անբավարարությունը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:
5. Գերզգայունություն: Եթե ​​մարմինը արձագանքում է ալերգիկ ախտանիշներին, դեղորայքը չեղյալ է հայտարարվում:
6. Վիրաբուժական միջամտություն: Եթե ​​դիաբետիկը պլանավորված վիրահատություն ունի, դրանից երկու օր առաջ Janumet- ը չեղյալ է հայտարարվում, և հիվանդը տեղափոխվում է ինսուլին:
7. Յոդ պարունակող ապրանքներ: Եթե ​​յոդի վրա հիմնված գործակալը ներկայացվի Yanumet- ի հետ, դա կարող է հրահրել երիկամների հիվանդություն:

Յանյումետի ազդեցությունը հղի կանանց վրա ուսումնասիրվել է միայն կենդանական աշխարհի ներկայացուցիչների վրա: Հղի կանանց մոտ մետֆորմինը ընդունելիս պտղի զարգացման խանգարումներ չեն արձանագրվել: Բայց նման եզրակացությունները բավարար չեն դեղը հղի կանանց նշանակելու համար: Հղիության պլանավորման փուլում անցեք ինսուլին:

Metformin- ը նույնպես անցնում է կրծքի կաթի, այնպես որ, Yanumet- ը չի նշանակվում լակտացիայի համար:

Metformin- ը չի խանգարում վարորդական տրանսպորտային միջոցներին կամ բարդ մեխանիզմներին, և սինագլիպտինը կարող է թուլություն և քնկոտություն առաջացնել, հետևաբար, Januvia- ն չի օգտագործվում, եթե անհրաժեշտ է արագ արձագանք և ուշադրության բարձր կենտրոնացում:

Դիրոզիայի հետևանքները

Մեթֆորմինի չափից մեծ դոզա խուսափելու համար դուք չեք կարող օգտագործել այն բացի Յանումեթից: Թմրամիջոցների չափազանց մեծ չափաբաժինը վտանգավոր է կաթնաթթվային թթվով, հատկապես մետֆորմինի ավելցուկով: Երբ չափից մեծ դոզայի նշաններ են հայտնվում, օգտագործվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, որը չեզոքացնում է թունավորումը:

Ինչու զարգացնել Metformin համալիրները Yanuvia- ի, Galvus- ի, Onglyza- ի, Glybyuryd- ի հետ, եթե դուք կարող եք օգտագործել նույն գործիքները բարդ թերապիայի մեջ առանձին: Գիտական ​​փորձերը ցույց են տվել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարման ցանկացած տեսակի սխեմայի դեպքում Metformin- ն առկա է (նույնիսկ ինսուլին անցնելիս): Ավելին, գործողության այլ մեխանիզմով երկու ակտիվ նյութեր օգտագործելիս մեծանում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը, և դուք կարող եք անել դեղահատեր `ավելի ցածր դեղաչափով:

Անհրաժեշտ է միայն վերահսկել փաթեթում մետֆորմինի դոզան (500 մգ, 850 մգ կամ 1000 մգ) `չափից մեծ դոզայի ախտանիշներից խուսափելու համար: Հիվանդների համար, ովքեր մոռանում են ժամանակին խմել յուրաքանչյուր տեսակի հաբ, միանգամից անհրաժեշտ ամեն ինչ վերցնելու հնարավորությունը մեծ առավելություն է, ինչը էականորեն ազդում է բուժման անվտանգության և արդյունքների վրա:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Metformin- ի հնարավորությունները նվազեցվում են diuretics- ի, գլյուկագոնի, կորտիկոստերոիդների, վահանաձև գեղձի հորմոնների, ֆենոթիազինների, դեղահատերի բերանի հակաբեղմնավորիչների, ֆենիտոինի, նիկոտինաթթվի, սիմպաթոմիմետիկների, կալցիումի անտագոնիստների, իոնոնեզիդի միջոցով: Գիտափորձերում նիֆեդիպինի մեկ դոզան մեծացրել է հետազոտության առողջ մասնակիցների մեջ մետֆորմինի կլանումը, գագաթնակետին հասնելու ժամանակը և կիսաքաղցրությունը մնացել են նույնը:

Հիպոգլիկեմիկ հատկությունները կբարելավվեն ինսուլինով, սուլֆոնիլյուրայի խմբի դեղամիջոցներով, ակարբոզով, MAO- ով և ACE ինհիբիտորներով, NSAID- ներով, օքսիտրացիկլլինինով, կլոֆիբրատի ածանցյալներով, ցիկլոֆոսֆամիդով, β-արգելափակումներով: Փորձում առողջ մասնակիցների կողմից ֆուրոսեմիդի մեկ օգտագործումը համապատասխանաբար ավելացրեց մետֆորմինի կլանումը և բաշխումը համապատասխանաբար 22% -ով և 15% -ով: Երիկամային մաքրման արժեքները էապես չեն փոխվել: Տեղեկություն չկա furosemide- ի և metformin- ի հետ համատեղ համատեղ թերապիայի մասին:

Տուբերկուլում հայտնված դեղամիջոցները պայքարում են տրանսպորտային համակարգերի համար, ուստի երկարատև օգտագործման դեպքում նրանք կարող են բարձրացնել մետֆորմինի առավելագույն կոնցենտրացիան 60% -ով:

Cimetidine- ը խանգարում է metformin- ի արտանետմանը, արյան մեջ թմրանյութերի կուտակումը կարող է առաջացնել acidosis:

Yanumet- ը նույնպես անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ, ինչը նաև մեծացնում է թթվաթթվի առաջացման հավանականությունը:

Ուսումնասիրելով այլ խմբերի (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, հակաբեղմնավորիչներ) դեղամիջոցների արձագանքը, սինագլiptինը առանձնապես ակտիվ չէր: Դիգոքսինի պլազմային կոնցենտրացիան ավելացել է 18% -ով, երբ միաժամանակ ընդունվում է sitagliptin- ը:

Փորձի 858 առողջ մասնակիցների արդյունքների վերլուծությունը, ովքեր վերցրել են 83 տեսակի միաժամանակյա դեղամիջոցներ, որոնց 50% -ը արտազատում է երիկամները, չի արձանագրել էական ազդեցություն sitagliptin- ի կլանման և բաշխման վրա:

Անալոգներ և գներ

Yanumet- ը բավականին թանկ դեղամիջոց է. Միջին հաշվով դեղատուների ցանցում գինը տատանվում է երկու ու կեսից մինչև երեք հազար ռուբլի մեկ տուփի համար 1-7 ափսեներով (14 պլանշետ մեկ բշտիկով): Դրանք արտադրում են բնօրինակ դեղամիջոցը Իսպանիայում, Շվեյցարիայում, Նիդեռլանդներում, ԱՄՆ-ում, Պուերտո Ռիկոյում: Անալոգների շարքում, միայն Velmetia- ն ամբողջությամբ հարմար է կազմի մեջ: ԳԹԿ դեղամիջոցների արդյունավետությունն ու ծածկագիրը նման են.

• Դուգլիմաքս;
• Գլիբոմետ;
• Tripride;
• Ավանդամետ:

Գլիբոմետը ներառում է մետֆորմին և գլիբենկլամիդ, որոնք այն ապահովում են հիպոգլիկեմիկ և հիպոլիպիդեմիկ հնարավորություններով:Օգտագործման ցուցումները նման են Yanumet- ի առաջարկություններին: Douglimax- ը հիմնված է մետֆորմինի և գլիմեպերիդի վրա: Բացահայտման մեխանիզմը և ցուցումները մեծապես նման են Yanumet- ին: Tripride- ն ունի glimepiride և pioglitazone, որոնք ունեն antidiabetic ազդեցություն և նմանատիպ ցուցումներ: Avandamet- ը, որը մետformin + rosiglitazone- ի համադրություն է, ունի նաև հիպոգլիկեմիկ հատկություններ:

Եթե ​​Yanumet- ը հարմար չէ

Թմրամիջոցը փոխարինելու պատճառները կարող են տարբեր լինել. Ոմանց համար դեղամիջոցը պարզապես չի օգնում պատշաճ աստիճանի, մյուսների համար դա առաջացնում է կայուն կողմնակի ազդեցություն կամ պարզապես չի կարող դա թույլ տալ:

Երբ դեղորայքի օգտագործումը լիովին չի փոխհատուցում շաքարավազը, այն փոխարինվում է ինսուլինի ներարկումներով: Այս դեպքում այլ պլանշետներն անարդյունավետ են: Ամենայն հավանականությամբ, թմրանյութերի ագրեսիվ թերապիայի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձը աշխատել է, և 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջադեմ ձևը անցել է տիպի 1 շաքարախտի:

Նույնիսկ ամենաարդիական պլանշետներն անարդյունավետ կլինեն, եթե անտեսեք էնդոկրինոլոգի առաջարկությունները ցածր ածխաջրածնային սննդի և դոզավորված բեռների վերաբերյալ:

Կողմնակի ազդեցությունները հաճախ հրահրվում են մետֆորմինի միջոցով, այս առումով sitagliptin- ը անվնաս է: Ըստ իր դեղաբանական հնարավորությունների, Metformin- ը եզակի դեղամիջոց է, նախքան դրա փոխարեն փոխարինում փնտրելը, արժե առավելագույն ջանքեր գործադրել հարմարվելու համար: Դիսպեպտիկ խանգարումները կանցնեն ժամանակի ընթացքում, և մետֆորմինը կպահպանի նորմալ շաքարավազը ՝ առանց կեղևների և երիկամների ոչնչացման: Ավելի քիչ անցանկալի հետևանքներ են բերվում `վերցնելով Janumet- ը ոչ թե կերակուրից առաջ կամ հետո, այլ կերակուրի ընթացքում:

Գումար խնայելու համար դուք կարող եք փոխարինել Janumet- ը կամ Januvia- ն միայն մաքուր մետֆորմով: Դեղատունների ցանցում ավելի լավ է տեղական արտադրողների փոխարեն ընտրել Glyukofazh կամ Siofor ապրանքային նշանը:

Դիաբետիկները և բժիշկները Yanumet- ի մասին

Janumet դեղամիջոցի մասին, բժիշկների ակնարկները միաձայն են: Բժիշկները ասում են. Դրա բաղադրիչների (հատկապես sitagliptin) կարևոր առավելությունն այն է, որ նրանք հիպոգլիկեմիա չեն հրահրում: Եթե ​​դուք խստորեն չեք խախտում սահմանված ռեժիմը և հետևում եք սննդի և ֆիզիկական դաստիարակության վերաբերյալ առաջարկություններին, հաշվիչների ցուցանիշները կայուն կլինեն: Եթե ​​էպիգաստրիում կա անհանգստություն և այլ անցանկալի հետևանքներ, մարմնի վրա բեռը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է օրական չափաբաժինը բաժանել 2 դոզայի: Հարմարվելուց հետո կարող եք վերադառնալ նախորդ ռեժիմին, եթե շաքարն ավելի բարձր է, քան թիրախային արժեքները, հնարավոր է հաճախող բժշկի կողմից դոզայի ճշգրտում:

Յանյումետի մասին, հիվանդների ակնարկները հակասական են, քանի որ բոլորը հիվանդությունն այլ կերպ է ընթանում: Ամենից շատ, մեծահասակ հիվանդները դժգոհում են կողմնակի բարդություններից, քանի որ երիկամները, և մարմինը որպես ամբողջություն, արդեն խաթարվում են միաժամանակյա հիվանդություններով:

Էնդոկրինոլոգներն ունեն տարածված ասացվածք. «Սպորտ և դիետա` պատվաստումներ շաքարախտի դեմ »: Բոլորը, ովքեր հրաշք հաբ են որոնում և ամուր հավատում են, որ նոր դեղահատերը, մեկ այլ գովազդային կարկատը կամ բուսական թեյը մշտապես բուժելու են շաքարախտը առանց մեծ ջանքերի, պետք է ավելի հաճախ հիշեն դա: