2իշտ ընտրված դեղերը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար օգնում են օպտիմիզացնել շաքարի քանակը և խուսափել վտանգավոր բարդություններից:
Դեղորայքի օգտագործման շնորհիվ հնարավոր է խթանել ինսուլինի արտադրությունը, դանդաղեցնել գլյուկոզի արտազատումը արյան մեջ և անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել ինսուլինի սինթեզը:
Բուժման ռեժիմ
2-րդ տիպի շաքարախտի համար դեղերը կարող են լուծել մի շարք խնդիրներ.
- Նվազեցնել հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը;
- Ինտենսիվացնել ինսուլինի արտադրությունը.
- Դանդաղեցնել գլյուկոզի սինթեզը և արգելակել արյան մուտքը արյան մեջ;
- Dysիշտ dyslipidemia - այս տերմինը վերաբերում է արյան մեջ լիպիդների հավասարակշռության խախտմանը:
Բուժումը սկսվում է մեկ դեղամիջոցով: Այնուհետև կարող եք անցնել համակցված թերապիաների: Եթե դրանք չեն տալիս ցանկալի արդյունքներ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ինսուլինային թերապիա:
Թմրամիջոցների հիմնական կատեգորիաները
Որպեսզի թերապիան արդյունավետ լինի, շատ կարևոր է հետևել ապրելակերպի առաջարկություններին `հավատարիմ մնալ հատուկ սննդակարգին և վարժություններին:
Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր մարդիկ են կարողանում երկար ժամանակ հետևել նման կանոններին: Քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար թմրանյութերի թերապիան բավականին հաճախ է օգտագործվում:
Գործողության սկզբունքի համաձայն ՝ շաքարային դիաբետից տախտակները ընկնում են տարբեր կատեգորիաների.
- Միջոցներ, որոնք վերացնում են ինսուլինի դիմադրությունը. Այս կատեգորիան ներառում է թիազոլինեդիոններ, բիգուանիդներ;
- Ինսուլինի սինթեզի խթանիչներ. Դրանք ներառում են գլինիդներ և սուլֆոնիլյուրա պարունակող ապրանքներ.
- Այս կատեգորիայի մեջ ներառված են համակցված նյութեր `շեղման միմետիքները:
Այս խանգարման բուժումը սովորաբար պահանջում է նման դեղամիջոցների օգտագործում.
- Sulfonylurea;
- Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ;
- Թիազոլինեդիոններ;
- Incretinomimetics;
- Prandial կարգավորիչները;
- Բիգուանիդներ;
- Ինսուլին
Բիգուանիդս
Այս կատեգորիան ներառում է դեղեր, որոնք ունեն ակտիվ նյութ `մետֆորմին: Դեղատներում կարող եք գտնել այնպիսի գործիքներ, ինչպիսիք են գլյուկոֆագը և սիոֆորը, որոնք պարունակում են այս ակտիվ բաղադրիչը:
Այս շաքարախտի հաբերները նախատեսված են մարմնի դիմադրությունը նվազեցնելու ինսուլինին: Այս արդյունքը հասնում է հետևյալ մեթոդներով.
- Սպիտակուցներից և ճարպերից գլյուկոզի սինթեզի նվազում, ինչպես նաև լյարդի գլիկոգենի վերամշակման գործընթացում;
- Ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բարձրացում;
- Գլյուկոզի խանութների ստեղծում լյարդում գլիկոգենի տեսքով;
- Արյան շաքարի իջեցում;
- Ներքին օրգանների և հյուսվածքների մեջ գլյուկոզայի ավելացումը:
Նման գործակալները հաճախ հարուցում են անցանկալի ռեակցիաներ: Դրանք առաջացել են մարսողական համակարգի վնասվածքի պատճառով: 2 շաբաթ անց կողմնակի բարդությունները անհետանում են, այնպես որ դուք պետք է համբերատար լինեք:
Այս շաքարախտի դեղամիջոցները առաջացնում են հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.
- Սրտխառնոց
- Փսխում
- Աթոռակի խախտում;
- Flatulence;
- Մետաղական համը բերանում:
Sulfonylurea
2-րդ տիպի շաքարախտի համար պլանշետների ցանկում ներառված են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են գլիկիդոնը, գլյերորմը, գլիբենկլամիդը: Միջոցների գործունեությունը հիմնված է բետա-բջջային ընկալիչների վրա պարտավորեցնելու վրա: Սա հանգեցնում է ինսուլինի արտադրության մեծացման:
Նման դեղամիջոցները սկսում են օգտագործվել փոքր դեղաչափերով: Շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է ավելացնեք ծավալը պահանջվող քանակին:
Նման գործակալների հիմնական բացասական արձագանքները ներառում են հետևյալը.
- Հիպոգլիկեմիայի սպառնալիք;
- Ashesաներ մարմնի վրա;
- Մարսողական համակարգի վնասվածքներ;
- Itching սենսացիա;
- Վնասակար ազդեցություն լյարդի վրա:
Գլլինդներ
Այս կատեգորիան ներառում է այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են նատեգլինդը և ռեպագլինիդը:
Դրանց օգտագործման շնորհիվ հնարավոր է ավելացնել ինսուլինի քանակը, որը մտնում է արյան մեջ: Այս ազդեցությունը հասնում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ կալցիում խթանելու միջոցով: Սա թույլ է տալիս վերահսկել հետծննդյան գլիկեմիան կամ ուտելուց հետո գլյուկոզի քանակը:
Թիազոլինեդիոնեսը
Շաքարախտի հաբերի ցանկում ներառված են պիոգլիտազոնը և ռոզիգլիտազոնը: Այս նյութերը նպաստում են մկանային բջիջներում և ճարպերի ընկալիչների ակտիվացմանը: Դրա շնորհիվ մեծանում է ինսուլինի զգայունությունը, ինչը կօգնի արագ ներծծել գլյուկոզան ճարպային հյուսվածքների, մկանների և լյարդի միջոցով:
Չնայած նման միջոցների գերազանց արդյունավետությանը, նրանք ունեն մի շարք հակացուցումներ: Հիմնական սահմանափակումները ներառում են հետևյալ պայմանները.
- Հղիություն
- Լյարդի տրանսամինազների եռակի աճ;
- NYHA- ի համաձայն, սրտի անբավարարության քրոնիկ ձևը 3-4 աստիճանով;
- Լակտացիան:
Incretinomimetics
Դիաբետով դեղորայքի այս կատեգորիան ներառում է էկզենատիդ: Դրա օգտագործման շնորհիվ մեծանում է ինսուլինի արտադրությունը: Դա ձեռք է բերվում գլյուկոզի ներթափանցումը արյան մեջ ավելացնելով: Այս գործընթացը ուղեկցվում է ճարպաթթուների և գլյուկագոնի արտադրության ճնշմամբ:
Բացի այդ, ստամոքսից սննդի հեռացումը դանդաղ է: Սա թույլ է տալիս հիվանդին ավելի երկար զգալ: Հետևաբար, դեղերի այս կատեգորիան ունի համակցված ազդեցություն:
B- գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ
Այս կատեգորիայի հիմնական դեղը ակարբոզն է: Նյութը շաքարախտի բանալին չէ: Բայց դա շատ արդյունավետ է, քանի որ այն չի մտնում արյան մեջ և չի ազդում ինսուլինի սինթեզի վրա:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված նման հաբեր մրցում են ածխաջրերի հետ, որոնք մարմնին մտնում են սնունդով:
Դեղամիջոցները կապված են հատուկ ֆերմենտների հետ, որոնք արտադրվում են ածխաջրերը քայքայելու համար: Սա նվազեցնում է ձուլման արագությունը և վերացնում ուտելուց հետո շաքարի ուժեղ տատանումների սպառնալիքը:
Համակցված միջոցներ
Նման շաքարախտի դեղամիջոցները ներառում են ամարիլ, janumet, glibomet: Այս նյութերը նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը և ակտիվացնում են ինսուլինի արտադրությունը:
Amaryl- ը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձից ինսուլինի արտազատումը և ազատումը: Իր օգնությամբ հնարավոր է բարձրացնել ճարպերի և մկանների զգայունությունը ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ:
Glybomet- ը օգտագործվում է դիետայի և հիպոգլիկեմիկ թերապիայի անարդյունավետության համար: Janumet- ն օգնում է վերահսկել հիպոգլիկեմիան, ինչը հնարավորություն է տալիս խուսափել շաքարի բարձրացումից:
Նոր սերնդի դեղամիջոցներ
Նոր տիպի 2 շաքարախտով դեղամիջոցները ներառում են DPP-4 ինհիբիտատորներ: Այս նյութերը չեն ազդում բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության վրա: Դրանք օգնում են պաշտպանել որոշակի գլյուկանման նման պոլիպեպտիդ `DPP-4 ֆերմենտի կործանարար գործողությունից:
Այս պոլիպեպտիդը ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձը: Սա նպաստում է ինսուլինի ավելի ակտիվ սինթեզին: Բացի այդ, այս նյութը հակազդում է գլյուկագոնի տեսքին, ինչը բացասաբար է անդրադառնում շաքարի իջեցնող հորմոնի գործունեության վրա:
Նոր սերնդի 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախապատրաստությունները մի շարք առավելություններ ունեն: Դրանք ներառում են հետևյալը.
- Հիպոգլիկեմիայի զարգացման անհնարինությունը, քանի որ դեղամիջոցը դադարում է գործել գլյուկոզի պարունակությունը օպտիմալացնելուց հետո;
- Հաբեր օգտագործելու պատճառով քաշի ավելացման ռիսկի վերացում;
- Drugsանկացած դեղերի հետ բարդ օգտագործման հնարավորությունը. Բացառություն է միայն այս պոլիպեպտիդի ընկալիչների ռեսուրսների ինսուլինը և ներարկման ագոնիստները:
Նման դեղամիջոցները չպետք է ընդունվեն երիկամների կամ լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների դեպքում: Այս կատեգորիան ներառում է դեղեր, ինչպիսիք են sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin:
GLP-1 ընկալիչների ագոնիստները հորմոնալ նյութեր են, որոնք ակտիվացնում են ինսուլինի սինթեզը և նորմալացնում են տուժած բջիջների կառուցվածքը: Այս տեսակի դեղամիջոցը բերում է քաշի կորստի `ճարպոտ մարդկանց մոտ:
Նման նյութեր հնարավոր չէ գնել դեղահատերի տեսքով: Դրանք պատրաստվում են միայն ներարկման լուծույթների տեսքով: Այս կատեգորիայի մեջ ներառված են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են վիկոզ և բայետան:
Բուսական պատրաստուկներ
Երբեմն մասնագետները մոնոթերապիան լրացնում են սննդակարգով `օգտագործելով դիետիկ հավելումներ, որոնց գործունեությունը ուղղված է շաքարի քանակը նվազագույնին հասցնելուն: Որոշ հիվանդներ նրանց համարում են շաքարախտի դեղամիջոցներ: Բայց դա ճիշտ չէ, քանի որ չկան դեղեր, որոնք ամբողջությամբ վերացնում են այս պաթոլոգիան:
Այնուամենայնիվ, կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք պարունակում են բացառապես բնական բաղադրիչներ, օգնում են շոշափելի արդյունքների հասնել հիվանդության բուժման գործընթացում: Նրանք բարելավում են իրավիճակը գիշատիչ հիվանդությամբ:
Բաժնի հիմնական ներկայացուցիչներից մեկը ինսուլինը է: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված այս դեղամիջոցը թույլ է տալիս նվազեցնել գլյուկոզի քանակը աղինում դրա կլանման նվազման պատճառով:
Դեղամիջոցի օգտագործումը ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործունեությունը, նորմալացնում նյութափոխանակությունը և նվազեցնում քաշը:
Ինսուլինը կարող է օգտագործվել որպես կանխարգելիչ միջոց կամ որպես շաքարախտի համապարփակ բուժման մաս: Նյութի երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է հասնել գլիկեմիկ մակարդակի կայուն անկման:
Պայմանով, որ սննդակարգի առաջարկությունները և դեղամիջոցի օգտագործման ռեժիմը խստորեն պահպանվեն, կարող եք հնարավորինս մոտ լինել արյան գլյուկոզի նորմալ պարամետրերին:
Ինսուլինային թերապիայի առանձնահատկությունները
Ամենից հաճախ, 5-10 տարի շաքարախտի առկայությունը պահանջում է ոչ միայն դիետա, այլև հատուկ դեղամիջոցների օգտագործում: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է ժամանակավոր կամ մշտական ինսուլինային թերապիա:
Այս նյութի օգտագործումը կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի վաղ: Այս կարիքը ծագում է, եթե շաքարի պարունակությունը չի կարող ճշգրտվել այլ միջոցներով: Նախկինում նման ախտորոշմամբ ինսուլինի օգտագործումը համարվում էր ծայրահեղ միջոց: Այսօր բժիշկները այլ կերպ են հավատում:
Նախկինում շատ մարդիկ, ովքեր ընդունում էին թմրանյութերը և հետևում էին սննդակարգին, ունենում էին բավականին բարձր գլիկեմիկ մակարդակ: Ինսուլինի օգտագործման պահին նրանք առաջացրել են վտանգավոր բարդություններ:
Այսօր այս նյութը շաքարի իջեցման ամենաարդյունավետ դեղերից մեկն է: Այլ դեղամիջոցներից այն տարբերվում է միայն կառավարման ավելի բարդ եղանակով և բարձր գնով:
2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող բոլոր հիվանդների մոտ մարդկանց մոտ 30-40% -ը պահանջում է ինսուլինային թերապիա: Այս դեղը օգտագործելու մասին որոշումը պետք է կայացվի բացառապես էնդոկրինոլոգի կողմից `բոլոր ցուցումների և հնարավոր սահմանափակումների մանրակրկիտ վերլուծությունից հետո:
Հետևաբար, շաքարախտի առաջին նշաններում այդքան կարևոր է բժշկի հետ խորհրդակցելը և բուժումը սկսել շաքարախտի դեմ: Շատ ուշադիր պետք է լինեն այն մարդիկ, ովքեր ունեն պաթոլոգիայի գենետիկ հակում, տառապում են ճարպակալումից կամ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններից:
Հիմնական խնդիրը, որը հիպոգլիկեմիկ գործակալները կարող են առաջացնել 2-րդ տիպի շաքարախտով, հիպոգլիկեմիայի ռիսկն է, եթե գլյուկոզի մակարդակը մոտ է նորմալին: Հետևաբար, որոշ մարդկանց նշանակվում է շաքարի ծավալը բարձր մակարդակի վրա պահելու համար `5-10 մմոլ / լ:
Ծեր հիվանդների բուժման առանձնահատկությունները
Այս տարիքում հիվանդության թերապիան կապված է լուրջ դժվարությունների հետ.
- Պաթոլոգիան ուղեկցվում է այլ հիվանդություններով, որոնք կուտակվում են ծերության հետ.
- Կենսաթոշակառուների նյութական խնդիրները կանխում են լիարժեք թերապիան.
- Շաքարախտի դրսևորումները հաճախ սխալվում են այլ հիվանդությունների դեպքում.
- Հաճախ հիվանդությունը հայտնաբերվում է առաջադեմ դեպքերում:
Որպեսզի չթողնեք պաթոլոգիայի զարգացման սկիզբը, արդեն 45-55 տարեկան է, անհրաժեշտ է համակարգված կերպով շաքարավազի արյուն նվիրել: Այս հիվանդությունը լուրջ վտանգ է ներկայացնում առողջության համար, քանի որ այն կարող է հանգեցնել սրտի, երիկամների և լյարդի հիվանդությունների:
Բուժման առանձնահատկությունները և շաքարախտի հնարավոր հետևանքները
Եթե դուք անմիջապես չեք ընտրում շաքարի իջեցման արդյունավետ դեղերը 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, լուրջ հետևանքների վտանգ կա: Հետևաբար, պաթոլոգիայի ցանկացած ախտանիշ պետք է ստիպի մարդուն խորհրդակցել բժշկի հետ:
Կլինիկական պատկերը վերլուծելուց հետո մասնագետը կընտրի անհրաժեշտ ուսումնասիրությունները `շաքարի պարունակությունը որոշելու համար: Դրանցից ամենապարզը արյան ստուգումն է, որը վերցված է երակից կամ մատից:
Ախտորոշումը հաստատելիս մասնագետը մշակում է թերապիայի ռեժիմ, որը ներառում է այդպիսի տարրեր.
- Համակարգային գլիկեմիկ հսկողություն;
- Ակտիվ ապրելակերպ;
- Հատուկ դիետայի համապատասխանությունը;
- Դեղամիջոցների օգտագործումը:
Եթե դուք չեք ընտրում արդյունավետ դեղեր 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, լուրջ հետևանքների վտանգ կա:
- Երիկամների բարդ անբավարարություն;
- Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը `տեսողության խանգարում է ցանցաթաղանթի բորբոքման պատճառով;
- Դիաբետիկ նյարդաբանություն;
- Gangrene - այս իրավիճակում կա վերջույթների կորստի վտանգ;
- Գլիկեմիկ կոմա;
- Կաթված;
- Սրտի կաթված:
Selectedիշտ ընտրված դեղերը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար կարող են հասնել գերազանց արդյունքների և բարելավել հիվանդի վիճակը: