Ինսուլինի Գլարգինի առանձնահատկությունները և օգտագործումը

Շաքարախտը հիվանդություն է, որի հիմնական նշանը ինսուլինի արտադրության խախտումն է: Վերջինս հանգեցնում է այն փաստի, որ շաքարի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է կամ նվազում է պաթոլոգիական արժեքներին: Դիետիկ սնունդը և այլ կանոնների համապատասխանությունը միշտ չէ, որ տալիս են սպասվող արդյունքը, ուստի բժիշկները հաճախ նախատեսում են այնպիսի նյութեր, որոնք հորմոնը փոխարինում են նմանատիպ նյութով:

Գլուլին ինսուլինը մարդու մարմնի կողմից արտադրված բնական ինսուլինի անալոգ է: Այն նշանակվում է շաքարային դիաբետով այս հորմոնի անբավարար արտադրությամբ:

Կազմը և գործողության սկզբունքը

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին Գլարգինն է: Սա սինթետիկ բաղադրիչ է, որը ձեռք է բերվել փոփոխման մեթոդով: Դրա ստեղծման գործընթացում փոխարինվում են 3 կարևոր տարրեր: Ամինաթթու Asparagine- ը A շղթայում փոխարինվում է գլիկինով, իսկ երկու Arginines- ը կցվում է B շղթայում: Այս recombination- ի արդյունքը ներարկման համար որակյալ լուծույթ է, որն ունի առնվազն 24 ժամ բարենպաստ ազդեցություն:

Ակտիվ նյութը, լրացված օժանդակ բաղադրիչներով, բարենպաստ ազդեցություն է ունենում հիվանդի մարմնի վրա: Ինսուլինի պատշաճ օգտագործմամբ Glargin:

• Ազդում է ինսուլինի ընկալիչները, որոնք տեղակայված են ենթամաշկային ճարպի և մկանային հյուսվածքի մեջ: Դրա շնորհիվ խթանում է բնական ինսուլինի նման ազդեցությունը:
• նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները. ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և գլյուկոզի արտադրությունը:
• Խթանում է գլյուկոզի կլանումը ենթամաշկային ճարպի, մկանային հյուսվածքի և կմախքի մկանների միջոցով:
• Նվազեցնում է լյարդում ավելցուկային գլյուկոզի արտադրությունը:
• Խթանում է անհայտ կորած սպիտակուցի սինթեզը:

Դեղը մտնում է դեղատան դարակները լուծույթի տեսքով `10 մլ շշերի կամ 3 մլ քարտրիջների մեջ: Այն ուժի մեջ է մտնում կառավարումից մեկ ժամ հետո:

Գործողության առավելագույն տևողությունը 29 ժամ է:

Քաղցկեղածինություն և ազդեցություն երեխային հասկանալու ունակության վրա

Նախքան վաճառքը վաճառելը թմրանյութը փորձարկվեց քաղցկեղածինության համար `որոշակի նյութերի ունակություն` մեծացնել չարորակ ուռուցքների և այլ մուտացիաների հավանականությունը: Ինսուլինի ավելացված դեղաչափը կիրառվել է մկների և առնետների վրա: Սա հանգեցրեց.

• Բարձր մահացություն թեստային կենդանիների յուրաքանչյուր խմբում.
• Կանանց մոտ չարորակ ուռուցքներ (ներարկումների ոլորտում);
• Ուռուցքների բացակայությունը, երբ լուծվում է ոչ թթվային լուծույթներում:

Թեստերը հայտնաբերեցին ինսուլինի կախվածությունից առաջացած բարձր թունավորություն:

Արգելվել է առողջ պտղի կրելու և ծնելու ունակությունը:

Հակացուցումները

Գլարգինը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունությամբ և անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ: 6 տարեկան հասակում դեղը հակացուցված է նաև կլինիկական ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով: Օգտագործեք դեղը զգուշությամբ հետևյալ դեպքերում.

• Երիկամների ծանր կամ չափավոր խանգարում;
• Լյարդի պաթոլոգիական փոփոխությունները;
• Ծերություն `երիկամների անընդհատ վատթարացման հետ:

Բուժման ժամանակահատվածում մշտապես վերահսկեք շաքարի մակարդակը, հետևեք ճշգրտությանը, երբ ինսուլինը ներարկում եք ենթամաշկային ճարպը: Հաշվի առեք հիվանդի մարմնի բնութագրերը. Որոշ դեպքերում դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է փոխվի:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում ընդունելություն

Երեխա կրող կանանց մոտ դեղը սահմանվում է միայն նախնական խորհրդատվությունից հետո: Դեղը նախատեսված է այն դեպքերում, երբ մոր համար հնարավոր օգուտը ավելի մեծ է, քան պտղի համար վտանգը: Եթե ​​հղի կինը գեղագիտական ​​շաքարախտ ունի, խորհուրդ է տրվում մշտապես վերահսկել նյութափոխանակության գործընթացները:

Հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է: Ծննդաբերությունից հետո դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը կտրուկ նվազում է:

Երեխային կերակրման ժամանակահատվածում մի մոռացեք վերահսկել և անհրաժեշտության դեպքում կարգաբերել դոզան

Հղիության ցանկացած ամսվա ընթացքում հարկավոր է զգույշ լինել արյան շաքարի նկատմամբ և անընդհատ վերահսկել դրա մակարդակը:

Թմրամիջոցների այլ համատեղելիություն

Մի շարք դեղեր բացասաբար են անդրադառնում ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Այս դեպքերում ինսուլինի դոզան անհրաժեշտ է փոխել: Թմրանյութերը, որոնք կտրուկ նվազեցնում են շաքարը, ներառում են.

• ACE և MAO խանգարողներ;
• Disopyramids;
• Սալիցիլատներ և սուլֆանիդներ ՝ մանրէների դեմ.
• Ֆլոքսեթին;
• Տարբեր ֆիբրատներ:

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նվազեցնել հորմոնի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը. Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, diuretics, danazol, glucagon, isoniazid, diazoxide, estrogens, gestagens և այլն: Համատեղելի դեղերի ամբողջական ցուցակի համար տե՛ս փաթեթավորման ցուցումները:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Ինսուլին Գլարգինը համակարգային դեղամիջոց է, որն անցնում է ամբողջ մարմնով, ազդում է գլյուկոզի մակարդակի և նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Անպատշաճ օգտագործման, թույլ իմունային համակարգի և մարմնի այլ հատկությունների հետ միասին, դեղամիջոցը կարող է առաջացնել անցանկալի հետևանքներ:

Հիպոգլիկեմիա

Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը մեծապես կրճատվում է (3,3 մմոլ / լ-ից ցածր): Այն տեղի է ունենում այն ​​դեպքերում, երբ հիվանդի նկատմամբ ինսուլինի չափազանց մեծ դոզան է կիրառվել ՝ մեծապես գերազանցելով նրա կարիքները: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան ծանր է և տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում, դա սպառնում է մարդու կյանքին: Կրկնվող հարձակումները ազդում են նյարդային համակարգի վրա: Անձի գիտակցությունը դառնում է ամպամած և խառնաշփոթ; հիվանդի համար դժվար է կենտրոնանալ:

Առաջատար դեպքերում մարդը լիովին կորցնում է գիտակցությունը: Չափավոր հիպոգլիկեմիայի դեպքում մարդու ձեռքերը դողում են, նա անընդհատ ցանկանում է ուտել, հեշտությամբ գրգռվում է և տառապում է սրտի արագ բաբախումներից: Որոշ հիվանդներ ավելացել են քրտինքը:

Տեսողական համակարգից կողմնակի էֆեկտներ

Արյան մեջ գլյուկոզի կարգավորմամբ հյուսվածքները դառնում են լարված և ճնշման տակ: Աչքի ոսպնյակի ճեղքումը նույնպես փոխվում է, ինչը հանգեցնում է տեսողության խանգարման, որը, ի վերջո, վերադառնում է նորմալ ՝ առանց արտաքին միջամտության:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի միջոցով (ցանցաթաղանթի վնասվածք) հիվանդության ընթացքը կարող է վատթարանալ արյան գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ տատանման պատճառով: Պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի միջոցով խորհուրդ է տրվում պարբերաբար անցնել ֆոտոկոագուլյացիա: Հակառակ դեպքում, հիպոգլիկեմիայի տեսքով կողմնակի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի:

Լիպոդիստրոֆիա

Սա ճարպային թաղանթի ոչնչացումն է, որը զարգանում է ինսուլինի ներարկման վայրերում: Ներծծումը և կլանումը խանգարվում են: Նման արձագանքը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում անընդհատ փոխել / փոխարինել ինսուլինի ներարկման տարածքները:

Ալերգիկ ռեակցիաներ

Սրանք հիմնականում տեղական ռեակցիաներ են `միզաքար, տարբեր ցաներ, կարմրություն և քոր առաջացում, ցավ ներարկման տեղում: Ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունությունը զարգանում է. Մաշկի ընդհանրացված ռեակցիաները (տուժում է գրեթե ամբողջ մաշկը), բրոնխոսպազմ, անգիիեդեմա, ցնցում կամ զարկերակային գերճնշում: Նման ռեակցիաները զարգանում են անհապաղ և վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:

Հազվագյուտ դեպքերում հորմոնի ներդրումը լրացուցիչ ռեակցիաներ է տալիս `նատրիումի պահպանում, այտուցի ձևավորում և ինսուլինի ընդունման նկատմամբ իմունային պատասխանի ձևավորում: Այս դեպքերում դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Ինսուլին Գլարգինը նախատեսված չէ դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար, քանի որ այն երկարաժամկետ գործող գործակալ է: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը զարգացնում է ախտանիշներ, որոնք օգնում են ճանաչել շաքարի կտրուկ անկումը նույնիսկ մինչ դա տեղի ունենա: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ ամբողջովին բացակայում են հետևյալ խմբերի հիվանդների մոտ.

• Արյան գլյուկոզի նորմալ պահպանումով;
• Հիվանդներ, ովքեր բուժվում են այլ դեղամիջոցներով.
• Հոգեբանության աշխատանքի խանգարումներով.
• Հիպոգլիկեմիայի աստիճանական, դանդաղ ընթացիկ զարգացումով;
• Տարեց մարդիկ;
• Նյարդաբանության և շաքարախտի երկար ընթացքի հետ:

Այս դեպքերում հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը մեծանում է

Եթե ​​դուք հետևեք սահմանված սխեմային, անընդհատ հետևեք արյան շաքարի մակարդակին և ճիշտ ուտեք, հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազագույնի է հասցվում: Եթե ​​կան լրացուցիչ գործոններ, փոխեք դեղաչափը:

Պատճառները, որոնք հանգեցնում են գլյուկոզի նվազմանը, ներառում են.

• Գերզգայնություն ինսուլինի նկատմամբ;
• Գոտու փոփոխություն, որի մեջ ներմուծվում է դեղը.
• Ասոցացված հիվանդություններ ՝ թույլ տառապող աթոռի հետ (լուծ) և փսխում, բարդացնելով շաքարախտի ընթացքը;
• Ֆիզիկական գործունեությունը անսովոր է հիվանդի մարմնի համար.
• Ալկոհոլի չարաշահում;
• Դիետայի խախտում և արգելված սնունդ օգտագործելը.
• Վահանաձև գեղձի ձախողումներ;
• Համատեղ բուժում անհամատեղելի դեղերով:

Միաժամանակյա հիվանդություններով և վարակներով արյան գլյուկոզի վերահսկումը պետք է ավելի մանրակրկիտ լինի:

Ընդհանուր թեստի համար պարբերաբար տվեք արյուն և մեզի: Անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք ինսուլինի չափաբաժինը (հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտի համար):

Առաջին օգնությունը չափից մեծ դոզայի համար

Գլյուկոզի կտրուկ նվազումը կողմնակի էֆեկտ է `դեղամիջոցի ավելացված դոզայի ներդրմամբ: Հիվանդին կարող են օգնել հետևյալ կերպ.

• Տվեք նրան հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր (օրինակ ՝ հրուշակեղեն);
• Ներկայացրեք գլյուկակոնը ենթամաշկային ճարպի մեջ կամ ներթափանցիկորեն;
• Ներարկեք դxtrose լուծույթ (ներերակային):

Ֆիզիկական ակտիվությունը խորհուրդ է տրվում նվազեցնել: Դոզանների ռեժիմը, ինչպես նաև դիետան անհրաժեշտ է ճշգրտել:

Ինսուլին Գլարգին. Օգտագործման հրահանգներ

Գործիքը խնամքով ներմուծվում է որովայնի շրջանում գտնվող մարմնի, ազդրի և ուսերի տարածքում: Հորմոնի անալոգը օգտագործվում է օրվա ընթացքում 1 անգամ `որոշակի ժամանակ: Ներարկման այլընտրանքային կայքեր `կնիքներից և այլ տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար: Դեղը երակային մեջ ներմուծելը խստիվ արգելվում է:

Առևտրի անվանումը, արժեքը, պահպանման պայմանները

Դեղը հասանելի է հետևյալ ապրանքային անվանումներով.

• Lantus - 3700 ռուբլի;
• Lantus SoloStar - 3500 ռուբլի;
• Ինսուլին Գլարգին - 3535 ռուբլի:

Պահպանեք սառնարանում 2-ից 8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Բացելուց հետո պահեք մութ տեղում և երեխաների սահմաններից դուրս, մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանում (ոչ սառնարանում):

Ինսուլին Գլարգին. Անալոգներ

Եթե ​​Insulin glargine- ի գինը ձեզ չի համապատասխանում, կամ եթե դրա ընդունումից շատ անցանկալի հետևանքներ են առաջանում, դեղը փոխարինեք ստորև բերված անալոգներից մեկով.

• Humalog (Lizpro) - կառուցվածքը բնական ինսուլինին նմանող դեղամիջոց է: Humalog- ը արագորեն ներծծվում է արյան մեջ: Եթե ​​դեղը կառավարում եք միայն օրվա սահմանված ժամին և նույն դեղաչափով, ապա Humalog- ը կլանվելու է 2 անգամ ավելի արագ և 2 ժամում կհասնի ցանկալի մակարդակների: Գործիքը գործում է մինչև 12 ժամ: Humalogue- ի արժեքը 1600 ռուբլի է:
• Ասպարտը (Novorapid Penfill) դեղամիջոց է, որը ընդօրինակում է ինսուլինի արձագանքը սննդի ընդունմանը: Այն գործում է բավականին թույլ և կարճաժամկետ, ինչը հեշտացնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վերահսկումը: Արտադրանքի արժեքը 1800 ռուբլի է:
• Գլուլիսինը (Apidra) ինսուլինի ամենաարագ գործող դեղամիջոցն է: Ըստ դեղաբանական հատկությունների ՝ դա ոչնչով չի տարբերվում Humalog- ից, և նյութափոխանակության ակտիվությամբ ՝ մարդու մարմնի կողմից արտադրված բնական ինսուլինից: Արժեք - 1908 ռուբլի:

Drugիշտ դեղամիջոց ընտրելիս կենտրոնացեք շաքարախտի տեսակի, միաժամանակյա հիվանդությունների և մարմնի անհատական ​​բնութագրերի վրա:

Ակնարկներ