Ռուսաստանի անտառներում տարեկան մինչև 15 հազար մարդ անհետանում է: Դժվար է կորչել ժամանակակից անտառներում կամ ընկնել գիշատիչ կենդանու ճիրաններում: Որտե՞ղ են անհայտանում այդքան մարդ:
Թարմ օդը, երկար մարաթոնը, գայլային ախորժակը և բավարար քանակությամբ ուտելի սնունդ չլինելը ստեղծում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման բոլոր պայմանները:
Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կտրուկ անկումը վտանգավոր է նրա գիտակցության կորստի և հիպոգլիկեմիկ կոմայի տեսքով նրա բարդությունների պատճառով, որից ոչ բոլորը դուրս են գալիս:
Վերին շեմն, որի դեպքում հնարավոր է ախտորոշել հիպոգլիկեմիկ փոփոխությունները, կազմում է 3,3 մմոլ / Լ (սննդի բեռ չկա): Հաճախ հարձակումը ասիմպտոմատիկ է: Միայն իրավիճակը արագ կողմնորոշվելով `կարող եք անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել շաքարները նորմալացնելու համար` գոյատևելու համար:
Lowածր շաքարի վտանգը
Առողջ մարդկանց մոտ մարմինը կարգավորում է գլիկեմիկ մակարդակը ինքնին: Դիաբետիկների մեջ այս պրոցեսը չի կարող արհեստականորեն մոդելավորվել: Մարմնի համար էներգիայի հիմնական աղբյուրը միշտ եղել է գլյուկոզան: Նույնիսկ իր կարճաժամկետ բացակայության դեպքում ուղեղի նեյրոնները սովամահ են լինում:
Անբավարարության ախտանիշները կարող են ճանաչվել մարդու վարքի կողմից. Նախ `անհանգստությունը արթնանում է, անհասկանալի վախը, նա չի վերահսկում իր գործողությունները, իր գիտակցությունը շփոթված է: 3,5 մմոլ / լ մակարդակում գլիկոգենի պաշարները միացված են, գլյուկոզի վրա աշխատող ուղեղն անջատված է:
15 րոպեի ընթացքում մարդը դեռևս ֆունկցիոնալ է, չնայած նստում է ներքև, ինչպես մարվում է բենզինով աշխատող մեքենա: Մկանների մեջ գլիկոգենը արագորեն սպառվում է, հայտնվում է ուժեղ թուլություն, ալիքը ծածկում է շռայլ քրտինքը, ճնշումը ընկնում է, մարդը գունատվում է, առաջանում է առիթմիա, գլուխը պտտվում և մթնում է աչքերի մեջ, ոտքերը թեքում են:
Ինչու են շաքարի կտրուկ անկումներ
Մեծ քանակությամբ քաղցրավենիքի կանոնավոր կլանմամբ քաղցր ատամը զարգացնում է հիպոգլիկեմիա: Ծանրաբեռնված ենթաստամոքսային գեղձը և դրա բ-բջիջները գործում են իրենց ամրության սահմաններում ՝ սինթեզելով առավելագույն ինսուլինը: Գլյուկոզան ներծծվում է հյուսվածքներով: Կարճ էյֆորությունից հետո զարգանում է թուլություն և աճում է ախորժակը:
Sugarածր շաքարի պատճառը ոչ միայն խոհարարական նախասիրություններն են, այլև ուռուցքային բնույթի ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները: Երիկամների, լյարդի, հիպոթալամուսի ծանր պաթոլոգիաները նույնպես ուղեկցվում են հիպոգլիկեմիայի միջոցով:
Հիպոկալորական սննդակարգով հնարավոր է նաև գլյուկոզի կտրուկ անկում: Եթե շաքարախտ չկա, ապա դրա ցուցանիշները նորմալանում են ուտելուց հետո, քանի որ էնդոգեն ինսուլինը ժամանակին կներկայացնի գլյուկոզա բջիջներին:
Շաքարային դիաբետով մարմինը կա՛մ չի արտադրում ինսուլին, կա՛մ բավականաչափ ակտիվ չէ, քանի որ բջջային ընկալիչների զգայունությունը նվազում է: Հետևաբար գլյուկոզայի մի մասը չի ներծծվում, այլ վերափոխվում է ճարպերի:
Եթե արյան շաքարը կտրուկ ընկնում է, ինչ անել, կախված է կոնկրետ հանգամանքներից: Առողջ մարդկանց մոտ շաքարավազերի կտրուկ նվազումը հնարավոր է սննդի երկարատև ընդմիջումներով կամ դրա անբավարար կալորիականությամբ պարունակությամբ, ինչպես նաև, եթե բաց երկնքում առկա էին մկանների ակտիվ բեռներ (փոստատարներ, շարժիչներ, ճանապարհային աշխատողներ, ճարմանդներ, ամառային բնակիչներ, սնկով հավաքողներ, որսորդներ):
Նվազեցնում է շաքարային ալկոհոլի սպառումը: Մի քանի ժամ անց դուք կարող եք նկատել այս արդյունքը: Եվ երկարատև թափանցիկությամբ և նույնիսկ առանց պատշաճ սնուցման, դուք կարող եք ընկնել կոմայի մեջ նույնիսկ արյան մեջ ալկոհոլի ցածր կոնցենտրացիան:
Բժիշկներն ունեն «brothel death» տերմինը, երբ դատարկ ստամոքսի վրա ակտիվ սեռական հարաբերությունից հետո տարեցները մահանում են սրտի կաթվածից, իսկ քառասուն տարեկանները մահանում են հիպոգլիկեմիայի հետևանքով: Հետևաբար, Japanապոնիայում գեյշան սկսում է շփվել հաճախորդի հետ թեյի արարողությամբ և շատ քաղցրավենիքներով:
Հիպոգլիկեմիայի լավ օրինակ է խոստումնալից ռուս հոկեյիստ Ալեքսեյ Չերեպանովի մահը, որին ամերիկացիները ցանկանում էին գնել 19 միլիոն դոլարով, ուստի նրանք ուշադիր ուսումնասիրեցին իրենց առողջությունը: Մարզիկն անմիջապես մահացավ խաղի ընթացքում, քանի որ դուրս էր գալիս սառցե սառույցի վրա և անցած գիշեր անցկացնում էր առանց նորմալ հանգստի ՝ ռոմանտիկ ամսաթվի: Ազգային հավաքականի իննսունամյա առաջնորդը խաղի վերջին րոպեներին սրտի կաթվածից փրկվեց, և նրան անհրաժեշտ միայն գլյուկոզի ներարկումն էր երակային մեջ:
Խորհրդային տարիներին, անհայտ պատճառներով գիտակցության կորստի դեպքում շտապ օգնության ստանդարտները ներառում էին ներարկում. 20 խորանարդ 40% գլյուկոզա: Մինչ բժիշկը հավաքում է անամնեզ (սրտի կաթված, ինսուլտ, ալկոհոլիզմ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, թունավորում, էպիլեպսիա ...), բուժքույրը պետք է անհապաղ ներարկային գլյուկոզի ներարկում:
Բացի ոչ դեղորայքային գլիցեմայից, որը տեղի է ունենում գործնականում առողջ մարդկանց մոտ, կա նաև պաթոլոգիայի դեղերի տարբերակ: Դիաբետիկները հաճախ ունենում են հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, քանի որ հիպոգլիկեմիան շաքարավազի իջեցնող շատ դեղամիջոցների ընդհանուր կողմնակի ազդեցություններից մեկն է, էլ չենք ասում չափից մեծ դոզա:
Ռիսկի խումբը հիմնականում փորձ ունեցող դիաբետիկ է, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի և վերերիկամային խցուկների աշխատանքի արդյունավետության նվազումը օգնում է նվազեցնել գլյուկագոնի և ադրենալինի արտադրությունը, որոնք պաշտպանում են մարմինը հիպոգլիկեմիայից: Հիվանդը և նրա շրջապատը պետք է իմանան, թե ինչպես պետք է տուժածին առաջին օգնություն ցուցաբերել, քանի որ այս իրավիճակում գնահատականը րոպեներ է:
Դիաբետիկների մոտ հիպոգլիկեմիայի ֆոն
Ինչու է գլյուկոզի անկումը դիաբետիկների մեջ:
- Ինսուլինի չափից մեծ չափաբաժին, որը կապված է անբավարար չափաբաժնի հաշվարկի, մետրերի անսարքության և ներարկիչ գրիչի հետ:
- Բժիշկների սխալը, որոնք սխալ են կազմել բուժման ռեժիմը:
- Հիպոգլիկեմիա հրահրող սուլֆոնիլյուրե դեղամիջոցների անվերահսկելի օգտագործումը:
- Դեղերի փոխարինում, առանց հաշվի առնելու դրանց երկարատև ազդեցության տևողությունը:
- Ինսուլինի և մարմնի այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ձգձգումը երիկամների և լյարդի անբավարար ֆունկցիայի պատճառով:
- Ինսուլինի անգրագետ ներարկում (մաշկի տակ գցելու փոխարեն `ներգանգային ներարկում):
- Եթե ներարկումից անմիջապես հետո մերսում եք տեղում, ապա հիպոգլիկեմիան ուժեղանում է:
- Անբավարար ֆիզիկական ակտիվություն, հատկապես քաղցած լինելու դեպքում:
- Բաց թողնելով սնունդ կամ թույլ խորտիկ:
- -Ածր կալորիականությամբ դիետան նիհարելու համար ՝ առանց հաշվի առնելով դրանց ինսուլինի նորմերը:
- Խիստ ալկոհոլային խմիչքներ խմելիս շաքարը կարող է շատ կտրուկ ընկնել:
- Անբավարար կլանմամբ, երբ սնունդը վատ կլանված է, ինքնավար նյարդաբանությամբ, ինչը դանդաղեցնում է ստամոքսի պարունակության տարհանումը, նույնիսկ սրտանց ուտելուց հետո շաքարի մակարդակը կարող է մնալ նորմայից ցածր:
Արյան շաքարը իջել է. Ախտանիշներ, ինչ անել
Դուք կարող եք ճանաչել պայմանը հետևյալ նշաններով.
- Սուր թուլություն;
- Ավելացել է անխնա;
- Սրտի ռիթմի խանգարում;
- Վերջույթների ցնցում;
- Խուճապի հարձակումը;
- Չկառավարվող քաղց;
- Հոգեկան խանգարում;
- Անհաջողություն
- Գլիկեմիկ կոմա:
Անկառավարելի ախորժակը վերահաս հիպոգլիկեմիայի հաճախակի ուղեկից է: Դիաբետիկների մեջ շատ դեղամիջոցներ հրահրում են կամ ախորժակի նվազում կամ գայլի քաղց:
Ծանր ֆիզիկական աշխատանքից հետո քաղցը կարող է լինել պարզապես հոգնածության նշան, կամ դա կարող է լինել գլյուկոզի փոփոխությունների ախտանիշներից մեկը, երբ բջիջները էներգիա չունեն, և նրանք ազդանշաններ են ուղարկում ուղեղին: Սովով դիաբետիկը նախ պետք է ստուգի իր շաքարը գլյուկոմետրով:
Խիստ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը երբեմն ավելանում է, եթե ՝
- Պատմություն - ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքեր;
- Հարձակումը զարգանում է ասիմպտոմատիկ կերպով, և կոմա կարող է առաջանալ անսպասելիորեն.
- Դիաբետիկ դեպքում էնդոգեն ինսուլինը ընդհանրապես չի արտադրվում.
- Lowածր սոցիալական կարգավիճակը թույլ չի տալիս ապահովել կյանքի նորմալ որակ:
Դիաբետիկները և ցանկացած ոք, ով հակված է հիպոգլիկեմիայի, պետք է օրագիր սկսի իրենց գլիկեմիկ պրոֆիլը վերահսկելու համար ՝ իրենց պայմանների բոլոր հատուկ ախտանիշների նկարագրությամբ:
Արյան շաքարը իջել է. Ի՞նչ անել:
Whateverանկացած պատճառով շաքարը չի ընկնում, շատ կարևոր է շտապ վերականգնել գլյուկոզի պակասությունը: Մինչ զոհը գիտակցված է, դուք պետք է նրան կերակուրներ տաք ածխաջրերով և բարձր գլիկեմիկ ինդեքսով, որոնք անմիջապես ներծծվում են արյան մեջ:
Հարմար շաքարի խորանարդ, մեղր, քաղցրավենիք, ջեմ, քաղցր հյութ և հասուն պտուղներ `ֆրուկտոզայի բարձր պարունակությամբ (բանան, ամսաթվեր, ծիրան, սեխ, խաղող): Սա կօգնի ազատվել ախտանիշներից, որոնք արդեն իսկ գտնվում են պաթոլոգիական վիճակի առաջին փուլում:
Հիպոգլիկեմիան վտանգավոր է կրկնվող հարձակումներով, հաջորդ հիպոգլիկեմիկ ալիքը կանխելու համար անհրաժեշտ են բարդ ածխաջրեր, որոնք ավելի դանդաղ են ներծծվում: Սենդվիչ կարագով և քաղցր սուրճով կամ թեյով, ինչպես նաև շիլաները լավ են:
Հիպոգլիկեմիկ պայմանների արագ առաջացումը հիմնականում սպառնում է շաքարախտով տառապող 1-ին տիպի հիվանդությամբ, երբ դեղամիջոցի չափից մեծ դոզան կամ դրա կիրառման ժամանակացույցի խախտում կարող է բերել շաքարի կտրուկ անկման: Դիաբետիկները, որպես կանոն, տեղյակ են իրենց խնդիրներից, ուստի հաբերում գլյուկոզան, որն արագորեն թեթևացնում է հարձակումը, նրանց հետ միշտ է:
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ռիսկը զգալիորեն կնվազեցնի դիետայի պահպանումը. Նախուտեստներ 3-4 ժամվա ընթացքում: 1-ին տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող շաքարավազը պետք է չափվի դատարկ ստամոքսի վրա, յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ և գիշերը:
2-րդ տիպի շաքարախտով այդպիսի կոշտ գրաֆիկ չկա, բայց շաբաթը մեկ անգամ խորհուրդ է տրվում գրել մետրերի ընթերցումները օրագրում: Ավելի ճշգրիտ առաջարկություններ `հիմնված դեղորայքի տեսակի և մարմնի արձագանքի վրա, կտա բժիշկը:
Ինչպես կանխել վթարը
Եթե հաշվիչը գրանցեց շաքարի նվազում 0.6 մմոլ / լ-ով ձեր նորմայից ցածր, ապա պետք է ուտեք հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր: Նույնիսկ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների բացակայության դեպքում, նման շաքարի կաթիլները չեն կարող անտեսվել, քանի որ շաքարի մակարդակի ասիմպտոմատիկ անկումը նույնիսկ ավելի վատ է:
Հիպոգլիկեմիկ պայմանների հակում ունենալով ՝ կարևոր է միշտ տոպրակ շաքար կրել ձեզ հետ, ինչպես նաև տեղեկություններ ձեր խնդիրների մասին:
Ինսուլին կախված դիաբետիկները 10 անգամ ավելի հավանական են տառապում հիպոգլիկեմիայից, ուստի այդքան կարևոր է դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկել հենց այն ժամանակ, երբ սննդի ձուլման ժամանակ: Երբեմն խորհուրդ է տրվում երկու անգամ շեղել կարճ ինսուլինը. Սկզբի և ընթրիքի կեսին, եթե կերակուրը ենթադրաբար երկար լինի:
Դիտավորումը տիտրումն անհրաժեշտ է ֆիզիկական և հուզական ծանրաբեռնվածության, կենսակերպի փոփոխության համար: Եթե հիպոգլիկեմիայի բնույթը չի հայտնաբերվել և առգրավումների հաճախականությունը մեծանում է, վտանգավոր է ինքնաբուժմամբ: Երբ շաքարի անկման պատճառը հայտնի է, նախ պետք է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը:
Շաքարի կտրուկ անկումը միշտ էլ վտանգ է ներկայացնում, և առաջին հերթին `ուղեղի համար: Գլյուկոզայի անբավարարությամբ էներգիայի հիմնական աղբյուրը, նեյրոնների միջև կապը քանդվում է, իսկ զոհերի վիճակը վատանում է աչքերի առաջ: Միայն մարդու կենսական պարամետրերի համակարգված դիտարկումը և թվարկված առաջարկություններին հետևելը կօգնի կանխել աղետը:
Ինչ անել անսպասելի հիպոգլիկեմիայի հետ, տես տեսանյութը: