Ներկայումս դիաբետիկների համար շատ դեղեր են մշակվել, որոնք նպաստում են արյան շաքարի իջեցմանը, բայց դրանք բոլորն էլ ունեն սահմանափակ արդյունավետություն: Հիվանդության ընթացքը դադարեցնելու և բարդությունների զարգացումը կանխելու համար դեղորայքային թերապիան պարտադիր է լրացնել դիետայով:
Որպես կանոն, արդեն առաջին նշանակման ժամանակ բժիշկը բացատրում է, թե ինչ կարող եք ուտել շաքարային դիաբետով, ինչ սնունդ և ինչքանով է ձեզ անհրաժեշտ ցանկում ներառել: Առաջին հերթին ուշադրություն է դարձվում արտադրանքի ածխաջրածին կազմին: Սննդի ածխաջրերը պետք է խստորեն հաշվի առնվեն ՝ անկախ շաքարախտի տեսակից: Որոշ դեպքերում, գլիկեմիան նորմալացնելու և բարեկեցությունը բարելավելու համար հիվանդը կարող է պահանջել բավականին խիստ սահմանափակումներ:
Դիետան դիաբետիկների համար
Շաքարախտի հայտնաբերումից անմիջապես հետո հիվանդին ընտրվում են ոչ միայն դեղամիջոցները, այլ նաև ածխաջրերի սահմանափակմամբ դիետա, իսկ երբեմն նաև կալորիականության նվազեցում: Հետազոտությունների համաձայն ՝ շաքարախտի հետ հավասարակշռված դիետան ոչ պակաս կարևոր է, քան սահմանված դեղերի ժամանակին ընդունումը: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատական դիետա: Սա հաշվի է առնում դիաբետիկի հիվանդության ծանրությունն ու տեսակը, քաշը և առողջության վիճակը:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Ինչ է 1-ին տիպի հիվանդության հետ
1-ին տիպի դիաբետիկների դեպքում սեփական ինսուլինի արտադրությունը ամբողջությամբ դադարեցված է, ուստի սնունդով մատակարարված ածխաջրերը դադարում են թափանցել մարմնի հյուսվածքները և նրանց էներգիա ապահովել: Արյան գլյուկոզան արագորեն աճում է: Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար, 1 տիպի շաքարախտով, պետք է նշանակվի փոխարինող թերապիա. Ինսուլինի պակասի փոխարեն, հիվանդները ներարկում են արհեստական հորմոն: Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ դրա մեջ ածխաջրերի պարունակությունը հաշվարկվում է, և այդ տվյալների հիման վրա որոշվում է ինսուլինի պատրաստման ճիշտ քանակը:
1-ին տիպի հիվանդությամբ հիվանդները կարող են ուտել գրեթե ամեն ինչ, դիետան նվազագույնի է հասցվում.
- Ապրանքների ցանկը գրեթե նույնն է, ինչ նորմալ առողջ դիետայի դեպքում, դիետայում ածխաջրերը թույլատրվում են մինչև 55%:
- Հիվանդության փոխհատուցումը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում դիաբետիկներին սահմանափակել ամենաարագ ածխաջրերը `քաղցրավենիք, շաքար, կեքս, կարտոֆիլ:
- Բարձր յուղ պարունակող ածխաջրերը (բանջարեղեն, բանջարեղեն, հացահատիկային ապրանքներ) սահմանափակ չեն:
- Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում սննդի ժամանակացույցին: Դուք պետք է պարբերաբար ընդմիջումներով ուտեք, չեք կարող բաց թողնել հաջորդ կերակուրը:
Դիետա 2-րդ տիպի համար
2-րդ տիպի հիվանդությամբ սեփական ինսուլինի արտադրությունը աստիճանաբար նվազում է, ուստի դիաբետիկները կարող են երկար ժամանակ նորմալ պահել իրենց շաքարը ՝ առանց դիմելու ինսուլինի ներարկումներին: Բուժման հիմքը բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներն ու դիետան են:
2-րդ տիպի դիաբետիկների սննդային պահանջները շատ ավելի խստ են.
- Հեշտ մարսվող ածխաջրեր պարունակող արտադրանքները ամբողջովին բացառված են ընտրացանկից:
- Խորհուրդ է տրվում ուտել շատ բուսական սնունդ `կոպիտ մանրաթելերով` բանջարեղեն, ամբողջական հացահատիկային արտադրանքներ, բանջարեղեն:
- Fարպերի մեծ մասը պետք է բուսական ծագում ունեն, թույլատրվում է նաև ճարպային ձկներ: Կենդանիների ճարպերը սահմանափակվում են ընդհանուր կալորիաների 7% -ով, տրանս-ճարպերն ամբողջությամբ բացառված են:
- Ավելորդ քաշի առկայության դեպքում սննդի ընդհանուր կալորիականությունը սահմանափակ է: Այն հաշվարկվում է այնպես, որ մեկ օրում պակասուրդը 500-1000 կկալ է: Սովն ու քաշի հանկարծակի կորուստը անցանկալի են, տղամարդիկ պետք է ուտեն օրական առնվազն 1,500, կանայք ՝ առնվազն 1200 կկալ: 2-րդ տիպի շաքարախտով բուժման առաջին տարում նպատակներից մեկը քաշի մոտ 7% նիհարելն է:
- Ոչ սննդարար քաղցրացուցիչները կարող են օգտագործվել սննդի համը բարելավելու համար:
- Ալկոհոլը կա՛մ ամբողջությամբ արգելված է, կա՛մ կանայք սահմանափակվում են օրական 15 գ ալկոհոլով, իսկ տղամարդկանց մոտ 30 գ:
Սննդի կանոններ
Շաքարային դիաբետով էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս պահպանել հետևյալ սննդային կանոնները.
Կանոնները | Ինչ ուտել շաքարախտով |
Ամբողջ արժեքը | Դիետան պետք է լինի ֆիզիոլոգիական, այսինքն ՝ ապահովի բավարար քանակությամբ սննդանյութեր մարմնի համար: Անհրաժեշտության դեպքում, շաքարախտով, նախատեսված է պարկուճներում վիտամինների լրացուցիչ ընդունում: |
Մնացորդը | Սպիտակուցները պետք է լինեն ամենօրյա կալորիականության առնվազն 20% -ը, ճարպերը `մինչև 25% (ճարպակալմամբ` մինչև 15%), ածխաջրերը `մինչև 55%: |
Ածխաջրերի հաշվառում | Ինսուլինի պատրաստուկներ ստացող դիաբետիկները անպայման պետք է հաշվի առնեն ուտված բոլոր ածխաջրերը: 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար նման հաշվառում առաջարկվում է, բայց չի պահանջվում: Հաշվելու համար կարող եք օգտագործել հացի միավորների համակարգը: |
Արագ ածխաջրերից խուսափելը | Պարզ շաքարներից ազատվածը բացառվում է ընտրացանկից: Անցանկալի ապրանքների ցանկը որոշելու համար օգտագործվում են գլիկեմիկ ինդեքսի սեղաններ: |
Քաշի վերահսկում | Ածխաջրերի ավելցուկ ընդունումը, շաքարախտի մեջ արյան բարձր մակարդակի ինսուլինի մակարդակը նպաստում են ավելորդ քաշի, այնպես որ հիվանդները պետք է վերահսկեն սննդի կալորիականությունը: |
Շատ մանրաթել | Դիետիկ մանրաթելերը կարող են զգալիորեն դանդաղեցնել գլյուկոզի հոսքը դեպի արյան հոսքը, բարելավել մարսողությունը, խոլեստերինի իջեցումը: Դուք կարող եք ուտել օրական 40 գ մանրաթել: |
Կոտորակային | Շաքարային դիաբետով խորհուրդ է տրվում 5-6 անգամ ուտել: Որպես կանոն, նրանք կազմակերպում են 3 հիմնական սնունդ և 2-3 խորտիկ: |
Բավականին դժվար է երկար ժամանակ պահպանել նման խիստ սահմանափակումներ, ուստի շաքարային դիաբետով խորհուրդ է տրվում օգտագործել «խթանման տեխնիկա»: Օրինակ ՝ հանգստյան օրերին ուտել արգելված արտադրանք (կոնֆետ, տորթ), պայմանով, որ գլյուկոզի մակարդակը նորմալ էր ամբողջ շաբաթ:
Հացի միավորների գաղափարը
Ածխաջրերի հաշվառումն հեշտացնելու համար ստեղծվել է հացի միավորների համակարգ: 1 XE- ը պայմանականորեն հավասար է հացի ստանդարտ կտորին: Շաքարավազի և աղանդերի համար յուրաքանչյուր 10 գ ածխաջրեր են վերցվում 1 XE- ի համար: Եթե արտադրանքը պարունակում է մանրաթել (բանջարեղեն, մրգեր, հաց, հացահատիկային ապրանքներ), ապա հացի միավորը կազմում է 12 գ ածխաջրեր (մոտ 10 գ մաքուր ածխաջրեր և 2 գ մանրաթել):
Հաշվարկելու համար, թե որքան XE է արտադրանքի մեջ, ավելի լավ է օգտագործել փաթեթից ստացված տվյալները. Ածխաջրերի քանակը 100 գ-ով բաժանել 12-ի (քաղցրավենիքի համար `10), իսկ հետո բազմապատկել ընդհանուր քաշով: Մոտավոր հաշվարկի համար կարող եք օգտագործել XE- ի պատրաստի ցուցակները:
1-ին տիպի դիաբետիկները պետք է իմանան XE- ի քանակը `ինսուլինի չափաբաժինը որոշելու համար: Միջին հաշվով, 1 XE- ը համապատասխանում է ինսուլինի 1-2 միավոր: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ, ածխաջրերի ընդունումը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է XE- ի մոտավոր հաշվարկ: 10 XE- ից (մեծ քաշ, ցածր շարժունակություն, decompensated շաքարախտ) մինչև 30 XE (քաշ և գլյուկոզա նորմալ, կանոնավոր վարժություն) թույլատրվում է մեկ օրում:
Գլիկեմիկ ինդեքս
Տարբեր մթերքները տարբեր ազդեցություն են ունենում արյան գլյուկոզի վրա: Եթե սնունդը պարունակում է շատ պարզ շաքար, կարճ ժամանակահատվածում գլիկեմիան հասնում է բարձր մակարդակի: Եվ հակառակը ՝ եթե արտադրանքի մեջ ածխաջրերը դժվար են մարսել պոլիսաքարիդները, արյան գլյուկոզի բարձրացումը աստիճանական կլինի, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտով ՝ այն ավելի ցածր կլինի: Բոլոր ապրանքատեսակների համար նշանակվում են գլիկեմիկ ինդեքսներ, որոնք հաշվարկվում են կախված իրենց պարունակած ածխաջրերի որակից: Որքան ցածր է սննդի GI- ն, այնքան ավելի քիչ ազդեցություն կունենա գլիցեմիայի վրա:
GI դասարան:
- Ածր է - ներառյալ մինչև 35 միավոր: Դրանք ներառում են բոլոր բանջարեղենները, բանջարեղենի մեծ մասը, միսը, ընկույզը, կաթնամթերքը, մարգարիտ գարին և գարու մաղձը, հատապտուղները, ցիտրուսային մրգերը: Այս ցուցակից սննդամթերքը կարելի է ուտել դիաբետիկների կողմից առանց սահմանափակումների, դա մենյուի կառուցման հիմքն է:
- Միջին - 40-50 միավոր: Այս կատեգորիան ներառում է հացահատիկային կուլտուրաների մեծ մասը, մրգահյութերը, մակարոնեղենը, բանջարեղենից `խաշած գազար: Դիաբետիկները կարող են ուտել այդ արտադրանքը սահմանափակ քանակությամբ; շաքարախտի փոխհատուցման դեպքում դրանք ստիպված կլինեն ժամանակավորապես բացառել:
- Բարձր - 55 միավորից Սա ներառում է շաքար, մեղր, ամբողջական թխում, քաղցր բլիթներ և այլ արդյունաբերական արտադրանքներ շաքարով, բրինձով, խաշած ճակնդեղով, կարտոֆիլով: Այս ցանկից արտադրանքը թույլատրվում է ուտել շատ փոքր քանակությամբ և միայն խիստ գլիկեմիկ հսկողությամբ:
Ինչ սնունդ կարող եմ ուտել շաքարախտով
Դիաբետով նախատեսված դիետան ուղղված է արյան անոթների մեջ գլյուկոզի հոսքի սահմանափակմանը, արյան լիպիդային պրոֆիլի բարելավմանը և քաշի նվազմանը: Եկեք քննարկենք, թե որ ապրանքներն են առավել օգտակար մեր խմբում, ինչպես պատրաստել դրանք ճիշտ և ո՞րն է լավագույն համադրությունը:
Միս և ձուկ
Այս խմբի GI- ն 0 միավոր է, այն գործնականում չի պարունակում ածխաջրեր և չի ազդում գլիկեմիայի վրա: Ձկներն ու ծովամթերքները արտադրանքի միակ կատեգորիա են, որոնք գործնականում անսահմանափակ են շաքարախտով: Բոլոր ձկնատեսակները թույլատրվում են, ներառյալ չափավոր յուղոտ: Միայն յուղի մեջ պահածոյացված սնունդն անցանկալի է, հիպերտոնիկությամբ `աղած ձկներով:
Մսամթերքի համար ավելի շատ սահմանափակումներ կան: Շաքարախտի դեպքում լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների մեծ ռիսկ կա, ուստի մսի հիմնական պահանջը ճարպերի նվազագույնն է: Ավելի լավ է ուտել հավի և հնդկահավի ֆիլե, հորթի միս, նապաստակի միս:
Բանջարեղեն և մրգեր
Շաքարային դիաբետով բանջարեղենը դառնում է մենյուի կառուցման հիմք: Աշատեսակները պետք է ունենան շատ մանրաթել, ուստի ավելի լավ է ընտրել կոպիտ բանջարեղեն: Դիետիկ մանրաթելը պահպանելու համար ավելի լավ է դրանք շաքարային դիաբետով թարմ ուտել, չպատրաստել և չվերածվել պյուրե կարտոֆիլի: Թույլատրվում է ցանկացած կաղամբ, ներառյալ շոգեխաշած, վարունգ, բոլոր տեսակի սոխ, սունկ, բողկ և բողկ, նեխուր, պղպեղ, ցուկկինի, կանաչ լոբի, ցանկացած կանաչի, սմբուկ:
Ամենատարածված բանջարեղենի GI:
GI Group | ԳԻ | Բանջարեղեն |
ցածր | 15 | Վարունգ, սոխ, ամբողջ կաղամբ, սնկով, նեխուրի վերևում, բոլոր կանաչիով, ցուկկինիով: |
20 | Սմբուկ, հում գազար: | |
30 | Լոլիկ, կանաչ լոբի, հում շաղգամ և ճակնդեղ: | |
35 | Նեխուրի ստորգետնյա մաս: | |
միջին | 40 | Գազար ջերմային բուժումից հետո |
բարձր | 65 | Դդում, ճակնդեղ ջերմային բուժումից հետո: |
70 | Եփած և թխած կարտոֆիլն ամբողջությամբ: | |
80 | Պյուրե կարտոֆիլ: | |
85 | Քաղցր արմատով նեխուր և մաղադանոս: | |
95 | Կարտոֆիլը տապակում է յուղի մեջ: |
GI մրգերի վերաբերյալ նախնական տեղեկություններ (հոդված> մրգեր և շաքարախտ):
GI Group | ԳԻ | Մրգեր |
ցածր | 15 | Հաղարջ |
20 | Կիտրոն | |
25 | Ազնվամորի, գրեյպֆրուտի, ելակի | |
30 | Մանդարինի խնձոր | |
35 | Սալոր, նարնջագույն | |
միջին | 45 | Խաղող, լոռամիրգ |
բարձր | 55 | Բանան |
75 | Ձմերուկ |
Ալյուրի արտադրանք
Ալյուրի արտադրանքի մեծ մասը ունեն բարձր GI, այդ իսկ պատճառով նրանց արգելվում է դիաբետիկները: Փոքր քանակությամբ, 2-րդ տիպի շաքարախտով, թույլատրվում է բորոդինո և թեփի հաց ՝ թխել ամբողջ հացահատիկի ալյուրից ՝ առանց շաքարի:
Կաթ
Բնական կաթնամթերքները պարունակում են ոչ ավելի, քան 7% ածխաջրեր, դրանց GI- ն 35-ից բարձր չէ, ուստի նրանք նույն պահանջներն ունեն մսի համար ՝ կենդանական ճարպի նվազագույն քանակ: Շաքարախտի դեպքում կաթնամթերքը չի սահմանափակվում ճարպի պարունակությամբ մինչև 5%, բայց նրանք պահածոյացված մրգերի և շաքարավազի հավելումով փորձում են չուտել յուղոտ թթվասեր, կարագ, մածուն և կաթնաշոռ:
Հացահատիկային և հատիկներ
Հացահատիկային ածխաջրերի մեծ քանակի (50-70%) շնորհիվ շաքարային դիաբետում դրանց սպառումը պետք է կրճատվի: Օրական չոր հացահատիկի առաջարկվող քանակը 50 գ-ից ոչ ավելի է: Շիլան եփվում է ջրի կամ չմշակված կաթի մեջ, նրանք փորձում են դրանք փխրուն դարձնել, քան մածուցիկ: Նույն կերակուրը պարտադիր պարունակում է թարմ բանջարեղեն, բարձր սպիտակուցային սնունդ:
Հացահատիկային բույսերի և հատիկների GI:
GI Group | ԳԻ | Խորվաթներ |
ցածր | 25 | Յաչկա, ոլոռ: |
30 | Գարի, լոբի, ոսպ: | |
միջին | 50 | Բուլղուր |
բարձր | 60 | Մանկա |
70 | Եգիպտացորեն | |
60-75 | Բրինձ (կախված մշակման աստիճանից և աստիճանից): |
Ըմպելիքներ
Ինտենսիվ ծարավը decompensated շաքարախտի նշան է: Այս պարագայում հիմնական խնդիրն է գլիկեմիան իջեցնել շաքարավազի իջեցմամբ հաբերով, ծանր դեպքերում օգտագործվում է ինսուլինը: Փոխհատուցմամբ, ջրազրկման ռիսկը մեծ է, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս խմել հաճախ և հաճախ: Որպեսզի պայմանը չբարդանա, խմիչքները չպետք է պարունակեն շաքար: Խմելու և հանքային ջուրն ամենալավն է:
Եթե շաքարախտը վերահսկվում է, խմիչքների ընտրությունն ավելի մեծ է: Դուք կարող եք ինքներդ ձեզ վերաբերվել մրգահյութերի հետ (GI հյութ առանց շաքարի - 40-45 միավոր), վարդի ինֆուզիոն, մի շարք թեյեր և նույնիսկ շաքարի փոխարեն քաղցրացուցիչով լիմոնադներ պահել:
Քաղցրացուցիչի օգտագործումը
Արագ ածխաջրերի լիակատար բացառումը դիաբետիկների համար հանդուրժելը բավականին դժվար է: Դիետան ավելի հեշտ պահելու համար քաղցրացուցիչները և քաղցրացուցիչները կարող են օգտագործվել սննդի համը բարելավելու համար: Դրանք բաժանված են բնական և արհեստական: Շաքարախտի համար բնականից կարող եք օգտագործել քսիլիտոլ և սորբիտոլ (մինչև 30 գ, տարեցների մոտ `մինչև 20 գ մեկ օրում), ստեվիա տերևներ և ստեվիոսիդ, էրիթրիտոլ: Դիաբետիկների համար ֆրուկտոզան անցանկալի է, քանի որ այն նպաստում է ճարպակալմանը և կանոնավոր օգտագործմամբ ազդում է արյան գլյուկոզի վրա: Շաքարախտով արհեստական քաղցրացուցիչներից լայնորեն օգտագործվում է ասպարտամը (մարմնի քաշի մինչև 40 մգ):
Անցանկալի ապրանքներ
Շատ պարզ ածխաջրեր, հագեցած ճարպեր և խոլեստերին պարունակող արտադրանքները հակացուցված են դիաբետիկների համար.
- Շաքար (ինչպես շագանակագույն, այնպես էլ զտված), մեղր, մրգային օշարակներ:
- Արդյունաբերական արտադրության ցանկացած քաղցրավենիք ՝ տորթեր, շոկոլադ, պաղպաղակ, թխում: Դրանք կարելի է փոխարինել տնական կաթնաշոռով և ձվի թխած իրերով: Օգտագործվում է ամբողջ հացահատիկի կամ տարեկանի ալյուրը, շաքարավազը փոխարինվում է քաղցրացուցիչներով:
- Սննդի տապակած յուղի և ճարպի մեջ:
- Կարտոֆիլը որպես կողմնակի ուտեստ ՝ անկախ դրա պատրաստման եղանակից: Փոխհատուցվող շաքարախտով որոշ կարտոֆիլ կարելի է ավելացնել բանջարեղենի ապուրներին և շոգեխաշել:
- Սպիտակ բրինձը ամբողջովին բացառված է: Շագանակագույն բրինձը օգտագործվում է միայն որպես բանջարեղենի և մսային ուտեստների մի մաս:
- Երշիկեղեններն ու կիսաֆաբրիկատները պարունակում են շատ թաքնված հագեցած ճարպեր, ուստի բարձր խոլեստերինով նրանք գտնվում են սննդի արգելված ցուցակում:
- Մայոնեզը, մարգարինը, յուղը, կեղևը նույնպես վնասակար ճարպի աղբյուր են: Դեպի շաքարախտի սկզբնական փուլում կարելի է ուտել փափուկ մարգարին և ցածր խոլեստերին պարունակող սոուսներ (նշված է փաթեթավորման վրա), պայմանով, որ արյան գլյուկոզան նորմալ է պահվում:
- Թթվային կաթնամթերք `ավելացված շաքարով, բուրավետիչներով:
- Բարձր յուղայնությամբ կաթնամթերք. 30% -ից ավելի ճարպ պարունակող պանիր, կաթնաշոռ ավելի քան 5%, թթվասեր, կարագ: