Դիաբետիկ նյարդաբանությունը մարդու նյարդային համակարգի հիվանդություն է, որը շաքարախտի բարդություն է: Այս հիվանդությունը աստիճանաբար զարգանում է: Երկար ժամանակ մարդը չի կարող կասկածել, որ նա ունի այս հիվանդությունը և կարող է կարևորություն չտալ առաջնային ախտանիշներին: Այնուամենայնիվ, շաքարախտային պոլինեվրոպաթիայի զարգացումով աշխատանքային կարողությունը զգալիորեն նվազում է ՝ մինչև դրա ամբողջական կորուստ:
Այս հիվանդությունը ազդում է և՛ սոմատիկ, և՛ ինքնավար նյարդային համակարգերի վրա: Սոմատիկ նյարդային համակարգի ձախողումը հանգեցնում է ստորին ծայրամասերում ուժեղ ցավի և նրանց զգայունության կորստի: Սա դժվարացնում է քայլելը և հիվանդին գործնականում հաշմանդամ է դարձնում: Ինքնավար նյարդաբանությունը կարող է ճակատագրական լինել, օրինակ ՝ սրտի բաբախման կամ շնչառության խախտման պատճառով:
Դիաբետիկ նյարդաբանության զարգացման հիմնական պատճառը մարմնում շաքարի պարունակության բարձրացումն է: Նյարդային համակարգի գործունեության բարելավմանը հասնելու համար կարող եք նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Հիվանդության բնորոշ ախտանիշները
Դիաբետիկ նյարդաբանության ախտանիշները բաժանվում են երկու տեսակի ՝ ակտիվ և պասիվ:
Ակտիվ ախտանիշներ.
- ստորին վերջույթների մկանների մեջ այրվող սենսացիա և կծկում: Երբեմն ցավն այնքան ուժեղ է դառնում, որ նման է «էլեկտրական ցնցումների»;
- մկանների ցավեր;
- ցավի նկատմամբ բարձր զգայունություն:
Հաճախ նյարդաբանություն ունեցող հիվանդները շարժման դժվարություն ունեն, վերջույթների թմրություն կամ կոշտություն է զգացվում:
Պասիվ ախտանիշներ
- լուծ
- վերարտադրողական համակարգի անսարքությունները ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ.
- դեմքի մաշկի առաձգականության նվազում;
- տեսողական կտրուկության անկում;
- միզելու հետ կապված խնդիրներ;
- հաճախակի գլխապտույտ;
- սնունդ կուլ տալու և ծամելու դժվարություն.
- խոսքի խանգարում:
Սենսորիմոտորային նյարդաբանություն
Այս տեսակի հիվանդությունը վնասում է վերջույթներին տեղավորող նյարդային մանրաթելերը: Հատկապես, սենսորամոտորային նյարդաբանությունը ազդում է ստորին վերջույթների զգայունության վրա:
Ախտանիշները դրսևորվում են ստորին ծայրամասերից ազդանշաններ զգալու հիվանդի ունակության անկմամբ: Նա դադարում է ցավ զգալ, ջերմաստիճան, ճնշում և դրա տատանում: Վերջույթների զգայունության ամբողջական կամ մասնակի կորստով, մարդը կարող է վնասել ոտքը կամ այրվել, նույնիսկ չնկատել դա: Այս ամենի արդյունքում ոտքերի մաշկի վրա ձևավորվում են վերքեր և խոցեր, որոնց միջոցով վարակները կարող են ներթափանցել: Սա կարող է հանգեցնել գորշենի կամ գանգրենայի զարգացմանը, իսկ հիվանդության զարգացմանը `վերջույթների անդամահատմանը:
Նման ախտանշանները հուշում են, որ շաքարախտային պոլինևիրոպաթիան զարգանում է, և դուք պետք է անմիջապես խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք համապատասխան թեստեր: Նույնիսկ եթե հիվանդը չի բողոքում ոտքերի ցավից, դա չի նշում նեվրոպաթիայի պակաս: Անհրաժեշտ է ամեն օր ուսումնասիրել ստորին ծայրամասերի և ոտքերի մաշկը և մատների միջև ընկած տարածքները `մաշկի վնասման համար: Այս վերաբերմունքը կօգնի կանխել բարդությունները:
Ինքնավար նյարդաբանություն
Նյարդերը, որոնք վերահսկում են ներքին օրգանների աշխատանքը, ձևավորում են ինքնավար նյարդային համակարգ: Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիան կարող է հանգեցնել նրա աշխատանքի ձախողմանը: Դրա առաջին նշանները հաճախակի գլխապտույտ են, հատկապես մարմնի դիրքի փոփոխությամբ և թուլացումով: Սրտի ռիթմի խախտման պատճառով մահվան ռիսկը մեծանում է գրեթե 4 անգամ:
Նաև այս հիվանդությունը ազդում է ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի վրա: Ստամոքսից սնունդը շարժվում է ավելի դանդաղ, ինչը հանգեցնում է գաստրոփարեզի զարգացմանը: Գաստրոֆորեզի զարգացման հետ կապված, դժվարություններ են առաջանում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վերահսկման, ինչպես նաև դրա մակարդակի նորմալ պահպանման հետ:
Ինքնավար նյարդաբանությունը ազդում է միզապարկի վրա: Հիմնական ախտանիշը միզուղիների անզսպությունն է կամ թերի դատարկումը: Անավարտ դատարկումը հանգեցնում է այս օրգանում վարակի զարգացմանը, որը որոշ ժամանակ անց ազդում է երիկամների վրա:
Հիվանդության պատճառները
Մարդկանց մոտ պոլինեվրոպաթիայի առաջացման հիմնական պատճառը արյան շաքարի բարձր մակարդակն է: Ավելին, շաքարախտը քրոնիկ է: Մարդու մարմնում գլյուկոզայի պարունակությունը մի քանի տարի է գտնվում է բարձր մակարդակի վրա: Դիաբետիկ նյարդաբանությունը միևնույն հիվանդություն է, որը առաջացել է շաքարախտով:
Հիվանդության ընթացքի համար կա երկու հիմնական մեխանիզմ: Սկզբում գլյուկոզան վնասում է արյան անոթներն ու մազանոթները, որոնք սնուցիչներ են մատակարարում նյարդային վերջավորություններին: Մազանոթների վնասման հետևանքով նյարդերը սկսում են թթվածնի պակաս զգալ, նյարդային ազդակները կրճատվում կամ ամբողջովին կորչում են:
Հիվանդության զարգացման երկրորդ դեպքում տեղի է ունենում գլյուկոզի սպիտակուցների հետ համատեղելու գործընթացը: Այս գործընթացը կոչվում է գլիկացիա: Որքան բարձր է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, այնքան ավելի շատ միացություններ կստեղծվեն սպիտակուցի հետ: Նման միացությունը հանգեցնում է սպիտակուցների գործառույթի խախտմանը, ներառյալ նյարդային համակարգը:
Հիվանդության ախտորոշում
Եթե ախտորոշվում է դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիան, ապա առաջին հերթին բժիշկը առաջնորդվում է հիվանդի բողոքներով: Եթե շաքարային դիաբետով հիվանդը չունի նյարդաբանության ակնհայտ նախանշաններ, դա չի նշանակում, որ նա չունի այդ հիվանդությունը:
Հիվանդությունը որոշելու համար մասնագետները օգտագործում են հիվանդի արյան մի շարք լաբորատոր փորձարկումներ, ինչպես նաև նյարդային համակարգի ախտորոշում: Նյարդային համակարգի գործունեությունը որոշելու առավել հուսալի մեթոդներն են էլեկտրոմիոգրաֆիան և քանակական զգայական փորձարկումը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, առանց նյարդաբանության ախտանիշների, բժիշկը պարտադիր հետազոտություն է սահմանում առնվազն տարին մեկ անգամ: Եթե ախտանշաններն արտասանվում են, և հիվանդի մոտ կան բողոքներ, ապա քննությունը նշանակվում է վեց ամիսը մեկ անգամ: Հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս բացահայտել այն վաղ փուլում և խուսափել հետագա բարդություններից:
Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժում
Նյարդաբանության բուժումը ուղղված է արյան շաքարի իջեցմանը և նորմալ արյան շաքարի պահպանմանը: Շաքարի նորմալացումով հիվանդի վիճակը զգալիորեն կբարելավվի, և վերջույթների զգայունությունը ժամանակի ընթացքում կվերադառնա: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ավելի ուշ բուժումը սկսվում է, այնքան ավելի դժվար է վերականգնել զգայունությունը, քանի որ նյարդային վերջավորությունները չեն վերականգնվում:
Բուժման ընթացքում դուք պետք է պահպանեք խիստ դիետա, մոռանաք քաղցր, ալյուրի, ալկոհոլի և ծխելու մասին: Պետք է նաև խուսափել վնասվածքներից և կտրվածքից, հատկապես ստորին վերջույթներից: Նման դեպքերում կոշիկները պետք է հնարավորինս հարմարավետ լինեն, նույնիսկ միկրոտրավան պետք է բուժվի հակաբակտերիալ գործակալով, այս ամբողջ դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիան պահանջում է խստորեն կատարել:
Ոտքերի մաշկը պետք է ամեն օր քսեք կրեմ կրեմով, որպեսզի խուսափեն մաշկի ճեղքումից և կլեպից: Բժիշկի բոլոր առաջարկություններին խստորեն հետևելով ՝ հնարավորություն կա վերադառնալ լիարժեք կյանք: