Ինսուլին Humulin. Ակնարկներ, հրահանգներ, թե որքան է թմրանյութը արժի

1 մլ-ի մեջ: Ինսուլին Humulin- ը պարունակում է 100 IU մարդկային ռեկոմբինանտ ինսուլին: Ակտիվ բաղադրիչները 30% լուծելի ինսուլին են և 70% ինսուլին իոոֆան:

Որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են.

• թորած մետաքսեսոլ,
• ֆենոլ
• նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ,
• ածխաթթու,
• գլիցերին
• ցինկի օքսիդ
• պրոտամին սուլֆատ,
• նատրիումի հիդրօքսիդ
• ջուր

Թողարկման ձևը

Ներարկման պատրաստում Humulin M3 ինսուլինը հասանելի է կասեցման տեսքով `ենթամաշկային օգտագործման համար` 10 մլ շշերով, ինչպես նաև 1,5 և 3 մլ խցիկներում, որոնք փաթեթավորված են 5 կտոր տուփերի մեջ: Քարտրիջները նախատեսված են Humapen և BD-Pen ներարկիչներում օգտագործելու համար:

Դեղը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Humulin M3- ը վերաբերում է ԴՆԹ-ի վերականգնողական դեղամիջոցներին, ինսուլինը երկաստիճան ներարկման դադարեցում է `գործողության միջին տևողությամբ:

Դեղամիջոցի ներդրումից հետո դեղաբանական արդյունավետությունը տեղի է ունենում 30-60 րոպե հետո: Առավելագույն ազդեցությունը տևում է 2-ից 12 ժամ, էֆեկտի ընդհանուր տևողությունը 18-24 ժամ է:

Հումուլինի ինսուլինի գործունեությունը կարող է տարբեր լինել `կախված դեղամիջոցի կիրառման վայրից, ընտրված դոզայի ճիշտությունից, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունից, սննդակարգից և այլ գործոններից:

Humulin M3- ի հիմնական ազդեցությունը կապված է գլյուկոզի փոխակերպման գործընթացների կարգավորման հետ: Ինսուլինը նույնպես ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Գրեթե բոլոր հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի) և մկանների, ինսուլինը ակտիվացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների ներբջջային շարժումը, ինչպես նաև առաջացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմի արագացում:

Ինսուլինը օգնում է գլյուկոզի վերածել գլիկոգենի, ինչպես նաև օգնում է վերափոխել ավելցուկային շաքարը ճարպերի մեջ և խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին:

Օգտագործման և կողմնակի ազդեցությունների մասին ցուցումներ

1. Շաքարային դիաբետ, որի դեպքում առաջարկվում է ինսուլինային թերապիա:
2. Գեստացիոն շաքարախտ (հղի կանանց շաքարախտ):

Կողմնակի էֆեկտներ

1. Սահմանված հիպոգլիկեմիա:
2. Գերզգայունություն:

Հաճախ ինսուլինի պատրաստուկներով բուժման ընթացքում, ներառյալ Humulin M3- ը, բուժվում է հիպոգլիկեմիայի զարգացում: Եթե ​​այն ունի ծանր ձև, այն կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիկ կոմա (ընկճվածություն և գիտակցության կորուստ) և նույնիսկ հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Որոշ հիվանդների մոտ ալերգիկ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ, որոնք դրսևորվում են ներարկման տեղում մաշկի քորով, այտուցով և կարմրությամբ: Սովորաբար, այս ախտանիշներն անհետանում են ինքնուրույն բուժման մեկնարկից մի քանի օրվա ընթացքում կամ շաբաթվա ընթացքում:

Երբեմն դա կապված չէ դեղամիջոցի օգտագործման հետ, այլ արտաքին գործոնների ազդեցության կամ սխալ ներարկման արդյունք է:

Կան համակարգային բնույթի ալերգիկ դրսևորումներ: Դրանք տեղի են ունենում շատ ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են: Նման արձագանքներով տեղի է ունենում հետևյալը.

• դժվարությամբ շնչել
• ընդհանրացված քոր առաջացում;
• սրտի palpitations;
• արյան ճնշման անկում;
• շնչառություն
• ավելորդ քրտնարտադրություն:

Առավել ծանր դեպքերում ալերգիան կարող է սպառնալիք առաջացնել հիվանդի կյանքի համար և պահանջել շտապ բժշկական օգնություն: Երբեմն պահանջվում է ինսուլինի փոխարինում կամ desensitization:

Կենդանիների ինսուլինն օգտագործելիս կարող է զարգանալ դիմադրություն, դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայնություն կամ լիպոդիստրոֆիա: Ինսուլինի Humulin M3- ի նշանակմամբ, նման հետևանքների հավանականությունը գրեթե զրոյական է:

Օգտագործման հրահանգներ

Հումուլին M3 ինսուլինը չի թույլատրվում ներերակային ընդունվել:

Ինսուլինը սահմանելիս միայն բժիշկը կարող է ընտրել դեղաչափը և կառավարման եղանակը: Դա արվում է անհատապես յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի համար, կախված նրա մարմնում գլիկեմիայի մակարդակից: Humulin M3- ը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար, բայց այն կարող է իրականացվել նաև intramuscularly, ինսուլինը թույլ է տալիս դա: Ամեն դեպքում, դիաբետիկը պետք է իմանա, թե ինչպես ներարկել ինսուլինը:

Ենթամաշկային դեղամիջոցը ներարկվում է որովայնի, ազդրի, ուսի կամ հետույքի մեջ: Նույն տեղում ներարկումը կարող է տրվել ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ընթացակարգի ընթացքում անհրաժեշտ է ճիշտ օգտագործել ներարկման սարքերը, որպեսզի ասեղը չթափվի արյան անոթների մեջ, ներարկումից հետո չպետք է մերսել ներարկման տեղը:

Humulin M3- ը պատրաստի խառնուրդ է, որը բաղկացած է Humulin NPH- ից և Humulin Regular- ից: Սա հնարավորություն է տալիս ինքնուրույն հիվանդին նախապատրաստելուց առաջ լուծումը չպատրաստել:

Ներարկման համար ինսուլինը պատրաստելու համար Humulin M3 սրվակի կամ NPH քարթրիջը պետք է ձեր ձեռքերում 10 անգամ գլորվի և, շրջվելով 180 աստիճանով, դանդաղ թափահարեք կողքից: Դա պետք է արվի մինչև կասեցումը դառնա կաթի նման կամ կդառնա ամպամած, միատեսակ հեղուկ:

Ինսուլինի NPH- ի ակտիվ ցնցումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը և խանգարել ճշգրիտ դեղաչափին: Մի օգտագործեք դեղը խառնուրդից հետո ձևավորված նստվածքով կամ փաթիլներով:

Ինսուլինի կառավարում

Դեղը ճիշտ ներարկելու համար նախ պետք է իրականացնեք որոշակի նախնական ընթացակարգեր: Նախ անհրաժեշտ է որոշել ներարկման տեղը, լավ ձեռքերը լվանալ և սրբել այս տեղը ալկոհոլով ներծծված կտորի հետ:

Այնուհետև ներարկիչի ասեղից հանեք պաշտպանիչ գլխարկը, ամրացրեք մաշկը (քաշեք այն կամ պտտեք այն), տեղադրեք ասեղը և ներարկեք: Այնուհետեւ ասեղը պետք է հեռացվի, և մի քանի վայրկյան, առանց քսում, սեղմեք ներարկման տեղը անձեռոցիկով: Դրանից հետո, պաշտպանիչ արտաքին գլխարկի օգնությամբ, դուք պետք է քանդեք ասեղը, հանեք այն և վերարկեք գլխարկը ներարկիչի գրիչով:

Դուք չեք կարող երկու անգամ օգտագործել նույն ներարկիչ գրիչը: Սրվակը կամ քարտրիջը օգտագործվում են այնքան ժամանակ, մինչև այն ամբողջովին դատարկ լինի, այնուհետև հանվի: Ներարկիչների գրիչները նախատեսված են միայն անհատական ​​օգտագործման համար:

Չափից մեծ դոզա

Humulin M3 NPH- ը, ինչպես այս դեղամիջոցների այս խմբի այլ դեղամիջոցները, ճշգրիտ չի որոշում չափից մեծ դոզա, քանի որ արյան շիճուկում գլյուկոզայի մակարդակը կախված է գլյուկոզայի, ինսուլինի և այլ նյութափոխանակության գործընթացների մակարդակի միջև համակարգային փոխազդեցությունից: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է ծայրաստիճան բացասական հետևանքներ ունենալ:

Հիպոգլիկեմիան զարգանում է պլազմայի և էներգիայի ծախսերի և սննդի ընդունման մեջ ինսուլինի պարունակության միջև անհամապատասխանության արդյունքում:

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են զարգացող հիպոգլիկեմիայի.

• lethargy;
• տախիկարդիա;
• փսխում
• ավելորդ քրտինք;
• մաշկի գունատությունը;
• դողալով
• գլխացավանք
• խառնաշփոթ

Որոշ դեպքերում, օրինակ, շաքարային դիաբետի երկար պատմությամբ կամ դրա սերտ մոնիտորինգով, սկզբնական հիպոգլիկեմիայի նշանները կարող են փոխվել: Մեղմ հիպոգլիկեմիան հնարավոր է կանխել գլյուկոզի կամ շաքարի ընդունմամբ: Երբեմն ձեզ հարկավոր է կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը, վերանայել սննդակարգը կամ փոխել ֆիզիկական գործունեությունը:

Չափավոր հիպոգլիկեմիան սովորաբար բուժվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային կամ ներգանգային կառավարմամբ, որին հաջորդում է ածխաջրերի ընդունումը: Ծանր դեպքերում, նյարդաբանական խանգարումների, ցնցումների կամ կոմայի առկայության դեպքում, բացի գլյուկագոնի ներարկումից, գլյուկոզի խտանյութը պետք է իրականացվի ներերակային:

Ապագայում, հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվը կանխելու համար հիվանդը պետք է վերցնի ածխաջրերով հարուստ սնունդ: Հիպոգլիկեմիկ վիճակի ծայրահեղ ծանր աստիճանը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում:

Դեղերի փոխազդեցություն NPH

Humulin M3- ի արդյունավետությունն ուժեղանում է հիպոգլիկեմիկ բանավոր դեղամիջոցների, էթանոլի, սալիցիլաթթվի ածանցյալների, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորների, սուլֆոնամիդների, ACE- ի խանգարող նյութերի, անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափակումների օգտագործմամբ, ոչ ընտրովի բետա-արգելափակումների միջոցով:

Գլյուկոկորտիկոիդային դեղամիջոցները, աճի հորմոնները, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, դանազոլը, վահանաձև գեղձի հորմոնները, տիազիդային diuretics- ը, beta2-sympathomimetics- ը հանգեցնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազմանը:

Ամրապնդել կամ, հակառակը, թուլացնել կախվածությունը ինսուլինից, որը ունակ է լանկրեոտիդ և սոմատոստատինի այլ անալոգներ:

Կլոնիդին, ռեզերպին և բետա-արգելափակումներ ընդունելիս հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները քսում են:

Վաճառքի, պահեստավորման պայմանները

Humulin M3 NPH- ը դեղատանը հասանելի է միայն դեղատոմսով:

Դեղը պետք է պահվի 2-ից 8 աստիճանի ջերմաստիճանում, չի կարող սառեցվել և ենթարկվել արևի լույսի և ջերմության:

Ինսուլինի NPH- ի բացված սրվակը կարելի է պահել 15-ից 25 աստիճան ջերմաստիճանում 28 օրվա ընթացքում:

Ելնելով պահանջվող ջերմաստիճանային ռեժիմից ՝ NPH պատրաստումը պահվում է 3 տարի:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման անթույլատրելի դադարեցումը կամ սխալ դեղաչափի նշանակումը (ինչը հատկապես ճիշտ է ինսուլինից կախված հիվանդների համար) կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ketoacidosis կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման, ինչը հավանական սպառնալիք է հանդիսանում հիվանդի կյանքի համար:

Որոշ մարդկանց մոտ, մարդկային ինսուլին օգտագործելիս, սկզբնական հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել կենդանիների ինսուլին բնորոշ ախտանիշներից, կամ կարող են ավելի մեղմ դրսևորումներ ունենալ:

Հիվանդը պետք է իմանա, որ եթե արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալանում է (օրինակ ՝ ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի միջոցով), ապա հիպոգլիկեմիայի մոտենալով առաջարկվող ախտանիշները կարող են անհետանալ:

Այս դրսևորումները կարող են լինել ավելի թույլ կամ դրսևորվել տարբեր կերպ, եթե մարդը վերցնում է բետա-արգելափակումներ կամ ունի երկարատև շաքարային դիաբետ, ինչպես նաև դիաբետիկ նյարդաբանության առկայության դեպքում:

Եթե ​​հիպերգլիկեմիան, ինչպես հիպոգլիկեմիան, ժամանակին չի շտկվել, դա կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, կոմայի և նույնիսկ հիվանդի մահվան:

Հիվանդի անցումը ինսուլինի այլ NPH ինսուլինի պատրաստուկներին կամ դրանց տեսակներին պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո: Ինսուլինը դեղորայքի հետ փոխելը տարբեր գործունեությամբ, արտադրության եղանակով (ԴՆԹ-ի ռեկոմբինանտ, կենդանական), տեսակների (խոզ, անալոգային) կարող է պահանջել արտակարգ իրավիճակ կամ, ընդհակառակը, սահմանված դոզանների սահուն շտկում:

Երիկամների կամ լյարդի հիվանդություններով, հիպոֆիզի անբավարար գործառույթով, վերերիկամային գեղձերի և վահանաձև գեղձի անբավարար գործառույթով հիվանդի մոտ ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել, իսկ ուժեղ հուզական սթրեսը և մի շարք այլ պայմաններ, ընդհակառակը, ավելանում են:

Հիվանդը միշտ պետք է հիշի հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը և պատշաճ կերպով գնահատի իր մարմնի վիճակը մեքենա վարելիս կամ վտանգավոր աշխատանքի անհրաժեշտությունը:

Անալոգներ

• Մոնոդար (K15; K30; K50);
• Novomix 30 Flekspen;
• Ryzodeg Flextach;
• Humalog Mix (25; 50):
• Գենզուլին Մ (10; 20; 30; 40; 50);
• Գենզուլին N;
• Rinsulin NPH;
• Farmasulin H 30/70;
• Համոդար Բ;
• Ոսկուլին 30/70;
• Ոսկուլին N;
• Mikstard 30 NM;
• Protafan NM;
• Հումուլին:

Հղիություն և լակտացիա

Եթե ​​հղի կինը տառապում է շաքարախտով, ապա նրա համար հատկապես կարևոր է գլիկեմիան վերահսկելը: Այս պահին ինսուլինի պահանջարկը սովորաբար փոխվում է տարբեր ժամանակներում: Առաջին եռամսյակում այն ​​ընկնում է, իսկ երկրորդում և երրորդում ավելանում է, ուստի դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել:

Նաև կարող է պահանջվել դոզայի, դիետայի և ֆիզիկական ակտիվության փոփոխություն լակտացիայի ընթացքում:

Եթե ​​ինսուլինի այս պատրաստուկը լիովին հարմար է շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդի համար, ապա Humulin M3- ի վերաբերյալ ակնարկները, որպես կանոն, դրական են: Ըստ հիվանդների, դեղը շատ արդյունավետ է և գործնականում չունի կողմնակի բարդություններ:

Կարևոր է հիշել, որ խստիվ արգելվում է ինսուլին նշանակել ինքներդ ձեզ, ինչպես նաև այն փոխել մեկ ուրիշի:

Humulin M3- ի մեկ շիշը 10 մլ ծավալով արժե 500-ից 600 ռուբլի, փաթեթը `5 3 մլ փամփուշտ` 1000-1200 ռուբլի սահմաններում: