Լյուդմիլա, 66
Բարև, Լյուդմիլա:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և ուժեղ ինսուլինի դիմադրության առկայությամբ (ինսուլինի նկատմամբ զգայունության նվազում) ծոմապահությունը հաճախ ուտելուց հետո շաքարավազից բարձր է: Այս իրավիճակը պայմանավորված է նրանով, որ «ենթաստամոքսային գեղձը» արտազատում է ինսուլինի մեծ քանակությունը «սննդի համար», այնպես որ շաքարավազը ուտելուց հետո կաթիլներն ավելի ցածր են, քան ուտելուց առաջ:
Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է աշխատել ինսուլինի դիմադրության վրա, այսինքն ՝ բարձրացնել զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Metformin- ը դրա համար անհրաժեշտ է, և շաքարավազի իջեցման ժամանակակից դեղամիջոցները (i-DPP4, a-GLP1) կարող են օգտագործվել. Դրանք կօգնեն նույնիսկ շաքարավազը մինչև նորմալ, առանց հիպոգլիկեմիայի ռիսկի (արյան շաքարի անկում), ինչպես նաև բարելավելու ինսուլինի զգայունությունը:
Ինչ վերաբերում է Douglimax դեղամիջոցին. Այն պարունակում է մետֆորին (500 մգ), դեղամիջոց, որը մեծացնում է ինսուլինի զգայունությունը և գլիմպերիդը (1 մգ), ծծմբի իջեցնող հին դեղը սուլֆոնիլյուրայի խմբից, ինչը ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ավելի շատ ինսուլին է արտադրում, և որը հաճախ առաջացնում է հիպոգլիկեմիա (շաքարի անկում): արյուն):
Եթե դուք ավելի շատ ածխաջրեր եք ուտում, ապա լավ հնարավորություն կա, որ դուք կշռաքնաք, և ինսուլինի դիմադրությունը կզարգանա, շաքարավազը կաճի - սա շաքարախտի արատավոր ցիկլն է: Այսինքն ՝ ածխաջրերի գերտաքացումը, ինչպես նաև ճարպերը, անպայման անհրաժեշտ չէ:
Ձեր իրավիճակում անհրաժեշտ է Metformin- ը, բայց մետֆորմիններից լավագույնը Siofor- ը և Glucofage- ն են, իսկ նորմալ աշխատանքային ներքին օրգաններով միջին աշխատանքային դոզան օրական 1500-2000 է, 500-ը ակնհայտորեն բավարար չէ: Հենց այս դեղաչափերն են, որոնք կօգնեն բարելավել ինսուլինի զգայունությունը T2DM- ում:
Ըստ glimepiride- ի, հաշվի առնելով ձեր շաքարավազերը (դրանք այնքան բարձր չեն, որքանով են այն տալիս), ավելի լավ է այն փոխարինել ավելի ժամանակակից դեղերով, կամ եթե դուք խստորեն հետևում եք դիետային և ընդունեք համապատասխան դոզան մետֆորմինի, հնարավոր է, որ ձեզ հարկավոր չէ երկրորդ դեղամիջոց:
Ես խորհուրդ եմ տալիս ձեզ հետազոտել (գոնե KLA, BiohAK, գլիկացված հեմոգլոբին) և գտնել էնդոկրինոլոգ, ով կընտրի ավելի ժամանակակից հիպոգլիկեմիկ թերապիա: Եվ, իհարկե, հետևեք շաքարավազին և սննդակարգին:
Էնդոկրինոլոգ Օլգա Պավլովան
