Շաքարային դիաբետը բնակչության շրջանում ամենատարածված էնդոկրինոլոգիական պաթոլոգիան է: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անբավարարության պատճառով:
Պաթոլոգիայի բուժման համար օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են կայունացնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Բայց կան դեպքեր, որ թերապիան ցանկալի ազդեցություն չունի:
Այս դեպքում զարգանում է decompensated շաքարախտը (շատերը սխալմամբ անվանում են decompression շաքարախտ): Հիվանդության այս ձևը ծայրաստիճան վտանգավոր է: Ժամանակին անհապաղ բուժմամբ հնարավոր է նույնիսկ մահ:
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Շատերը լսել են dekompensated շաքարախտի մասին. Ինչ ստորաբաժանումներ կարող են ձևակերպել դա: Եթե հավատում եք անատոմիայի դասագրքերին, ապա սա մի պայման է, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը հնարավոր չէ կարգաբերել:
Պարզ ասած, դեկոմպենսացիայի փուլում շաքարախտը պաթոլոգիա է, որի դեպքում ինսուլինը կամ դեղահատերը չեն աշխատում շաքարի մակարդակի նորմալացման համար: Ինչու է զարգանում պաթոլոգիան: Որպես կանոն, շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը զարգանում է գերտաքացման արդյունքում: Եթե մարդը սպառում է շատ բարդ ածխաջրեր, ապա ինսուլինը և այլ դեղամիջոցներ այլևս ի վիճակի չեն կայունացնել գլյուկոզի մակարդակը:
Նաև decompensated շաքարախտը կարող է զարգանալ հետևյալի պատճառով.
- Սխալ բուժման մարտավարություն: Օրինակ, եթե մարդուն նշանակվել են որոշակի դեղերի չափազանց ցածր չափաբաժիններ, ապա դեկոմպենսացիայի զարգացումը չի կարող խուսափել: Նաև պաթոլոգիան կարող է առաջընթաց ունենալ թմրանյութերի թերապիայի ընդհատման պատճառով:
- Դիետիկ հավելումների օգտագործումը: Լրացումները կարող են գործել միայն օժանդակ նպատակներով: Իրենց կազմով նյութերը միայն անուղղակիորեն են ազդում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Շաքարը կայունացնելու համար հարկավոր է օգտագործել միայն դեղամիջոցներ:
- Թմրամիջոցների փոխարեն ավանդական բժշկության օգտագործումը:
- Սուր վարակիչ հիվանդությունների առկայություն: Դեկոմպենսացված շաքարախտը կարող է լինել որոշակի հիվանդությունների արդյունք, որոնք ուղեկցվում են օրգանիզմի անձեռնմխելիության անկմամբ և ջրազրկմամբ:
Արժե նշել, որ շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը կարող է զարգանալ նույնիսկ հոգեբանական գերբեռնվածության կամ մշտական սթրեսի արդյունքում:
Decompensated շաքարախտի ախտանիշները
Ինչպե՞ս է որոշվում decompensated տիպ 2 կամ 1 տիպ շաքարախտը: Հիվանդությունը հայտնաբերելը բավականին պարզ է: Դեպքերի գրեթե 90% -ի դեպքում հիվանդը ծարավ է:
Այն ուղեկցվում է չոր բերանով: Հիվանդը կարող է խմել մինչեւ 2-3 լիտր ջուր, բայց ծարավը չի ընկնում: Ժամանակի ընթացքում այս կլինիկական նշանը կարող է աճել, կամ հակառակը ՝ ինքն իրեն վերացնելու համար:
Նաև դեկոմպենսացիայի փուլում շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- Պրոֆեսիվ միզացում Imperative հորդորները նույնպես տեղ ունեն: Կան դեպքեր, որ մեկ ժամվա ընթացքում հիվանդը ունի ավելի քան 2-3 հորդոր `միզելու: Սովորաբար, այս ախտանիշը տեղի է ունենում հեղուկի ավելացման պատճառով:
- Մատների մատների թեքում կամ թմրություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ փոքր անոթներ են տուժում:
- Մաշկի ծանր քոր առաջացում: Արյան գլյուկոզի բարձրացումով այն մեծանում է:
Արյան շաքարի կտրուկ աճով այդ կլինիկական դրսևորումների ծանրությունը շատ մեծ է: Բայց 2-րդ տիպի շաքարախտով ՝ դեկոմպենսացիայի փուլում, վերը նշված ախտանշանները ավելի քիչ են արտահայտվում:
Ավելին, կան դեպքեր, որ դեկոմպենսացիայի փուլում շաքարային դիաբետի ցանկացած ախտանիշ ամբողջովին բացակայում է:
Այդ իսկ պատճառով պաթոլոգիան հաճախ հայտնաբերվում է շատ ուշ:
Պաթոլոգիայի ախտորոշման մեթոդներ
Ինչպե՞ս հայտնաբերել շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը: Բացահայտեք այս պաթոլոգիան `օգտագործելով որոշակի ընթացակարգեր: Ապամոնտաժման 3 հիմնական չափանիշ կա ՝ մեզի մեջ շաքարի մակարդակը, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո ՝ գլիկացված հեմոգլոբինը:
Պետք է նաև հատուկ ուշադրություն դարձնել տրիգլիցերիդների մակարդակին, արյան ճնշմանը, արյան խոլեստերինին, մարմնի զանգվածի ինդեքսին (համառոտ ՝ BMI):
Շաքարախտի դեկոմպենսացված փուլը բնութագրվում է նման ցուցանիշներով.
- Արյան շաքարի ծոմ պահելը `ավելի քան 7,8 մմոլ / Լ:
- Արյան գլյուկոզի ցուցանիշները `ավելի քան 10 մմոլ / լ ուտելուց հետո:
- Մեզի շաքարի մակարդակը գերազանցում է 0,5% -ը:
- Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը կազմում է ավելի քան 7,5%: Ավելին, այս ցուցանիշի նորմը 6% է:
- Բարձր է նաև ընդհանուր խոլեստերինը: Որպես կանոն, այն գերազանցում է 6,5-6,6 մմոլ լ:
- Տրիգլիցերիդների մակարդակը զգալիորեն բարձրացել է `դա 2.2 մմոլ / լ:
- Արյան ճնշումը 100% դեպքերում կտրուկ բարձրանում է: Ինչպես գիտեք, այս ցուցիչի նորմը 120 80 մմ Hg է: Եթե dekompensation փուլում հիվանդը ունի 1 կամ 2 տիպ շաքարախտ, ապա արյան ճնշման ցուցանիշը 160 95 մմ Hg է:
- BMI- ն նույնպես աճում է: Սովորաբար, փոխհատուցմամբ, հիվանդը զարգացնում է ճարպակալում:
Դուք կարող եք վերահսկել տան ամենակարևոր ցուցանիշները: Դա անելու համար բավական է գլյուկոմետր ունենալ: Դրանով դուք կարող եք պարբերաբար վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը: Առաջարկվում է չափել այս ցուցանիշը դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ ուտելուց հետո 1,5-2 ժամ հետո:
Հնարավոր է նաև տանը հայտնաբերել մեզի մեջ շաքարի և ացետոնի մակարդակը: Դա անելու համար օգտագործեք մասնագիտացված փորձարկման ժապավեններ: Դրանք կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն առանց դեղատոմսի:
Decompensated շաքարախտի բուժում և բարդություններ
Պաթոլոգիան բուժելու հատուկ միջոց չկա, քանի որ այն զարգանում է որոշակի նորմերի և կանոնների չկատարման արդյունքում: Հիվանդության առաջընթացի ռիսկը նվազեցնելու համար հարկավոր է հետևել որոշակի կանոնների:
Նախ, դուք պետք է ուտեք հավասարակշռված դիետա: Եթե հիվանդը մեծ քանակությամբ ածխաջրեր է սպառում մեծ քանակությամբ սնունդ, ապա ավելացվում է decompensated շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Հիվանդը պետք է օգտագործի խստորեն կարգավորվող քանակությամբ ածխաջրեր: Դիետան պետք է համադրվի չափավոր ֆիզիկական գործունեության հետ:
Decompensation- ի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակ առ ժամանակ ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ժամանակին դեղեր վերցնել և սինթետիկ դեղամիջոցները չփոխարինել սննդակարգային հավելանյութերով:
Եթե բուժումը ժամանակին չի իրականացվում, ապա դեկոմպենսացիայի փուլում ինսուլինից կախված (առաջին տիպի) և ոչ ինսուլինից կախված (երկրորդ տիպ) շաքարախտը կարող է առաջացնել.
- Կետոասիդոզ: Այս բարդությունը ծայրաստիճան վտանգավոր է հիվանդի համար: Կետոասիդոզն ուղեկցվում է ծայրահեղ ծարավով, գլխացավով, քնկոտությամբ, սրտխառնոցով: Ծանր դեպքերում հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը: Բացի այդ, սուր ketoacidosis- ն ուղեկցվում է ռեֆլեքսների կորստով և բերանից ացետոնի հոտի տեսքով: Եթե դուք չեք դադարեցնում այս բարդությունը ժամանակին, ապա հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ: Կետոասիդոզը կարող է ճակատագրական լինել:
- Hypoglycemic կամ hyperglycemic հարձակումը: Այս բարդությունները նույնպես չափազանց վտանգավոր են: Ժամանակին ազատվելով ՝ հարձակումը, ինչպիսին է ketoacidosis- ը, կարող է հանգեցնել դիաբետիկ կոմայի: Հիպերգլիկեմիկ հարձակման դեպքում օգտագործվում են դեղեր, որոնք օգնում են իջեցնել արյան շաքարը: Հիպոգլիկեմիայի հետ, ընդհակառակը, օգտագործվում են դեղեր, որոնք ներառում են գլյուկոզա:
- Անկարգությունները մկանային-կմախքային համակարգում: Շաքարային դիաբետի տարրալուծված ձևով ավելանում է օստեոպորոզի և օստեոարտրոպատիայի զարգացման ռիսկը: Սա ուղղակիորեն կապված է այն փաստի հետ, որ պաթոլոգիան ուղեկցվում է շրջանառության և էնդոկրին համակարգերի խախտումներով:
- Trophic ulcers and dermatosis: Այս բարդությունները հայտնվում են արյան հոսքի խանգարման պատճառով: Հաճախ անժամկետ բուժման միջոցով հիվանդը զարգացնում է հյուսվածքների նեկրոզ ՝ զենքի կամ ոտքերի վրա: Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վերջույթների անդամահատում:
- Դիսպլաստիկ ճարպակալում: Այս բարդությունը հազվադեպ է: Դիսպլաստիկ ճարպակալումը հիվանդություն է, որի վերին մարմնում ճարպերը խստորեն կուտակվում են: Այս դեպքում հիվանդի ոտքերը կորցնում են քաշը:
- Լիպոդիստրոֆիա: Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է ինսուլինի ներարկման տեղում ճարպային հյուսվածքի անհետացումով:
- Մարսողական խանգարումներ: Շաքարախտի դեկոմպենսացված փուլը հղի է հեմոռագիկ դիաթեզի, սուր պերիտոնիտի և ներքին արյունահոսության տեսքով:
- Կատարակտ և ռինոպատիա: Դիաբետով առաջացած տեսողության օրգանների անսարքությունները կարող են հանգեցնել տեսողության ամբողջական կորստի:
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտումներ: Դրանք հայտնվում են արդյունավետության նվազման, ընկճվածության, դյուրագրգռության տեսքով: Հիշողությունը հաճախ վատանում է:
- Աթերոսկլերոզ
Նույնիսկ անժամկետ բուժման դեպքում սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը մեծանում է: Հաճախ decompensated շաքարախտը առաջացնում է սրտի անբավարարություն և սրտի կորոնար հիվանդություն: Այս հիվանդությունները դառնում են քրոնիկ: Ծանր դեպքերում զարգանում է սրտի կաթված: Այս հոդվածում տեսանյութի մասնագետը կպատմի շաքարախտով լի վտանգի մասին:
