Շատերը հարց ունեն ՝ ո՞րն է շաքարախտի վտանգը: Ըստ էնդոկրինոլոգների ՝ հիվանդությունն ինքնին այնքան սարսափելի չէ, որքան այն, ինչ կարող է հանգեցնել: Շաքարախտի ֆոնի վրա կարող են զարգանալ ծայրաստիճան տհաճ և կյանքին սպառնացող հետևանքներ:
Բոլոր բարդությունները պայմանականորեն բաժանվում են 3 խմբի `քրոնիկ, սուր և ուշ: Քրոնիկը ներառում է երիկամների անբավարարություն և արտրի խոցեր: Սուր բարդությունների շարքում ամենատարածվածներն են `ketoacidosis, hypo- և hyperglycemic կոմա:
Ուշ էֆեկտների շարքում ամենատարածվածներն են ռետինոպաթիան և պոլինեվրոպաթիան: Հաճախ տարածված է նաև այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է դիաբետիկ ոտքը:
Դիաբետում երիկամային անբավարարություն և տրոֆիկ խոցեր
Ինչու է շաքարախտը սարսափելի: Հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ դրա ֆոնին կարող է զարգանալ երիկամային անբավարարություն: Դժբախտաբար, այս բարդությունը շատ տարածված է դիաբետիկների շրջանում:
Ինչու է հայտնվում երիկամների անբավարարությունը: Փաստն այն է, որ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով արյան մեջ գլյուկոզի պարունակության բարձրացում ունեցող արյունն անցնում է օրգանիզմում: Սա հանգեցնում է նրան, որ երիկամների «գլոմերուլի» ներսում ձևավորվում է ուժեղ ճնշում, և «գլոմերուլի» շուրջը տեղակայված մեմբրանը սկսում է ընդլայնվել:
Այս գործոնների արդյունքում խճճված մազանոթները սկսում են բազմամարդ լինել, և շաքարային դիաբետի ֆոնին առաջանում է սուր, բայց ծանր սուր երիկամային անբավարարություն:
Հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Lethargy, ուղեկցվում է գլխացավով եւ քնկոտությամբ:
- Դիարխիա, փսխում:
- Քոր առաջացնող մաշկ:
- Մետաղական համի տեսքը բերանում:
- Վատ շունչ: Դա նման է մեզի հոտին:
- Շնչառություն Այն տեղի է ունենում նույնիսկ նվազագույն ֆիզիկական ուժերով:
- Գիտակցության կորուստ (ծանր դեպքերում):
- Մկանների ցավեր ոտքերում: Սովորաբար նրանք ուժեղանում են գիշերը:
Երբ հայտնվում են երիկամային անբավարարության բնորոշ ախտանիշներ, առաջարկվում է ալբումինի համար մեզի թեստ վերցնել, կրեատինինի համար մեզի թեստ և կրեատինինի համար արյան ստուգում: Թեստերի հիման վրա բժիշկը կընտրի բուժման օպտիմալ մարտավարությունը:
Ինչպե՞ս է բուժվում այս բարդությունը: Այս հիվանդությունը վերացնելու համար հնարավոր է միայն արհեստական երիկամ տեղադրելիս: Բայց սկզբում բժիշկը կարող է նշանակել մասնագիտացված դեղեր, որոնք հետաձգելու են փոխպատվաստման ժամանակը:
Երիկամային անբավարարության դեպքում հիվանդը պետք է մշտապես վերահսկի արյան շաքարը, արյան ճնշումը և մարմնում ճարպի քանակը:
Տրոֆիկ խոցերը, որոնք առաջացել են շաքարախտի ֆոնի վրա, դա իսկապես սարսափելի է: Արեւադարձային խոցը մաշկի թերություն է, որը երկար ժամանակ չի բուժվում: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են մտնել թերություն, որի արդյունքում վերքի շրջանում զարգանում են նեկրոզային պրոցեսներ:
Սկզբնապես, արևադարձային խոցերը դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշներով.
- Վերջույթները դառնում են անզգայուն արտաքին խթանների նկատմամբ:
- Ոտքերը ցուրտ կլինեն, նույնիսկ եթե սենյակը, որտեղ գտնվում է դիաբետիկը, տաք է: Այս ախտանիշը ցույց է տալիս, որ տրոֆիկ խոցի ֆոնի վրա նյարդային բջիջները մահանում են:
- Painավը վերջույթների մեջ:
Վիրաբուժական մեթոդները սովորաբար օգտագործվում են դիաբետիկ խոցերի բուժման համար: Կարող է իրականացվել վակուում, կուրետներ կամ VAC թերապիա: Հատուկ մանիպուլյացիան ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից:
Եթե հիվանդությունը չի սկսվել, ապա դեղամիջոցների օգնությամբ կարող եք փորձել ազատվել տրոֆիկ խոցերից: Այս դեպքում օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.
- Հակահիստամիններ:
- Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ:
- Հակատիպային դեղամիջոցներ:
- Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր:
Նաև տուժած վերջույթների վրա հիվանդը պետք է կիրառի կոմպրեսներ քսուկներով: Սովորաբար օգտագործվում են քսուքներ, ինչպիսիք են Levomekol- ը կամ Streptolaven- ը: Խոցերը լվանալու համար օգտագործվում են հակասեպտիկներ: Կարելի է օգտագործել Furacilin, Chlorhexidine կամ երիցուկի արգանակ:
Ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել մաշկի փոխպատվաստում: Բայց պատահում է, որ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են: Այս դեպքում կատարվում է ազդակիր վերջույթների անդամահատում:
Հիպոգլիկեմիկ և հիպերգլիկեմիկ կոմա
Հիպոգլիկեմիկ կոմա մի պայման է, որը զարգանում է արյան ցածր շաքարի պատճառով: Սովորաբար դա տեղի է ունենում դիաբետիկների մոտ, ովքեր սխալ բուժում են կատարում: Հաճախ հիպոգլիկեմիան ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժինների հետևանք է:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում այս պաթոլոգիան: Սկզբում հիվանդը անհանգստացած է գլխացավով, հոգնածության ավելացումով, հաճախակի urination- ով: Ժամանակի ընթացքում զարգանում է առիթմիա և զարգանում է այսպես կոչված «Կուսմաուլի շնչառություն»:
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը վկայում է նաև փսխման, նոսրացված աշակերտների, ծայրահեղությունների ցնցումների, ավելորդ քրտնարտադրության և տեսողության խանգարման հետ: Արյան շաքարի մակարդակը սովորաբար 5 մմոլից ցածր է L:
Եթե հիվանդին ժամանակին բժշկական օգնություն չի ցուցաբերվում, նա կորցնում է գիտակցությունը: Հիպոգլիկեմիայի ֆոնի վրա մահվան հավանականություն կա, ուստի առաջին օգնությունը պետք է անհապաղ տրամադրվի:
Հիպոգլիկեմիայի հետ կատարվում են հետևյալ մանիպուլյացիաները.
- Դիաբետիկները պետք է գլյուկոզի լուծույթ ներարկել երակային մեջ: Եթե դա ձեռքի տակ չէ, կարող եք լնդերի վրա գլյուկոզի վրա հիմնված մածուկ տարածել կամ հիվանդին տալ քաղցրություն:
- Համոզվեք, որ պառկեցրեք հիվանդին այնպես, որ նա չի խեղդում իր սեփական փսխումը:
- Եթե հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, ապա մի կտոր շաքար պետք է դրվի նրա այտին:
Հոսպիտալում հիվանդին ներարկվում են գլյուկոզա (40% լուծույթ): Արյան գլյուկոզի մակարդակը արագորեն բարձրացնելու համար կարող է օգտագործվել նաև ադրենալինի լուծույթ: Սուր հիպոգլիկեմիան դադարեցնելուց հետո ինսուլինի չափաբաժինը ճշգրտվում է, և նշանակվում է համապատասխան դիետա:
Հիպերգլիկեմիկ կոմայի հիպոգլիկեմիկ կոմայի ճիշտ հակառակը: Հիպերգլիկեմիան արյան բարձր շաքարի հետևանք է: Այն սովորաբար տեղի է ունենում, եթե հիվանդը չի համապատասխանում բժշկական առաջարկություններին:
Օրինակ, եթե հիվանդը ժամանակին ինսուլին չի վարում, կամ ինսուլինի չափաբաժինը չափազանց ցածր է: Ինսուլինի ոչ ճիշտ կառավարումը կարող է հանգեցնել նաև հիպերգլիկեմիայի զարգացման, քանի որ շատ մարդիկ հորմոնն ընդունում են ոչ թե ենթամաշկային, այլ ներգանգային:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիպերգլիկեմիայի հարձակումը: Եթե այս բարդությունը զարգանում է, տեղի են ունենում հետևյալ ախտանիշները.
- Մեծ ծարավ: Այն ուղեկցվում է չոր բերանի զգացողությամբ և հաճախակի urination- ով:
- Գլխացավանք:
- Քոր առաջացնող մաշկ:
- Հոգնածություն:
- Սրտխառնոց կամ փսխում:
- Բերանից ացետոնի հոտի տեսքը:
- Դիարխիա կամ փորկապություն:
Մինչ բժիշկները կարող են օգնել հիվանդին, խորհուրդ է տրվում կիրառել կարճ ինսուլին և հիվանդին դնել նրա կողմից: Նաև համոզվեք, որ վերահսկեք ձեր զարկերակը կամ շնչառությունը: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է սրտի մերսում կամ արհեստական շնչառություն:
Հոսպիտալում հիվանդին ներարկում են ինսուլին, իսկ արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացմանն ուղղված այլ դեղամիջոցներ են օգտագործվում: Թթվային-բազային հավասարակշռությունը վերականգնելու համար օգտագործվում է սոդա լուծույթ:
Հիպերպլիպիկ կամ հիպոգլիկեմիկ կոմայից հետո վերականգնման գործընթացում հիվանդը պետք է վիտամիններ ընդունի, օրինակ ՝ Կոմպլիվիտ շաքարախտ:
Ռետինոպաթիա և նեֆրոպաթիա շաքարախտով
Ռետինոպաթիան շաքարախտի սովորական բարդություն է, որը տեղի է ունենում ոչ պատշաճ ընտրված բուժման ռեժիմով: Հիվանդության առաջացման հավանականությունը մեծանում է, եթե մարդը ծխում է կամ ավելորդ քաշ ունի:
Ավելին, ռետինոպաթիան շատ ավելի հավանական է զարգանում հիվանդների մոտ, ովքեր զարգացնում են հիպերտոնիկ հիվանդություն, երիկամային անբավարարություն կամ բարձրացնում են արյան խոլեստերինի մակարդակը շաքարախտի ֆոնի վրա:
Retinopathy- ը պաթոլոգիա է, որի վրա ազդում են ցանցաթաղանթի անոթները: Ախտանշաններ, ինչպիսիք են աչքերում տհաճությունը, թարթ տեսողությունը, հոնքերի արյունազեղումը ցույց են տալիս հիվանդության առաջընթացը:
Եթե հիվանդը ունի ռետինոպաթիայի բնութագրական ախտանիշներ, ապա նա պետք է անցնի համապարփակ ախտորոշում: Նման ախտորոշիչ միջոցներն օգտագործվում են ՝
- Վիզոմետրիա
- Պարագիծը:
- Աչքի ուլտրաձայնայինացում:
- Գոնիոսկոպիա
- Էլէթրորեզինոգրաֆիա:
- Տոնոմետրիա:
Պաթոլոգիան կարելի է բուժել մի քանի ձևով: Ռետինոպաթիայի նախնական փուլերում օգտագործվում են դեղամիջոցներ: Հիվանդին նշանակվում են անգիոպրոտեկտորներ և հակաբակտերիալ նյութեր: Նրանք բարելավում են արյան անոթների աշխատանքը:
Նաև բուժումը կարող է իրականացվել `օգտագործելով լազերային թերապիա կամ վիտրեկտոմիա: Այս ընթացակարգերը արդյունավետ են, և շատ դեպքերում դրանք կարող են դադարեցնել տեսողության խնդիրները:
Դիաբետիկ նեպրոպաթիան ծայրահեղ ծանր պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է երիկամային անոթների վնասվածքով: Հիվանդության առաջընթացով անոթները զսպվում են, և երիկամները սկսում են ավելի վատ աշխատել:
Պաթոլոգիան դրսևորվում է հետևյալ նշաններով.
- Մեծ ծարավը բերանում: Այն հատկապես սրվում է ուտելուց հետո և գիշերը: Ծարավը ուղեկցվում է չոր բերանի զգացողությամբ և դեմքի այտուցվածությամբ:
- Հաճախակի urination: Չնայած զուգարանի հաճախակի ուղևորություններին, մեզի քանակը նվազում է:
- Ընդհանուր թուլություն, քնկոտություն, գլխացավ:
- Painավը lumbar շրջանում: Նրանք կարող են տալ ծալքին: Painավը ցածր մեջքին երբեմն ավելի վատ է լինում ֆիզիկական ուժի կիրառման ժամանակ:
- Սրտխառնոց կամ լուծ: Ծանր դեպքերում նեֆրոպաթիան ուղեկցվում է անընդհատ փսխմամբ:
Հարկ է նշել, որ նեպրոպաթիայի ֆոնին հաճախ երիկամային անբավարարություն է նկատվում: Ահա թե ինչու, պաթոլոգիայի առաջին դրսևորումներից անմիջապես հետո դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Ինչպե՞ս է կատարվում բուժումը: Նեֆրոպաթիայի 1-2 փուլերում օգտագործվում են դեղեր, որոնք նվազեցնում են արյան շաքարը: Երբ nephropathy- ն անցնում է 3-րդ փուլ, միայն շաքարավազը իջեցնող դեղեր օգտագործելը բավարար չէ:
Այս դեպքում կապված են կալցիումի ալիքային արգելափակումների diuretics- ի և ACE- ի արգելիչների հետ: Այս տեսակի դեղորայքի օգնությամբ դուք կարող եք դադարեցնել նեֆրոպաթիայի ախտանիշները և կանխել պաթոլոգիայի հետագա առաջընթացը:
Եթե նեպրոպաթիան անցնում է 4-5 աստիճանի ծանրության, ապա թմրամիջոց օգտագործելը անիրագործելի է: Այս դեպքում բժիշկները դիմում են դիալիզի: Այս ընթացակարգի ընթացքում արյունը մաքրվում է `օգտագործելով մասնագիտացված սարքավորումներ:
Ծայրահեղ ծանր դեպքերում կատարվում է երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում:
Դիաբետիկ ոտք. Ի՞նչ է այն և ինչպես բուժել այն:
Դիաբետիկ ոտքը պաթոլոգիա է, որի վրա ազդում են ոտքի մաշկը, ոսկորները, մեծ և փոքր անոթները: Ինչպիսի՞ դիաբետիկ ոտք է նախնական փուլում, շատերը տեսել են լուսանկարում և տեսանյութում:
Դիաբետիկ ոտքը տեղի է ունենում արյան բարձր շաքարի և անոթներում արյան շրջանառության անբավարարության պատճառով: Պաթոլոգիայի հավանականությունը մեծանում է, եթե արթրիտը կամ անոթային հիվանդությունները զարգանում են շաքարախտի ֆոնի վրա:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը: Պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշը ցավի շեմի նվազումն է: Ոտքը կարող է լիովին աննկատելի լինել արտաքին խթանների նկատմամբ:
Նաև պաթոլոգիայի նշաններ են.
- Ոտքի ցածր ջերմաստիճանը: Վերջույթի այս հատվածը դիպչում է սառը:
- Ingrown toenail. Հաճախ եղունգները դառնում են սև:
- Կրունկներ կրունկներ. Թերությունը կարող է շատ բորբոքվել և վնասել:
- Ոտքի սնկային վնասվածքներ: Սովորաբար դրանք առաջանում են, եթե պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մտնեն ձևավորված ճեղքեր:
- Ոտնաթաթի դեֆորմացիան: Դա տեղի է ունենում, որ դիաբետիկ ոտքով բութի ոսկրը մեծանում է:
Եթե դիաբետիկ ոտքը ժամանակին չի բուժվում, գանգրեն կարող է զարգանալ: Այս դեպքում բժիշկները դիմում են վերջույթների անդամահատմանը, հակառակ դեպքում տարածվելու է պաթոլոգիական գործընթացը:
Եվ ինչպես է բուժվում դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը: Հիվանդին նշանակվում են ալֆա լիպոինաթթու դեղեր, դեղեր ՝ արյան շրջանառությունը բարելավելու և ցավազրկող դեղերը բարելավելու համար:
Մանիպուլյացիաները, ինչպիսիք են բուժումը աճի հորմոններով, ցողունային բջիջներով բուժումը կամ պլազմային բուժումը, կօգնեն ամբողջովին ազատվել պաթոլոգիայից: Extracorporeal ցնցումների ալիքի թերապիան նույնպես օգտագործվում է այս օրերին: Այս հոդվածում տեսանյութը հստակ ցույց կտա, թե ինչու է շաքարախտը այդքան վտանգավոր մարդկանց համար:
