Ինսուլինը կոչվում է ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմք: Այս հորմոնը, որը մարդու մարմինը արտադրում է շուրջօրյա: Անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը `սնունդից առաջ կամ դրանից հետո, քանի որ ինսուլինի սեկրեցումը խթանված է և բազալային:
Եթե մարդը ունի ինսուլինի ամբողջական անբավարարություն, ապա բուժման նպատակը ինչպես խթանված, այնպես էլ գնդակի ֆիզիոլոգիական սեկրեցիայի առավել ճշգրիտ կրկնությունն է:
Որպեսզի ինսուլինի ֆոնը կայուն լինի և կայուն զգա, կարևոր է պահպանել երկարատև գործող ինսուլինի օպտիմալ դոզան:
Երկար գործող ինսուլինը
Պետք է նշել, որ ինսուլինի երկարատև ներարկումները պետք է տեղադրվեն հետույքի կամ ազդրի մեջ: Նման ինսուլինի ներարկումները զենքի կամ ստամոքսի մեջ չի թույլատրվում:
Դանդաղ կլանման անհրաժեշտությունը բացատրում է, թե ինչու պետք է ներարկումներ տեղադրվեն այս տարածքներում: Կարճ գործող դեղամիջոցը պետք է ներարկվի ստամոքսի կամ բազուկի մեջ: Դա արվում է այնպես, որ առավելագույն գագաթնակետը համընկնի էլեկտրամատակարարման փչացման ժամանակահատվածի հետ:
Միջին տևողությամբ դեղերի տևողությունը մինչև 16 ժամ է: Ամենատարածվածների շարքում.
- Գենսուլին Ն.
- Insuman Bazal.
- Պրոֆաֆան Ն.Մ.
- Կենսոսուլին Ն.
- Humulin NPH:
Ուլտրա-երկարատև դեղամիջոցները գործում են ավելի քան 16 ժամ, դրանց թվում են.
- Լանթուս:
- Լեվմիր:
- Tresiba ՆՈՐ:
Lantus- ը, Tresiba- ն և Levemir- ը ինսուլինի մյուս պատրաստուկներից տարբերվում են ոչ միայն տարբեր տևողությամբ, այլև արտաքին թափանցիկությամբ: Առաջին խմբի դեղերը ունեն սպիտակ ամպամածածկույթ, դրանց կիրառումից առաջ բեռնարկղը պետք է գլորվի ձեռքերի ափի մեջ: Այս դեպքում լուծումը կդառնա միատեսակ ամպամած:
Այս տարբերությունը բացատրվում է արտադրության տարբեր եղանակներով: Միջին տևողությամբ դեղամիջոցներն ունեն ազդեցության գագաթներ: Երկարատև գործողությամբ դեղերի գործողության մեխանիզմում նման գագաթներ չկան:
Ուլտրամանուշակագույն ինսուլինները գագաթներ չունեն: Բազային ինսուլինի չափաբաժին ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել այս հատկությունը: Ընդհանուր կանոնները, այնուամենայնիվ, տարածվում են բոլոր տեսակի ինսուլինի վրա:
Երկար գործող ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ընտրվի այնպես, որ արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան կերակուրի միջև մնա նորմալ:
Թույլատրվում է 1-1,5 մմոլ / լ-ի թույլ տատանումներ:
Ինսուլինի երկարատև գործող գիշերային դեղաչափեր
Գիշերային օրվա համար անհրաժեշտ է ընտրել ճիշտ ինսուլին: Եթե դիաբետիկը դեռ դա չի արել, գիշերը կարող եք նայել գլյուկոզի քանակին: Պետք է չափումներ կատարել յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում.
- 21:00,
- 00:00,
- 03:00,
- 06:00.
Եթե որոշակի ժամանակահատվածում գլյուկոզայի ծավալի մեծ տատանումներ կան նվազման կամ բարձրացման ուղղությամբ, դա նշանակում է, որ գիշերային ինսուլինը այնքան էլ լավ ընտրված չէ: Այս դեպքում այս պահին կարևոր է վերանայել ձեր դեղաչափերը:
Մարդը կարող է քնել շաքարավազի ինդեքսով 6 մմոլ / լ, գիշերը 00: 00-ին նա ունի 6,5 մմոլ / լ, 3: 00-ին գլյուկոզան ավելանում է մինչև 8,5 մմոլ / լ, իսկ առավոտյան ՝ շատ բարձր: Սա հուշում է, որ քնելիս ինսուլինը սխալ չափաբաժնի մեջ է եղել և պետք է ավելացվի:
Եթե այդպիսի ավելցուկները անընդհատ արձանագրվում են գիշերը, դա ցույց է տալիս ինսուլինի պակաս: Երբեմն պատճառը լատենտային հիպոգլիկեմիան է, որն ապահովում է թուլացում արյան շաքարի բարձրացման տեսքով:
Դուք պետք է նայեք, թե ինչու գիշերը շաքարավազը ավելանում է: Շաքարի չափման ժամանակը.
- 00:00,
- 01:00,
- 02:00,
- 03:00.
Երկար գործող ինսուլինի դեղաչափերը
Գրեթե բոլոր երկարատև դեղերը պետք է ներարկվեն օրվա ընթացքում երկու անգամ: Lantus- ը ինսուլինի վերջին սերունդն է, այն պետք է ընդունվի 1 անգամ 24 ժամվա ընթացքում:
Մենք չպետք է մոռանանք, որ բոլոր ինսուլինները, բացառությամբ Լեվմիրի և Լանտուսի, ունեն իրենց գագաթնակետային սեկրեցումը: Այն սովորաբար տեղի է ունենում դեղամիջոցի 6-8 ժամվա ընթացքում: Այս ինտերվալում գլյուկոզան կարող է կրճատվել, որը պետք է ավելացվի ՝ ուտելով մի քանի հաց միավոր:
Ուտելուց հետո օրական ելակետային ինսուլինը գնահատելիս պետք է անցնի առնվազն չորս ժամ: Մարդիկ, ովքեր օգտագործում են կարճ ինսուլիններ, ընդմիջումը 6-8 ժամ է, քանի որ կան այդ դեղերի գործողության առանձնահատկություններ: Այս ինսուլինից կարելի է անվանել.
- Actrapid
- Հումուլին Ռ.
- Գենսուլին Ռ.
Անհրաժեշտ է ներարկումներից առաջ ներարկումներ
Եթե մարդը ունի 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ծանր վիճակում, երեկոյան և առավոտյան երկարատև ինսուլինի ներարկումներ կպահանջվեն, և յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ բոլուսներ են: Բայց 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով կամ տիպի 1 շաքարախտով մեղմ փուլում սովորական է ավելի քիչ ներարկումներ կատարել:
Շաքարավազի չափումը պահանջվում է ամեն անգամ սնունդ ուտելուց առաջ, և դա նույնպես կարող եք անել ուտելուց մի քանի ժամ հետո: Դիտարկումները կարող են ցույց տալ, որ օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակը նորմալ է, բացի երեկոյան դադարից: Սա ենթադրում է, որ այս պահին անհրաժեշտ է կարճ ինսուլինի ներարկումներ:
Յուրաքանչյուր դիաբետիկին նույն ինսուլինային թերապիայի ռեժիմ նշանակելը վնասակար է և անպատասխանատու: Եթե դուք հետևում եք ածխաջրերի ցածր քանակությամբ դիետային, ապա կարող է պարզվել, որ մեկ անձին հարկավոր է ներարկումներ տալ նախքան ուտելը, իսկ մեկ այլ նյութ բավարար է:
Այսպիսով, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող որոշ մարդկանց մոտ պարզվում է, որ նորմալ արյան շաքար է պահպանում: Եթե սա հիվանդության ձևն է, ապա նախքան ճաշը և նախաճաշը դրեք կարճ ինսուլին: Lunchաշից առաջ դուք կարող եք վերցնել միայն Siofor հաբեր:
Առավոտյան ինսուլինը գործում է մի փոքր ավելի թույլ, քան օրվա ցանկացած այլ ժամանակ: Դա պայմանավորված է առավոտյան լուսաբացի ազդեցությամբ: Նույնը վերաբերում է նաև ինսուլինին, որն առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձը, ինչպես նաև այն մեկը, որը դիաբետիկն ընդունում է ներարկումներով: Հետևաբար, եթե ձեզ հարկավոր է արագ ինսուլին, որպես կանոն, նախօրոք նախքան դրանք ներարկում եք:
Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը ուտելուց առաջ կամ հետո: Հիպոգլիկեմիան հնարավորինս խուսափելու համար նախ անհրաժեշտ է գիտակցաբար նվազեցնել դեղաչափը, այնուհետև դանդաղորեն ավելացնել դրանք: Այս դեպքում անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակահատվածով չափել շաքարը:
Մի քանի օրվա ընթացքում կարող եք որոշել ձեր սեփական օպտիմալ դոզան: Նպատակը շաքարը կայուն տեմպերով պահելն է, ինչպես առողջ մարդու մոտ: Այս դեպքում 4.6 ± 0.6 մմոլ / լ սնունդից առաջ և հետո կարելի է համարել նորմ:
Anyանկացած ժամանակ ցուցանիշը չպետք է լինի 3.5-3.8 մմոլ / լ-ից ցածր: Արագ ինսուլինի չափաբաժինները և որքան ժամանակ է պահանջվում դրանց ընդունումը կախված է սննդի որակից և քանակից: Այն պետք է արձանագրել, թե որ մթերքները սպառվում են գրամով: Դա անելու համար դուք կարող եք ձեռք բերել խոհանոցի մասշտաբ: Եթե շաքարախտը վերահսկելու համար հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ապա ավելի լավ է ուտելուց առաջ օգտագործել կարճ ինսուլին, օրինակ.
- Actrapid NM- ն
- Հումուլին կանոնավոր,
- Insuman Rapid GT,
- Բիոսուլին Ռ.
Կարող եք նաև ներարկել Humalog- ը, այն դեպքերում, երբ դուք պետք է արագ իջեցնեք շաքարի քանակը: Ինսուլին NovoRapid- ը և Apidra- ն ավելի դանդաղ են գործում, քան Humalog- ը: Lowածր ածխաջրածին պարունակող սնունդն ավելի լավ կլանելու համար ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլինը շատ հարմար չէ, քանի որ գործողության ժամանակահատվածը կարճ է և արագ:
Սնունդը պետք է լինի առնվազն օրը երեք անգամ, 4-5 ժամվա ընդմիջումներով: Անհրաժեշտության դեպքում, ապա որոշ օրերին կարող եք բաց թողնել կերակուրներից մեկը:
Ուտեստներ և սնունդ պետք է փոխվեն, բայց սննդային արժեքը չպետք է ցածր լինի սահմանված նորմայից:
Ինչպես կատարել ընթացակարգը
Ընթացակարգը կատարելուց առաջ ձեռքերը լավ լվացեք օճառով: Բացի այդ, ինսուլինի արտադրության ամսաթիվը պարտադիր ստուգվում է:
Դուք չեք կարող օգտագործել այն դեղը, որն ունի ժամկետանց ժամկետանց պահպանում, ինչպես նաև այնպիսի դեղամիջոց, որը բացվել է ավելի քան 28 օր առաջ: Գործիքը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում, դրա համար այն դուրս է բերվում սառնարանից ներարկումից ոչ ուշ, քան կես ժամ առաջ:
Պետք է պատրաստել.
- բամբակյա բուրդ
- ինսուլինի ներարկիչ
- շիշը դեղամիջոցի հետ
- ալկոհոլ:
Ինսուլինի սահմանված դեղաչափը պետք է ներարկվի ներարկիչ: Հեռացրեք կափարիչները մխոցից և ասեղից: Կարևոր է ապահովել, որ ասեղի ծայրը չի դիպչում օտար առարկային և ստերիլությունը չի թուլացել:
Մխոցը քաշվում է այն դոզայի նշանի վրա, որը կառավարվում է: Հաջորդը, ռետինե կափարիչը պատված է սրվակի վրա ասեղով, և կուտակված օդը ազատվում է դրանից: Այս տեխնիկան հնարավոր կդարձնի խուսափել բեռնարկղում վակուումի ձևավորումից և կնպաստի դեղամիջոցի հետագա նմուշառմանը:
Հաջորդը, ներարկիչը և շիշը ուղղահայաց դիրքի վերածեք, որպեսզի շիշի հատակը վերևում լինի: Այս դիզայնը մի ձեռքով անցկացնելով, մյուս կողմից `անհրաժեշտ է մխոցը քաշել և դեղը ներարկիչ ներարկել:
Դուք պետք է մի քիչ ավելին դեղաքանակ ընդունեք, քան ձեզ հարկավոր է: Այնուհետև նրբորեն սեղմելով մխոցը, հեղուկը սեղմվում է կոնտեյներով, մինչև որ անհրաժեշտ ծավալը մնա: Օդը սեղմվում է, անհրաժեշտության դեպքում ավելի շատ հեղուկ է հավաքվում: Հաջորդը, ասեղը խնամքով հանվում է խցանից, ներարկիչը անցկացվում է ուղղահայաց:
Ներարկման տարածքը պետք է լինի մաքուր: Ինսուլինը ներարկելուց առաջ մաշկը քսում է ալկոհոլով: Այս դեպքում հարկավոր է սպասել ևս մի քանի վայրկյան, մինչև այն ամբողջովին գոլորշիացվի, միայն դրանից հետո ներարկում կատարեք: Ալկոհոլը ոչնչացնում է ինսուլինը և երբեմն էլ գրգռում է առաջացնում:
Նախքան ինսուլինի ներարկում կատարելը, դուք պետք է մաշկը ծալեք: Երկու մատով պահելով, ծալքը պետք է մի փոքր քաշվի: Այսպիսով, դեղը չի մտնի մկանային հյուսվածքի մեջ: Անհրաժեշտ չէ մաշկը խստորեն քաշել, որպեսզի կապտուկները չհայտնվեն:
Սարքի թեքման աստիճանը կախված է ներարկման տարածքից և ասեղի երկարությունից: Ներարկիչը թույլատրվում է պահել առնվազն 45 և ոչ ավելի, քան 90 աստիճան: Եթե ենթամաշկային ճարպի շերտը բավականին մեծ է, ապա ճիշտ անկյունով փշրեք:
Ասեղը մաշկի ծալքերում դնելուց հետո անհրաժեշտ է դանդաղորեն սեղմել մխոցի վրա ՝ ներարկային ենթամթերք ներարկելով: Մխոցը պետք է ամբողջությամբ իջնի: Ասեղը պետք է հեռացվի այն անկյան տակ, որով դեղը ներարկվել է: Օգտագործված ասեղն ու ներարկիչը մաքրվում են հատուկ տարայի մեջ, որն անհրաժեշտ է նման իրերը տնօրինելու համար:
Ինչպե՞ս և երբ ներարկել ինսուլինը, պատմելու է տեսանյութը այս հոդվածում: