Վիտամին D և շաքարախտ. Ինչպե՞ս է դեղը ազդում դիաբետի վրա:

Շաքարային դիաբետը լուրջ հիվանդություն է, որի զարգացումը ուղեկցվում է մարդու մարմնում մեծ թվով բարդությունների տեսքով: Ամենից հաճախ, մարմնում տեղի ունեցող բարդությունները ազդում են սրտանոթային համակարգի, երիկամների, լյարդի, նյարդային համակարգի, մաշկի և մի շարք այլ անձանց աշխատանքի վրա:

Շատ հաճախ, շաքարային դիաբետով հիվանդները հարցնում են իրենց, արդյոք վիտամին D- ը լրացուցիչ պետք է ընդունվի, և արդյո՞ք վիտամինային լրացուցիչ ընդունումը կարող է բարելավել հիվանդ մարդու վիճակը:

Վերջերս կատարվել են ուսումնասիրություններ, որոնք հաստատում են վիտամին D- ի ազդեցությունը շաքարախտով տառապող մարդու մարմնի վրա:

Վիտամինի լրացուցիչ դոզա ընդունելը անհրաժեշտ է հիվանդությունը կանխելու և մարմնում հիվանդության ընթացքը թեթևացնելու համար:

Վիտամին D- ի ազդեցությունը շաքարախտի զարգացման վրա

Վերջին ուսումնասիրությունները հուսալիորեն հաստատել են, որ վիտամին D- ի և շաքարախտի միջև կա պաթոգենետիկ կապ:

Հուսալիորեն հաստատվել է, որ այս կենսաբանորեն ակտիվ միացության անբավարար քանակությունը մեծացնում է մարմնում շաքարախտի զարգացման ռիսկը և բարդությունները, որոնք առավել հաճախ ուղեկցում են այս հիվանդության զարգացմանը:

Վիտամին D- ը կենսաակտիվ միացություն է, որը պատասխանատու է մարդու մարմնում ֆոսֆորի և կալցիումի օպտիմալ մակարդակների պահպանման համար: Մարմնում այս բաղադրիչի պակասով նկատվում է կալցիումի քանակի նվազում:

Մարմնի մեջ կալցիումի պակասը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների արտադրության նվազմանը `հորմոնալ ինսուլինի միջոցով:

Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ շաքարային դիաբետով վիտամին D պարունակող պատրաստուկների լրացուցիչ ընդունումը թույլ է տալիս զգալիորեն վերահսկել շաքարավազի մակարդակը մարդու մարմնում:

Բիոակտիվ միացության ազդեցությունը մարմնում կալցիումի մակարդակի վրա հանգեցնում է նրան, որ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ինսուլին արտադրող բջիջների բնականոն գործունեությունը կախված է մարմնում վիտամին D- ի պարունակությունից:

Կախված մարմնում բաղադրության քանակից, առանձնանում են մարդկանց մի քանի խմբեր, ովքեր ունեն.

• բավարար քանակությամբ վիտամին - նյութի կոնցենտրացիան տատանվում է 30-ից 100 նգ / մլ;
• չափավոր բարդության անբավարարություն - համակենտրոնացումը 20-ից 30 նգ / մլ է;
• խիստ անբավարարության առկայություն. վիտամինի կոնցենտրացիան 10-ից 20 նգ / մլ է;
• վիտամինի ծայրաստիճան անբավարար մակարդակի առկայությունը `մարդու մարմնում միացության կոնցենտրացիան պակաս է, քան 10 նգ / մլ:

Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց հետազոտելիս հիվանդների ավելի քան 90% -ը մարմնում ունեն վիտամին D- ի պակաս, որն արտահայտվում է այս կամ այն ​​աստիճանի:

Երբ վիտամին D- ի կոնցենտրացիան 20 նգ / մլ-ից ցածր է, հիվանդում նյութափոխանակության համախտանիշ առաջացնելու հավանականությունը մեծանում է: Հիվանդի մեջ կենսաակտիվ միացությունների նվազեցված մակարդակի հետ մեկտեղ նկատվում է ինսուլին կախված ծայրամասային հյուսվածքների զգայունության նվազում հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ:

Հուսալիորեն հաստատվել է, որ երեխայի մարմնում վիտամին D- ի պակասը կարող է հրահրել 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը:

Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ վիտամինի պակասը նպաստում է ոչ միայն շաքարախտի 1-ին կամ 2-րդ տիպի զարգացմանը, այլև շաքարախտի հատուկ ձև, որը զարգանում է երեխա կրելու գործընթացում:

Այս բաղադրիչի համակենտրոնացման հիվանդի մարմնում նորմալացումը զգալիորեն նվազեցնում է շաքարախտի զարգացման հավանականությունը:

Վիտամին D- ի բնութագրում

Վիտամինի սինթեզն իրականացվում է մարդու մարմնում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցության տակ կամ սպառվում է սննդի հետ մեկտեղ: Այս կենսաակտիվ բաղադրիչի ամենամեծ քանակությունը հայտնաբերվում է այնպիսի մթերքներում, ինչպիսիք են ձկան յուղը, կարագը, ձուն և կաթը:

Վիտամին D- ը ճարպը լուծվող կենսաակտիվ միացություններից մեկն է: Այս բաղադրությունը վիտամին չէ այս սահմանման դասական իմաստով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ միացությունը մարմնի վրա ազդում է հատուկ ընկալիչների հետ փոխազդեցության միջոցով, որոնք տեղայնացված են բազմաթիվ հյուսվածքների բջիջների բջջային թաղանթների վրա: Կենսաակտիվ միացության այս պահվածքը հիշեցնում է հորմոնի հատկությունները: Այդ իսկ պատճառով, որոշ հետազոտողներ այս բարդ D- հորմոն են անվանում:

Վիտամին D- ը, որը ստացվել է մարմնի կողմից կամ դրանում սինթեզված, անարդյունավետ բաղադրություն է: Դ-ի ակտիվացման և Դ-հորմոնի ակտիվ ձևի վերածելու համար դրա հետ պետք է տեղի ունենան որոշ նյութափոխանակության փոփոխություններ:

Վիտամինի գոյության մի քանի ձևեր կան, որոնք ձևավորվում են նյութափոխանակության վերափոխումների տարբեր փուլերում:

Կենսաակտիվ միացությունների այս ձևերը հետևյալն են.

1. D2 - ergocalciferol - մարմնին ներթափանցում է բուսական ծագման սնունդով:
2. D3 - cholecalciferol - մաշկի մեջ սինթեզվում է արևի ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցության տակ կամ գալիս է կենդանական ծագման սնունդ ուտելուց հետո:
3. 25 (OH) D3 - 25-հիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլ - հանդիսանում է լյարդի մետաբոլիտ, որը մարմնի կենսաբազմազանության հիմնական ցուցանիշն է:
4. 1,25 (OH) 2D3 - 25-dihydroxycholecalciferol- ը քիմիական միացություն է, որն ապահովում է վիտամին D.- ի հիմնական կենսեֆեկտները: Բաղադրությունը երիկամային նյութափոխանակություն է:

Լյարդում ձևավորված մետաբոլիտները մեծ կենսաակտիվ ազդեցություն են ունենում մարդու մարմնի վրա:

Վիտամին D- ի ազդեցությունը բետա բջիջների վրա և ինսուլինի դիմադրության մակարդակը

Լյարդի բջիջներում ձևավորված մետաբոլիտները նշանակալի ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բետա բջիջների վրա:

Բջիջների աշխատանքի վրա ազդեցությունը կարող է լինել երկու տարբեր եղանակներով:

Առաջին ուղին ուղղակիորեն ինսուլինի սեկրեցիա է առաջացնում `ակտիվացնելով ոչ ընտրողական լարման միջոցով կալցիումի ալիքները: Այս մեխանիզմի ակտիվացումը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ցիտոպլազմում կալցիումի իոնների ընդունմանը, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է ինսուլինի սինթեզի բարձրացման:

Ազդեցության երկրորդ եղանակը կալցիումի կախված բետա-բջջային էնդոպրեպտիդազի անուղղակի ակտիվացման միջոցով է, ինչը նպաստում է պրովսուլինի վերածմանը ակտիվ ձևի `ինսուլինի:

Բացի այդ, վիտամին D- ն ներգրավված է ինսուլինի գենի արտագրման մեխանիզմի ակտիվացման մեջ և կանխում է ինսուլինի դիմադրության համախտանիշի զարգացումը:

Ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության մակարդակը 2-րդ տիպի շաքարախտի ձևավորման հիմնական գործոններից է:

Լյարդում սինթեզված ակտիվ նյութափոխանակիչները կարող են ազդել ծայրամասային հյուսվածքի բջիջների զգայունության նկատմամբ հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ: Մետաբոլիտի ազդեցությունը ընկալիչների վրա հանգեցնում է բջիջների կողմից արյան պլազմայից գլյուկոզի օգտագործման մեծացմանը ՝ զգալիորեն իջնելով նրա մակարդակը մարմնում:

Լյարդում ստացված մետաբոլիտների ազդեցությունը մարմնի ինսուլինից կախված ծայրամասային հյուսվածքների ենթաստամոքսային գեղձի բետա-բջիջների և բջջային ընկալիչների գործունեության վրա հանգեցնում է նրան, որ օրգանիզմում շաքարի բարձր մակարդակը տևում է ավելի կարճ ժամանակահատված, և շաքարախտի համար փոխհատուցման արագությունը զգալիորեն բարելավվում է:

Բավարար քանակությամբ վիտամին D- ի առկայությունը մարմնում նվազեցնում է մարմնում շաքարախտի առկայության դեպքում բորբոքային պրոցեսների զարգացման հավանականությունը: Մարմնի բավարար քանակությամբ վիտամին D նյութափոխանակությունը օգնում է նվազեցնել շաքարային դիաբետով տառապող մարմնում միաժամանակյա բարդությունների հավանականությունը:

Մարմնում ակտիվ նյութափոխանակությունների բավարար մակարդակը երկարաժամկետ հեռանկարում թույլ է տալիս նվազեցնել մարմնի քաշը ավելորդ քաշի առկայության դեպքում, ինչը տարածված է մարմնում 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հետ:

Վիտամին D- ն իր ակտիվ ձևերով ազդում է մարդու մարմնում հորմոնալ լեպտինի մակարդակի ցուցանիշի վրա: Սա օգնում է բարձրացնել հագեցվածության զգացումը:

Մարմնի մեջ բավարար քանակությամբ լիպտինը նպաստում է յուղի հյուսվածքի կուտակման գործընթացի սերտ վերահսկմանը:

Ինչպե՞ս բուժել վիտամին D- ի անբավարարությունը մարմնում:

Եթե, լաբորատոր մոնիտորինգի ընթացքում, 25 (OH) D մակարդակի ցուցանիշը ցածր է: Անհրաժեշտ է շտապ բուժում:

Բուժման առավել օպտիմալ տարբերակն ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից մարմնի ամբողջական ստուգում անցկացնելուց և այդպիսի փորձաքննության արդյունքների ձեռքբերումից հետո, ինչպես նաև հաշվի առնելով մարմնի անհատական ​​հատկությունները:

Գործնականի կողմից ընտրված բուժման եղանակը կախված է նաև մարմնում 25 (OH) D- ի անբավարարության ծանրությունից, միաժամանակյա հիվանդություններով և որոշ այլ գործոններով:

Այն դեպքում, երբ հիվանդը չի բացահայտել երիկամների և լյարդի լուրջ հիվանդություններ: Այդ բուժումը բաղկացած է վիտամին D- ի անգործուն ձև ընդունելուց:

Թերապիայի ընթացքում նախապատվությունը պետք է տրվի D3 ձևը կամ խոլեկալցիերոլ պարունակող դեղերին: D2 ձև պարունակող դեղամիջոցների այս իրավիճակում օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Դրանց կազմի մեջ D3 ձև պարունակող պատրաստուկների օգտագործումը պահանջում է դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրիտ հաշվարկ, որը կախված է հիվանդի տարիքից և նրա մարմնի քաշից:

Միջին հաշվով, օգտագործվող դեղամիջոցի դեղաչափը օրական 2000-ից 4000 IU է: Եթե ​​մարմնում կենսաակտիվ միացության պակասություն ունեցող հիվանդը մարմնի ավելորդ քաշ ունի, օգտագործված դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 10,000 IU մեկ օրում:

Եթե ​​հիվանդը հայտնաբերում է երիկամների և լյարդի լուրջ հիվանդություններ, բժիշկը խորհուրդ է տալիս թերապիայի ընթացքում վերցնել բիոակտիվ միացության ակտիվ ձևը պարունակող դեղեր:

Բացի վիտամին D պարունակող դեղամիջոցներ ընդունելուց, անհրաժեշտ է զգալիորեն կարգավորել 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի սննդակարգը:

Հիվանդի մարմնում կենսաակտիվ միացությունների մակարդակը բարձրացնելու համար պահանջվում է սննդակարգ ներմուծել հետևյալ մթերքները.

• սաղմոնի միս;
• ձու
• հալբուտ;
• սարդիններ;
• Սկումբրիա
• թունա ձուկ;
• ձկան յուղ;
• սնկով;
• լյարդը;
• մածուն
• կաթ:

Եթե ​​մարմնում վիտամին D- ի պակաս կա, խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը շաբաթական 2-3 անգամ կազմակերպի ձկների օր: Պահածոյացված ձուկը շատ օգտակար է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Այս հոդվածի տեսանյութում փորձագետը կխոսի վիտամին D- ի և օրգանիզմի դրա օգտակարությունների մասին: