Դիաբետի ախտորոշում և բուժում. Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը:

Այսօր աշխարհի բնակչության 7% -ը տառապում է այս տեսակի շաքարախտով: Դիաբետիկների քանակով առաջատարները մնում են Հնդկաստանը, Չինաստանը և Միացյալ Նահանգները: Սակայն Ռուսաստանը շատ հեռու չի գնացել ՝ այս երկրներից հետո զբաղեցնելով չորրորդ տեղը (9,6 միլիոն):

Լինելով ստոր հիվանդություն, նախնական փուլերում շաքարախտը կարող է անցնել գրեթե ասիմպտոմատիկ: Պաթոլոգիայի առաջընթացով, առաջին նշանները սկսում են հայտնվել: Այնուամենայնիվ, բժշկի դիմելը կարող է ժամանակին չլինել, քանի որ շաքարախտն արդեն ազդել է բազմաթիվ օրգանների վրա և հանգեցրել է բարդությունների:

Նման արդյունքից խուսափելու համար հարկավոր է ուշադիր հետևել ձեր մարմնի ազդանշաններին: Որո՞նք են նախանշանները և ինչպես է ախտորոշվում շաքարախտը ՝ շատերի համար անհանգստանալու խնդիր:

Ինչ է շաքարախտը:

Քանի որ հիվանդությունը բավականաչափ արագ է տարածվում, և շատ հիվանդներ մահանում են բարդություններից, այն կոչվում է 21-րդ դարի «ժանտախտ»: Շաքարախտը (DM) կամ «քաղցր հիվանդությունը», ինչպես ասում են, աուտոիմունային պաթոլոգիա է: Ներկայումս կան հիվանդության տարատեսակներ, ինչպիսիք են 1-ին և 2-րդ տիպերը, ինչպես նաև գեղագիտական ​​շաքարախտը: Նրանք բոլորն էլ մի ընդհանուր բան ունեն `բարձր գլյուկոզա կամ հիպերգլիկեմիա:

1-ին տիպի շաքարախտը պաթոլոգիա է, որի ժամանակ ինսուլինի արտադրությունը դադարում է: Իմունային համակարգի խանգարման արդյունքում այն ​​սկսում է բացասաբար ազդել կղզու ապարատի բետա բջիջների վրա, որոնք պատասխանատու են շաքարային իջեցնող հորմոնի արտադրության համար: Արդյունքում, գլյուկոզան չի մտնում ծայրամասային բջիջները և աստիճանաբար սկսում է կուտակվել արյան մեջ: Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է վաղ տարիքում, ուստի այն կոչվում է անչափահաս: Հիվանդության բուժման մեջ կարևոր բաղադրիչ է ինսուլինի թերապիան:

2-րդ տիպի շաքարախտը մի պայման է, երբ ինսուլինի արտադրությունը չի դադարում, բայց թիրախային բջիջների զգայունությունը հորմոնին փոխվում է: T2DM- ի զարգացման հիմնական պատճառները համարվում են ճարպակալում և գենետիկա: Եթե ​​ոչինչ չի կարելի անել գենետիկական նախատրամադրվածության վերաբերյալ, ապա պետք է պայքարել լրացուցիչ ֆունտերի համար: Այս հիվանդությունը ազդում է մեծահասակների սերնդի վրա `40-45 տարեկան: Պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլերում դուք կարող եք անել առանց հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ՝ դիետան դիտարկելով և ֆիզիկական վարժություններ կատարելով: Բայց ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը վատթարանում է, և ինսուլինի արտադրությունը կրճատվում է, ինչը պահանջում է դեղորայքի օգտագործում:

Գեստացիոն շաքարախտը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում կանանց մոտ: Հղիության ընթացքում գլյուկոզի բարձրացման պատճառը պլասենտան է: Այն արտադրում է հորմոններ, որոնք հակազդում են ինսուլինին: Արդյունքում արյան գլյուկոզի համարժեք նվազում չի առաջանում: Այս պաթոլոգիան գրեթե միշտ անցնում է ծննդաբերությունից հետո: Այնուամենայնիվ, ոչ պատշաճ բուժմամբ, այն կարող է անցնել 2-րդ տիպի շաքարախտ:

Շաքարային դիաբետի մշտական ​​հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է բջիջներում լիպիդների խզման ավելացմանը, արյան մեջ էլեկտրոլիտների կազմի փոփոխությանը, ջրազրկմանը, արյան թթու-բազային հավասարակշռության նվազմանը, քետոնային մարմիններով հարբածության հետ թունավորմանը, մեզի հետ գլյուկոզի արձակմանը և արյան անոթների սպիտակուցների վնասմանը:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության երկարատև խախտմամբ, պաթոգեն պրոցեսները տեղի են ունենում մարդու շատ օրգաններում, օրինակ ՝ երիկամներում, լյարդում, սրտում, հոնքում և այլն:

Երբ ես պետք է բժիշկ տեսնեմ:

Շաքարախտի կլինիկական պատկերը բավականին ընդարձակ է: Երբ մարդը անհանգստացած է որոշ ախտանիշներից, որոնք կարող են հանդիսանալ «քաղցր հիվանդության» պահապան, նրա նույնականացումը պետք է լինի անհապաղ:

Այսպիսով, ինչպես ճանաչել 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը: Հիվանդության հիմնական նշաններն են հաճախակի urination- ը և անբացատրելի ծարավը: Նման գործընթացները տեղի են ունենում երիկամների վրա սթրեսի պատճառով: Այս օրգանի շնորհիվ մարմինը ազատվում է բոլոր տոքսիններից և վնասակար նյութերից:

Շաքարի ավելցուկը հեռացնելու համար երիկամներին շատ հեղուկ է պետք, ուստի նրանք սկսում են այն վերցնել հյուսվածքներից: Եվ քանի որ մի մարդ, ով դեռ չգիտի իր հիվանդության մասին, ունի գլիկեմիկ բարձր մակարդակ, գլյուկոզան պետք է հեռացվի անընդհատ: Նման արատավոր շրջանակը հրահրում է այս երկու ախտանիշների տեսքը:

Բայց կան նաև շաքարախտի այլ պակաս պակաս նշաններ, որոնք նույնպես պետք է լուծվեն.

1. Գրգռվածություն, գլխապտույտ և հոգնածություն: Այս ախտանիշները կապված են ուղեղի աշխատանքի հետ: Գլյուկոզի խզման արդյունքում ազատվում են տոքսինները `ketone մարմինները: Երբ նրանց համակենտրոնացումը մեծանում է, նրանք սկսում են բացասաբար ազդել ուղեղի աշխատանքի վրա: Բացի այդ, գլյուկոզայի պակասի պատճառով, որը կոչվում է «էներգիայի աղբյուր», բջիջները սովամահ են լինում, ուստի մարդն արագորեն հոգնում է:
2. Տեսողական ապարատի վատթարացում: Քանի որ անոթային պատերի հաստացումը առաջանում է շաքարախտով, արյան նորմալ շրջանառությունը խանգարում է: Ցանցաթաղանթը ունի իր անոթային ցանցը, և պաթոգեն փոփոխություններով այն բորբոքվում է: Արդյունքում, աչքերի առջևի նկարը դառնում է մշուշոտ, հայտնվում են տարբեր թերություններ: Գործընթացի առաջընթացով հնարավոր է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացում:
3. Ստորին վերջույթների թեքություն և թմրություն: Asիշտ ինչպես տեսողության խանգարման դեպքում, դա կապված է արյան շրջանառության հետ: Քանի որ ոտքերը հեռավոր տեղ են, նրանք առավելագույն տառապում են: Բժիշկին վաղաժամ բուժում ունենալով ՝ հնարավոր են տարբեր բարդություններ ՝ հյուսվածքների նեկրոզ, գանգրենա, դիաբետիկ ոտք և նույնիսկ մահ:
4. Այլ ախտանիշներն են բերանի չորացումը, արյան ճնշման բարձրացումը, քաշի արագ կորուստը, անընդհատ քաղցը, սեռական խնդիրները, դաշտանային անկանոնությունները, մաշկի ցան և քոր առաջացումը, վերքերի և խոցերի երկարատև բուժումը:

Բժիշկը զննելուց հետո հիվանդը, ում մոտ հայտնաբերված է առնվազն թվարկված ախտանիշներից մեկը, ուղարկվում է շաքարախտի ախտորոշման համար:

Արյան շաքարի ստուգում

Շաքարախտը արագ ախտորոշելու համար մասնագետը հիվանդին ուղղորդում է մազանոթային արյան ստուգում:

Դա անելու համար օգտագործեք սարք գլյուկոզի չափման համար `գլյուկոմետր կամ փորձարկման շերտեր:

Պետք է նշել, որ նույնիսկ առողջ մարդկանց համար ԱՀԿ-ն առաջարկում է ուսումնասիրություն արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման մասին առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ:

Սա հատկապես վերաբերում է հիվանդության զարգացման ռիսկ ունեցող մարդկանց համար, որոնք ներառում են.

• նույն հիվանդությամբ հարազատների առկայությունը.
• ավելաքաշ;
• 40 տարեկանից բարձր տարիքային կատեգորիա.
• անոթային անոթների պաթոլոգիաների անամնեզ;
• կանայք, ովքեր ծնվել են ավելի քան 4,1 կգ քաշով երեխա և այլն:

Արյան նմուշառումից 24 ժամ առաջ հիվանդը պետք է պատրաստվի ուսումնասիրությանը: Նա չպետք է ծանրաբեռնի իրեն ավելորդ աշխատանքով, ինչպես նաև գերտաքացումից: Քանի որ վերլուծությունը ամենից հաճախ կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, չպետք է խմեք որևէ ուտելիք և խմիչք (թեյ, սուրճ): Բացի այդ, հիվանդը պետք է հիշի, որ նման գործոնները ազդում են գլյուկոզի մակարդակի վրա ՝ սթրեսային պայմաններ, հղիություն, քրոնիկ և վարակիչ հիվանդություններ, հոգնածություն (օրինակ ՝ գիշերային հերթափոխերից հետո): Հետևաբար, երբ վերը նշված գործոններից մեկը հայտնվում է, հիվանդը ստիպված կլինի որոշ ժամանակով հետաձգել քննությունը:

Կենսաբանական նյութը դատարկ ստամոքսին հանձնելուց հետո կատարվում են լաբորատոր փորձարկումներ: Արդյունքները կարող են ցույց տալ նորմալ շաքարի պարունակություն, եթե այն գտնվում է 3,5-ից մինչև 5,5 մմոլ / լ տիրույթում, նախաքաղցկեղային վիճակը 5,6-ից 6,1 մմոլ / լ է, իսկ շաքարախտը `6,1 մմոլ / լ Պետք է նշել, որ երբեմն ուսումնասիրությունն իրականացվում է ուտելուց հետո: Այնուհետև առողջ մարդու մեջ գլյուկոզայի արժեքը չպետք է լինի ավելի քան 11,2 մմոլ / Լ:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումը ներառում է բեռի ստուգում կամ, ինչպես կոչվում է նաև, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Այն իրականացվում է երկու փուլով: Սկզբում հիվանդը վերցնում է երակային արյուն, որից հետո նրան տալիս են մի բաժակ քաղցր ջուր (300 մլ հեղուկ 100 գ շաքարավազ): Այնուհետև երկու ժամ արյուն է արվում մատից յուրաքանչյուր կես ժամվա ընթացքում: Ուսումնասիրության արդյունքները զգալիորեն տարբերվում են ՝ կախված մարմնի վիճակից:

Դատարկ ստամոքսի համար նախատեսված նորմը 3,5-ից 5,5 մմոլ / լ է, 7.8 մմոլ / Լ-ից պակաս շաքարով հեղուկ խմելուց հետո:

Prediabetes- ը 5,6-ից 6,1 մմոլ / լ-ով դատարկ ստամոքսի վրա, 7,8-ից 11,0 մմոլ / Լ-ից պակաս շաքարով հեղուկներ խմելուց հետո:

Շաքարային դիաբետ դատարկ ստամոքսի վրա `6.1 մմոլ / լ-ից, 11.0 մմոլ / լ-ից ավելի շաքարով հեղուկներ խմելուց հետո:

Ախտորոշման այլ մեթոդներ

Մազանոթային և երակային արյան ախտորոշումը օգնում է արագ որոշել շաքարախտը, այնուամենայնիվ, սա միակ միջոցը չէ: Առավել ճշգրիտ թեստը գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի թեստ է: Միևնույն ժամանակ, դրա էական թերությունն ուսումնասիրության տևողությունն է `մինչև երեք ամիս:

Ի տարբերություն սովորական արյան նմուշառման, որի դեպքում հիվանդությունը հաստատվում է միայն մի քանի թեստերից հետո, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի թեստը ճշգրիտ օգնում է ախտորոշել շաքարախտը:

Բացի այդ, հիվանդության ախտորոշումը ներառում է մեզի ամենօրյա ընդունում: Սովորաբար մեզի մեջ շաքարը չի պարունակվում կամ չի գերազանցում 0,02% տոկոսադրույքը: Միզամուղը ստուգվում է նաև իր ացետոնի պարունակության համար: Նման նյութի առկայությունը ցույց է տալիս շաքարախտի երկարատև ընթացքը և բարդությունների առկայությունը:

Հիպերգլիկեմիան որոշելուց հետո բժիշկը պետք է պարզի պաթոլոգիայի տեսակը: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշումը իրականացվում է C- պեպտիդների վերաբերյալ ուսումնասիրության շնորհիվ: Նորմալ արժեքները անկախ են սեռից կամ տարիքից և տատանվում են 0,9-ից 7,1 նգ / մլ: Բացի այդ, C- պեպտիդների վերաբերյալ ուսումնասիրությունը օգնում է 1-ին տիպի դիաբետիկներին հաշվարկել ինսուլինի ներարկումների ճիշտ չափաբաժինը:

Նման ախտորոշիչ միջոցները ճշգրիտ հաստատում են շաքարային դիաբետը և դրա ծանրությունը:

Մանկական շաքարախտի ախտորոշում

Ըստ էության, երեխաների մոտ շաքարախտը ախտորոշվում է 5-ից 12 տարեկան հասակում: Երեխայի բողոքները լիովին համահունչ են մեծահասակների ախտանիշներին:

Հազվագյուտ դեպքերում նորածինների մոտ շաքարախտը զարգանում է: Նման նորածիններում 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշումը ի սկզբանե ներառում է դրանց մոնիտորինգ: Կաթնային ցան առաջանում է նորածինների մեջ, տեղի է ունենում աթոռակի խզում, մեզի կպչունությունը դառնում է, մաշկի վրա հայտնվում է բորբոքում:

Այսպիսով, երեխաների մոտ շաքարախտի առաջացման պատճառները կարող են լինել ոչ միայն անհավասարակշռված դիետան և ալկոհոլային խմիչքների վաղաժամ ընդունումը, այլև հոգեբանական և ֆիզիոլոգիական գործոնները:

Այս գործոններն են.

1. Հուզականության բարձրացում:
2. Սթրեսի բեռը:
3. Հորմոնալ փոփոխություններ:

Սկզբունքորեն երեխաների մոտ շաքարախտի ախտորոշումը գործնականում ոչնչով չի տարբերվում մեծահասակների մոտ ախտորոշումից: Հաճախ, կասկածելի «քաղցր հիվանդություն» ունեցող մասնագետը երեխան սահմանում է արյան ստուգման համար դիմում: Շաքարի մակարդակը տարբերվում է մեծահասակներից: Այսպիսով, 2 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ նորմը 2,8-ից 4,4 մմոլ / լ է, 2-ից 6 տարեկան հասակում `3,3-ից մինչև 5,0 մմոլ / լ, դեռահասության տարիքում ցուցանիշները համապատասխանում են մեծերին: , 3-ից 5.5 մմոլ / Լ:

Indicatorsուցանիշների աճով երեխաների մոտ ախտորոշվում է շաքարախտը: Եթե ​​ուսումնասիրության արդյունքները տատանվում են 5,6-ից 6,0 մմոլ / լ, ապա բժիշկը լրացուցիչ նշանակում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ: Քաղցր ջուրը երկու ժամ տևելուց հետո մինչև 7 մմոլ / լ ցուցանիշ է համարվում նորմ: Երբ արժեքները տատանվում են 7.0-ից 11.0 մմոլ / լ, սա նախաբիաբետ է. Ավելի քան 11.0 մմոլ / լ, երեխաների մոտ շաքարախտ:

Մի շարք ուսումնասիրություններ անցնելուց հետո մասնագետը կարող է հաստատել կամ հերքել ենթադրյալ ախտորոշումը: Հիվանդությունը որոշելու համար, թե ինչ տիպի երեխաներ, ինչպես միշտ, կատարվում է C- պեպտիդների վերլուծություն:

Շաքարախտի ախտորոշումը և բուժումը ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների շրջանում ներառում է դեղորայքի կամ ինսուլինի թերապիայի ընդունում, հավասարակշռված դիետայի պահպանում, գլիկեմիայի և սպորտի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Որպեսզի շաքարախտի վաղ ախտորոշումը կատարվի, ծնողները, հատկապես մայրը, պետք է ուշադիր նայեն երեխային:

Եթե ​​նկատվում են շաքարախտի հիմնական նշաններ, ապա պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ և հիշել, որ առանց վերլուծությունների որևէ կերպ չեք կարող անել: Իմանալով, թե ինչպես ախտորոշել շաքարախտը, դուք կարող եք պաշտպանել ձեզ և ձեր սիրելիներին շատ բարդություններից:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում շարունակվում է շաքարախտը ախտորոշելու ուղիների թեման: