Արյան մեջ խոլեստերինի բարձրացումը հանգեցնում է վտանգավոր պայմանների զարգացմանը: Հիպերգլիկեմիայի դեպքում սրտանոթային համակարգը խաթարվում է, հայտնվում է աթերոսկլերոզ, իսկ երակների և զարկերակների վրա ձևավորվում են ճարպային թիթեղներ:
Երբ արյան անոթները խոչընդոտվում են, արյան շրջանառությունը վատանում է և առաջանում է հիպոքսիա: Սա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի, ինսուլտի և թրոմբոզի: Այս ամենը հաճախ մահվան պատճառ է դառնում:
Մասնավորապես աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի տակ են դիաբետիկները, որոնց մոտ, հիպերգլիկեմիայի ֆոնին, ամբողջ մարմինը խանգարում է: Հետևաբար նրանք պետք է ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը և թույլ չտան, որ վնասակար խոլեստերինը կուտակվի արյան մեջ:
Այսօր դեղագործական ընկերությունները առաջարկում են տոննա խոլեստերինի իջեցնող դեղեր: Լավագույն դեղերից մեկը սիմվաստոլն է: Բայց նախքան դեղը վերցնելը, դուք պետք է ծանոթանաք դեղամիջոցի ցուցումներին և դիմեք բժշկի:
Դեղաբանական գործողություն, թողարկման կազմը և ձևը
Simvastol- ն արգելափակում է խոլեստերինի արտադրությունը և արգելակում է մեվալոնատի սինթեզում ներգրավված ֆերմենի ակտիվությունը: Այս նյութը նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների, ցածր և բարձր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան:
Բժշկությունն ունի կուտակային ազդեցություն, ուստի դրա ազդեցությունը նկատելի է դառնում միայն օգտագործման 14 օրվա ընթացքում: Simvastol- ն արագորեն ներծծվում է արյան հոսքի մեջ, առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է դրա կիրառությունից 120 րոպե անց:
Լյարդում դեղը վերափոխվում է, որի արդյունքում ձևավորվում են բետա-հիդրոքսիլաթթուներ, որոնք ունեն հզոր դեղաբանական ազդեցություն: Մետաբոլիտների վերացման կես կյանքը 2 ժամ է: Նրանք մարմնից դուրս են գալիս հիմնականում աղիքների միջով:
Սիմվաստոլի հիմնական բաղադրիչը սիմվաստատինն է: Այս բաղադրությունը ձեռք է բերվում Aspergillus terreus բորբոսների ֆերմենտացման միջոցով:
Բժշկության լրացուցիչ բաղադրիչները.
- մակրոգոլ;
- կիտրոնաթթու և կաթնաշաքար մոնոհիդրատ;
- երկաթյա ներկ;
- բուտիլհիդրոքսիսիսոլ,
- մագնեզիումի ստեարատ;
- երկաթյա ներկ;
- տիտանի երկօքսիդ և այլն:
Դեղը հասանելի է դեղահատի տեսքով: Մեկ փաթեթը պարունակում է 14 կամ 28 հաբեր: Վարդագույն պարկուճում կա 10 մգ, դեղին գույնի մեջ `20 մգ, շագանակագույնի մեջ` ակտիվ նյութի 40 մգ:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Սիմվաստատինի օգտագործումը նշվում է առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի տիպի IIa կամ IIb համար `աթերոսկլերոզի զարգացման հավանականության բարձրացմամբ` դիետիկ թերապիայի և վարժական թերապիայի անարդյունավետությամբ: Նաև դեղը կարող է օգնել սրտամկանի իշեմիայի հետ ՝ որպես ինսուլտի, սրտի կաթվածի առաջացման կանխարգելում:
Simvastol- ը նշանակվում է բարձր խոլեստերինի համար, զուգակցված հիպերտերգլիցերիդեմիայի հետ: Բժշկությունը սահմանվում է revascularization- ի նախապատրաստման ընթացքում `բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար:
Սիմվաստատինի օգտագործման հակացուցումները `լյարդի հիվանդություն, սրտամկություն, դեղամիջոցի բաղադրիչներին անհանդուրժողականություն: Բժշկությունը չի սահմանվում մանկության և պատանեկության տարիներին:
Զգուշությամբ, simvastol- ը օգտագործվում է հետեւյալ դեպքերում.
- քրոնիկ լյարդի հիվանդություն;
- ալկոհոլիզմ;
- ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարում;
- արյան ցածր ճնշում;
- վնասվածքներ
- երիկամային անբավարարություն;
- կմախքի մկանների ատոնիկություն;
- էնդոկրին խանգարումներ;
- ծանր վարակիչ հիվանդություններ;
- անհաջողությունները նյութափոխանակության գործընթացներում.
- հղիություն և հեպատիտ Բ:
Բացի այդ, պլանշետները չպետք է վերցվեն որևէ վիրաբուժական պրոցեդուրայից հետո: Մասնավորապես, դեղը հակացուցված է ներքին օրգանների փոխպատվաստման գործընթացում, երբ օգտագործվում են իմունային ճնշող միջոցները:
Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ
Թմրամիջոցների օգտագործման ձեռնարկը ասում է, որ այն խմում է օրվա մեջ մեկ անգամ երեկոյան, լվանում ջրով: Ավելին, Simvastol- ի ընդունման ժամանակը չպետք է կապված լինի սննդի օգտագործման հետ:
Սկսելուց առաջ և թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել հակաքոլեստերինային դիետան: Բուժման սկզբնական փուլում խորհուրդ է տրվում խմել հաբեր 10 և 20 մգ դեղաչափով:
Կախված հիպերխոլեստերեմիայի ծանրությունից, բժիշկը կարող է փոխել ակտիվ նյութի քանակը 10-ից 80 մգ մեկ օրում: Անհրաժեշտության դեպքում, յուրաքանչյուր 28 օրվա ընթացքում բժիշկը կարգաբերում է դեղաչափը: Հիվանդների մեծ մասում առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը հասնում է օրական 20 մգ Սիմվաստոլ ընդունելու միջոցով:
Ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի (հոմոզգոզ) դեպքում դեղամիջոցի ամենօրյա քանակությունը կազմում է 40 մգ / օր կամ 80 մգ մեկ օր, բաժանված է երեք դոզայի (20/20/40 մգ):
Կորոնար սրտի հիվանդությամբ, առաջարկվող դեղաչափը օրական 20-40 մգ է: Եթե LDL- ի կոնցենտրացիան պակաս է 1.94 մմոլ / Լ-ից, իսկ ընդհանուր խոլերոլի մակարդակը 3,6 մմոլ / Լ է, ապա դոզան իջեցվում է:
Երիկամների քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում `վերցնելով ֆիբրատներ, նիկոտինաթթու և Simvastol, վերջինիս առաջարկած գումարը մեկ օրվա ընթացքում կազմում է ոչ ավելի, քան 10 միլիգրամ:
Հիվանդները, ովքեր խմում են Amiodarone կամ Verapamil, պետք է ընդունեն Simvastol- ը օրվա ընթացքում մինչև 20 մգ չափով:
Կողմնակի ազդեցություններ և դեղերի փոխազդեցություն
Simvastol- ի հետ բուժման ընթացքում կարող են զարգանալ մի շարք բացասական ռեակցիաներ: Այսպիսով, դեղը վերցնելուց հետո մարսողական օրգանները հաճախ խանգարվում են, ինչը դրսևորվում է լուծի, փորկապության, փչոցների, պանկրեատիտի, սրտխառնոցի, հեպատիտի դրսևորմամբ:
Երբեմն կողմնակի բարդությունները ազդում են մկանային-կմախքային համակարգի վրա: Դրա հետևանքն են մկանների ցավեր, միալգիա, անբավարարություն, միոպաթիա, ռաբդոմիոլիզ:
Սիմվաստատինի օգտագործման ընթացքում կարող են առաջանալ ալերգիկ դրսևորումներ, ինչպիսիք են ՝ urticaria, polymyalgia, lupus, ջերմություն, vasculitis, angioedema, ռևմատոիդ արթրիտ, շնչառության թուլություն: Դերմատոլոգիական ռեակցիաները կարող են առաջանալ նաև `մաշկի հիպերեմիա և քոր առաջացում, դերմատոմիոզիտ, ֆոտոզգայունություն, ալոպեկիա:
Սիմվաստոլի օգտագործումը կարող է բացասաբար ազդել նյարդային համակարգի գործունեության վրա.
- համի խախտում;
- գլխացավանք
- ծայրամասային նյարդաբանություն;
- ասթենիկ համախտանիշ;
- տեսողության խանգարում շաքարախտի մեջ;
- անքնություն
- մկանների ցավեր;
- պարեստեզիա:
Բացասական հետևանքները, որոնք տեղի են ունենում Simvastol- ից վերցնելուց հետո, ներառում են նաև հզորության նվազում, երիկամների սուր անբավարարություն, սակավարյունություն, տաք փչոցներ և սրտի արագ բաբախում: Սիմվաստատինը կարող է ազդել նաև լաբորատոր պարամետրերի վրա, ինչը դրսևորվում է թրոմբոցիտոպենիայի, ESR- ի աճի, էոզինոֆիլիայի աճով:
Թմրամիջոցների փոխազդեցությունների մասով, արժե իմանալ, որ դեղամիջոցը մեծացնում է հակագազուլյատորների արդյունավետությունը, ինչը մեծացնում է արյունահոսության հավանականությունը: Simvastol- ի թերապևտիկ ազդեցությունը ավելանում է գրեյպֆրուտի հյութով իր համատեղ ընդունմամբ:
Եթե դեղահատեր եք վերցնում Verapamil- ի, cytostatics- ի, erythromycin- ի, նիկոտինաթթվի, Amiodarone- ի, հակաբորբոքային գործակալների, Diltiazem- ի, ՄԻԱՎ-ի պրոտեազայի ինհիբիտատորների, Telithromycin- ի, Clarithromycin- ի հետ, ապա կավելանա նաև սրտամկանի հավանականությունը:
Անալոգներ, ակնարկներ և գներ
Կան բազմաթիվ դեղեր, որոնք պատրաստվում են սիմվաստատինի հիման վրա: Այսպիսով, դուք կարող եք փոխարինել Simvastol- ին հետևյալ միջոցներով `Simgal, Ariescor, Zovatin, Levomir, Zokor, Simvor, Actalipid:
Simvastol- ի հայտնի անալոգը Ավստատինն է: Թմրամիջոցների մեկ այլ փոխարինողը Վասիլիպն է: Կան նաև մի շարք դեղեր, որոնք կոչվում են ակտիվ բաղադրիչներ:
Այս դեղերը ներառում են Simvastatin Alkaloid / Vero / SZ / Teva / Pfizer / Chaikafarm / Ferein: Թմրամիջոցների այլ անալոգներ և փոխարինողներ `Simvastol - Simvakol, Zorstat, Simlo, Sinkard, Aterostat:
Սիմվաստատինը հիմնականում դրական ակնարկներ ունի: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի բարձր թերապևտիկ արդյունավետությամբ և բացասական ռեակցիաներ զարգացնելու նվազագույն ռիսկով:
Այնուամենայնիվ, սիմվոստատինի վրա հիմնված հաբեր ընդունող մարդիկ նկատում են, որ դեղամիջոցը կարող է միայն 20% -ով իջեցնել վատ խոլեստերինը: Մնացած LDL- ը պետք է հեռացվի մարմնից դիետիկ թերապիայի միջոցով:
Որոշ հիվանդներ հայտնում են, որ Սիմվաստոլը նրանց օգնել է խուսափել վիրահատությունից: Եվ վեցամսյա բուժումից հետո սրտի և արյան անոթների վիճակը զգալիորեն բարելավվել է, ինչը հաստատվել է լաբորատոր փորձարկումներով:
Դեղամիջոցի գինը կախված է դրա դեղաչափից: Այսպիսով, Simvastol No. 28 10 մգ արժե մոտ 187-210 ռուբլի, իսկ Simvastol 20 մգ - մինչև 330 ռուբլի:
Ինչպե՞ս իջեցնել արյան մեջ խոլեստերինը, այս հոդվածում տեսանյութին կասի փորձագետը:
