Պատրաստուկներ ուղեղային զարկերակների բուժման համար

Շաքարախտի ընդհանուր բարդություններից մեկը ուղեղային զարկերակ է: Այս հիվանդությունը համարվում է բնակչության հաշմանդամության և մահացության գլխավոր պատճառը:

Discirculatory encephalopathy- ով նեղանում է անոթային լուսավորությունը, ինչը ազդում է ուղեղի հյուսվածքի սննդի վրա և նպաստում է աթերոսկլերոզային ստենոզի առաջացմանը: Վերջինս հաճախ առաջացնում է իշեմիկ ինսուլտ և անոթային թուլություն:

Քանի որ հիվանդությունը շաքարախտի մեջ շատ բարդություններ ունի, թմրամիջոցներով ուղեղային զարկերակների բուժումը պարտադիր պետք է լինի: Բայց նախքան թմրամիջոցների թերապիա անցկացնելը, դուք պետք է հասկանաք հիվանդության պատճառները, ախտանիշները և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Աթերոսկլերոզը խոշոր զարկերակների քրոնիկ պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է արյան անոթների պատերին լիպիդների կուտակումով և դրանցում կապող հյուսվածքի աճով: Հիվանդության առաջատար պատճառը ճարպերի նյութափոխանակության ձախողումն է: Արտաքին և ներքին գործոնները կարող են հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը:

Նույն պատճառները ներառում են ծերությունը, երբ ծերացման գործընթացների պատճառով համակարգերն ու օրգանները սկսում են ավելի վատ գործել: Սեռը կարևոր դեր է խաղում նաև ուղեղային աթերոսկլերոզի առաջացման գործում: Այսպիսով, տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը ավելի հաճախ հայտնվում է էստրոգենի անբավարարության ֆոնի վրա, որը ներգրավված է տրիգլիցերիդների տրոհման մեջ:

Գենետիկական նախատրամադրվածությունը նաև վերաբերում է արյունատար անոթների ներքին թաղանթների վրա աթերոսկլերոզային սալերի առաջացման համար չթևափոխվող գործոններին: Հիվանդության զարգացման փոփոխելի պատճառները ներառում են.

1. սթրեսը
2. ալկոհոլի չարաշահում, ծխելը;
3. հիպերխոլեստերեմիա;
4. նյութափոխանակության համախտանիշ;
5. արյան բարձր ճնշում;
6. քրոնիկ հիպերգլիկեմիա;
7. անբավարարություն;
8. ավելորդ քաշը;
9. արյան մեջ հոմոցիստեինի բարձր կոնցենտրացիան;
10. երիկամային անբավարարություն:

Մեկ այլ պաթոլոգիա զարգանում է ֆիզիկական անգործության, հիպերֆիբրինոգենեմիայի ֆոնին: Հատկանշական է, որ կախված դեպքի պատճառներից, աթերոսկլերոզի նման տեսակները առանձնանում են որպես նյութափոխանակություն, տարիքի հետ կապված, թունավոր, ալերգիկ և բորբոքային (սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ):

Եթե ​​հիվանդությունը հայտնվում է զարկերակային հիպերտոնիկ ֆոնին, ապա այն կոչվում է hyalinosis: Երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում զարկերակների մեջ կալցիումի աղերի կուտակման պատճառով, այդ դեպքում հիվանդին ախտորոշվում է մեդիաալցինոզ:

Կան ուղեղային զարկերակների զարգացման 4 փուլ: Նախնական փուլում ձեւավորվում են լիպիդային բծեր, իսկ երկրորդում `մանրաթելային սալեր:

Երրորդ փուլը բնութագրվում է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմամբ և թրոմբոցային զանգվածների կուտակմամբ: Հիվանդության վերջին փուլում տեղի է ունենում աթերոկալցինոզ, որի դեպքում կա ափսեների մանրացում և անոթային դեֆորմացիա:

Մշակման սկզբում աթերոսկլերոզը գործնականում չի դրսևորվում: Միայն երբեմն հիվանդները դժգոհում են քրոնիկ հոգնածությունից, վատ համակենտրոնացումից, անխոհեմ գլխացավանքից:

Պաթոլոգիան զարգանալիս առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.

• թրթնջուկ;
• Գլխապտույտ
• ցատկում է արյան ճնշման մեջ;
• նյարդայնություն
• անքնություն
• հիշողության խանգարում;
• ձեռքերի անհավասարակշռություն և շարժունություն;
• տեսողական և խոսքի գործառույթներում անսարքությունները:

Առաջատար դեպքերում առկա է մարմնի միակողմանի կաթված, դեմքի paresis, վերջույթների թմրություն: Նաև 3-4-րդ փուլի աթերոսկլերոզը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշով, ինչպիսին է ապակողմնորոշումը: Հաճախ հիվանդները դժգոհում են աշխատանքային կարողությունների լիակատար բացակայությունից, իսկ որոշ հիվանդների մոտ տեղի է ունենում անձի մասնակի քայքայում:

Ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզի համար ցանկացած դեղամիջոց ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում: Լաբորատոր ուսումնասիրությունները ներառում են իմունոլոգիական և կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Աթերոսկլերոզի հայտնաբերման լավագույն գործիքային մեթոդը MRI է: Ուլտրաձայնային, անգիոգրաֆիան և անդրսահմանային դոպլերոգրաֆիան հավասարապես արդյունավետ են:

Բուժման ընդհանուր սկզբունքները

Ուղեղային զարկերակների թերապիան անպայման պետք է լինի համապարփակ և բաղկացած լինի ախտանշանային, պաթոգենետիկ և ուղղիչ տեխնիկայից: Բայց նախքան դեղեր ընդունելը, բժիշկները հիվանդներին խորհուրդ են տալիս վերանայել իրենց սննդակարգը:

Դիետիկ թերապիան կդարձնի դեղերի բուժումը ավելի արդյունավետ և կդանդաղեցնի հիվանդության առաջընթացը: Ուղեղային աթերոսկլերոզում սննդի հիմնական սկզբունքը կենդանական ծագում ունեցող ճարպային սննդի մերժումն է, աղի և ցանկացած վնասակար սննդի սահմանափակ քանակությունը (արագ սնունդ, երշիկեղեն, նախուտեստներ):

Անոթային պաթոլոգիաներով բժիշկները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար վերահսկել արյան ճնշումը, վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի և խոլեստերինի մակարդակը: Նույնքան կարևոր է նաև կախվածության մերժումը, քաշի նորմալացումը, առօրյան: Մենք չպետք է մոռանանք չափավոր ֆիզիկական գործունեության մասին և խուսափենք սթրեսային իրավիճակներից:

Եթե ​​ախտորոշվում է ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզը, թմրամիջոցների բուժումը թույլ է տալիս ստանալ հետևյալ դրական արդյունքները.

1. արյան ճնշման կայունացում;
2. ուղեղի հիպոքսիայի նվազում;
3. լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացում;
4. անոթային լուսավորության նորացում:

Ուղեղային աթերոսկլերոզի թերապիան ներառում է թմրամիջոցների տարբեր խմբերի պատկանող դեղերի օգտագործումը:

Օգտագործվում են ստատիններ, լեղաթթվի sequestrants, antiplatelet գործակալներ, վիտամին PP, fibrates, anticholesterol դեղեր և դեղեր, որոնք նորմալացնում են արյան ճնշումը:

Ստատիններ

Այս դեղերը համարվում են աթերոսկլերոզի բուժման հիմք, քանի որ դրանք վերացնում են դրա արտաքին տեսքի պատճառը `հիպերխոլեստերեմիան:

Ստատինների թերապևտիկ ազդեցությունը խոլեստերինի արտադրության համար պատասխանատու թխած ֆերմենտների սեկրեցիան խթանելն է, «օգտակար» բարձր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացման բարձրացումը, լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացումը, աթերոսկլերոզային սալերի կլանելը և արյան անոթների ամրապնդումն ու սնուցումը:

Նոր սերնդի ստատինների դասից ուղեղային զարկերակների լավագույն դեղահատերը.

Չնայած այն հանգամանքին, որ ստատիններն ունեն լիպիդների իջեցման հզոր բուժական ազդեցություն, դրանք ունեն մի շարք կողմնակի բարդություններ: Դրանցից ամենատարածվածը մկանային հյուսվածքների պաթոլոգիաներն են, ալերգիկ ռեակցիաները, կենտրոնական նյարդային համակարգի անսարքությունը և մարսողական համակարգի թույլ տեսողությունը:

Ստատիններ վերցնելու հակացուցումները `լյարդի հիվանդություն, 8 տարեկանից ցածր երեխաներ, անհատական ​​անհանդուրժողականություն:

Արգելվում է դեղամիջոցները օգտագործել հղիության, լակտացիայի և արյան մեջ տրանսամինազների մեծ պարունակության դեպքում:

Թրթռում է

Fibroic թթու ածանցյալները դեղամիջոցների երկրորդ առավել արդյունավետ խումբն են `լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացման համար: Դրանք 50% -ով նվազեցնում են մարմնում վնասակար ճարպերի քանակը, մեծացնում են արյան մեջ լավ խոլեստերինի ցուցանիշները: Թերապևտիկ էֆեկտը հասնում է հատուկ ֆերմենտների կոնցենտրացիայի ավելացմանը, որոնք ակտիվացնում են ցածր խտության լիպոպրոտեինների հեռացումը մարմնից `լեղու միջոցով:

Աթերոսկլերոզային սալերի մեջ ֆիբրատները սահմանվում են ստատինների հետ միասին, մանավանդ, երբ հիպերխոլեստերեմիան ուղեկցվում է տրիգլիցերիդեմիայով: Բայց լյարդի ֆերմենտի ինհիբիտորների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում ֆիբրոդաթթվի ածանցյալները կարելի է առանձին վերցնել:

Ֆիբրատի դասից ուղեղային զարկերակների համար արդյունավետ դեղամիջոց է ֆենոֆիբրատը: Դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը կարող է լինել 140-ից 400 մգ:

Ֆիբրոդաթթվի ածանցյալները, ինչպես ստատինները, վերցվում են դասընթացներում `3 ամսից: Պլանշետները խմում են օրական 2 անգամ:

Հանրաճանաչ դեղամիջոցներ ֆիբրատի դասից.

• Բեզաֆիբրատ: Դուք կարող եք միանգամից վերցնել արտադրանքի մինչև 0,3 գ:
• Կլոֆիբրատ: Այն ունի համակարգային ազդեցություն. Այն արգելափակում է լյարդի ֆերմենտը, ճարպերը քայքայում, նվազեցնում արյան մածուցիկությունը և միզաթթուների կոնցենտրացիան: Կարող եք խմել օրական մինչև 9 պարկուճ, միանգամից 2-3 հաբ:
• Գեմֆիբրոզիլ: Դեղը ընդունվում է 1 (900 մգ) կամ 2 (600 մգ) մեկ անգամ մեկ օր առաջ սնունդից առաջ:
• Լիպանոր Բուժման առաջին 90 օրվա ընթացքում դեղաչափը օրական 100 մգ է, այնուհետև այն կարող է բարձրացվել մինչև 200 մգ: Անհրաժեշտության դեպքում, դեղը օգտագործվում է մի քանի տարի:
• Ciprofibrate: Այն տարբերվում է այլ ֆիբրերից երկարատև գործողությամբ, ինչը նվազեցնում է բուժման տևողությունը և դեղամիջոցի դոզանների քանակը: Առաջին 8-12 շաբաթվա ընթացքում դեղը նախատեսված է մոնոթերապիայի տեսքով, այնուհետև դրա օգտագործումը համակցված է այլ հակաերոսկլերոտիկ դեղամիջոցների հետ:

Ուղեղային աթերոսկլերոզով տառապող մարդկանց մեծամասնության ակնարկները հաստատում են, որ դեպքերի 90% -ում ֆիբրատները լավ հանդուրժվում են: Հետևաբար, բացասական ռեակցիաները (ալերգիա, սրտխառնոց, մարսողական խանգարումներ, պոտենցիալի խանգարում) ծայրահեղ հազվադեպ են: Այնուամենայնիվ, ստատիններով ֆիբրոդային թթվի միաժամանակ ընդունման դեպքում լյարդի գործառույթը հաճախ վատանում է:

Fibանկացած մանրաթել հակացուցված է երիկամային կամ հյուծված անբավարարության, հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Նման դեղամիջոցները նախատեսված չեն ածխաջրածնի նյութափոխանակության մեջ գենետիկ անսարքությունների համար, և երեխաներն ու դեռահասները նույնպես արգելում են դրանց ընդունումը:

Հակաբեղմնավորիչ գործակալներ և գրավիչներ

Հակամանրէային գործակալները գործակալներ են, որոնք նվազեցնում են ձևավորված ֆերմենտների կապման ունակությունը, ինչը մեծացնում է արյան հոսքը և կանխում է արյան խցանումների առաջացումը: Այս դեղերի խմբին պատկանող ամենահայտնի թմրանյութը Ասպիրինն է:

Դեղամիջոցի առավելությունները ցածր գին և արագ գործողություն են: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, որ ացետիլսալիցիլաթթուն գրգռում է ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթը, հետևաբար հակացուցված է գաստրիտների և խոցերի մեջ:

Այլ հայտնի թմրամիջոցների դեմ պայքարի միջոցներ, որոնց կանոնավոր օգտագործումը օգնում է խուսափել վիրաբուժական միջամտությունից թրոմբոզի համար, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Clopidogrel են:

Թաղանթաթթվի sequestrants- ը ուղեղային զարկերակների համար նախատեսված դեղերի մեկ այլ խումբ է: Գործակալները գործում են ըստ խեժերի իոնային փոխանակման հատուկ սկզբունքի: Դեղամիջոցները հեռացնում են ճարպաթթուները մարմնից, ներառյալ վատ խոլեստերինը:

Վերոհիշյալ դեղամիջոցների համեմատությամբ, sequestrants- ը ունի թմրամիջոցների միջին արդյունավետություն: Բայց դրանք ունեն առավելություններ `ողջամիտ գին և բացասական ռեակցիաների նվազագույն ռիսկ:

Հանրաճանաչ sequestrants:

1. Քվանտալան: Կախոցը ընդունվում է բանավոր `4 գ դեղաչափով` սնունդից առաջ միաժամանակ: Թերապիայի տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Հնարավոր բացասական հետևանքները մարսողության խախտում են, մարմնում ճարպ լուծվող վիտամինների քանակի նվազում:
2. Կոլեստիպոլ կամ Կոլեստիդ: Հասանելի է դեղահատերի (5 գ) և փոշու (1 գ) տեսքով: Բուժման սկզբնական փուլում դեղամիջոցի մեկ դեղաչափը կազմում է 5 գրամ, հետագայում, գումարը կարող է աճել մինչև 30 գրամի:
3. Questran- ը հասանելի է փոշու տեսքով: Երեխաների համար ամենօրյա դեղաչափը 1 պարկ է, մեծահասակների համար ՝ 6 պարկ: Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ:

Այլ արդյունավետ դեղեր

Վիտամին PP- ն կարևոր դեր է խաղում աթերոսկլերոզի բուժման գործում: Նյութը ունի մի շարք դրական հատկություններ: Այն ունի հիպոթենսիվ, հակամոլեստերին, վազոդիլատոր և ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն:

Ուղեղային զարկերակների առկայության դեպքում նիկոտինաթթուն ակտիվացնում է լիպոպրոտեինդիլիպազները և հեռացնում ազատ ճարպաթթուները ՝ նվազեցնելով TG- ի կոնցենտրացիան:

Վիտամին PP- ի վրա հիմնված արտադրանքը մատչելի է դեղաչափի տարբեր ձևերով և ընդունվում է սնունդից հետո: Առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը 3-5 գրամ է:

Նիկոտինաթթվի հիման վրա դեղերի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել տաք բծերի: Հակացուցումները `ուրոլիտիաս, լյարդի անբավարարություն, մարսողական համակարգի անսարքություն:

Նաև աթերոսկլերոզով նախատեսված են անոթոդիլատորներ: Նրանք ընդլայնում են ուղեղի զարկերակների լուսավորությունը և հեշտացնում հիվանդության ընթացքը, ինչը բարելավում է արյան շրջանառությունը և մեծացնում նյարդային էներգիայի նյութափոխանակությունը:

Արդյունավետ վազոդիլատոր դեղեր.

• Cinnarizine;
• Նորվասկ
• Նիմոդիպին;
• Լաքիպիլ;
• Ադալաթը և այլք:

Առանձին-առանձին, հարկ է նշել այնպիսի դեղամիջոց, որը կոչվում է Detralex: Սա նորարարական դեղամիջոց է, որն արագ մաքրում և տոնայնացնում է ուղեղի արյան անոթները: Բայց հաճախ, Detralex- ը բուժվում է աթերոսկլերոզը ոչնչացնելու համար, քանի որ այն վերացնում է ոտքերի այտուցը, ծանրությունը և ցավը:

Վիտամինները և հանքանյութերը բարդ բուժման կարևոր բաղադրիչ են հանդիսանում խոլեստերինի թիթեղներով զարկերակների արգելափակման համար: Անոթային պաթոլոգիաների համար անհրաժեշտ օգտակար նյութեր. PP, C, B և վիտամիններ պարունակող վիտամիններ `սիլիկոն, կալիում, սելեն:

Քանի որ աթերոսկլերոզը հաճախ ուղեկցվում է զարկերակային հիպերտոնիկայով, հիպոթենզիկ դեղերը ներառված են շաքարախտի բուժման համալիր բուժման մեջ: Indapamide- ը, Captopril- ը, Hydrochlorothiazide- ը, Nifedipine- ը և Carvedilol- ը ունեն լավ բուժական ազդեցություն: Եվ աթերոսկլերոզի առաջադեմ փուլերով հիվանդին կարող է տրվել ուժեղ դեղամիջոցներով ցողուններ `արյունը մաքրելու և նոսրացնելու համար:

Անոթային պաթոլոգիաների տհաճ նշանները վերացնելու համար կատարվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Հաճախ բժիշկը նշանակում է հակադեպրեսանտներ, հոգեմետ դեղեր, անալգետիկ նյութեր, հանգստացնող միջոցներ:

Որպես հավելյալ թերապիա `արյան մակարդման մեծացման ռիսկով, կարող են օգտագործվել բուժիչ բույսերի հիման վրա քսուքներ: Եվ ցանկության դեպքում, հիվանդները կարող են լրացնել ամբողջական բուժումը ժողովրդական միջոցներով:

Ուղեղի աթերոսկլերոզով օգնում են այնպիսի դեղաբույսեր, ինչպիսիք են periwink, կիտրոնի բալասան, վալերիան, սամիթ, անանուխ, borax, melilot, meadowsweet, երեքնուկ: Մանրադիտարկման խթանման, անոթային սպազմի վերացման և արյան նոսրացման համար օգտագործվում են գինկո-բիլոբայի քաղվածք `Տանական, Գինկո բերդ և Բիլոբիլ պարունակող պատրաստուկներ:

Թե ինչպես է բուժվում ուղեղի աթերոսկլերոզը, նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: