Զարկերակային հիպերտոնիան սովորաբար կոչվում է լուռ մարդասպան, քանի որ հիվանդությունը երկար ժամանակ տևում է առանց ախտանիշների: Պաթոլոգիան դրսևորվում է արյան ճնշման համառ բարձր մակարդակով, երբ սիստոլիտը 140 մմ Hg- ից բարձր է: Art., Դիաստոլիկ ավելի քան 90 մմ RT: Արվեստ
Ըստ վիճակագրության ՝ հիպերտոնիան ազդում է տղամարդկանց մինչև 45 տարեկան տղամարդկանց, իսկ կանանց մոտ ՝ դաշտանադադարից հետո: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունն ամեն տարի երիտասարդանում է, այն ախտորոշվում է երիտասարդ հիվանդների մոտ:
Տարբերակել առաջնային (էական) և երկրորդային (ախտանշանային) հիպերտոնիկ հիվանդությունը: Առաջնայինը տարիքային փոփոխությունների, վատ սովորությունների, հուզական ծանրաբեռնվածության, հոգեբանական տրավմաների, սթրեսի, ավելորդ քաշի, ցածր ֆիզիկական գործունեության և շաքարախտի հետևանք է:
Սիմպտոմատիկ հիպերտոնիան զարգանում է գոյություն ունեցող հիվանդությունների հիման վրա, օրինակ ՝ էնդոկրին համակարգի խանգարումներ, սրտանոթային պաթոլոգիաներ, միզուղիների համակարգի օրգանների հետ կապված խնդիրներ: Նախադրյալ այլ գործոններ են `հղիությունը, թմրանյութերի չարաշահումը:
Հիպերտոնիայի դասակարգումը
Բժշկության մեջ առանձնանում են զարկերակային հիպերտոնիայի փուլերն ու աստիճանը: Հիվանդության փուլերը `մարմնին պատճառված ախտանիշների և վնասների նկարագրությունը: Աստիճանները արյան ճնշման տվյալներն են, որոնք դասակարգում են հիվանդությունը:
Թոքային զարկերակային հիպերտոնիան զարգանում է թոքային անոթների անսարքության պատճառով, արյան հոսքի անկմամբ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում սրտի մկանների գործունեության վրա: Այս պաթոլոգիան բավականին հազվադեպ է և ծայրահեղ վտանգավոր է կյանքի համար, դա հրահրում է մարմնի սպառումը և սրտի անբավարարությունը:
Չարորակ հիպերտոնիկ հիվանդությունը բնութագրվում է 220/130-ից բարձր ճնշումներով, առաջացնում է արմատային վիճակի արմատական պաթոլոգիական փոփոխություններ, արյան խցանումների առաջացում: Մինչ օրս սովորական հիպերտոնիկ հիվանդությունը չարորակ ձևի վերածելու ճշգրիտ պատճառը չի հաստատվել:
Գոյություն ունի զարկերակային գերճնշման մեկ այլ տեսակ ՝ վազորենալ կամ նորոգական: Այն կապված է երիկամների աշխատանքի փոփոխության, օրգանին արյան մատակարարման ընդհատումների հետ: Հաճախ բժիշկը նման խախտումները որոշում է չափազանց բարձր դիաստոլիկ ցուցիչով: Երկրորդային հիպերտոնիայի դեպքերի մեծ մասը ծագում է հենց այդ պատճառով:
Labile հիպերտոնիկ.
- բնութագրվում է արյան ճնշման էպիզոդիկ անկայունությամբ;
- հիվանդությունը չի դիտարկվում;
- երբեմն վերածվում է իսկական հիպերտոնիայի:
Հիպերտոնիայի ախտանիշները. Գլխացավ, զենքի և ոտքերի թմրություն, գլխապտույտ: Որոշ դեպքերում ընդհանրապես նշաններ չկան: Դա տեղի է ունենում առաջին փուլի զարկերակային գերճնշման հետ:
Առաջնային զարկերակային գերճնշումը բաժանված է մի քանի ձևերի ՝ հիպերադեներգիկ, հիպորենին, հիպերրենին: Hyperradrenergic հիպերտոնիան ախտորոշվում է վաղ հիպերտոնիայի դեպքերի մոտավորապես 15% -ում, երիտասարդ հիվանդներին բնորոշ խնդիր: Պատճառները կայանում են adrenaline, norepinephrine հորմոնների ազատման մեջ:
Բնութագրական առանձնահատկությունները կլինեն մաշկի փոփոխություն, գլխի իմպուլս, անհանգստության զգացում և դառնություն: Մարդկանց հանգստանալու ժամանակ զարկերակը հայտնաբերվում է րոպեում 90-95 հարվածի սահմաններում: Եթե ճնշումը նորմալ չի բերվել, հիվանդը կարող է առաջացնել հիպերտոնիկ ճգնաժամ, հիվանդության զարգացման մեխանիզմը լիովին չի հասկացվում:
Եթե հիպերտոնիան շատ արագ է ընթանում, ապա ասվում է, որ հիվանդը ունի հիվանդության հիպերտենինային ձև: Մարդկանց մեջ.
- գլխացավ;
- փսխում, սրտխառնոց
- գլխապտույտը դառնում է ավելի հաճախակի:
Թերապիայի բացակայության դեպքում պաթոլոգիան հոսում է երիկամային զարկերակների աթերոսկլերոզին:
Առաջավոր տարիքի շաքարախտով հիվանդների մոտ զարգանում է հիպորինինի հիպերտոնիկ հիվանդություն, որը կապված է հեղուկի պահպանման, մարմնում աղի հետ: Հատուկ ախտանիշ կլինի այսպես կոչված երիկամային տեսքը:
Հիպերտոնիայի աստիճաններ
Հիպերտոնիայի առաջին աստիճանը կարելի է ախտորոշել ՝ արյան ճնշման անընդհատ չափումների շնորհիվ: Ախտորոշումը կատարվում է հանգիստ միջավայրում, միայն եթե այս պայմանը բավարարվի, կարող եք ստանալ ճշգրիտ արդյունք:
Հիվանդության առաջին աստիճանը որոշվում է պատահականությամբ, սովորաբար `սովորական հետազոտության ընթացքում: Caseնշումն այս դեպքում տատանվում է 140 (160) / 90 (100) մմ Hg: Արվեստ Որոշ դեպքերում, ճնշման այդպիսի լիություն ունենալով, դիաբետիկը տառապում է հիպերտոնիայի երկրորդ աստիճանից, դա կախված է ներքին օրգանների վնասներից, մարմնի անհատական հատկանիշներից:
Հիվանդության առաջընթացով նրանք խոսում են միջին կամ միջին հիպերտոնիայի մասին: Այն արտահայտվում է արյան ճնշման պայմաններում 160 (180) / 100 (110) մմ Hg մակարդակով: Արվեստ Միայն դիաստոլիկ արժեքները կարող են աճել կամ երբ որոշակի հանգամանքներ են առաջանում:
Հիվանդության ախտանիշաբանությունը կարող է անհապաղ աճել ՝ դառնալով անսարքությունների պատճառ.
- երիկամ
- սիրտ
- լյարդը:
Չի բացառվում ուղեղի անբավարարության զարգացումը:
Հիպերտոնիայի վերջին աստիճանը ծանր է: Դրանով ճնշումը ծայրաստիճան մեծ է, բարձրանում է 180/110 մմ RT- ի մակարդակից: Արվեստ
Որոշ հիվանդների մոտ միայն սիստոլիկ ճնշման ցուցիչները գերազանցում են նորմը: Ըստ վիճակագրության ՝ սա բնորոշ է տարեց հիվանդներին:
Բեմական հիպերտոնիա
Բժշկության մեջ սովորական է տարբերակել նաև հիպերտոնիայի փուլերը:
Առաջին փուլ
Դրանցից առաջինը դիաբետիկի համար ամենահեշտ և անտեսանելի է, բայց հենց նա է դառնում հետագա առողջական խնդիրների հիմնական պատճառը: Նույնիսկ չնչին խախտումներով, դրանք չպետք է անտեսվեն:
Այս ժամանակահատվածում չկա հատուկ ախտանիշաբանություն, բացառությամբ անկանոն և աննշան բարձրացրած ճնշման, ցուցիչները փոխելու միտում է առաջանում: 1-ին փուլի զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ հիվանդը կարող է զգալ պարբերաբար գլխացավեր, քթի հատվածներից արյունահոսություն, և անձը լավ չի քնում:
Վիճակը շտկելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս պահպանել պատշաճ սնունդը, նվազեցնել սպառված նատրիումի քանակը և օպտիմիզացնել օրվա ռեժիմը: Այնուամենայնիվ, քննարկված կանոնները հայտնի են դիաբետիկների համար, առանց դրա:
Երկրորդ փուլ
Առանց ձեռնարկված միջոցառումների, զարկերակային գերճնշումը սկսում է առաջընթաց ապրել, բարդություններ են առաջանում: Այժմ ախտանշաններն ակտիվորեն աճում են, և նրանց համար կարևորություն չդարձնելը գնալով բարդանում է: Գլուխը ավելի հաճախ ցավում է, տհաճությունը երկար ժամանակ չի հեռանում: Քթից արյունահոսությունը դարձել է մշտական, ցավը սրտում:
Առանց բժշկական օգնության դժվար է բարելավել առողջությունը: Արյան բարձր ճնշման հետևանքները հանգեցնում են զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացման 2 փուլերի, 3 աստիճանի, ուղղակի սպառնալիք է ստեղծում մարդու կյանքի համար: Բժշկի բոլոր դեղատոմսերը պետք է ամբողջությամբ հետևեն, առանց այդ պաթոլոգիայի խորացմանը `հոսվում է ag3 փուլերի:
Երրորդ փուլ
Եթե հիպերտոնիկ անձը առողջության մեջ անփույթ է, չի ընդունում սահմանված դեղամիջոցներ, չի հրաժարվել ծխելուց և ալկոհոլ խմելուց, ապա նրա մոտ ախտորոշվում է հիպերտոնիկ հիվանդության երրորդ փուլը: Այս փուլում արդեն իսկ ազդել են կենսական ներքին օրգաններ ՝ ուղեղը, լյարդը, երիկամները, սիրտը:
Արյան անբավարար շրջանառությունն ու ճնշումը լուրջ հետևանքներ են հարուցում պաթոլոգիական պայմանների տեսքով.
- կաթված;
- սրտի կաթված;
- էնցեֆալոպաթիա;
- սրտի անբավարարություն;
- առիթմիա;
- անդառնալի գործընթացներ աչքերի անոթներում:
Եթե չի բուժվում, ապա մեկուսացված սիստոլիկ հիպերտոնիկ հիվանդություն զարգացնելու մեծ հավանականություն կա: Հիվանդը զգում է հիշողության արագ վատթարացում, մտավոր գործունեության խախտում, նրա հետ ավելի ու ավելի շատ է լինում գիտակցության կորուստ:
Երբ խոսքը վերաբերում է սիմպտոմատիկ հիպերտոնիկ հիվանդությանը, ախտորոշումը սկսվում է խանգարման պատճառը որոշելու միջոցով: Այս նպատակների համար անհրաժեշտ է արյան ստուգման բարդույթ անցկացնել հեմատոկրիտի, խոլեստերինի, շաքարի համար; մեզի էլեկտրասրտագրություն: Միջնակարգ հիպերտոնիան սկսվում է հանկարծ, դժվար է բուժել, չի ժառանգվում: Հաճախ նկատվում է հղիության ընթացքում:
Գոյություն ունեն 4 կատեգորիաներ, որոնք սահմանափակում են ներքին օրգաններին կտրուկ վնաս հասցնելու հավանականությունը հետևյալում.
- 15% -ից պակաս;
- մոտ 20%;
- 20% -ից;
- ավելի քան 30%:
Առավել անբարենպաստ կանխատեսումը `2-3-րդ փուլի 3-րդ աստիճանի հիպերտոնիկ հիվանդությունն է: Նման դիաբետիկները պահանջում են անհապաղ օգնություն, բարդ բուժում:
Հակառակ դեպքում, զարգանում է հիպերտոնիկ ճգնաժամ, այն բնութագրվում է ճնշման կտրուկ աճով, ուղեղային և սրտամկանի շրջանառության խանգարումով:
Ո՞րն է հիպերտոնիկ ճգնաժամի վտանգը:
Հիպերտոնիկ ճգնաժամը ենթադրում է հոսպիտալացում բժշկական հաստատությունում: Եղանակային անբարենպաստ պայմանները, հուզական սթրեսը, թմրամիջոցների օգտագործումը, ալկոհոլի, ալկոհոլի և ժամանակին դեղորայքի չարաշահումը կարող են հարձակման պատճառ դառնալ:
Ռիսկի այլ գործոնները ներառում են գլխի վնասվածքներ, աղի սննդի չարաշահում, մարմնում հեղուկի պակաս և որոշ նորագոյացություններ:
Հիվանդների մեծ մասում հիպերտոնիկ ճգնաժամը հանգեցնում է թիրախային օրգաններում կործանարար գործընթացների: Բոլոր հիվանդների մոտ 25% -ը հակված է վնասել երկու կամ ավելի օրգաններ:
Հիվանդության դրսևորումները հետևյալն են.
- սուր գլխացավեր;
- սրտխառնոցների ժամանակաշրջաններ;
- վատ տեսողություն;
- խառնաշփոթ և լղոզված գիտակցություն:
Բացառված չեն ուժեղ քթի արյունազեղումներ, ցնցումների հետևում ցավը, ցնցումային վիճակը, անհանգստությունը, խուճապի վախը, չիրանալը:
Երբ նման պայմաններ են առաջանում, դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք շտապօգնության թիմ:
Բժշկական մարզչի ժամանելուց առաջ դիաբետիկը պետք է հանգստացնող կամ հիպերտոնիկ դեղամիջոց ընդունի, որը նա սովորաբար խմում է ճնշման հետ կապված խնդիրներ:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Հիպերտոնիայի առաջին աստիճանը նույնացնելիս մի հուսահատվեք, քանի որ հիվանդությունը կարող է հակադարձվել: Վերականգնման նախադրյալը կենսակերպի փոփոխությունն է, հակումների մերժումը, սննդակարգի վերանայումն `պատշաճ սնուցման ուղղությամբ:
Արդեն երկրորդ աստիճանից հիվանդությունը համարվում է քրոնիկ և չի կարող բուժվել: Հիվանդության երևույթը ինքնին, ինչպես շաքարախտը, դա հսկողության տակ պահելու ունակությունն է, դրանով իսկ կանխելով բարդությունները:
Նույնիսկ ծերության ժամանակ բավական է հետևել բժշկի առաջարկություններին: Դուք պետք է ուտեք փոքր բաժիններում ՝ խելացիորեն նվազեցնելով ճաշացանկի կալորիականությունը: Սահմանափակումները կվերացնեն մարմնի ավելցուկային հեղուկը և կհանգեցնեն նորմալ խոլեստերինի:
Պաթոլոգիական վիճակի սկզբնական աստիճանը բուժվում է ոչ դեղորայքային մեթոդներով `ֆիզիկական կրթություն, դիետա, քաշի կորուստ, վատ սովորությունների մերժում: Չոր չափավոր և ծանր AH- ի համար նախատեսվում է դեղերի օգտագործումը ՝ diuretics, inhibitors, beta-blockers.
Ինչ աստիճանի հիպերտոնիկ գոյություն ունի, նկարագրված է տեսանյութում այս հոդվածում: