Ո՞րն է ինսուլինի չափաբաժինը: Ի՞նչ ազդեցություն ունի ինսուլինը:

Pin
Send
Share
Send

Ինսուլինի չափաբաժնի ճիշտ հաշվարկը ոչ միայն բժշկական նորմ է, այլ ինսուլինային թերապիայի ընթացքին հաջորդող հաջող արդյունքների համար կարևոր պայման:
Հաշվարկային մեխանիզմները գիտակցելով, դիաբետով ախտորոշմամբ մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների կենսաքիմիայի մեջ զառանցելուց, կգա ոչ միայն պահանջվող դոզայի և ժամանակին շտկելու ունակության ընկալում, այլև իրավասու միջոց ՝ ինսուլինը ամբողջությամբ դադարեցնելու համար:

Հիմնադրամի հիմքը

Առաջին հերթին, դուք պետք է թարմացնեք ինսուլինի սինթեզի տոկոսադրույքի վերաբերյալ տվյալները. Օրական մեծահասակների մարմնում դրա արտադրությունը 40-50 միավոր է, և հիմնվելով այն բանի վրա, որ այն ենթաստամոքսային գեղձից արյուն է մտնում աստիճանաբար, կարելի է հանգել այն եզրակացության, որ սինթեզի ժամային արագությունը 0 է: 25-2 միավոր ՝ կախված անհատական ​​բնութագրերի ընդհանուրությունից:

Ներսից մեծ քանակությամբ ինսուլին ներկայացնելով ՝ մենք դրանով իսկ «նետում ենք» դեղամիջոցի զգալի դոզան `մի քանի անգամ գերազանցելով մարմնի համար բնական սինթեզի արագության վերին շեմը: Եվ քանի որ մարմնի բոլոր համակարգերը միմյանց հետ կապված են և հարմարեցված են միմյանց գայթակղություններին, միանգամայն տրամաբանական է, որ ինսուլինի գերհզոր չափաբաժինը պարզապես «անտեսվում» է մարմնի կողմից - դա նորմալից ավելին չի ընկալում: Հատկանշական է, որ որքան մեծ դոզան միաժամանակ կիրառվել է, դրա մեծ մասը կկատարվի «խեղված» և չի նպաստի արյան շաքարի մակարդակի իջեցմանը:

Իհարկե, եթե ամեն ինչ այդքան մաթեմատիկորեն պարզ լիներ, ապա հիվանդներից ոչ մեկը չէր փորձի իրականացնել բարձրացված դեղաչափեր: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդները պարբերաբար պրակտիկայում են դեղամիջոցի ներմուծումը ավելի մեծ քանակությամբ, քան մարմնի բնական ռեսուրսով դրա բնական արտադրությունը: Պատասխանը մակերևույթի վրա է. Որոշակիորեն հայտնի է, որ ինսուլինի ավելացված դեղաչափերը երկարացնում են դրա գործողությունը, ինչը նշանակում է, որ «կախվածության» միջակայքերը կարող են ավելանալ:

Ինսուլինի գործողությունը. Կարճ, միջանկյալ և երկար

Երկարաձգված գործողության աստիճանի կախվածությունը կիրառվող դոզայի վրա կարելի է մոտավորապես նկարագրել հետևյալ սխեմայով.

  • «Կարճ» ինսուլին. Ոչ ավելի, քան 4-5 ժամ իրական գործողություն `12 UNITS- ով չգերազանցող դոզանով, 6-7 ժամ գործողություն` 12-20 UNITS- ի սահմաններում դոզանով. 20 PIECES- ի շեմը գերազանցելը խիստ հուսահատվում է այն փաստի պատճառով, որ դա կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիա, և, ինչպես վերը նշվեց, ավելցուկային ավելցուկը, այնուամենայնիվ, չի ներծծվում:
  • «միջանկյալ» ինսուլին. ոչ ավելի, քան 16-18 ժամ իրական գործողություն `22 UNITS- ով չգերազանցող դոզանով, գործողության 18 ժամից` 22-40 UNITS- ի սահմաններում դոզանով. «կարճ» ինսուլինով անալոգով, ավելի քան 40 միավորների ներդրում չի ցուցադրվում:
  • «Երկարաժամկետ» ինսուլին. Նա կարողանում է գործել գրեթե մեկ օր առանց շաքարի իջեցնող ազդեցության. Դա միայն կայունացնում է իր մակարդակը որոշակի տիրույթում որոշակի կերակրատեսակների միջև. հետևաբար, այն նաև կրում է ֆոնի կամ հիմքի անվանումը. որպես կանոն, այն չի կիրառվում ինքնուրույն, բայց «կարճ» միանձնյա զուգերգով մեկ անգամ մեկ օրում `14 միավորից ոչ ավելի դեղաչափով:

IDDM հիվանդը

IDDM ախտորոշմամբ ինսուլինի չափաբաժինը ուղղակիորեն կախված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վիճակից, և մասնավորապես `դրա մնացորդային ունակությունից` արտադրելու առնվազն սեփական ինսուլինի նվազագույն քանակությունը կամ դրա սեկրեցիայի վերջնական դադարեցումը:

Անշուշտ պարզելու համար, դուք կարող եք անցկացնել հատուկ վերլուծություն կլինիկայում `C- պեպտիդային թեստ: Բայց ավելի պարզ մեթոդի արդյունքները նույնպես ցույց են տալիս. Հայտնի է, որ ինսուլինի սեկրեցումը տեղի է ունենում մոտավորապես այդ ծավալի մեջ, մարդու զանգվածի յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար կա 0,5-0,6 միավոր:

Պարզ թվաբանությամբ, կարելի է եզրակացնել, որ եթե դիաբետիկ քաշով, օրինակ, 75 կգ-ը պետք է մուտքագրի 40 հատ մեկ հատուցիչ դոզան, ապա նրա բետա բջիջները ամբողջովին «հրաժարվել են» ինսուլինի արտադրությունից:

Կարևոր շեշտադրում. Օրինակում մենք չենք խոսում մեկ դոզայի մասին, այլ օրվա ընթացքում ներարկված ինսուլինի տարբեր կատեգորիաների քանակի մասին:

Ինչպե՞ս հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը:

1 կգ քաշի համար դեղաչափերի դասակարգումը հետևյալն է.

  • 0.3-0.5 PIECES - նախնական փորձարկման դոզան մարմնի պատասխանը ինսուլինին պատասխանի համար (եթե այդպիսի դոզան թույլ է տալիս հասնել փոխհատուցման, ապա ողջամիտ է կանգ առնել այս ծավալի վրա);
  • 0.5-0.6 IU - ստանդարտ չափաբաժին այն հիվանդների համար, որոնց ենթաստամոքսային գեղձը դադարեցրել է իրենց սեփական ինսուլինի սեկրեցումը (կարող է իրականացվել տաս տարի կամ ավելի ՝ ենթակա է փոխհատուցման չխախտման պայմանների);
  • 0.7-0.8 PIECES - տասը տարուց հետո ավելացված դոզան և այն ժամանակահատվածի սկիզբը, որի ընթացքում մարմինը դադարում է ընկալել ինսուլինի որոշակի կատեգորիա (որպես տարբերակ, հնարավոր է և նպատակահարմար է կիրառել ինսուլինի տեսակի փոփոխությունը);
  • 1.0-1.5 ՄԻԱՎՈՐՈՒՄ - չափից մեծ դոզա, ինչը ցույց է տալիս ինսուլինի դիմադրությունը (մարմնի հյուսվածքների և բջիջների ցածր զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ): Չափից մեծ դոզայի ներդրումը ուղեկցվում է տհաճ սենսացիաների գամմայով, բացի այդ, այն կիրառելի չէ երեխաների աճող մարմնի համար:

Դոզայի ճշգրտման և որոշ տեսակի ինսուլինի օգտագործման իրավասու մոտեցման հետ մեկտեղ միշտ պետք է հիշեք, որ ախտորոշման կրած ռիսկերի փոխհատուցման և նվազեցման գործում նշանակալի ներդրումը կատարվում է գիտակցված սննդակարգով, ֆիզիկական գործունեությամբ և անկեղծ դրական վերաբերմունքով:

Pin
Send
Share
Send