Դեղը Atoris. Օգտագործման հրահանգներ

Atoris- ը լիպիդները իջեցնող դեղամիջոց է, որը պատկանում է ստատինների երրորդ սերնդին: Քիմիական միացությունը նվազեցնում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը (LDL), որոնք նպաստում են արյան անոթների պատերին խոլեստերինի թիթեղների ձևավորմանը: Դեղը նախատեսված է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղը միայն այն դեպքում, երբ կանխարգելիչ միջոցները (հետևելով ցածր ածխաջրային սննդակարգին, վարժություններին) չեն օգնել նորմալացնել լիպիդային նյութափոխանակությունը:

ATX

S10AA05

Atoris- ը նախատեսված է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը հասանելի է դեղահատի տեսքով և ամպուլների տեսքով `ներարկման համար: Շատ դեպքերում լուծույթի շշերը չեն վաճառվում առանց բժշկի նշանակման, քանի որ ներարկումները կատարվում են միայն ստացիոնար պայմաններում: Ներարկումները անհրաժեշտ են այն դեպքերում, երբ հիվանդի կողմից ինչ-ինչ պատճառներով հաբ վերցնել հնարավոր չէ:

Դեղահատեր

1 ողնաշերտով դեղահատ պարունակում է 10, 20, 30 կամ 40 մգ ակտիվ բաղադրիչ ՝ ատորվաստատինի կալցիում:

Որպես արտադրության օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են.

• կաթնային շաքար;
• croscarmellose եւ նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ;
• միկրոկրիստալ բջջանյութ;
• մագնեզիումի ստեարատ;
• կալցիումի կարբոնատ:

1 ողնաշերտով դեղահատ պարունակում է 10, 20, 30 կամ 40 մգ ատորվաստատինի կալցիում:

Ֆիլմի թաղանթը բաղկացած է պոլիվինիլային ալկոհոլից, տալից, մակրոգոլ 3000-ից և տիտանի երկօքսիդից: Դեղամիջոցի կլոր միավորները պարունակվում են բշտիկներում և նկարվում են սպիտակ:

Դեղաբանական գործողություն

Նվազեցնում է խոլեստերինը և ցածր խտության լիպոպրոտեինները ՝ Ատորվաստատինի գործողության պատճառով: Քիմիական միացությունը դանդաղեցնում է HMG-CoA ռեդուկտազի ֆերմենտային ակտիվությունը, որը մասնակցում է լյարդում խոլեստերինի ձևավորման սկզբնական փուլին: Ատորվաստատինի գործողության արդյունքում կրճատվում է լիպոֆիլային ալկոհոլի սինթեզը ՝ միաժամանակ ավելացնելով LDL ընկալիչների քանակը: Այս դեպքում տեղի է ունենում արյան մեջ LDL- ի և խոլեստերինի առգրավում և արտազատում:

Թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է ընթացքի 2 շաբաթվա ընթացքում: Թմրամիջոցների առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է մեկ ամսվա կանոնավոր ընդունումից հետո:

Ատորիսը իջեցնում է խոլեստերինը և ցածր խտության լիպոպրոտեինները ՝ Ատորվաստատինի գործողության պատճառով:

Դեղը օգնում է դանդաղեցնել լյարդում խոլեստերինի ձևավորումը:

Թմրամիջոցների առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է մեկ ամսվա կանոնավոր ընդունումից հետո:

Ֆարմակոկինետիկա

Ակտիվ նյութը հասնում է իր առավելագույն պլազմային մակարդակներին բերանային ընդունումից 1-2 ժամ հետո: Կլանումը տեղի է ունենում փոքր աղիքի մեջ: Լյարդի միջոցով առաջին անցման ընթացքում կենսաբազմազանությունը կազմում է ընդամենը 12%, ինչը պայմանավորված է հեպատոցիտներում նյութափոխանակության արագությամբ:

Արյան մեջ մտնելուց հետո ատորվաստատինը 98% -ը կազմում է պլազմային ալբումին պարունակող բարդույթ և արագորեն բաժանվում է հյուսվածքներին: Արյան և ուղեղի արգելքը չի անցնում: Ակտիվ նյութի վերափոխումը տեղի է ունենում hepatocytes- ում `ակտիվ արտադրանքի ձևավորմամբ, որոնք ունեն 70% բուժական ազդեցություն: Դեղամիջոցի ազդեցությունը պահպանվում է 20-30 ժամվա ընթացքում:

Կես օրվա կյանքը 14 ժամ է: Դեղը արտազատվում է լեղով: Թմրամիջոցների 45% -ը մարմինը թողնում է աղիքների միջով, 2% -ը `օգտագործելով միզուղիների համակարգը:

Ինչն է օգնում

Դեղը օգտագործվում է հետեւյալ պաթոլոգիական պայմանները բուժելու համար.

• հիպերտրիգլիցերիդեմիայով;
• նվազեցնել խոլեստերինը, ցածր խտության լիպոպրոտեինները առաջնային հիպերխոլեստերին, համակցված հիպերլիպիդեմիան `10 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ.
• որպես մարդկանց մոտ սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելիչ միջոց, որոնք հակված են այլ հիվանդությունների ֆոնի վրա շրջանառության համակարգում պաթոլոգիական գործընթացների զարգացմանը.
• սրտի կորոնար հիվանդությամբ `սրտի մկանների, անգինա պեկտորիսի սրտի կաթվածի հավանականությունը նվազեցնելու համար:

Atoris- ը օգտագործվում է սրտանոթային հիվանդությունների համար:

Միասեռական հիպերխոլեստերիեմիայում ընդհանուր խոլեստերինի և LDL- ի պլազմային կոնցենտրացիան իջեցնելու համար օգտագործվում է դեղորայք:

Հակացուցումները

Հատուկ դեպքերում դեղը չի առաջարկվում կամ արգելվում է օգտագործման համար.

• կառուցվածքային բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում.
• մոնոսախարիդների անբավարար կլանում;
• կմախքի մկանների պաթոլոգիական վնասվածք;
• տարբեր ծանրության ցիռոզ;
• հղիության և լակտացիայի ժամանակահատվածը.
• aminotransferases- ի ակտիվությունը հեպատոցիտներում.
• հեպատիտի քրոնիկ ձև:

Անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, եթե կա ռաբդոմիոլիզի կամ լյարդի հիվանդության բարձր ռիսկ:

Հղիության ընթացքում դեղը չի սահմանվում:

Ինչպե՞ս և ինչքան վերցնել

Դեղը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար:

Դոզան ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից `արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի և LDL- ի քանակության լաբորատոր տվյալների հիման վրա: Օրական նորմը տատանվում է միջինը 10-ից 80 մգ-ի սահմաններում: Բուժման ռեժիմը սահմանելիս (դասընթացի տևողությունը, հանձնարարականներ տալը, ամենօրյա դոզան) բժշկական մասնագետը ապավինում է հիվանդի անհատական ​​բնութագրերին (տարիքը, քաշը) և պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը:

Եթե ​​հիվանդը Atoris հաբեր է վերցնում շաքարախտի համար, ապա այս դեպքում պետք է պարբերաբար վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը:

Բուժման սկզբնական փուլում անհրաժեշտ է լիպոպրոտեինների մակարդակը մշտադիտարկել յուրաքանչյուր 14-30 օրվա ընթացքում մեկ անգամ, իսկ ցուցիչների հիման վրա `դոզայի ճշգրտման մասին խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Շաքարախտով

Ատորվաստատինը մեծացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի հավանականությունը համապատասխան նախադրյալով: Եթե ​​հիվանդը Atoris հաբեր է վերցնում շաքարախտի համար, ապա այս դեպքում պետք է պարբերաբար վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը և վերցնել հակաբիոտիկ դեղեր:

Դեղամիջոցի ակտիվ միությունը ի վիճակի է բարձրացնել շաքարի և հեմոգլոբինի HbA1C պլազմային կոնցենտրացիան:

Շաքարախտի դեմ դեղամիջոց ընդունելը թույլատրելի է, բայց դուք պետք է խստորեն հետևեք բժշկի առաջարկություններին:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եմ տևել

Սրտի կաթվածի մեծ ռիսկով անհրաժեշտ է դեղամիջոցը կանոնավոր կերպով ընդունել ամբողջ կյանքի ընթացքում: Ստատինների ածանցյալները նախատեսված չեն դասընթացների սահմանափակ օգտագործման համար: Առաջարկները չեն առաջարկվում:

Եթե ​​կա սրտի մկանների ինֆարկտի վտանգ, ապա անհրաժեշտ է դեղամիջոցը կանոնավոր կերպով ընդունել ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Եթե ​​կողմնակի բարդություններ են առաջանում, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, ով կփոխարինի դեղը կամ կկարգավորի ամենօրյա փոխարժեքը: Շատ դեպքերում, մեղմ և չափավոր խստության բացասական դրսևորումները անցնում են ինքնուրույն, երբ մարմինը ակտիվ նյութերին հարմարվում է: Եթե ​​վատ եք զգում, խորհուրդ է տրվում դադարեցնել դեղամիջոցը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները մարսողական համակարգի վրա կարող են առաջանալ հետևյալ ռեակցիաների տեսքով.

• ավելացել է ախորժակը;
• այրոց, սրտխառնոց, փսխում;
• ստոմատիտ
• hepatic colic, լուծ;
• չոր բերան
• էպիգաստրային ցավ;
• պանկրեատիտ

Երբ հայտնվում է մելենա (սև աթոռակ), անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացնել հիվանդին, քանի որ աթոռակի գույնը ցույց է տալիս արյունահոսություն է esophagus- ում կամ ստամոքսում:

Ատորիսի կողմնակի ազդեցություններից մեկը պանկրեատիտի զարգացումն է:

Արյունաբանական օրգաններ

Արյունազգի օրգաններից բացասական ախտանիշները դրսևորվում են անեմիայի, լիմֆադենոպաթիայի և թրոմբոցիտոպենիայի տեսքով:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Նյարդային համակարգի մասով `պարեստեզիայի (զգայունության կորուստ), անքնություն, ընկճվածություն, անհանգստություն, դյուրագրգռություն, գլխապտույտ, գլխացավ, կոորդինացման խանգարում, թույլ հոգե-հուզական վերահսկողություն:

Ognանաչողական գործառույթների անկմամբ և հիշողության կորստով դուք պետք է դադարեցնեք դեղը վերցնելը:

Միզուղիների համակարգից

Երիկամային անբավարարության հնարավոր զարգացում:

Շնչառական համակարգից

Դեղորայքի ընդունումը կարող է առաջացնել քթի քոր առաջացում, ռինիտ, բրոնխների բորբոքում, շնչառություն, ասթմա:

Դեղորայք ընդունելը կարող է առաջացնել բրոնխների բորբոքում:

Սրտանոթային համակարգից

Արյան շրջանառության համակարգից բացասական ռեակցիաները կարող են ուղեկցվել կրծքավանդակի ցավի, արտրիման, տախիկարդիայի, օրթոստատիկ հիպոթենզիայի, անոթային պատի բորբոքման և արյան ճնշման բարձրացման դրսևորմամբ:

Վերջին դեպքում խորհուրդ չի տրվում նախքան բժշկական մասնագետի հետ խորհրդակցելը հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունել:

Իմունային համակարգից

Հազվագյուտ դեպքերում կարող է զարգանալ անաֆիլաքսիա:

Ալերգիա

Թմրամիջոցների կառուցվածքային բաղադրիչներին մարմնի հյուսվածքների աճող զգայունությունը կարող է հրահրել ցան, քոր առաջացում, erythema, urticaria, Quincke edema, dermatitis:

Որակյալ բժշկական օգնություն պահանջող ալերգիայի վտանգավոր դրսևորումը անաֆիլակտիկ ցնցումն է:

Հատուկ ցուցումներ

Դեղը ընդունելու ֆոնին կարող է առաջանալ միալգիա (մկանային ցավ) և երիկամների դիսֆունկցիա:

Թմրամիջոցն ընդունելիս կարող է առաջանալ մկանային ցավ:

Երբ հայտնվում են հիվանդությունների կամ ռիսկի գործոնների առաջին նշանները, անհրաժեշտ է ստեղծել կրեատին ֆոսֆոկինազի շիճուկի ակտիվությունը:

Եթե ​​քիմիական ցուցանիշը 10 անգամ գերազանցում է նորմայի վերին սահմանը, ապա Atoris հաբեր վերցնելը դադարեցվում է:

Կոլխիցինի միաժամանակյա օգտագործման հետ մեկտեղ նկատվում է սրտամկանի հիվանդություն:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Էթանոլը մեծացնում է հեպատոցիտների վրա բեռը և վատթարանում է սրտանոթային համակարգի վիճակը: Միևնույն ժամանակ, էթիլային ալկոհոլը մեծացնում է ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիան ՝ մեծացնելով դրա թունավոր ազդեցությունը մարմնի վրա: Այս առումով արգելվում է ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը դեղորայքային թերապիայի ժամանակ:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Բուժման ժամանակահատվածում կենտրոնական նյարդային համակարգից բացասական հետևանքների հնարավոր դրսևորման հետ կապված ՝ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ մեքենայից, բարդ մեխանիզմների հետ շփվելուց և այլ գործողություններից, որոնք պահանջում են արագ արձագանք և կենտրոնացում:

Atoris- ի հետ բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ մեքենայից:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Ատորվաստատինը անցնում է պլասենցային պատնեշով և, հետևաբար, հակացուցված է սաղմնային զարգացման ընթացքում օգտագործման համար: Դեղը կարող է կուտակվել կաթնագեղձերի մեջ և թողնել մարմինը կրծքի կաթով: Հետևաբար, բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է չեղարկել լակտացիան:

Նշանակումը Atoris երեխաների համար

Արգելվում է օգտագործել մինչև 18 տարեկան երեխաների համար, բացառությամբ խառը հիպերլիպիդեմիայի:

Օգտագործեք ծերության մեջ

50 տարեկանից բարձր տարեցների համար դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում անհրաժեշտ է խնամք: Անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել AST և ALT, ալկալային ֆոսֆատազ, բիլիրուբինի գործունեությունը:

Երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների մոտ

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդները կարիք չունեն կարգաբերել դեղամիջոցի դոզան:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդները կարիք չունեն կարգաբերել դեղամիջոցի դոզան:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չարաշահման միջոցով հնարավոր է արյան ճնշման կտրուկ անկում և թունավորումների սիմպտոմատիկ պատկերների հայտնվել (փսխում, գլխացավ, ցավ էպիգաստրային շրջանում, ցնցում): Հատուկ հակաթույն չկա, որի պատճառով բուժումն ուղղված է կլինիկական նկարի դրսևորումները վերացնելուն:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Ատորվաստատինի այլ դեղերի հետ միաժամանակ կառավարմամբ հնարավոր է հետևյալ ռեակցիաները.

• Phenytoin- ը և Rifampicin- ը թուլացնում են Ատորիսի բուժական ազդեցությունը:
• 200 մգ Diltiazem պարունակող դեղամիջոցի 40 մգ-ով մեծացնում է Ատորվաստատինի առավելագույն կոնցենտրացիան, մինչդեռ հակաօքսիդները նվազեցնում են պլազմայում ակտիվ նյութի մակարդակը:
• Դեղը մեծացնում է հակաբեղմնավորիչների կլանումը և պլազմային կոնցենտրացիան `էստրոգենի պարունակությամբ:
• Colestipol- ը նվազեցնում է ատորվաստատինի մակարդակը 25% -ով, բայց այն ունի սիներգետիկ ազդեցություն: Թմրանյութեր ընդունելու թերապևտիկ ազդեցությունը մեծանում է:
• Warfarin- ն ուժեղացնում է ատորվաստատինի ազդեցությունը արյան մակարդման վրա, քանի որ այն օգնում է նվազեցնել պրոտոմբինի ժամանակը: Քիմիական միացության ազդեցությունը տևում է 15 օր:
• Անհամատեղելի է ֆուսիդաթթվի հետ:

Պետք է խնամք ցուցաբերվի հիվանդի վիճակը վերահսկելու համար `80 մգ Ատորիս և Դիգոքսին համակցված օգտագործմամբ: Վերջինիս պլազմային կոնցենտրացիան ավելանում է 20% -ով:

Atoris- ը մեծացնում է էստրոգեն պարունակող հակաբեղմնավորիչների կլանումը և պլազմային կոնցենտրացիան:

Անալոգներ

Փոխարինողների թվում, որոնք մարմնի բջջային կառուցվածքների վրա գործողության նման մեխանիզմ ունեն, կան.

• Սիմվաստատին;
• Ատորվաստատին;
• Վարդազարդ;
• Լովաստատին;
• Liprimar;
• Rosuvastatin;
• Ռոքսեր;
• Վասիլիպ;
• Կարդիոստատին:

Անալոգները, որոնք պարունակում են ատորվաստատինի մաքուր միացություն, վաճառվում են ավելի էժան, համեմատած այլ գեներատորների հետ: Բայց միևնույն ժամանակ, նրանց թերապևտիկ ազդեցությունը ավելի թույլ է: Ատորվաստատինի ածանցյալի հիման վրա սինթետիկ դեղամիջոցները ավելի լավ ազդեցություն են ունենում սրտանոթային համակարգի և ցածր խոլեստերինի վրա `LDL- ի հետ միասին:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղամիջոցը վաճառվում է դեղատոմսով:

Գինը Atoris- ի համար

Դեղամիջոցի միջին արժեքը տատանվում է 660-ից 1200 ռուբլի:

Պահեստավորման պայմաններ Atoris- ի համար

Պահանջվում է փաթեթը պահել չոր, լուսավոր տեղից սահմանափակված ջերմաստիճանում մինչև +25 ° C ջերմաստիճանում: Թույլ մի տվեք, որ դեղը ընկնի երեխաների ձեռքը:

Գործողության ժամկետը

2 տարի

Բժիշկների և հիվանդների ցուցմունքները Ատորիսի վրա

Միխայիլ Կորոլև, 47 տարեկան, Ուֆա

Սրտի կաթվածից հետո բժիշկը նշանակեց Atoris հաբեր ՝ խոլեստերինը իջեցնելու համար: Առաջարկվում է օրական 20 մգ ընդունել: 8 շաբաթ կանոնավոր ընդունումից հետո որոշեցի արյան ստուգում անել: Խոլեստերինի մակարդակը մոտ էր նորմալին (ես իջել եմ 8-ից 4,8 մմոլ / լ): Բժիշկն ասաց, որ եթե այն ընդունեմ նույն ռեժիմով, ապա հնարավոր կլինի հասնել 4.5-4.3 մմոլ / Լ: Ես վստահ եմ դեղորայքի արդյունավետության և անվտանգության հարցում:

Վիկտորիա Մուրչենկո, սրտաբան, Տոմսկ

Իր կլինիկական պրակտիկայում նա համոզված էր, որ դեղամիջոցը ի վիճակի է նորմալացնել խոլեստերինի մակարդակը և անհրաժեշտության դեպքում օգնում է նիհարել: Բացասական հետևանքներից հազվադեպ է լինում ցան, հազ և կոկորդ: Դեղը բարենպաստորեն ազդում է սրտանոթային համակարգի վիճակի վրա: