Ուղեղի արյան շրջանառության խանգարումը, տոքսինների վնասակար ազդեցությունը և անոթային տոնուսի նվազումը հանգեցնում են ծանր նյարդաբանական, սրտաբանական և այլ հիվանդությունների առաջացմանը: Ուղեղի բջիջների հիպոքսիայի զարգացումը և մահվան կանխարգելման համար հիվանդներին նշանակվում են հակաօքսիդիչներ, նյութափոխանակիչներ, հակաօքսիդանտներ, նոտրոպներ և այլ նեյրոտրոպային դեղեր:
Կախված վնասվածքի գտնվելու վայրից, իշեմիկ հիվանդությունների և նյարդաբանական պաթոլոգիաների բուժման մեջ օգտագործվում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են ՝ Mildronate և Mexidol:
Թմրամիջոցների ընդհանուր բնութագրերը
Mexidol- ը և Mildronate- ը նախատեսված են.
- նյութափոխանակության բարելավում;
- ուղեղի անոթներում արյան շրջանառության ակտիվացում;
- բարձրացնել դիմադրությունը ֆիզիկական և մտավոր սթրեսի դեմ:
Իշեմիկ հիվանդությունների և նյարդաբանական պաթոլոգիաների բուժման մեջ օգտագործվում են Mildronate և Mexidol:
Այս միջոցների օգտագործման այլ ցուցումներ կապված են ակտիվ բաղադրիչների գործողության մեխանիզմի հետ:
Մեքսիդոլ
Mexidol- ի ակտիվ բաղադրիչը էթիլմեթիլհիդրօքսիփիրիդին succinate է: Այս նյութը սուկցինաթթվի ածանցյալ է, որը համատեղում է մեմբրանային պաշտպանիչ, հակաօքսիդիչ և նյութափոխանակության խթանիչի հատկությունները:
Succinic թթու աղը խանգարում է ճարպաթթուների պերօքսիդացմանը, նվազեցնում է ուղեղի բջիջներում թթվածնի անհրաժեշտությունը և մեծացնում նրանց հիպոքսիային դրանց դիմադրությունը: Mexidol- ը ակտիվացնում է mitochondria- ի էներգետիկ ֆունկցիան և կայունացնում է մակրոերգիկ միացությունների մակարդակը (ATP և այլն):
Մեքսիդոլը խթանում է նուկլեինաթթուների ներբջջային սինթեզը և բջջային մեմբրանների վերականգնումը, ակտիվացնում է գլյուկոզայի օքսիդացումը:
Դեղը խթանում է նուկլեինաթթուների ներբջջային սինթեզը և բջջային մեմբրանների վերականգնումը, ակտիվացնում է գլյուկոզի օքսիդացումը և բարելավում ուղեղի կառուցվածքների միջև սինապտիկ փոխանցումը: Արյան հոգեբանական պարամետրերի վրա բարենպաստ ազդեցությունը և ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը կարող են իջեցնել իշեմիայի անդառնալի վնասների տարածքը և հետագայում կանխել անոթային ստենոզը:
Mexidol- ի օգտագործումը դուրս բերելու համար օգնում է արագորեն սթափեցնել հիվանդին և նվազեցնել ալկոհոլի հանդեպ ցուցաբերվող փափագությունները:
Թմրամիջոցների նպատակը նշվում է հետևյալ պաթոլոգիաների համար.
- դիսիրեկուլյարային, հետվնասվածքային և այլ գեներիզների էնցեֆալոպաթիա, ներառյալ ուղեկցվում է ցնցումային հարձակումներով.
- վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, ասթենիա;
- ուղեղային անոթային պատահարների հետևանքները, TIA- ն, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքները.
- աթերոսկլերոտիկ էթիոլոգիայի ճանաչողական խանգարում (մեղմ պաթոլոգիա);
- IHD (որպես համապարփակ դասընթացի մաս);
- անհանգստության խանգարումներ նեվրոզի և նևրոզի նման հիվանդություններով;
- թունավորումը հակասեպտիկ դեղամիջոցներով, ալկոհոլային կախվածությունից դուրս գալու ախտանիշները (վեգետատիվ-անոթային և նևրոզի նման ախտանիշների գերակշռությամբ);
- սթրեսը, ծանր ֆիզիկական ճնշումը (սթրեսի հիպոքսիայի նկատմամբ դիմադրության մեծացումը և համակարգային հիվանդությունների զարգացումը կանխելը):
Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով և լուծույթի համար `ինֆուզիոն:
Mexidol- ի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.
- անհատական զգայունություն succinic թթվի ածանցյալների նկատմամբ.
- երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի սուր ձախողում;
- լակտացիան
- հղիություն
- երեխաների տարիքը:
Բորբոս
Mildronate- ի ակտիվ նյութը մելդոնիումն է: Այս բաղադրիչի հիմնական խնդիրը, ինչպես նաև դրա կառուցվածքային անալոգը (գամմա-բուտիրոբետա), որը գտնվում է մարդու մարմնի յուրաքանչյուր բջիջում, սահմանափակում է կարնիտինի սինթեզը: Կարնիտինի արտադրության անկմամբ, ճարպաթթուների բջիջների տեղափոխման ինտենսիվությունը նվազում է, և մարմնի հյուսվածքների համար էներգիայի հիմնական աղբյուրը (ATP) սկսում է արտադրվել հիմնականում գլյուկոզայի պատճառով, որի օքսիդացումը պահանջում է ավելի քիչ թթվածին և չի թողնում մեծ քանակությամբ թունավոր տարրալուծման արտադրանք:
Նյութափոխանակության գործընթացների բնույթը փոխելը նվազեցնում է հյուսվածքների թթվածնի պահանջարկը, նվազեցնում է հիպոքսիան և կանխում է բջիջների վնասը նյութափոխանակության ռեակցիաների թունավոր արտադրանքներով:
Գամմա-butyrobetaine- ի սինթետիկ անալոգը ունի նաև վազոդիլացնող (վազոդիլացնող) հատկություն, որն օգնում է բարելավել արյան շրջանառությունը, դանդաղեցնել սրտի կաթվածի և իշեմիկ ինսուլտի ժամանակ նեկրոզների տեղակայությունների ձևավորումը: Արյան վերաբաշխումը հօգուտ իշեմիկ գոտիների օգտին նվազեցնում է տրոֆիկ խանգարումների ռիսկը, նվազեցնում է ցավի սինդրոմի ինտենսիվությունը, մեծացնում է ֆիզիկական դիմացկունությունն ու կատարողականությունը:
Mildronate- ը նվազեցնում է հյուսվածքների թթվածնի պահանջարկը `նվազեցնելով հիպոքսիան և կանխում է բջիջների վնասումը տոքսիններից:
Մելդոնիում օգտագործումը նույնպես առաջարկվում է դուրսբերման ախտանիշների համար. Դեղը նվազեցնում է թունավորման ախտանիշները, դադարեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումները և հեշտացնում է դուրսբերման ախտանիշները քրոնիկ ալկոհոլիզմի բուժման գործընթացում:
Mildronate- ի օգտագործման ցուցումները հետևյալ պաթոլոգիաներն են.
- սրտի կորոնար հիվանդություն, ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավերով;
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- սրտամկանի և սրտի անբավարարության մկանների անսովոր վնասվածք;
- ուղեղի շրջանառության խանգարումներ (ուղեղային ինֆարկտ, նախնական կաթվածի վիճակ);
- տարբեր տեսակի թրոմբոզներ;
- արյունահոսություն դեպի հոնքերի և ցանցաթաղանթի, հիմնական ողնաշարի երակի և դրա ճյուղերի արգելափակում, ռետինոպաթիա;
- դիսիրեկուլյար էնցեֆալոպաթիա, նյարդաբանություն և շաքարախտի այլ ախտահարումներ, 2-րդ տիպի շաքարախտի արագ քաշի բարձրացում;
- դուրսբերման համախտանիշ;
- ցածր աշխատանքային կարողություն;
- սթրեսը, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը:
Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս Mildronate- ի արդյունավետությունը քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդության բարդ բուժման մեջ:
Կախված ցուցումներից, օգտագործվում է դեղամիջոցի թողարկման երեք ձևերից մեկը.
- պարկուճներ;
- օշարակ;
- լուծում parabulbar (intraocular) և ներերակային կառավարման համար:
Mildronate- ի հետ թերապիայի հակացուցումները.
- անհատական զգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
- ներգանգային բարձր ճնշում (ուռուցքով և վատթարացող երակային արտահոսք);
- հղիություն
- լակտացիան
- երեխաների տարիքը:
Երիկամների և լյարդի ծանր պաթոլոգիաներով, թերապիան պետք է իրականացվի զգուշությամբ:
Mexidol- ի և Mildronate- ի համեմատությունը
Mildronate- ը և Mexidol- ը օգտագործվում են նման ցուցումների համար և ունեն նույն հակաբիոքսիկ ազդեցություն, ինչը որոշում է դրանց արդյունավետությունը ուղեղի շրջանների իշեմիայի մեջ: Չնայած նմանությանը, այս դեղերը ընդհանուր բաղադրիչներ չունեն և տարբերվում են գործողության այլ մեխանիզմով:
Նմանություն
Երկու դեղերն էլ նվազեցնում են ուղեղի և սրտի մկանների բջիջների թթվածնի պահանջարկը `դադարեցնելով պերօքսիդի արձագանքը (Մեքսիդոլի դեպքում) կամ խոչընդոտելով ճարպաթթուների տեղափոխումը (Mildronate- ի դեպքում): Սա թույլ է տալիս նվազեցնել ինսուլտի և սրտի կաթվածի նեկրոզների տարածքը, ինչպես նաև մեծացնել ծանր բեռների հանդուրժողականությունը:
Mexidol- ի կամ Mildronate- ի հետ թերապիայի ընթացքում արյան շրջանառության բարելավումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում այն հիվանդների վրա, ովքեր կաթված են ունեցել կամ տառապում են դուրսբերման ախտանիշներից:
Թմրամիջոցների փոխազդեցությունն ուժեղացնում է թերապիայի թերապևտիկ ազդեցությունը: Իշեմիկ ինսուլտի հետ մեկտեղ կարող են ընդունվել վեստիբուլո-ատաքսային խանգարման ախտանիշներ, առիթմիա, դուրսբերման ախտանիշներ և այլ պաթոլոգիաներ, Mildronate և Mexidol:
Mildronate- ը և Mexidol- ը հակացուցված են հղիության և լակտացիայի ընթացքում:
Ո՞րն է տարբերությունը
Երկու դեղերի միջև տարբերությունը տարբեր մեխանիզմների և ազդեցության առանձնահատկության մեջ է: Mexidol- ն ունի մեմբրանի կայունացնող, nootropic, cerebroprotective, հակաօքսիդիչ և թույլ անգինոլիտիկ ազդեցություն, իսկ Mildronate- ը ունի անգիո և սրտանոթային պաշտպանության ազդեցություն:
Mexidol թերապիայի հետ կապված.
- չոր բերան
- սրտխառնոց
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- քնկոտություն
Mildronate- ի կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.
- դիսպեպսիա
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- ճնշման փոփոխություն;
- դյուրագրգռություն
Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է թուլություն, ալերգիկ ռեակցիաներ և էոզինոֆիլների համակենտրոնացման բարձրացում:
Երկու դեղերն էլ հակացուցված են մանկության շրջանում:
Որն է ավելի էժան
Mexidol- ի արժեքը 30 հաբերից 274 ռուբլի է (դեղաքանակ `125 մգ), իսկ 1423 ռուբլիից` 20 ամպուլում `5 մլ (դեղաքանակ` 50 մգ / մլ):
Mildronate- ի գինը սկսվում է 255 ռուբլիից 40 պարկուճների համար (դեղաքանակ `250 մգ), իսկ 355 ռուբլուց` 10 ամպուլում `5 մլ (դեղաքանակ` 100 մգ / մլ):
Հաշվի առնելով առաջարկվող բուժական դոզան (400-800 մգ / օր Mexidol- ի համար և 500-1000 մգ / օր Mildronate- ի համար), նման ցուցումներով մելդոնիումի թերապիան կարժենա շատ ավելի էժան:
Որն է ավելի լավ. Mexidol կամ Mildronate
Mexidol- ը nootropic և հակաօքսիդիչ դեղամիջոց է, որը հաճախ նախատեսված է ուղեղի հյուսվածքի և աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումների արյան մատակարարման խանգարումների համար: Mildronate- ն ավելի մեծ ազդեցություն ունի բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացների և սրտանոթային համակարգի վիճակի վրա:
Ֆոնդերի ընտրությունը հանդիսանում է հաճախող բժշկի (նյարդաբան, սրտաբան, նարկոլոգ) իրավունք: Երբ դեղը նշանակում է, նա հաշվի է առնում ցուցումները և հիվանդի պատմությունը:
Բժիշկների ակնարկներ
Պորոշոշնիչենկոն Ա.Ի., նյարդաբան, Ռյազան
Mexidol- ը տեղական արտադրողի արդյունավետ և էժան դեղամիջոց է, որը նախատեսված է բազմաթիվ նյարդաբանական պաթոլոգիաների համար: Այն լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից և հազվադեպ է առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ:
Թմրամիջոցների անբարենպաստությունը նրա բերանի ձևի (հաբեր) ցածր արդյունավետությունն է: Արդյունքն արագորեն հասնելու համար Mexidol- ը պետք է ընդունվի ներերակային կամ ներգանգային:
Մայակովով Ա.Ի., նարկոլոգ, Կուրսկ
Mildronate- ը վերացնում է ընդհանուր ասթենիկ դրսևորումները, կրճատում է քրոնիկ ալկոհոլիզմի վերականգնման ժամանակահատվածը և վերացնում ծայրամասային նյարդային մանրաթելերի տրոֆիկ խանգարումները այնպիսի հիվանդություններում, ինչպիսիք են շաքարախտը: Դեղը ունի չափավոր հակաարտրամիկ ազդեցություն և նվազեցնում է որոշ հոգեակտիվ դեղամիջոցների գործողության տևողությունը:
Minus Mildronate- ը կողմնակի բարդություններ են (թուլություն, ալերգիա, արյան ճնշման փոփոխություններ), այնուամենայնիվ, դրանք հազվադեպ են:
Հաշվի առնելով առաջարկվող դեղաչափը, նման ցուցումներով մելդոնիումի թերապիան կարժենա շատ ավելի էժան:
Հիվանդների ակնարկները Mexidol- ի և Mildronate- ի մասին
Եկատերինա, 41 տարեկան, Մոսկվա
Հետևի վիրահատությունից հետո (ախտորոշումը արգանդի վզիկի ողնաշարի ճողվածք է), ցավերը հայտնվեցին տաճարներում և գլխի հետևի մասում: Մի քանի օր ցավազրկողներ խմեցի, հետո դեռ դիմեցի նյարդաբանին: Բժիշկը նշանակեց Mexidol- ի 10 ներարկումների դասընթաց: 4-րդ օրը ես զգացի առաջին բարելավումը, 6-րդ օրը ցավն ամբողջովին հեռացավ:
Թերապիա անցկացնելուց հետո նա նկատեց, որ սկսեց ավելի լավ քնել, ավելի հանգիստ և հավաքականորեն արձագանքեց սթրեսներին ու հակամարտություններին և ավելի արագ կենտրոնանա աշխատանքի վրա: Ես ոչ մի կողմնակի բարդություն չեմ նկատել, գոհ եմ դեղամիջոցից:
Մարիա, 33 տարեկան, Տոմսկ
Ես 10 օրով ներարկում եմ Mildronate- ին `բժշկի առաջարկությամբ: Առաջին օրերին էֆեկտը անտեսանելի է, բայց ամբողջ ընթացքից հետո ճնշումը վերադառնում է նորմալ, գլխում աղմուկը, անքնություն և քրոնիկ հոգնածությունն անհետացել են: Այժմ ես շատ ավելի եռանդուն եմ դարձել աշխատանքում և կարող եմ ժամանակ հատկացնել իմ սիրած գործունեությանը:
Ներարկումները բավականին տհաճ ընթացակարգ են, բայց դրանց ազդեցությունը զարմանալի է:
