Ինչպե՞ս օգտագործել դեղամիջոցը Gabagamma:

Գաբագամման պատկանում է հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների խմբին: Հիմքը հիմք է հանդիսանում գործող ակտիվ նյութը `gabapentin, որն ունի հակատանկային ազդեցություն: Ի տարբերություն նմանատիպ ազդեցության այլ դեղերի, Gabagamma պարկուճները չեն ազդում գամմա-ամինոբուտիրաթթվի նյութափոխանակության վրա: Բժշկական պրակտիկայում դեղը թույլատրվում է օգտագործել 12 տարեկանից բարձր հիվանդների կողմից `մասնակի առգրավումները վերացնելու համար, 18 տարեկանից` նյարդահոգեբանական ցավի բուժման համար:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Գաբապենտինը:

Գաբագամման պատկանում է հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների խմբին:

ATX

N03AX12:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Բուժումը պատրաստվում է պարկուճների տեսքով, որը պատված է ժելատինային կոշտ թաղանթով, բանավոր ընդունման համար:

Պարկուճներ

Բժշկության ստորաբաժանումները պարունակում են 100, 300 կամ 400 մգ gabapentin- ի ակտիվ բաղադրիչ: Որպես արտաքին ծածկույթի արտադրության լրացուցիչ բաղադրիչներ օգտագործվում են.

• թալք;
• կաթնային շաքար;
• եգիպտացորենի օսլա;
• տիտանի երկօքսիդ:

Կախված դեղաչափից, պարկուճները առանձնանում են գույնով. 100 մգ գաբապենտինի առկայության դեպքում ժելատինի ծածկը մնում է սպիտակ, 200 մգ-ով այն դեղին է երկաթի օքսիդի հիման վրա ներկերի պատճառով, 300 մգը նարնջագույն է: Պարկուճների ներսում սպիտակ փոշի է:

Բուժումը պատրաստվում է պարկուճների տեսքով, որը պատված է ժելատինային կոշտ թաղանթով, բանավոր ընդունման համար:

Ոչ գոյություն ունեցող ձև

Բուժումը չի պատրաստվում դեղահատերի տեսքով:

Դեղաբանական գործողություն

Գաբապենտինի քիմիական կառուցվածքը համարյա թե նույնական է նյարդափոխանցողների GABA- ի (գամմա-ամինոբուտիրաթթու) հետ, բայց Գաբագամմայի ակտիվ միացությունը բնութագրվում է դեղաբանական հատկություններով: Բուժական նյութերը չեն փոխազդում ամինալոնի հետ, քանի որ այլ դեղամիջոցներ (բարբիթյուրատներ, GABA, Valproate- ի ածանցյալներ) և չունեն GABA- ergic հատկություններ: Գաբապենտինը չի ազդում γ-aminobutyric թթվի տրոհման և ընդունման վրա:

Կլինիկական ուսումնասիրություններում պարզվել է, որ ակտիվ նյութը կապվում է կալցիումի ալիքների դելտայի ենթախմբի հետ, որի պատճառով կալցիումի իոնների հոսքը նվազում է: Իր հերթին, Ca2 +- ն առանցքային դեր է խաղում նյարդահոգեբանական ցավի ձևավորման գործում: Կալցիումի ալիքների արգելակմանը զուգահեռ, gabapentin- ը խանգարում է գլյուտամաթթուին կապել նեյրոնների հետ, որի պատճառով նյարդային բջիջների մահը չի առաջանում: GABA- ի արտադրությունը մեծանում է, նվազում է մոնոամին խմբի նյարդափոխադրիչների թողարկումը:

Բերանի ընդունմամբ, արտաքին կեղևը սկսում է քայքայվել աղիքային ֆերմենտների գործողության ներքո, իսկ gabapentin- ը ազատվում է փոքր աղիքի մոտակայքում:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունմամբ, արտաքին կեղևը սկսում է քայքայվել աղիքային ֆերմենտների գործողության ներքո, իսկ gabapentin- ը ազատվում է փոքր աղիքի մոտակայքում: Ակտիվ նյութը գրավվում է միկրովիլների միջոցով: Գաբապենտինը մտնում է արյան մեջ, որտեղ 2-3 ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիային: Կարևոր է հիշել, որ կենսաբազմազանությունը նվազում է դեղաչափի բարձրացմամբ և հասնում է միջինը 60% -ի: Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի ամբողջականության և կլանման մակարդակի վրա:

Վերացման կես կյանքը տևում է 5-7 ժամ: Բժշկությունը հասնում է հավասարակշռության կոնցենտրացիաների մեկ դոզան: Գաբապենտինի պլազմային սպիտակուցներին կապելու աստիճանը ցածր է `3% -ից պակաս, ուստի դեղը հյուսվածքներում տարածվում է անփոփոխ ձևով: Բուժումը արտազատվում է միզուղիների համակարգը իր սկզբնական տեսքով ՝ առանց հեպատոցիտների վերափոխման ենթարկվելու:

Ինչը բուժում է

Դեղը պատկանում է հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների խմբին: 12 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում Գաբագամը նշանակվում է որպես մասնակի զավթումների դեմ համակցված թերապիայի մաս, որը բնութագրվում է երկրորդական ընդհանրացման առկայությամբ կամ բացակայությամբ: Մեծահասակների համար պլանշետները նշանակվում են հետտրեպտիկ նեվրալգիայի և ցավի սինդրոմի համար `դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ֆոնին:

12 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում Գաբագամը նշանակվում է որպես մասնակի զավթումների դեմ համակցված թերապիայի մաս:

Հակացուցումները

Դեղը չի սահմանվում, եթե առկա է հիվանդի հյուսվածքների ուժեղ աճելիությունը Գաբագամմայի կառուցվածքային նյութերի նկատմամբ: Կազմում լակտոզայի առկայության պատճառով դեղը հակացուցված է օգտագործման համար կաթնային շաքարի և գալակտոզայի ժառանգական անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, լակտազի պակասով և մոնոսախարիդների անբավարար կլանմամբ:

Խնամքով

Խորհուրդ չի տրվում կամ զգուշություն պետք է ցուցաբերել հոգեմետ բնույթ ունեցող հիվանդների կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների հետ վերցնելիս:

Ինչպես վերցնել Գաբագամման

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է չեղարկել դեղը, ապա մեկ շաբաթվա ընթացքում պետք է դադարեցնեք Գաբագամմայի օգտագործումը աստիճանաբար: Թմրամիջոցների թերապիան դեղաչափի բարձրացմամբ իրականացվում է հիվանդի ուժասպառության, մարմնի ցածր քաշի կամ հիվանդի ծանր վիճակի դեպքում, ներառյալ փոխպատվաստումից հետո վերականգնողական ժամանակահատվածում թուլությունը: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է սկսել 100 մգ դեղաչափով:

Բուժման ռեժիմը սահմանվում է հաճախող բժշկի կողմից `կախված հիվանդի վիճակից և պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերից:

Շաքարախտով

Դեղը չի ազդում պլազմայի շաքարի մակարդակի վրա և չի փոխում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի հորմոնալ սեկրեցումը, ուստի շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում կարիք չկա շեղվել առաջարկվող բուժման ռեժիմից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կողմնակի ազդեցությունները շատ դեպքերում առաջանում են ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափերի ռեժիմով կամ բժշկական առաջարկներից շեղումով: Թերևս թմրանյութերի տենդի զարգացումը, քրտնարտադրության ավելացումը, ցավը մարմնի տարբեր ոլորտներում:

Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից

Դեղը չի ազդում մկանային-կմախքային համակարգի վրա, բայց նյարդային համակարգի անուղղակի վնասվածքով, մկանների և հոդերի ցավով, փխրուն ոսկորների ավելացում կարող է առաջանալ:

Արյունաբանական օրգաններ

Արյունաբանական համակարգի պարամետրերի փոփոխությամբ կարող է հայտնվել թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա, որը ուղեկցվում է կապտուկով, արյան մեջ ձևավորված տարրերի քանակի նվազում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Մարսողական տրակտի բացասական ռեակցիաները բնութագրվում են հետևյալ երևույթներով.

• էպիգաստրային ցավ;
• անորեքսիա;
• flatulence, լուծ, փսխում;
• լյարդի բորբոքում;
• hepatocytic aminotransferases- ի ակտիվության բարձրացում;
• դեղնախտ ՝ հիպերբիլիրուբինեմիայի ֆոնի վրա.
• պանկրեատիտ
• դիսպեպսիա և չոր բերան:

Որպես ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցություն կարող է առաջանալ անորեքսիա:

Flatulence- ը դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցության նշան է:

Պանկրեատիտը կարող է հայտնվել նաև որպես կողմնակի ազդեցություն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Նյարդային համակարգի խոչընդոտմամբ հնարավոր է.

• Գլխապտույտ
• շարժման հետագծի խախտում;
• choreoathetosis;
• ռեֆլեքսների կորուստ;
• հալյուցինացիաներ;
• հոգեբուժական հսկողության կորուստ;
• ճանաչողական ֆունկցիայի նվազում, խանգարված մտածողություն;
• պարեստեզիա:

Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է ամնեզիա, աճում է էպիլեպտիկ առգրավման հաճախությունը:

Շնչառական համակարգից

Գուցե շնչառության, թոքաբորբի զարգացումը: Թուլացած իմունիտետով կարող են զարգանալ վարակիչ գործընթացները, վիրուսային հիվանդությունները, ֆարինգիտը և քթի գերբնակվածությունը:

Մաշկի մասով

Հատուկ դեպքերում կարող են առաջանալ պզուկներ, ծայրամասային այտուց, erythema, itching և rashes:

Գենիտարային համակարգից

Հազվագյուտ դեպքերում, ենթակա հիվանդները կարող են զարգանալ միզուղիների ինֆեկցիա, նվազել էրեկցիաները, էնրեզը (միզուղիների անզսպություն) և երիկամների սուր անբավարարություն:

Հազվագյուտ դեպքերում, ենթակա հիվանդները կարող են զարգացնել միզուղիների վարակ:

Սրտանոթային համակարգից

Գուցե վազոդիլացման նշանների զարգացումը, սրտի հաճախության բարձրացումը և արյան ճնշման բարձրացումը:

Ալերգիա

Եթե ​​հիվանդը հակված է ալերգիկ ռեակցիաների, հնարավոր է զարգացնել Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում, անգիոեդեմա, Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ և մաշկի ռեակցիաներ:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Հաշվի առնելով թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում կենտրոնական նյարդային համակարգում (CNS) բացասական ռեակցիաների ռիսկը, առաջարկվում է սահմանափակել աշխատանքը պոտենցիալ վտանգավոր կամ բարդ սարքերի հետ, մեքենա վարել և զբաղվել այնպիսի գործողություններով, որոնք պահանջում են համակենտրոնացում և հիվանդի կողմից ռեակցիաների արագություն:

Հատուկ ցուցումներ

Չնայած gabapentin- ի հետ թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքում դուրս գալու համախտանիշի բացակայությանը, առկա է մասնակի տիպի ցնցող գործողություն ունեցող հիվանդների մոտ մկանների ցավեր կրկնվելու վտանգ: Կարևոր է հիշել, որ թմրանյութը արդյունավետ գործիք չէ աբսցեսային էպիլեպսիայի դեմ պայքարում:

Մորֆինի հետ համակցված բուժման դեպքում անհրաժեշտ է բարձրացնել Գաբագամմայի դեղաչափը բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այս դեպքում հիվանդը միշտ պետք է լինի խիստ բժշկական հսկողության տակ, որպեսզի կանխեն կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի ախտանիշների առաջացումը (քնկոտություն): Նյարդային համակարգի խանգարումների նշանների զարգացման միջոցով անհրաժեշտ է նվազեցնել երկու դեղերի դեղաչափը:

Մորֆինի հետ համակցված բուժման դեպքում անհրաժեշտ է բարձրացնել Գաբագամմայի դեղաչափը բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Լաբորատոր ուսումնասիրությունների ընթացքում կարելի է արձանագրել սպիտակուցի առկայության համար կեղծ դրական արդյունք, հետևաբար, այլ հակաբեղմնավորիչների հետ միասին Գաբագամմա նշանակելիս անհրաժեշտ է լաբորատորիայի աշխատակիցներին խնդրել վերլուծություններ իրականացնել հատուկ ձևով ՝ սուլֆոսալիցիլաթթու նստեցնելու համար:

Օգտագործեք ծերության մեջ

60 տարեկանից բարձր անձինք կարիք չունեն լրացուցիչ կարգաբերել դոզան:

Գաբագամման երեխաներին նշանակելը

Դեղը չի առաջարկվում 18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների համար, բացառությամբ մասնակի առգրավման դեպքերի:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Կլինիկական ուսումնասիրություններ `դեղամիջոցի ազդեցության վրա սաղմնային զարգացման վրա չեն իրականացվել: Հետևաբար, gabapentin- ը հղի կանանց նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ դեղամիջոցի դրական ազդեցությունը կամ մոր կյանքի համար վտանգը գերազանցում է պտղի ներհամակարգային աննորմալությունների ռիսկը:

Գաբապենտինը հղի կանանց նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում:

Ակտիվ նյութը կարող է արտազատվել մոր կաթում, ուստի դեղամիջոցների թերապիայի ընթացքում կրծքով կերակրումը պետք է հրաժարվի:

Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում դեղաչափի ռեժիմը ճշգրտվում է ՝ կախված կրեատինինի մաքրությունից (Cl):

Չափից մեծ դոզա

Խոշոր դեղաչափի մեկ դեղաչափի պատճառով թմրամիջոցների չարաշահման հետևանքով չափից մեծ դոզայի նշաններ են հայտնվում.

• Գլխապտույտ
• տեսողական ֆունկցիայի խանգարում, որը բնութագրվում է օբյեկտների պառակտմամբ;
• խոսքի խանգարում;
• lethargy;
• քնկոտություն
• լուծ

Այլ անբարենպաստ ռեակցիաների հավանական աճ կամ մեծացում: Տուժածը պետք է հոսպիտալացվի ստամոքսային լվացման համար, պայմանով, որ վերջին 4 ժամվա ընթացքում պարկուճները բանավոր են ընդունվել: Դեպոզիտարի յուրաքանչյուր ախտանիշ վերացվում է սիմպտոմատիկ բուժման միջոցով: Հեմոդիալիզը արդյունավետ է:

Թմրամիջոցների չափազանց մեծ դոզանով կարող է առաջանալ քնկոտություն:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Գաբագամմայի այլ դեղերի հետ զուգահեռ օգտագործմամբ տեղի են ունենում հետևյալ ռեակցիաները.

1. Եթե ​​դուք ընդունում եք Morfine- ը 2 ժամ առաջ gabapentin օգտագործելուց, ապա կարող եք բարձրացնել վերջինիս համակենտրոնացումը 44% -ով: Այս դեպքում նկատվել է ցավի շեմի աճ: Կլինիկական նշանակություն չի հայտնաբերվել:
2. Մագնեզիումի և ալյումինի աղեր պարունակող պատրաստուկների և պատրաստուկների հետ համատեղ, gabapentin- ի կենսաբազմազանությունը կրճատվում է 20% -ով: Թերապևտիկ էֆեկտը թուլացնելուց խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում դեղատոմսեր ընդունել Gabagamma պարկուճներ `2 ժամ հետո հակաօքսիդներ ընդունելուց հետո:
3. Probenecid- ը և cimetidine- ը չեն նվազեցնում ակտիվ նյութի արտազատումը և շիճուկի մակարդակը:
4. Ֆենիտոինը, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, ֆենոբարբիտալը և կարբամազեպինը չեն ազդում գաբապենտինի պլազմային կոնցենտրացիայի վրա:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում արգելվում է ալկոհոլ խմել: Ալկոհոլային խմիչքների բաղադրության մեջ էթանոլը ուժեղ խանգարող ազդեցություն է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և սրում է կողմնակի բարդությունները:

Անալոգներ

Դեղամիջոցի անալոգները ներառում են.

• Կատենա
• Գաբապենտին;
• Նեյրոնտին;
• Տեբանտին;
• Կոնվալիս:

Մեկ այլ դեղորայքի անցումը թույլատրվում է միայն Գաբագամմայի ցածր արդյունավետության բժշկական խորհրդատվությունից հետո կամ բացասական հետևանքների տեսքով:

Որպես անալոգ, դուք կարող եք օգտագործել Neurontin:

Արձակուրդային պայմանները Գաբագամա է դեղատնից

Դեղը չի վաճառվում առանց բժշկի նշանակման:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի բարձրացման և այլ օրգանների կողմից բացասական արձագանքների հայտնվելուց ելնելով `Գաբագամմայի անվճար վաճառքը սահմանափակ է:

Գաբագամմայի գինը

Դեղամիջոցի միջին արժեքը տատանվում է 400-ից 1150 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Առաջարկվում է պահպանել հակաթույնը ջերմաստիճանը մինչև + 25 ° C ջերմաստիճանում ցածր խոնավությամբ զով տեղում:

Գործողության ժամկետը

3 տարի

Գաբագամմայի արտադրող

Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Գերմանիա:

Առաջարկվում է պահպանել հակաթույնը ջերմաստիճանը մինչև + 25 ° C ջերմաստիճանում ցածր խոնավությամբ զով տեղում:

Կարծիքներ Գաբագամմայի վերաբերյալ

Իզոլդա Վեսելովան, 39 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ

Գաբագամմայի պարկուճները նշանակվել են նեվրալգիա 2 մասնաճյուղերի կապակցությամբ: Բժիշկն ասաց, որ դեղաչափը սահմանվում է ՝ կախված դրական ազդեցության աստիճանից: Իմ դեպքում ես ստիպված էի օրական վերցնել 6 պարկուճ: Այն պետք է ընդունվի աճող կարգով. Թերապիայի սկզբում այն ​​սկսվեց 1-2 օրվա ընթացքում 1 պարկուճով, որից հետո ավելացավ դեղաչափը: Ես դա համարում եմ ցնցումների արդյունավետ միջոց: Բուժման ընթացքում ես ոչ մի կողմնակի բարդություն չեմ նկատել: Ampsնցումները դադարեցին:

Դոմինիկա Տիխոնովան, 34 տարեկան, Դոնի Ռոստովը

Նա վերցրեց Գաբագամմային, ինչպես սահմանված է նյարդաբան, տրիգենային նյարդաբանության հետ կապված: Carbamazepine- ն իմ իրավիճակում անարդյունավետ էր: Կապսուլներն օգնեցին առաջին հնարքներին: Թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքը տևել է 3 ամիս ՝ 2015 թվականի մայիսից: Չնայած քրոնիկ հիվանդությանը, պաթոլոգիայի ցավն ու ախտանիշներն անցել են:Միակ թերությունը գինն է: 25 պարկուճների համար ես ստիպված էի վճարել 1200 ռուբլի: