Մեֆարմիլը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ: Այն օգտագործվում է շաքարային դիաբետի երկրորդ տիպի բուժման մեջ: Եթե դուք հետևում եք դիետային, ապա այն արագ և հարատև ազդեցություն է ունենում գլյուկոզի արտադրության վրա:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Մետֆորմին:
ATX
ATX կոդ ՝ A10V A02:
Մեֆարմիլը օգտագործվում է երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման մեջ:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Հասանելի է պլանշետներում պարունակվող հաբեր: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է ՝ 1 դեղահատի համար 500, 850 կամ 1000 մգ դեղաչափը: Լրացուցիչ նյութեր.
- 500 և 850 մգ հաբեր ՝ նատրիումի օսլա գլիկոլատ, եգիպտացորենի օսլա, պովիդոն, մագնեզիումի ստեարատ, սիլիցի երկօքսիդ: Ֆիլմի մեմբրանը բաղկացած է հիպերմելոզից, պոլիէթիլեն գլիկոլից, թալքից, պրոպիլեն գլիկոլից և տիտանի երկօքսիդից: Պլանշետները կլոր, սպիտակ կամ կրեմով են, շրջապատված եզրերով:
- Tabուցանակներ 1000 մգ `մագնեզիումի ստեարատ, պովիդոն: Ֆիլմի մեմբրանը ձևավորվում է hypromellose, պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000 և 400-ով: Պարկուճով պատրաստված պլանշետները սպիտակ կամ գույնի կրեմ են, երկու կողմից էլ բաժանարար գիծ:
Դեղաբանական գործողություն
Անդրադառնում է բիգուանիդներին ՝ հակաիրգերգիկեմիկ ազդեցություն ունենալով: Գլյուկոզան իջնում է ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ ուտելուց հետո: Ինսուլինի սեկրեցումը չի ավելանում, ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն չի նկատվում:
Գլյուկոնեոգենեզի գործընթացների խանգարում է տեղի ունենում, իսկ լյարդում գլյուկոզի սեկրեցումը կրճատվում է: Մկանների կառուցվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ մեծանում է, բարելավվում են ծայրամասային հյուսվածքներում գլյուկոզի օգտագործումը: Աղիքներում շաքարի կլանումը դանդաղում է:
Ակտիվ նյութը խթանում է բջիջների ներսում գլիկոգենի սինթեզը: Metformin- ը բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը: Կրճատվում է տրիգլիցերիդների և խոլեստերինի պարունակությունը: Հիվանդների երկարատև օգտագործման դեպքում մարմնի քաշը աստիճանաբար նվազում է:
Դեղը հասանելի է հաբերով, որոնք պատված են ֆիլմի ծածկույթով:
Ֆարմակոկինետիկա
Առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է հաբը վերցնելուց 2 ժամ հետո: Metformin- ը կուտակում է լյարդի, թքագեղձերի, երիկամների և մկանների մեջ: Սպիտակուցային կառուցվածքների հետ կապվելու կենսա հասանելիությունը և կարողությունը աննշան են: Ակտիվ նյութը արտազատվում է մոտ 6 ժամվա ընթացքում մեզի միջոցով, անփոփոխ: Մետաբոլիտները չեն ձևավորվում:
Օգտագործման ցուցումներ
Թմրամիջոցների օգտագործման ուղղակի ցուցումներն են.
- տիպ 2 շաքարային դիաբետ (անարդյունավետ դիետայի և ֆիզիկական ակտիվության հետ);
- ինսուլինով մոնո կամ բարդ թերապիա մեծահասակների, 10 տարեկան երեխաների և դեռահասների բուժման համար;
- ավելորդ քաշ ունեցող մեծահասակների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունների թեթևացում:
Հաճախ դեղամիջոցը օգտագործվում է քաշի կորստի համար: Բայց խորհուրդ է տրվում այն խստորեն ընդունել ըստ ցուցումների և հստակ սահմանված դեղաչափի:
Հակացուցումները
Արգելվում է դեղեր նշանակել հետևյալի համար.
- անհատական բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնություն;
- դիաբետիկ ketoacidosis;
- նախադիտում
- երիկամային գործունեության խանգարում;
- ջրազրկում;
- ծանր վարակիչ հիվանդություններ;
- decompensated սրտի անբավարարություն;
- շնչառական հյուծում;
- սրտամկանի վերջին ինֆարկտ;
- լյարդի անբավարարություն;
- սուր ալկոհոլային թունավորում:
Ինչպե՞ս վերցնել մեֆարմիլը:
Մեծահասակների համար նախնական դոզան 500 կամ 850 մգ օրական երկու անգամ ուտելուց հետո է: Ավելի բարձր դեղաչափեր նշանակելիս 500 մգ 2 հաբեր կարելի է փոխարինել մեկով `1000 մգ-ով: Առավելագույն օրական դեղաչափը չպետք է գերազանցի 3000 մգ, որոնք բաժանված են 3 դոզայի:
Շաքարախտով
Օրական չափաբաժինը 1000 մգ-ից ոչ ավելի է: Անհրաժեշտության դեպքում այն կարող է ավելացվել մինչև 2000 մգ մեկ օր, բաժանված 2 դոզայի: Որոշ իրավիճակներում դեղաչափը կարող է կրճատվել կամ աճել (դա պայմանավորված է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մակարդակի տատանումներով):
Mepharmila- ի կողմնակի ազդեցությունները
Բուժման սկզբում անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են առաջանալ սրտխառնոցի, փսխման, լուծի, ախորժակի կորստի և որովայնի ցավերի տեսքով: Ամենից հաճախ, այս ախտանիշները հեռանում են ինքնուրույն և չեն պահանջում որևէ թերապիա:
Բացի այդ, դեղորայքը առաջացնում է նման անբարենպաստ ռեակցիաներ.
- նյութափոխանակության խանգարում;
- համի խախտում;
- կաթնաթթվային acidosis;
- արյան մեջ վիտամին B12- ի կլանման և կոնցենտրացիայի նվազում;
- ռեակտիվ հեպատիտ;
- խանգարված լյարդի գործառույթը;
- մաշկի ցան ուղեկցվում է քորով;
- աղիք:
Ուրտարիան դեղամիջոցը ընդունելու կողմնակի ազդեցություններից մեկն է:
Այս ռեակցիաների մեծ մասը ինքնուրույն հեռանում է, բայց որոշ իրավիճակներում անհրաժեշտ կլինի կարգաբերել դեղաչափը կամ ամբողջությամբ չեղյալ համարել դեղամիջոցները:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Metformin- ով մոնոթերապիան, համապատասխանաբար, չի առաջացնում հիպոգլիկեմիայի զարգացում և չի հանգեցնում համակենտրոնացման նվազմանը: Տրանսպորտային միջոցները կարող են վարվել այս դեղամիջոցով, և ռեակցիայի արագությունը չի դանդաղում:
Այս դեղորայքը այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով բարդ ձևով ընդունելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվի հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականության պատճառով, ինչը ազդում է համակենտրոնացման վրա:
Հատուկ ցուցումներ
Մեթֆորմինի կուտակման արդյունքում տեղի է ունենում կաթնաթթվային ախտահարում: Այն դրսևորվում է ծանր ցնցումների, դիսպեպտիկ խանգարումների, ասթենիայի տեսքով: Զգուշություն պետք է նկատվի երիկամային և հեպատիկ խանգարումներ ունեցող անձանց մոտ: Առողջության վիճակի ցանկացած փոփոխության դեպքում անհրաժեշտ է դեղորայքային նյութի դոզայի ճշգրտում: Հաճախ զարգանում են մեգալոբլաստիկական անեմիա և կաթնաթթվային ախտահարումներ:
Զգուշություն պետք է իրականացվի տարեց մարդկանց մոտ այս դեղամիջոցը օգտագործելիս:
Վեգան բաղադրատոմսերի և մետֆորմինի հետ ավանդական բժշկության համակցված օգտագործումը հնարավոր է, բայց միայն խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Այլընտրանքային բաղադրատոմսերը միայն օգնում են պահպանել թերապիայի դրական ազդեցությունը, բայց չեն կարող հանդիսանալ դրա հիմքը:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Զգուշություն պետք է իրականացվի տարեց մարդկանց մոտ այս դեղը օգտագործելիս, քանի որ նրանք, ամենայն հավանականությամբ, զարգացնում են հիպոգլիկեմիա: Անհրաժեշտ է վերահսկել թեստի արդյունքների բոլոր փոփոխությունները, որպեսզի ժամանակին կարգավորվի դեղամիջոցի դոզան:
Հանձնարարություն երեխաներին
Չնայած ապացույցներ չկան, որ ակտիվ նյութը որևէ կերպ ազդում է սեռական հասունության վրա, խորհուրդ չի տրվում երեխաներին դեղը նշանակել: Նման բուժումը օգտագործվում է բացառիկ դեպքերում միայն 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման հաստատումից հետո:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Պտղի համար ավելի մեծ ռիսկ կա շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոտ, որովհետև դրա պատճառով կարող են զարգանալ որոշ բնածին անոմալիաներ: Այնուամենայնիվ, Mefarmil պլանշետների ընդունումը չի ազդում դրանց սրման վրա: Հղիության ընթացքում բուժումը հնարավոր է միայն բժշկի խիստ հսկողության ներքո, արյան գլյուկոզի մշտական մոնիտորինգով:
Mefarmil հաբեր վերցնելը չի ազդում ապագա պտղի վրա:
Չնայած նրան, որ դեղամիջոցը բացասաբար չի ազդում երեխայի վրա, այն բավականին մեծ քանակությամբ ներթափանցում է կրծքի կաթի մեջ, ուստի ավելի լավ է հրաժարվել կրծքով կերակրելուց հետո դեղամիջոցի հետ թերապիայի ժամանակահատվածի համար:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամների պաթոլոգիաներով, դոզայի մշտական ճշգրտումը պահանջվում է `հաշվի առնելով արյան շաքարի տատանումները:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Լյարդի քրոնիկ անբավարարության դեպքում անհրաժեշտ է դեղորայքային նյութի դեղաչափային ճշգրտում: Լյարդի թեստերի արդյունքների կտրուկ վատթարացմամբ սահմանվում է նվազագույն արդյունավետ դեղաքանակ: Եթե դա դրական թերապևտիկ արդյունք չի տալիս, ապա ավելի լավ է հրաժարվել նման բուժումից:
Մեֆարմիլի չափից մեծ դոզա
850 մգ-ից ավելի դեղամիջոցի մեկ դեղաչափով, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ չեն նկատվել: Թերեւս կաթնաթթվային զարգացման զարգացումը: Սա արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է միայն ստացիոնար բուժում: Հեմոդիալիզի միջոցով հնարավոր է հեռացնել մետֆորմինը և լակտատը մարմնից:
Հեմոդիալիզի միջոցով հնարավոր է հեռացնել մետֆորմինը և լակտատը մարմնից:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Յոդ պարունակող գործակալների հետ համատեղ օգտագործումը հանգեցնում է երիկամային անբավարարության: Ռենտգեն հակապատկերային գործակալները հրահրում են կաթնաթթվային զարգացմանը:
Զգուշությամբ, խորհուրդ է տրվում խմել պլանշետներ ՝ հակահիգերպլիկեմիկ միջոցներով և համակիրոմիմետրերով, ինչպես նաև նիկոտինաթթվի ածանցյալներով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ճշգրտել դեղաչափը `հաշվի առնելով ընդհանուր առողջության փոփոխությունները:
Diuretics- ը նպաստում է կաթնաթթվային զարգացմանը և հանգեցնում է երիկամային ֆունկցիայի ուժեղ նվազմանը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Կապվելով ճարպաթթուների հետ, էթանոլը հրահրում է կաթնաթթվային զարգացմանը և հանգեցնում է լյարդի անբավարարության զարգացմանը: Հետևաբար, դեղը անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ:
Դեղը անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ:
Անալոգներ
Կան բազմաթիվ անալոգներ, որոնք համապատասխանում են ընթացիկ բաղադրիչներին և տրամադրված գործողությանը: Դրանք ներառում են.
- Բագոմետ;
- Գլիկոմետր;
- Գլյուկովին Xr;
- Գլյուկոֆագ;
- Գլամետ;
- Dianormet;
- Դիֆորմին;
- Insufor;
- Langerin;
- Meglifort;
- Մետամին;
- Մետֆոգամմա;
- Metformin Hexal;
- Metformin Zentiva;
- Metformin Astrapharm;
- Metformin Teva;
- Metformin Sandoz;
- Metformin MS;
- Panfort;
- Սիոֆոր;
- Զուկրոնորմ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Այն ձեռք է բերվում միայն բժշկական դեղատոմսը ներկայացնելուց հետո:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Անհնարին:
Գինը Mefarmil- ի համար
Արժեքը տատանվում է 120-ից 280 ռուբլի: փաթեթավորման համար:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Պահեք միայն նախնական փաթեթավորման մեջ, մութ և չոր տեղում, որտեղ երեխաները չեն կարող հասնել, + 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
Բնօրինակ փաթեթավորման վրա նշված արտադրության օրվանից 3 տարի: Մի օգտագործեք այս ժամանակահատվածի վերջում:
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 3 տարի է `նախնական փաթեթավորման վրա նշված արտադրության օրվանից:
Արտադրող
ՓԲԸ «Կիևեդեդերպարատ», Կիև, Ուկրաինա: Ռուսաստանում այս գործիքը չի արտադրվում:
Կարծիքներ Մեֆարմիլի մասին
Լյուդմիլա, 45 տարեկան, Արխանգելսկ
Ես վաղուց տառապում եմ 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ես արդեն շատ դեղեր եմ փորձել, բայց դրանք տևական ազդեցություն չեն ունեցել: Բժիշկը խորհուրդ տվեց վերցնել Mefarmil հաբեր: Բուժման արդյունքը բավարարվեց: Դեղը վերցնելը որևէ դժվարություն չի առաջացնում, քանի որ ձեզ հարկավոր չէ ներարկումներ ներարկել, և դա հարմար է, հատկապես աշխատող մարդու համար: Ես խմեցի հաբը և հանգիստ է: Ես ինքս ինձ վրա որևէ կողմնակի ազդեցություն չեմ զգացել:
Ռուսլան, 57 տարեկան, Օմսկ
Այս դեղը չի տեղավորվում: Գուցե այն պատճառով, որ նա նույնպես վերցրեց diuretics, բայց սկսվեց մարմնի խիստ ջրազրկելը: Ընդհանուր վիճակը վատացավ: Հաջորդ օրը ցնցումները սկսվեցին, ուժեղ գլխացավանք հայտնվեց, ստամոքսը ցավացավ, զարգացան հարբեցողության բոլոր ախտանիշները: Բժիշկն ասաց, որ այսպես ցույց տվեցի կաթնաթթվային ախտահարումը: Ես ստիպված էի փոխել դեղը:
Սերգեյ, 34 տարեկան, Սամարա
Վերջերս ինձ ախտորոշեցին 2-րդ տիպի շաքարախտ: Ես ավելաքաշ եմ, որը դարձել է հիվանդության պատճառներից մեկը: Բժիշկը նշանակեց Mepharmil հաբեր: Դիետանով և հաբերով քաշը սկսեց նվազել: Այժմ կարևոր է այն նորմալ մակարդակի վրա պահել: Ընդհանուր պայմանը նույնպես շատ ավելի լավ է դարձել: Ավելի շատ ուժ և էներգիա հայտնվեց: Բացի այդ, հաբ վերցնելը ավելի հարմար է, քան ներարկելը: Մինչդեռ ես գոհ եմ այս դեղամիջոցի բուժումից: