Դեղամիջոց Noliprel 0.625. Օգտագործման հրահանգներ

Noliprel 0.625- ն օգտագործվում է արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Դեղը պատկանում է համակցված արտադրանքի խմբին և պարունակում է մի քանի ակտիվ բաղադրիչներ: Այս նյութերի գործողության տարբեր մեխանիզմի շնորհիվ դրական արդյունքը շատ ավելի արագ է ստացվում:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Պերինդոպրիլ + ինդապամիդ:

ATX

C09BA04:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը արտադրվում է հաբերով: 2 ակտիվ բաղադրիչների համադրությունը ցույց է տալիս հակաիրտեսողական հատկություններ.

• perindopril erbumin 2 մգ;
• indapamide 0.625 մգ:

Բժշկությունը մատչելի է 14 կամ 30 հաբեր պարունակող տուփերի մեջ:

Noliprel 0.625- ն օգտագործվում է արյան ճնշումը իջեցնելու համար:

Դեղաբանական գործողություն

Թմրանյութը պատկանում է ACE inhibitor- ների խմբին, բայց նաև պարունակում է միզամուղ, ինչը լրացուցիչ օգնում է վերացնել զարկերակային գերճնշման ախտանիշները: Համադրման շնորհիվ ակտիվ բաղադրիչները ուժեղացնում են միմյանց գործողությունը: Perindopril- ի նյութը խանգարում է անգիոտենզին I- ի անգիոտենսին II- ի վերափոխման գործընթացում ներգրավված ֆերմենի գործառույթին: Համապատասխանաբար, այս նյութը անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի կամ ACE- ի խանգարող միջոց է:

Անգիոտենսին II- ը բնութագրվում է արյան անոթների լուսավորությունը նվազեցնելու ունակությամբ: Դրա շնորհիվ ճնշումը մեծանում է: Եթե ​​անգիոտենսինների փոխակերպման գործընթացը դանդաղում է, արյան շրջանառությունն աստիճանաբար նորմալանում է, վերականգնվում է անոթային համակարգը: Բացի այդ, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտը պատասխանատու է նաև բրադկինինի ոչնչացման համար, որի հիմնական խնդիրն է բարձրացնել երակների և զարկերակների լուսավորությունը:

Սա նշանակում է, որ ազդեցությունը ACE գործառույթի վրա նպաստում է սրտանոթային համակարգի վերականգնմանը: Բացի այդ, նշվում են perindopril- ի այլ հնարավորությունները.

• ազդում է երիկամային ծառի կեղեվին, մինչդեռ հիմնական հանքային կորտիկոստերոիդ հորմոնի ՝ ալդոստերոնի արտադրության ինտենսիվությունը նվազում է.
• այն անուղղակի ազդեցություն է ունենում ռենին-անգիոտենսին համակարգի ֆերմենտների վրա, ինչը նպաստում է արյան ճնշման նորմալացմանը, Noliprel թերապիայի միջոցով արյան պլազմայում ռենինի ակտիվությունը մեծանում է
• նվազեցնում է անոթային դիմադրությունը, ինչը պայմանավորված է փափուկ հյուսվածքներում և երիկամներում անոթների վրա ազդեցությամբ:

Ակտիվ բաղադրիչների շնորհիվ, Noliprel- ն արդյունավետորեն նվազեցնում է ճնշումը և բարելավում է CVS- ի աշխատանքը:

Noliprel- ի կիրառման ընթացքում չի նկատվում բացասական դրսևորումների զարգացում, մասնավորապես, աղը մարմնում չի մնում, ինչը նշանակում է, որ հեղուկը արագ արտանետվում է: Բացի այդ, պերինդոպրիլի ազդեցությունը չի հրահրում տախիկարդիայի զարգացումը: Այս բաղադրիչի շնորհիվ սրտամկանի ֆունկցիան վերականգնվում է: Դա կապված է մկանների արյան հոսքի նորմալացման հետ ՝ արյան անոթների պատերի առաձգականության աճի պայմաններում: Այնուամենայնիվ, սրտանոթային արտադրանքի աճ կա:

Մեկ այլ ակտիվ բաղադրիչ (ինդապամիդ) նման է տիազիդային diuretics- ի հատկություններին: Դրա ազդեցության տակ նվազում է կալցիումի իոնների արտանետման արագությունը: Միևնույն ժամանակ, մարմնից կալիումի և մագնեզիում իոնների հեռացման գործընթացի ինտենսիվությունը մեծանում է: Այնուամենայնիվ, միզաթթուն արտազատվում է: Ինդապամիդտի ազդեցության տակ խաթարվում է նատրիումի իոնների աբսորբացման գործընթացը: Արդյունքում, նրանց կոնցենտրացիան նվազում է: Լրացուցիչ արագացված քլորի հեռացումը:

Այս գործընթացները նպաստում են մեզի ծավալի մեծացմանը: Միևնույն ժամանակ, կենսաբանական հեղուկը ինտենսիվորեն հանվում է, արյան ճնշումը նվազում է: Indapamide- ը կարող է ընդունվել նվազագույն քանակությամբ, բայց նույնիսկ այս դեպքում կա արյան ճնշման անկում, այնուամենայնիվ, նման չափաբաժինները չեն նպաստում diuretic գործողության դրսևորմանը:

Noliprel թերապիայի միջոցով դրական էֆեկտը շարունակվում է առաջիկա 24 ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, նկատվում է հիպերտոնիկ հիվանդով հիվանդի ընդհանուր վիճակի բարելավում, նշվում է մի քանի շաբաթ անց: Noliprel- ի առավելությունը թերապիայի ավարտին դուրս գալու նշանների բացակայությունն է:

Նշվում է, որ indapamide- ի և perindopril- ի համադրությունը ավելի լավ արդյունք է տալիս (արյան ճնշման ավելի արագ և ավելի արդյունավետ իջեցում), քան յուրաքանչյուր նյութ առանձին օգտագործելիս: Noliprel- ը չի ազդում լիպիդների պարունակության վրա: Բացի այդ, տվյալ դեղը արդյունավետ է ցանկացած խստության հիպերտոնիայի համար: Դա հիմնականում նպաստում է կազմի մեջ պերինդոպրիլի առկայությանը:

Ֆարմակոկինետիկա

2 ակտիվ նյութերի համադրությամբ դրանց ֆարմակոկինետիկան չի փոխվում: Այսպիսով, պերինդոպրիլը արագ ներծծվում է: 60 րոպե անց հասնում է այս նյութի գործունեության գագաթնակետին, քանի որ համակենտրոնացման մակարդակը բարձրանում է վերին սահմանին: Perindopril- ը նյութափոխանակվում է: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչի հետ մեկտեղ ակտիվ է միայն մեկ միացություն:

Սննդի ընթացքում պերինդոպրիլի կլանումը դանդաղում է: Երիկամները պատասխանատու են դրա արտանետման համար: Այս օրգանի խզման դեպքում մարմնում ակտիվ բաղադրիչը պահպանվում է, ինչը հանգեցնում է դրա համակենտրոնացման բարձրացման:

Indapamide- ը դեղաբանական հատկությունների մեջ նման է պերինդոպրիլին: Այն նույնպես արագորեն ներծծվում է: 60 րոպե անց հասնում է այս նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան: Ինդապամիդտի կիսամյակի տևողությունը տատանվում է 14-ից 24 ժամվա ընթացքում: Համեմատության համար նշենք, որ պերինդոպրիլը մարմնից հանվում է 17 ժամվա ընթացքում, բայց հավասարակշռության վիճակը հասնում է ոչ շուտ, քան 4 օր անց:

Երիկամային ֆունկցիայի անբավարարության դեպքում մարմնում ակտիվ նյութ է կուտակվում:

Օգտագործման ցուցումներ

Խիստ զարկերակային գերճնշում:

Հակացուցումները

Նոլիպելի նշանակման սահմանափակումները.

• Բաղադրության մեջ ցանկացած բաղադրիչի անհատական ​​բնույթի անհանդուրժողականությունը, բայց ավելի հաճախ դրսևորվում է ակտիվ նյութերի նկատմամբ բացասական արձագանք, բացի այդ, դեղը չի օգտագործվում սուլֆոնամիդային խմբի (diuretics) այլ դեղերի նկատմամբ գերզգայունության համար, ACE ինհիբիտատորներ.
• decompensation փուլում սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
• laryngeal edema- ի հակում;
• հիպոկալեմիա;
• լակտազի անբավարարություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարության համախտանիշ, գալակտոզեմիա:

Ինչպե՞ս վերցնել Noliprel 0.625:

Բարդություններից խուսափելու և կողմնակի բարդությունները կանխելու, ինչպես նաև ամենակարճ ժամանակահատվածում լավագույն արդյունքի հասնելու համար դեղը սահմանվում է առավոտյան: Առաջարկվում է դեղը վերցնել դատարկ ստամոքսի վրա: Առաջարկվող դոզան օրական 1 դեղահատ է: Բուժման ընթացքը նախնական փուլում տևում է 1 ամիս:

Եթե ​​այս ժամանակահատվածի վերջում դրական արդյունք (ճնշման իջեցում) չի հաջողվել, վերանայվում է արտադրանքի դեղաչափը: Այս դեպքում Noliprel Forte- ն կարող է նշանակվել պարունակող այնպիսի քանակությամբ ակտիվ բաղադրիչներ, որոնք կազմում են Noliprel- ի դոզան 2 անգամ:

Հակացուցումը սրտի քրոնիկ անբավարարությունն է ՝ փոխհատուցման փուլում:

Noliprel- ը հակացուցված է laryngeal edema- ի դեպքերում:

Դեղը նախատեսված չէ լակտազի անբավարարության համար:

Ինչպե՞ս բուժել տիպի 2 շաքարախտը:

Այս խմբում հիվանդների բուժման հիմնական պայմանը առաջին շաբաթվա ընթացքում նվազագույն դոզան ընդունելն է: Այսպիսով, դուք կարող եք սկսել բուժման ընթացքը Noliprel 1 դեղահատով: Աստիճանաբար, անհրաժեշտության դեպքում, դեղամիջոցի դեղաչափը մեծանում է: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում արյան, լյարդի և երիկամների հիմնական ցուցանիշները պարբերաբար ստուգվում են `բարդություններից խուսափելու համար:

Noliprel- ի կողմնակի ազդեցությունները 0.625

Տեսողության, լսողության, իմպոտենցիայի, հիպերհիդրոզի օրգաններում զարգացումներ: Սրտանոթային համակարգի մասով, անգինա պեկտորիզմը դրսևորվում է, ավելի հազվադեպ ՝ սրտամկանի ինֆարկտ, արյան ճնշման ինտենսիվ անկում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Փսխում, սրտխառնոց, որովայնի շրջանում ցավ, համի փոփոխություն, ֆեկցիայի արտազատման դժվարություն, հիվանդի ախորժակն անհետանում է, մարսողությունը խանգարում է, հայտնվում է լուծը: Երբեմն բորբոքում է առաջանում (վնասվածք աղիքներում): Ավելի հազվադեպ, պանկրեատիտը ախտորոշվում է Noliprel- ով:

Արյունաբանական օրգաններ

Բաղադրությունը և, միևնույն ժամանակ, արյան հատկությունները փոխվում են: Օրինակ, կարող է զարգանալ անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա և այլն:

Noliprel- ը վերցնելիս սրտխառնոց կարող է առաջանալ:

Դեղը ընդունելը կարող է անքնություն առաջացնել:

Թմրանյութերը կարող են առաջացնել չոր հազ:

Բժշկությունը կարող է հանգեցնել urticaria- ի հայտնվելուն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Հիվանդը հաճախ փոխում է տրամադրությունը: Քնի հետ խնդիրներ կան, գլխապտույտը, գլխացավը, զգայունությունը խանգարվում է: Ավելի քիչ տարածված է գիտակցության փոփոխությունը:

Միզուղիների համակարգից

Երիկամների ծանր խանգարում:

Շնչառական համակարգից

Շնչառություն, բրոնխոսպազմ, հազ (հիմնականում չոր), ռինիտ, էոզինոֆիլային թոքաբորբ:

Ալերգիա

Վասկուլիտ, ուղեկցվում է արյունազեղմամբ, միզասեռությամբ, Quincke- ի այտուցով:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Զգուշություն պետք է կիրառվի Noliprel- ի հետ թերապիայի ընթացքում տրանսպորտային միջոցներ վարելիս: Այս կարիքը պայմանավորված է նրանով, որ ակտիվ բաղադրիչների ազդեցության ներքո կարող են զարգանալ տեսողական խանգարումներ: Նշված դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական ​​բացասական ռեակցիաների բացակայության դեպքում թույլատրվում է զբաղվել ցանկացած տեսակի գործունեությամբ, որը պահանջում է մեծ ուշադրություն:

Զգուշություն պետք է կիրառվի Noliprel- ի հետ թերապիայի ընթացքում տրանսպորտային միջոցներ վարելիս:

Հատուկ ցուցումներ

Idiosyncrasy- ի նման պաթոլոգիական պայմանը հազվադեպ է զարգանում:

Շատ դեպքերում դեղը չի սահմանվում, եթե երիկամային անբավարարությունը պայմանավորված է երիկամային զարկերակների ստենոզի զարգացման միջոցով: Այս օրգանի խանգարումները հաճախ տեղի են ունենում սրտի հիվանդության ֆոնի վրա: Դա հեշտացնում է երիկամների գոյություն ունեցող պաթոլոգիաները:

Զարկերակային հիպոթենզիայով անհրաժեշտ չէ դադարեցնել դեղը վերցնելը: Այս դեպքում ճնշումը նորմալացվում է նատրիումի քլորիդի լուծույթի ներդրմամբ:

Անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել պլազմայում կալիումի մակարդակը:

Նեյտրոպենիայի զարգացման հավանականությունը մեծանում է այլ հիվանդություններով հիվանդների դեպքում, օրինակ, երիկամների անբավարար գործառույթով, ցիռոզով:

Noliprel- ի հետ անզգայացնող թերապիա ընդունելը (միջատների թույն) մեծացնում է անաֆիլակտիկ ցնցումների ռիսկը:

Ընդհանուր անզգայացման ֆոնի վրա ճնշման զգալի անկում կարող է առաջանալ, եթե հիվանդը վերցրեց տվյալ դեղը:

Noliprel- ի հետ անզգայացնող թերապիա ընդունելը (միջատների թույն) մեծացնում է անաֆիլակտիկ ցնցումների ռիսկը:

Հղիության ընթացքում դեղը չի սահմանվում:

Noliprel- ը չի սահմանվում նախքան 18 տարեկան:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Դեղը չի սահմանվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կրծքով կերակրման ժամանակ, մոր կաթի հետ միասին, ակտիվ բաղադրիչները մտնում են նորածնի մարմինը: Բացի այդ, հղիության ընթացքում շատ հավանական է, որ պտուղը զարգանա պաթոլոգիաներ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Ակտիվ բաղադրիչների վերացման գործընթացը դանդաղում է: Հնարավոր է պահանջվի դեղաչափի վերահաշվարկ:

Նոլիպելի նշանակումը 0.625 երեխաների

Չի օգտագործվում 18 տարեկանից ցածր:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Այս օրգանի ծանր վնասների ֆոնին Նոլիպելը չի ​​նախատեսվում: Երիկամային երիկամների թուլացումը թմրամիջոցների դուրսբերման պատճառ չէ: Այս դեպքում դոզան վերահաշվարկելու անհրաժեշտություն չկա:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Մեղմ և չափավոր պաթոլոգիական պայմաններում դեղը կարող է օգտագործվել: Բժշկության քանակի վերահաշվարկ չի իրականացվում: Լյարդի ֆունկցիայի խիստ անբավարարության ֆոնին տվյալ դեղը չի օգտագործվում:

Չափից մեծ դոզայով հայտնվում են հիպոթենզիայի ախտանիշներ. Քնկոտություն, գլխապտույտ և այլն:

Noliprel- ի չափաբաժինը 0.625

Հիմնական ախտանիշը `հիպոթենզիան է: Նվազեցված ճնշման ֆոնին առաջանում են հետևյալ ախտանիշները ՝ ցնցումներ, սրտխառնոց, գլխապտույտ, քնկոտություն, փսխում: Գուցե գիտակցության խախտում, մարմնում նատրիումի և կալիումի պարունակության փոփոխություն. Նվազում, բարձրացում:

Բացասական դրսևորումները վերացնելու համար հարկավոր է լվանալ ստամոքսը, դրա պատճառով թմրամիջոցների ավելցուկը հանվում է մարմնից: Այնուամենայնիվ, այս միջոցը ցանկալի արդյունք կտա միայն այն դեպքում, եթե վերջերս ընդունվել է Նոլիպրել: Բացի այդ, նշանակվում է սորբենտ, իրականացվում է պահպանման թերապիա, որն ուղղված է ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնմանը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Խնամքով

Հատուկ ուշադրություն է պետք դարձնել մարմնի վիճակի վրա `Նոլիպրելը և նման դեղամիջոցները վերցնելիս.

• Բակլոֆեն;
• NSAID- ներ;
• հակադեպրեսանտներ և հակասեպտիկ միջոցներ;
• GCS;
• այլ դեղեր, որոնց գործողությունը ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը.
• հիպոգլիկեմիկ դեղեր;
• Allopurinol;
• այլ diuretics;
• Մետֆորմին;
• կալցիումի աղեր;
• Ցիկլոսպորին;
• յոդ պարունակող նյութեր, որոնք օգտագործվում են հակադրությունների մեթոդի միջոցով ապարատային ուսումնասիրություններ իրականացնելիս:

Noliprel- ը չի ընդունվում ալկոհոլ պարունակող խմիչքների հետ միաժամանակ:

Համակցությունները չեն առաջարկվում

Noliprel- ը չի օգտագործվում միաժամանակ լիթիում պարունակող պատրաստուկներով: Մի նշանակեք դեղեր, որոնք հրահրում են առիթմիաների, հիպոկալեմիայի, սրտային գլիկոզիդների զարգացումը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Noliprel- ը չի ընդունվում ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների հետ միաժամանակ, քանի որ այս դեպքում զարգանում է հիպոթենզիայի վտանգը, և լյարդի վրա բեռը լրացուցիչ ավելանում է:

Անալոգներ

Noliprel- ը փոխարինում է.

• Perindopril գումարած indapamide;
• Noliprel A;
• Indapamide / Perindopril-Teva;
• Ko-perineva.

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղատոմսով դեղամիջոց:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Ոչ:

Գինը Noliprel 0.625

Միջին արժեքը 600-700 ռուբլի է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Noliprel- ը պահելու համար հատուկ առաջարկներ չկան: Այնուամենայնիվ, պլանշետները պետք է օգտագործվեն փաթեթավորման պայուսակի ամբողջականությունից հետո 2 ամսվա ընթացքում:

Գործողության ժամկետը

Դեղը պահպանում է հատկությունները 3 տարի:

Արտադրող

Սերվիր, Ֆրանսիա

Արձագանքներ Noliprel 0.625- ում

Սրտաբաններ

Zhikhareva O. A., Samara

Դեղը արդյունավետ է: Ավելին, դրական փոփոխություններ են նկատվում հիվանդների մոտ հիպերտոնիայի նախնական փուլում, ինչպես նաև ավելի ծանր ձևերով: Անբարենպաստություն եմ համարում գործողության երկար ժամանակահատվածը, բայց անհրաժեշտության դեպքում կարող եք ավելացնել դեղաչափը, բայց դա հղի է բարդություններով:

Զաֆարակի Վ.Կ., Տուլա

Դեղը օգնում է նորմալացնել հիվանդի վիճակը հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, և լրացուցիչ խանգարում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացումը: Գինը միջին է, փաթեթը պարունակում է դեղահատերի քանակը, որոնք համապատասխան են բուժման ամսական ընթացքին, ինչը հարմար է և թույլ է տալիս խնայել գումար:

Հիվանդները

Վերոնիկա, 49 տարեկան, Պենզա

Նա երկար ժամանակ (ընդմիջում) վերցրեց Նոլիպրելը, որովհետև իմ ճնշումը հաճախ բարձրանում է, և երբ սրացման նշանները վերանում են, իմ արյան ճնշումը դեռ նորմայի վերին սահմանում է: Երբ ես ստացա, նկատեցի, որ հազ է առաջացել ցրտահարության այլ ախտանիշների բացակայության ֆոնին: Փորձաքննությունից հետո պարզվել է, որ այսպես է գործում դեղը, ես ստիպված էի դադարեցնել այն վերցնել և դրա համար փոխարինող գտնել:

Եվգենիա, 29 տարեկան, Վլադիմիր

Նոլիպրելը տարել է մայրիկը: Նա փորձել է տարբեր դեղեր, բայց անընդհատ խնդիրներ են առաջացել, մասնավորապես ՝ մարմնի բացասական արձագանքները: Noliprel- ը վերցնելուց հետո պայմանն աստիճանաբար նորմալացավ, ճնշումը չի մեծանում: Ավելին, այս դեղը չի լվանում կալցիումը, ինչը կարևոր է ծերության ժամանակ: