Movoglechen- ը 2-րդ սերնդի սուլֆոնիլուրեա ածանցյալ է, որն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն մարմնի վրա: Գործողության մեխանիզմը հիմնված է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բարձրացման և ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների հորմոնալ սեկրեցիայի ուժեղացման վրա: Բժշկական պրակտիկայում հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Արգելվում է օգտագործել ինսուլին կախված շաքարախտով:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Գլիպիզիդ: Լատիներեն - Glipizide:
Movoglecen դեղամիջոցն ունի միջազգային գեներալ անուն ՝ Glipizide:
ATX
A10BB07:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Բուժումը պատրաստվում է դեղահատերի սպիտակ դեղահատերի ձևով: Դեղերի ստորաբաժանման առաջին կողմում ռիսկ է փորագրված, իսկ շրջանի «U» տառի փորագրումը երևում է հակառակ կողմից: 1 դեղահատ ձեւը պարունակում է 5 մգ ակտիվ միացություն `գլիպիզիդ: Կլանման արագությունը և կենսաբազմազանությունը բարձրացնելու համար պլանշետի միջուկը պարունակում է լրացուցիչ բաղադրիչներ.
- pregelatinized օսլա;
- hypromellose;
- կաթնային շաքար;
- ստեարաթթու;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ:
Պլանշետները ունեն գլանաձև կլոր ձև, ծածկված են արտադրության վերջնական փուլում `enteric film- ով: Վերջինս բաղկացած է թալից, տիտանի երկօքսիդից, մակրոգոլից: Բուժական ստորաբաժանումները տեղադրված են 24 կտոր բշտիկների մեջ: Ստվարաթղթե տուփի մեջ տեղադրված է 48 հաբեր:
Դեղաբանական գործողություն
Հիպոգլիկեմիկ բերանային դեղամիջոցը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է:
Movoglechen թմրանյութը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վրա և միևնույն ժամանակ ունի արտազատային ենթաստամոքսային ազդեցություն:
Սինթեզված արտադրանքը պատկանում է II սերնդին: Ակտիվ բաղադրիչի գործողության մեխանիզմը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վրա և, միևնույն ժամանակ, ունի նաև ենթաստամոքսային գեղձի ազդեցություն: Գլիպիզիդը ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների միջոցով ինսուլինի արտադրության գործընթացը գլյուկոզայի միջոցով հյուսվածքների գրգռման ժամանակ, ուժեղացնում է հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությանը:
Թերապևտիկ էֆեկտի հասնելու գործընթացում ակտիվ միացությունը մեծացնում է թիրախային բջիջներին ինսուլինի միացման հավանականությունը, մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ազատումը: Արդյունքում, ուժեղացվում է գլյուկոզայի մոլեկուլների վրա ինսուլինի խանգարող ազդեցությունը, և ավելանում է կմախքի մկանների և հեպատոցիտների կողմից շաքարի կլանման աստիճանը: Լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզի նվազում և ճարպային հյուսվածքի լիպիդների խախտում կա:
Թերապևտիկ ազդեցության խստությունը կախված է ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվ բետա բջիջների քանակից:
Թմրանյութը լրացուցիչ ունի ֆիբրինոլիտիկ, diuretic և lipid- ի իջեցնող ազդեցություն, խանգարում է թրոմբոցիտների կպչունությանը, որին հաջորդում է արյան խցանումների ձևավորումը:
Movoglechen- ը խանգարում է թրոմբոցիտների կպչունությանը, որին հաջորդում է թրոմբի ձևավորումը:
Ֆարմակոկինետիկա
Օգտագործելուց հետո, բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է պրոքսիմալ փոքր աղիքի պատին `բարձր արագությամբ:
Սննդամթերքի միաժամանակ ընդունումը չի հանգեցնում փոփոխությունների ֆարմակոկինետիկ պարամետրերում: Այս դեպքում կլանման ժամանակը ավելանում է 45 րոպեով: Երբ դեղը տարածվում է համակարգային շրջանառության մեջ, պլազմային առավելագույն մակարդակները կարող են ամրագրվել մեկ դեղահատ օգտագործելուց հետո 1-3 ժամվա ընթացքում:
Գլիպիզիդի կենսաբազմազանությունը հասնում է 90% -ի: Արյան մեջ ակտիվ բաղադրիչը կապվում է ալբումինի հետ 98-99% -ով: Երբ glipizide- ն անցնում է hepatocytes- ով, ակտիվ նյութը վերածվում է նյութափոխանակության արտադրանքների, որոնք չեն ցուցաբերում հիպոգլիկեմիկ գործունեություն: Վերացման կես կյանքը կազմում է 2-4 ժամ: Թմրանյութը արտազատվում է 90% `երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով, 10% ՝ իր սկզբնական տեսքով:
Օգտագործման ցուցումներ
Movoglechen հաբեր կարող է նվազեցնել գլյուկոզի պլազմային կոնցենտրացիան 2-րդ տիպի շաքարախտով, եթե ոչ ինսուլին կախված դիաբետը չի բուժվում դիետիկ թերապիայի, վարժությունների և ավելորդ քաշի նվազեցման այլ միջոցներով:
Հակացուցումները
Արգելվում է դեղորայքի ընդունումը հետևյալ դեպքերում.
- հյուսվածքների կառուցվածքների արտահայտված զգայունությունը սուլֆոնամիդների, գլիպիզիդի, Movovleken- ի լրացուցիչ բաղադրիչների կամ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների նկատմամբ.
- տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
- ժառանգական լակտոզայի անհանդուրժողականություն, գլյուկոզի և գալակտոզայի կլանման խանգարում, լակտազի բացակայություն;
- գործողությունների լայն տարածքի այրվածքներ և վիրահատական միջամտություններ, հետվնասվածքային ծանր պայմաններ և վնասվածքներ, վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներ.
- դիաբետիկ և հիպերոսմոլային կոմա, գերակշռող վիճակ;
- ketoacidosis;
- լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ:
Անհրաժեշտ է դեղամիջոցը սահմանել դուրսբերման ախտանիշների վիճակի, վերերիկամային անբավարարության խնդիրներ ունեցող անձանց, լեյկոպենիայի, տապի և վահանաձև գեղձի վնասվածքի զգույշ մոնիտորինգի միջոցով, որն ուղեկցվում է նրա հորմոնալ սեկրեցիայի խանգարումով:
Ինչպես վերցնել Movoglechen- ը
Դոզան ճշգրտվում է բժշկական մասնագետի կողմից `կախված հիվանդի մարմնի քաշից և տարիքից, ինչպես նաև պաթոլոգիական գործընթացի բնութագրերից:
Բժիշկը կարող է փոփոխություններ մտցնել դեղաչափի ռեժիմում շիճուկի գլյուկոզի մակարդակի ուժեղ փոփոխություններով:
Հետևաբար անհրաժեշտ է արյան շաքարի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ. Ցուցիչներ դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո 2 ժամ հետո:
Շաքարախտով
Պլանշետները անհրաժեշտ են բանավոր ընդունման համար սնունդից 30 րոպե առաջ: Առավոտյան նախաճաշից առաջ դուք պետք է ընդունեք դեղամիջոցի 5 մգ, թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում դեղաչափը բարձրացրեք 2,5-5 մգով, կախված հանդուրժողականությունից:
Movoglek- ի առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 40 մգ է, մեկ օգտագործման համար դեղաչափը `15 մգ:
Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 40 մգ է, մեկ օգտագործման համար դեղաչափը `15 մգ: Պլանշետները պետք է խմվեն օրական 1 անգամ: 15 մգ-ից բարձր օրեկան նորմայով անհրաժեշտ է դեղաչափը բաժանել 2-4 չափաբաժնի:
Movoglyken- ի կողմնակի ազդեցությունները
Օրգանական համակարգեր, որոնք ենթարկվում են դեղամիջոցի բացասական հետևանքներին | Հնարավոր կողմնակի բարդություններ |
Էնդոկրին համակարգ |
|
Մարսողական տրակտ |
|
Նյարդային համակարգ և զգայական օրգաններ |
|
Արյունաբանական օրգաններ |
|
Մաշկի և ալերգիկ ռեակցիաներ |
|
Այլ |
|
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը բացասաբար չի անդրադառնում նյարդային համակարգի և նուրբ շարժիչային հմտությունների վրա, ուստի բուժման ժամանակահատվածում արգելված չէ մեքենա վարելը կամ բարդ սարքավորումներով աշխատել, որոնք պահանջում են արագ արձագանք և սուր կոնցենտրացիա:
Movogleken- ի հետ բուժման ընթացքում արգելվում է մեքենա վարել:
Հատուկ ցուցումներ
Դոզան ճշգրտվում է սթրեսային իրավիճակների առկայության դեպքում, որոնք նպաստում են հոգե-հուզական հսկողության կորստին, ծանր ֆիզիկական ուժի գործադրման պայմաններում, դիետայի փոփոխությամբ:
Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը փոխհատուցելիս և վիրաբուժական վիրահատություն նշանակելիս անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ ինսուլինով փոխարինող թերապիայի վերաբերյալ:
Հիպոգլիկեմիկ գործակալ նշանակելուց առաջ հիվանդին պետք է տեղեկացվի, որ հիպոգլիկեմիայի և դիաբետիկ կոմայի զարգացման հավանականությունը մեծանում է ալկոհոլի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի և երկարատև սպառմամբ: Ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելիս կարող է առաջանալ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիա, որը բնութագրվում է որովայնի ցավով, փսխում և սրտխառնոց:
Վարակիչ հիվանդությունների պատճառով հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար վերջինիս կանխելու համար պետք է օգտագործվեն հիգիենայի արտադրանք:
Movoglecen- ի երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է զարգացնել դիմադրություն դեղամիջոցի գործողության հետ `հետագայում թուլացնելով թերապևտիկ ազդեցությունը: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ավելացնել դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաքանակը կամ փոխարինել հիպոգլիկեմիկ գործակալը:
Դեղը արգելված է 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
Հանձնարարություն երեխաներին
Թմրանյութը արգելված է մինչև 18 տարեկան երեխաների համար `գլիպիզիդի ազդեցության մասին մանկության և պատանեկության տարիքում մարդու մարմնի աճի և զարգացման վրա գլիպիզիդի ազդեցության մասին տեղեկատվության պակասի պատճառով:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հայտնի չէ, թե ինչպես է ակտիվ քիմիական միացությունը կարող ազդել սաղմնային զարգացման գործընթացում: Դա տեսականորեն հնարավոր է glipizide- ի ներթափանցումը hematoplacental պատնեշով `հետագա խախտմամբ մկանային-կմախքային համակարգի: Այս վարկածների կապակցությամբ հղի կանանց արգելվում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց օգտագործել բանավոր կառավարման համար:
Գլյուկոզի մակարդակը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մարդու ինսուլինով քարթրիջներ:
Movogleken- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է երեխային տեղափոխել արհեստական սնուցում և դադարեցնել կրծքով կերակրումը:
Movogleken- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է երեխային տեղափոխել արհեստական սնուցում:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամների ծանր հիվանդությունների դեպքում դեղը ընդունելը խստիվ արգելվում է, քանի որ դեղը արտազատվում է մեզի մեջ:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի և դրա ֆերմենտների ֆունկցիոնալ ակտիվությունը անբավարարության մեղմ և միջին աստիճանի պայմաններում: Խիստ պաթոլոգիական գործընթացի առկայության դեպքում թմրամիջոցների թերապիան արգելվում է:
Movoglyken- ի չափից մեծ դոզա
Թմրամիջոցների գերօգտագործումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Վիճակը ուղեկցվում է.
- ուժեղ սովի զգացում;
- հանկարծակի տրամադրության փոփոխությունները `գրգռվածության գերակշռությամբ և ագրեսիվ վիճակով.
- ավելացել է անխնա;
- դեպրեսիվ պետության երևույթ;
- անքնություն;
- հիպոգլիկեմիկ կոմա;
- խոսքի և տեսողության խանգարում;
- ուշադրության կենտրոնացվածություն;
- գիտակցության կորուստ:
Թմրամիջոցների գերօգտագործումը կարող է առաջացնել քրտնարտադրության մեծացում:
Եթե հիվանդը գիտակից է, անհրաժեշտ է նրան տալ շաքարի լուծույթ: Գիտակցության կորստի դեպքում 40% դxtrose լուծույթը պետք է իրականացվի ներերակային, կամ կաթիլը պետք է տեղադրվի 5% գլյուկոզի լուծույթով: 1-2 մգ գլյուկագոն կառավարվում է ենթամաշկային: Պետությունը նորմալացնելիս, երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, նա պետք է ուտի ածխաջրերով հարուստ սնունդ: Սա անհրաժեշտ է հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար: Ուղեղային այտուցվածության դեպքում անհրաժեշտ է թերապիա Dexamethasone- ի կամ Mannitol- ի հետ:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Նկատվում է դեղաբանական անհամատեղելիություն միկոնազոլի հետ:
Ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը | Նվազեցնել դեղահատերի բուժական ազդեցությունը |
|
|
Movoglecen- ը նվազեցնում է ֆուրոսեմիդի բուժական ազդեցությունը:
Միելոտոքսիկ դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է ագրանուլոցիտոզի ռիսկը, կարող է հրահրել թրոմբոցիտոպենիայի տեսքը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Էթիլային ալկոհոլը ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, արգելակում է արյունազեղման համակարգը, լյարդի գործառույթը և մեծացնում է արյան մակարդման հավանականությունը կարմիր արյան բջիջների և թրոմբոցիտների ագրեգացման արդյունքում: Էթանոլը բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի և նյարդային հյուսվածքի տրոֆիզմի վրա, հետևաբար անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից Մովոգլեքենի հետ բուժման ժամանակահատվածի համար:
Անալոգներ
Դուք կարող եք փոխարինել դեղը հետևյալ դեղերից մեկով.
- Գլենեզ;
- Գլիբենեզ;
- Հակադիաբ;
- Դիաբետոն:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը վաճառվում է բժշկական դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման ռիսկի պատճառով արգելվում է ինքնուրույն օգտագործել դեղը առանց բժշկական խորհրդատվության:
Գինը Movoglechen- ի համար
Դեղագործական շուկայում միջին գինը հասնում է 1600 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Առաջարկվում է պլանշետները պահել ուլտրամանուշակագույն ներթափանցումից մեկուսացված տեղում ՝ + 8 ... + 25 ° C ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
42 ամիս:
Movogleken- ի անալոգը `դեղը Diabeton- ը պահվում է ուլտրամանուշակագույն ներթափանցումից մեկուսացված վայրում:
Արտադրող
Zhuhai United Laboratories Co., Չինաստան:
Movogleken- ի ակնարկներ
Քրիստինա Դորոնինա, 28 տարեկան, Վլադիվոստոկ
Ամուսինս արյան բարձր շաքար ունի: Մի քանի տարի շարունակ նրանք չէին կարողանում գտնել համապատասխան գլիկեմիկ միջոց, որպեսզի ոչ միայն շաքարավազը իջեցնեն, այլև դրույքաչափերը նորմալ սահմաններում պահեն: Հաջորդ խորհրդակցության ընթացքում սահմանվել են Movoglecen հաբեր: 30 օրվա բուժումից հետո շաքարավազը վերադարձավ նորմալ, դեղը հասավ: Այժմ այն գտնվում է 8.2 մմ սահմաններում, բայց ավելի լավ է, քան 13-15 մմ, որոնք նախկինում էին:
Յարոսլավ Ֆիլատով, 39 տարեկան, Տոմսկ
Սկզբնապես դեղը չօգնեց: Առավոտյան 5 մգ կիրառելուց հետո շաքարավազը, որը պահվում է 10-13 մմ սահմաններում, սկսվեց մաշկի ցան: Դոզայի մինչև 20 մգ աճով, գլյուկոզան աստիճանաբար իջավ 2 շաբաթվա ընթացքում `6 մմ: Կողմնակի ազդեցությունները եկել են ինքնուրույն: Բայց այս ցուցանիշը կախված է հրահանգներից սննդակարգից և առաջարկություններից: Թմրամիջոցը չի կարող իջեցնել շաքարը անբավարար սնուցման դեպքում:
Ուլյանա Գուսեևա, 64 տարեկան, Կրասնոյարսկ
62 տարեկան հասակում արյան շաքարը բարձրացել է մինչև 16-18 մմ: Այն սկսվեց գարնանը ՝ թոշակի անցնելուց հետո: Նա սկսեց վարել նստակյաց ապրելակերպ ՝ աշխատանքի անբավարարության պատճառով, ինչը հանգեցրեց արյան մեջ գլյուկոզի բարձրացման: Համակցված Գլյուկոնորմը և Սիոֆորը չեն տեղավորվում:Սահմանված Movoglek հաբեր: Շաքարը նվազել է 2 անգամ: 8 մմ-ից ցածր չի կրճատվում: Արդեն 2 տարի է, ինչ կողմնակի բարդություններ չեմ նկատել: Մինչ այժմ նա լավ է մնում, բայց եթե այն վատթարանում է, ավելի լավ կլինի անցնել մեկ այլ դեղամիջոցի: