Դիաբետիկ հիվանդները տեղյակ են արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիայի պահպանման կարևորության մասին: Սա կխուսափի հիվանդության լուրջ հետևանքներից: Հաճախ, էնդոկրինոլոգները դեղեր են նշանակում բերանի ընդունման համար, ներառյալ Diabinax- ը:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Գլիկլազիդ
Դեղը ունի միջազգային ընդհանուր անուն `Gliclazide:
ATX
A10VB09
Թողարկման ձևերը և կազմը
Թմրանյութը հասանելի է միայն ամուր դեղահատի տեսքով. Կլոր, հարթ եզրեր ունեցող փեղկով և մի կողմում `հատակով, սպիտակ: Բժշկության յուրաքանչյուր միավոր պարունակում է 0.02, 0.04 կամ 0.08 գ ակտիվ նյութեր: Հաջորդ բաղադրիչները ներառված են որպես հաբեր պլանշետների այլ արտանետիչներ.
- MCC;
- աերոզիլ;
- օսլա և նատրիումի օսլա գլիկոլատ;
- թալք;
- պովիդոն;
- նատրիումի մեթիլպարբեն;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- ջուր
Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 1, 2, 3, 4, 5 կամ 6 բշտիկներ, որոնցից յուրաքանչյուրում կա 10 կամ 20 հաբեր:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղամիջոցի շաքարի իջեցնող հատկությունը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի խթանման բջիջների ATP- ի կախված կալիումի ալիքները արգելափակելու ակտիվ նյութի ունակության վրա: Արդյունքում, կալցիումի ալիքները բացվում են, և ավելանում է կալցիումի իոնների ներթափանցումը ցիտոպլազմ, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի հետ մածուցիկով վեզիկուլների տեղափոխմանը և հորմոնի ներհոսքին արյան մեջ:
Բուժումը կարող է առաջարկվել բարձր քաշ ունեցող հիվանդների համար, քանի որ դա չի հանգեցնում քաշի ավելացման:
Ակտիվ նյութը հիմնականում ազդում է ինսուլինի նախնական թողարկման վրա ՝ ի պատասխան հիպերգլիկեմիայի ուտելուց հետո: Սա առանձնացնում է այն sulfonylurea 2 սերնդի մյուս ածանցյալներից: Այս առումով, դեղամիջոցը կարող է առաջարկվել բարձր քաշ ունեցող հիվանդների համար, քանի որ դա չի հանգեցնում քաշի ավելացման:
Ի հավելումն ինսուլինի սեկրեցումը պլազմային պլազմայի ավելացման, դեղամիջոցը ի վիճակի է խթանել գլյուկոզի օգտագործման գործընթացները մկանային բջիջների գլիկոգեն սինթետազի ակտիվացման պատճառով, ինչպես նաև ի վիճակի է ազդել հետևյալ գործընթացների վրա.
- անոթային адренергичен ընկալիչների զգայունության նվազում;
- թրոմբոցիտների կպչման և ագրեգացման դանդաղեցում, ֆիբրինի լիզացման գործընթացների նորմալացում;
- խոլեստերինի նվազում;
- անոթային թափանցելիության վերականգնում:
Այս հատկությունների շնորհիվ դեղը կարող է վերականգնել արյան միկրոշրջանառությունը, հետևաբար, այն կարող է նվազեցնել սպիտակուցի կորուստը երիկամների միջոցով և կանխել շաքարային դիաբետում ցանցաթաղանթների հետագա վնասը:
Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալը ամբողջությամբ ներծծվում է աղիների մեջ, որն անկախ է սննդի ընդունումից: Արյան մեջ 90% -ից ավելին կապվում է հեմոպրոտեինների հետ ՝ վարչարարությունից մոտ 4 ժամ հետո հասնել առավելագույն պարունակության:
Կես օրվա կյանքը մոտ 12 ժամ է, ուստի դեղերի ազդեցությունը տևում է գրեթե մեկ օր: Հեպատոբիլային համակարգում մեկ անգամ այն վերափոխվում է: Ձևավորված նյութերից մեկը ազդեցություն ունի անոթային համակարգի վրա: Ընդունված դոզայի մոտ 70% -ը մետաբոլիտների տեսքով հայտնաբերվում է մեզի մեջ, մոտ 12% -ը ՝ ոսկրերում:
Դեղը օգտագործվում է գլիկեմիկ պրոֆիլը նորմալացնելու համար 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը օգտագործվում է գլիկեմիկ պրոֆիլը նորմալացնելու համար 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Սա օգնում է կանխել հիպերգլիկեմիայի հետևանքով առաջացած հետևանքներն ու բարդությունները:
Հակացուցումները
1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում դեղորայքի օգտագործումն անիրագործելի է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վնասման պատճառով: Այն խորհուրդ չի տրվում երեխաների, հղի և կերակրող կանանց, ինչպես նաև հետևյալ պայմաններում օգտագործման համար.
- հիվանդության դեկոմպենսացիա. շաքարախտային ketoacidosis, կոմա կամ դիաբետիկ պրեկոմա;
- երիկամային կամ հյուծվածության ծանր անբավարարություն;
- պաթոլոգիաները, որոնցում կտրուկ աճում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը. վարակները, վնասվածքները, այրվածքները, վիրաբուժական միջամտությունները;
- վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա;
- gliclazide անհանդուրժողականություն;
- imidazole ածանցյալների միաժամանակյա կառավարումը (ֆլուկոնազոլ, միկոնազոլ և այլն):
Ինչպես վերցնել Diabinax- ը
Բժշկությունը խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում 2 անգամ բանավոր ընդունվել նախաճաշից առաջ 0,5-1 ժամ առաջ և ընթրիքից առաջ, լվանալ ջրով: Օրական դեղաչափերը սահմանվում են գլիկեմիկ պրոֆիլի, համակցված հիվանդությունների առկայության, կլինիկական դրսևորումների ծանրության հիման վրա:
Այն կարող է համակցվել հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ այլ խմբերի (ոչ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ), ինչպես նաև ինսուլինային թերապիայի հետ:
Շաքարախտով
Խորհուրդ է տրվում սկսել նվազագույն արդյունավետ դեղաչափերով `20-40 մգ մեկ դոզան: Օրական միջին դեղաչափը 160 բաժին է կազմում 160 մգ 2 բաժանված դոզան: Ամենամեծ թույլատրելի օրական դեղաչափը 320 մգ է:
Diabinax- ի կողմնակի ազդեցությունները
Հնարավոր է տոքսին իջեցնող դեղորայքային թերապիա, թունավոր-ալերգիկ ռեակցիաներ.
- մաշկի դրսևորումները. չմտածվածություն, քոր առաջացում, միզաքար;
- Արյունաբանական համակարգի հետադարձելի խանգարումներ. թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, անեմիա;
- գլխացավ, գլխապտույտ;
- դեղնախտ
Ակտիվ նյութը կարող է մեծացնել զգայունությունը գողությունների հետևանքների նկատմամբ: Ի թիվս այլ բողոքների, դիսպեպտիկ դրսևորումներ, ինչպիսիք են.
- սրտխառնոց
- փսխում
- ախորժակի նվազում;
- լուծ
- գաստրալգիա:
Կարող են լինել արյան գլյուկոզի անկման դրվագներ հետևյալ ախտանիշներով.
- թուլություն
- palpitations
- քաղցի զգացում;
- գլխացավ;
- դողում մարմնում և այլն:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Հնարավոր կողմնակի բարդությունների հետ կապված `բարդ տեխնիկական սարքերը կառավարելիս հիվանդը պետք է զգույշ լինի:
Հատուկ ցուցումներ
Թմրամիջոցների հետ բուժումն իրականացվում է արտադրանքի մեջ շաքարի և այլ ածխաջրերի ցածր պարունակությամբ դիետայի համաձայն: Բայց խորհուրդ է տրվում, որ կանոնավոր սնունդը լիարժեք լինի հետքի տարրերով վիտամինների սննդային կազմի և պարունակության առումով: Հիվանդին պետք է տեղեկացվի, որ դիետայի փոփոխությամբ կարող է անհրաժեշտ լինել քաշի կորուստ, սուր վարակ, վիրաբուժական բուժում, դեղաչափերի ճշգրտում կամ դեղերի փոխարինում:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Ծեր տարիքում դեղամիջոցի օգտագործումը առավելություն ունի այս խմբի ավելի երկար գործող դեղամիջոցների համեմատությամբ: Բժշկությունը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից առաջացնում է հորմոնի վաղաժամ ազատում, հետևաբար, այս տարիքում հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազում է: Երկարատև թերապիայի միջոցով հնարավոր է դեղամիջոցի արդյունավետության նվազում և ամենօրյա դեղաչափերի ավելացման անհրաժեշտություն:
Հանձնարարություն երեխաներին
Դեղը հակացուցված է 18 տարեկանում, որովհետև Տեղեկատվություն օգտագործման անվտանգության մասին չկա
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիության ժամանակահատվածում ցանկալի չէ 2-րդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների օգտագործումը, ըստ FDA դասակարգման, նրանք նշանակվում են դասի C. հաշվի առնելով այն բացակայությունը, որը հաստատում է երեխայի վրա teratogenic և embryotoxic հետևանքների բացակայությունը, այս դեղը ընդունելիս, դրա օգտագործումը հակացուցված է հղի կանանց համար:
Ոչ մի տվյալ չկա ակտիվ նյութի ներթափանցման մասին կրծքի կաթում: Անհրաժեշտության դեպքում, նրա նշանակումը կրծքով տառապող կանանց մոտ բացառում է կրծքով կերակրումը:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամների խիստ խանգարումով, որը բնութագրվում է GFR- ի 15 մլ / րոպեից ցածր իջեցմամբ, դեղը հակացուցված է: Բուժումն իրականացվում է զգուշությամբ `ավելի քիչ ծանր երիկամային անբավարարությամբ, բայց նույն դեղաչափերը օգտագործվում են ինչպես ցուցումներում:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Հեպատոբիլային համակարգի անկարգություններով հնարավոր է արյան մեջ դեղամիջոցի կոնցենտրացիայի բարձրացում: Սա մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Հետևաբար, դեղը չի կարող նշանակվել լյարդի խիստ անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար:
Մարդուն օպտիմալ գերազանցող չափաբաժիններով դեղամիջոցը ընդունելիս հայտնվում են գլիկեմիայի նվազման ախտանիշներ:
Դիաբինաքսի չափից մեծ դոզա
Մարդուն օպտիմալ գերազանցող չափաբաժիններով դեղամիջոցը ընդունելիս հայտնվում են գլիկեմիայի նվազման ախտանիշներ: Այս պայմանը բնութագրվում է տարբեր խստության բարեկեցության վատթարացումով ՝ ընդհանուր թուլությունից մինչև գիտակցության ընկճվածություն: Արտահայտված չափից մեծ դոզայով կարող է զարգանալ կոմա:
Բուժում. Վերականգնել արյան գլյուկոզան: Առողջության թեթևակի խանգարում ունեցող հիվանդներին ներսում տրվում են շաքար պարունակող արտադրանք, իսկ գիտակցության խանգարման դեպքում գլյուկոզան պետք է իրականացվի ներերակային:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Գլիկեմիայի նվազման աստիճանը մեծանում է հետևյալ դեղամիջոցներով միաժամանակ նշանակման հետ.
- տետրացիկլիններ;
- սուլֆոնամիդներ;
- սալիցիլատներ (ներառյալ ացետիլսալիցիլաթթու);
- անուղղակի հակաքաղցրիչներ;
- անաբոլիկ ստերոիդներ;
- բետա-արգելափողներ;
- ֆիբրատներ;
- քլորամֆենիկոլ;
- ֆենֆլուրամին;
- ֆլոքսետինը;
- գուանեթիդին;
- MAO ինհիբիտատորներ;
- պենտոքսիֆիլլին;
- թեոֆիլին;
- կոֆեինը
- ֆենիլբուտազոն;
- սիմետիդին:
Գլիկլազիդը ածխաջրով նշանակելիս նկատվել է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ամփոփում:
Ակարբոզով կառավարվելիս նկատվել է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ամփոփում: Եվ թմրամիջոցների օգտագործման էֆեկտի բացակայությունը կամ նվազումը նկատվել են միաժամանակ կիրառմամբ հետևյալ նյութերով.
- բարբիթարատներ;
- քլորպրոմազին;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
- սիմպաթոմիմետիկա;
- գլյուկագոն;
- նիկոտինաթթու;
- էստրոգեններ;
- progestins;
- ծննդյան հաբերի հսկողություն;
- diuretics;
- ռիֆամպիչին;
- վահանաձև գեղձի հորմոններ;
- լիթիումի աղեր:
Թմրանյութը մեծացնում է փորոքային էքստարիստիստոլի հաճախությունը սրտանոթային գլիկոզիդներով բուժման ընթացքում:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Այն մարդկանց մոտ, ովքեր միաժամանակ օգտագործում են էթանոլ և գլիկազիդ, ավելացել է հիպոգլիկեմիայի աստիճանը, և զարգացել է դիսուլֆիրամի նման ազդեցություն: Զգուշությամբ, բուժումը նախատեսված է ալկոհոլային կախվածությունից տառապող հիվանդների մոտ:
Անալոգներ
Ռուսաստանում հնդկական բժշկության համար ակտիվ նյութի համար առաջարկվում են հետեւյալ անալոգները.
- Գլադիաբ;
- Դիաբետոն;
- Գլիկլազիդ;
- Diabefarm MV;
- Gliclazide MV և այլն:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը սահմանվում է խստորեն բժշկի կողմից եւ տրվում է դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Գլիցեմիայի օպտիմալ և անվտանգ վերահսկման համար անհրաժեշտ դեղաչափերը պետք է ընտրվեն հիվանդի համար, հետևաբար այս դեղը չի վաճառվում առանց դեղատոմսի:
Diabinax- ի գինը
Դեղորայքը թվարկված է կենսական և հիմնական դեղամիջոցներում: Դրա գները վերահսկվում են: 1 դեղահատի արժեքը 20 մգ միջին հաշվով կազմում է 1,4 ռուբլի, 40 մգ ՝ 2,4-ից մինչև 3.07 ռուբլի, իսկ 80 մգ ՝ 1,54 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Բժշկական փաթեթը պահվում է +25 ° C- ից ցածր ջերմաստիճանում `արևի ուղիղ ճառագայթներից և խոնավությունից պաշտպանված վայրում: Հեռու մնացեք երեխաների սահմաններից:
Գործողության ժամկետը
3 տարի
Արտադրող
Դեղը արտադրվում է հնդկական Shreya Life Science ընկերության կողմից, որն ունի ներկայացուցչություն Ռուսաստանում 2002 թվականից:
Դեղը սահմանվում է խստորեն բժշկի կողմից եւ տրվում է դեղատոմսով:
Կարծիքներ Diabinax- ի մասին
Էլիզաբեթ, 30 տարեկան, Նիժնի Նովգորոդ
Տատիկին 5 տարի առաջ էր ախտորոշվել շաքարախտով: Այդ ժամանակից ի վեր նա պարբերաբար խմում է դեղը օրական 2 անգամ: Մենք պարբերաբար վերահսկում ենք նրա արյան շաքարի ծոմապահությունը `նա կայունորեն մնում է նորմալ սահմաններում: Տատիկը լավ է հանդուրժում բուժումը: Էնդոկրինոլոգը խորհուրդ տվեց պարբերաբար վերցնել այն:
Ստանիսլավ, 65 տարեկան, Չելյաբինսկ
Առավոտյան նախաճաշից առաջ դեղահատեր նշանակված դեղահատերը: Արդեն կես տարի է, ինչ ես օգտագործում եմ դեղամիջոցը: Ես ինձ ավելի լավ եմ զգում. Կարող եմ նորից աշխատել, ավելի քիչ հոգնել, ծարավը նվազել է: Ավելի քիչ հավանական է դարձել դեղեր ընդունել հիպերտոնիկ ճգնաժամերի համար:
Ռեգինա, 53 տարեկան, Վորոնեժ
Քրտնաջան աշխատանքի պատճառով սկսվեցին առողջական խնդիրները. Վերլուծությունների համաձայն նրանք հայտնաբերեցին արյան բարձր շաքար: Քննությունից հետո դեղի 0,5 հաբեր սահմանվել է նախաճաշից առաջ և ընթրիքից առաջ: Ես անընդհատ ընդունում եմ, բայց վստահ եղեք, որ հետևում եմ դիետային: Արյան բոլոր հաշվարկները վերադարձան նորմալ:
