Ուղեղի, ներքին օրգանների և վերջույթների անոթներում արյան շրջանառության խախտումը հանգեցնում է տարբեր նյարդաբանական, սրտանոթային, ակնաբուժական և տրոֆիկ խանգարումների: Այս պաթոլոգիաների բուժման համար օգտագործվում են այնպիսի նյութեր, որոնք բարելավում են միկրոշրջանառությունը, վազոդիլատոր դեղերը, հակագազերը, արյան ածանցյալները և այլ դեղամիջոցներ:
Նյարդաբանական և անոթային խանգարումների համար օգտագործվող ամենատարածված դեղերը ներառում են Trental- ը և Actovegin- ը, ինչպես նաև այդ դեղերի անալոգները:
Trental Feature
Trental- ի դեղամիջոցի ակտիվ նյութը պենտոքսիֆիլինն է: Այն նվազեցնում է կալցիումի խտությունը բջիջների ներսում, կայունացնում է ցիկլային ադեսինային մոնոֆոսֆատը (AMP) և մեծացնում է էներգիայի մոլեկուլների քանակը (ATP) կարմիր արյան բջիջներում: Հակաբիոքսիկ ազդեցությունը (թթվածնի տեղափոխումը սրտի բջիջների ավելացում) պայմանավորված է կորոնար զարկերակների ընդլայնմամբ: Թոքային անոթների լուսավորության բարձրացումը և շնչառական մկանների տոնայնության բարձրացումը նպաստում են արյան հոսքի թթվածնի բարձրացմանը:
Trental- ի դեղամիջոցի ակտիվ նյութը պենտոքսիֆիլինն է:
Պենտոքսիֆիլինը նույնպես ունի հետևյալ հետևանքները.
- բարելավում է արյան հոսքը, նվազեցնելով արյան մածուցիկությունը և թրոմբոցիտների համատեղումը;
- նվազեցնում է կարմիր արյան բջիջների դեֆորմացման ռիսկը;
- մեծացնում է պոմպացված արյան րոպեի և կաթվածի ծավալը ՝ առանց ազդելու սրտի փոխարժեքի վրա.
- բարենպաստ ազդեցություն նյարդային համակարգի բիոէլեկտրական գործունեության վրա;
- վերացնում է ցնցումները և ցավը ծայրամասային անոթային ստենոզով:
Trental- ի օգտագործման ցուցումներն են.
- իշեմիկ ինսուլտ
- գլխուղեղի իշեմիայի և վիրուսային նեյրոֆեկցիաների միկրոկլանման խանգարումների կանխարգելում.
- էնցեֆալոպաթիա;
- սրտի կորոնար հիվանդության և սրտամկանի ինֆարկտում արյան շրջանառության խանգարումները.
- ուղեղային աթերոսկլերոզ;
- օպտիկական նյարդի նյարդաբանությունը, աչքերի փոքր անոթներում ողնաշարի տրոֆիզմի և միկրոշրջանառության խանգարումները, շաքարային դիաբետի դեմ.
- ներքին ականջի անոթային խանգարումների ֆոնի վրա միջին ականջի դեգեներատիվ գործընթացներ և սկլերոզ;
- ստորին վերջույթների անոթներում շրջանառության խանգարումները (ներառյալ `ընդհատվող կլոդիկացումով);
- ծայրամասային նյարդերի սեղմում `միջերկրեբրային սկավառակների ողնաշարի և հերնիի վնասման ֆոնի վրա.
- թոքային քրոնիկ խանգարող հիվանդություն, ասթմա;
- անոթային էթոլոգիայի պոտենցիալ խանգարումներ:
Թմրանյութը հասանելի է ձևերով `բերանի և պենտերենտալ կառավարման համար: Tabletsուցանակներում պենտոքսիֆիլինի դոզան կազմում է 100 մգ, իսկ ինֆուզիոն լուծույթի դեպքում `20 մգ / մլ (1 ամպուլում 100 մգ): Trental- ը վերցվում է բանավոր, intramuscularly, ներերակային և ներհամայնքայինորեն (կաթիլ, ավելի հաճախ ՝ ինքնաթիռով):
Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.
- գերզգայնություն պենտոքսիֆիլինի և կազմի այլ բաղադրիչների կառուցվածքային անալոգների նկատմամբ.
- սրտի մկանների և կենտրոնական նյարդային համակարգի սուր շրջանառության խանգարումներ (սրտամկանի ինֆարկտ, հեմոռագիկ ինսուլտ);
- պորֆիրինի հիվանդություն;
- զանգվածային արյան կորուստ;
- հղիություն
- կրծքով կերակրումը;
- ցանցաթաղանթի արյունազեղում;
- միայն parenteral կառավարման համար `սրտամկանի առիթմիա, ուղեղային և կորոնար զարկերակների ծանր աթերոսկլերոտիկ ախտահարումներ, կայուն հիպոթենզիա:
Հիպոթենզիայի, ստամոքս և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի, օրգանների քրոնիկ անբավարարության, վիրահատությունից հետո վերականգնման ընթացքում և 18 տարեկանից ցածր հիվանդների հակում ունենալով `Trental- ը նշանակվում է զգուշությամբ:
Թմրամիջոցների թերապիայի հնարավոր կողմնակի բարդությունները ներառում են.
- գլխապտույտ, գլխացավեր, ցավեր;
- տեսողության խանգարում;
- անհանգստություն, տարածում;
- այտուցվածություն;
- եղունգների փխրունություն;
- դեմքի և կրծքավանդակի բռնկում;
- ախորժակի նվազում;
- լեղապարկի, լյարդի և աղիների դիսֆունկցիան;
- սրտի հաճախության բարձրացում, առիթմիա, անգինա պեկտորիա, արյան ճնշման անկում;
- ներքին և արտաքին արյունահոսություն;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- ավելացել է NSAID- ների հակագազային ազդեցությունը և ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ գործողությունը:
Trental թերապիայի հնարավոր կողմնակի բարդությունները ներառում են տեսողության խանգարում:
Բնութագրերը Actovegin
Actovegin- ի դեղաբանական ազդեցությունը հիմնված է նրա ակտիվ բաղադրիչի `քաղվածքների (ածանցյալների) հակատիպային և մետաբոլիկ ազդեցությունների վրա, հորթերի արյունից:
Hemoderivative- ը արտադրվում է ավելի քան 5 հազար դալտոն մոլեկուլային քաշ ունեցող մասնիկների դիալիզացման և ֆիլտրացիայի միջոցով:
Դեղամիջոցը մարմնի վրա ունի հետևյալ հետևանքները.
- խթանում է թթվածնի տեղափոխումը նյարդային համակարգի, սրտի և ծայրամասային հյուսվածքների բջիջներին.
- նպաստում է ածխաջրերի տեղափոխմանը և լիարժեք օգտագործմանը ՝ նվազեցնելով գլյուկոզի (կաթնաթթուների) թերի օքսիդացման արտադրանքի կոնցենտրացիան;
- կայունացնում է ցիտոպլազմային մեմբրանները հիպոքսիայի պայմաններում;
- մեծացնում է գլուտամիկ, ասպարքային և գամմա-ամինոբուտիրաթթուների մակրոգերների և ածանցյալների համակենտրոնացումը:
Actovegin- ը նախատեսված է հետևյալ պաթոլոգիաների համար.
- ուղեղի վնասվածքից կամ ուղեղային ինֆարկտից հետո կենտրոնական նյարդային համակարգի շրջանառու համակարգի խախտում.
- ծայրամասային և կորոնար անոթների թրոմբոզ, զարկերակների և երակների խցանումների հետևանքները (ներառյալ ՝ տրոֆիկ խոցերը);
- ողնաշարի հիվանդություններում նյարդային մանրաթելերի արյան մատակարարման խախտում.
- Անոթային, նյութափոխանակության և էնդոկրին հիվանդությունների վերքերի, խոցերի, ճնշման վերքերի, այրվածքների և այլ վնասվածքների երկարատև բուժում.
- ներքին օրգանների, լորձաթաղանթների և մաշկի ճառագայթային վնասվածքներ:
Որոշ դեպքերում հեմոդերիզիվ ինֆուզիոններն օգտագործվում են հղիության պաթոլոգիաների համար (պտղի և պլասենցայի արյան մատակարարման թույլ տեսողություն):
Actovegin- ը հասանելի է մի քանի դեղաբանական ձևերով.
- քսուք (50 մգ / գ);
- գել (200 մգ / գ);
- ինֆուզիոն լուծույթ (4 մգ կամ 8 մգ 1 մլ);
- ներարկման լուծույթ (4 մգ, 8 մգ, 20 մգ կամ 40 մգ 1 մլ);
- հաբեր (200 մգ):
Դեղը բնութագրվում է լավ համատեղելիությամբ այլ հակաբիոքսիկ դեղամիջոցների և նյութափոխանակիչների հետ, բայց ցանկալի չէ խառնել այն մեկ կաթիլով:
Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.
- գերզգայնություն արյան ածանցյալներից;
- սրտի անբավարար անբավարարություն;
- թոքային այտուց;
- հեղուկ արտանետման խանգարումներ:
Actovegin- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի շաքարախտի մեջ:
Զգուշությամբ, դեղը պետք է օգտագործվի շաքարախտի համար (ածանցյալի լուծույթներում դեքստրոզ պարունակության պատճառով), քլորի և նատրիումի ավելցուկ:
Թերապիան կարող է ուղեկցվել ալերգիկ ռեակցիաներով (մաշկի ցան, տենդ, մաշկի կարմրություն և այլն) և հեղուկի պահպանում մարմնում:
Trental- ի և Actovegin- ի համեմատությունը
Actovegin- ը և Trental- ը օգտագործվում են նման ցուցումների համար: Նույն հակաբիոքսիկ ազդեցությունը ապահովվում է տարբեր դեղաբանական գործընթացներով:
Նմանություն
Երկու դեղերի նմանությունը նկատվում է հետևյալ բնութագրերում.
- շրջանառության խանգարումների կիրառումը և արյան ռևոլոգիական բնութագրիչների վատթարացումը.
- բարենպաստ ազդեցություն բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացների, թթվածնի տեղափոխման և ATP կուտակման վրա.
- թերապիայի ընթացքում այտուցի բարձր ռիսկ;
- բերանի և parenteral ազատման ձևերի առկայությունը:
Actovegin- ը և Trental- ը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացների վրա:
Ո՞րն է տարբերությունը:
Actovegin- ի և Trental- ի միջև առկա տարբերությունները նշվում են այնպիսի տեսանկյուններով, ինչպիսիք են.
- ակտիվ նյութի ծագումը.
- դեղերի արդյունավետություն;
- հակացուցումների քանակը և կողմնակի բարդությունները.
- անվտանգություն հղի և կրծքով տառապող հիվանդների համար:
Որն է ավելի էժան:
Actovegin- ի արժեքը 361 ռուբլի է: լուծույթի 5 ամպուլի համար `1374 ռուբլիից: 50 հաբերի համար և 190 ռուբլիից: 20 գ քսուկի համար: Trental- ի գինը սկսվում է 146 ռուբլիից: 5 ամպուլի համար և 450 ռուբլիից: 60 հաբերի համար:
Որն է ավելի լավ. Trental- ը կամ Actovegin- ը:
Trental- ի առավելությունն իր ապացուցված արդյունավետությունն է: Այս դեղամիջոցի ֆարմակոդինամիկան և ֆարմակոկինետիկան մանրակրկիտ ուսումնասիրվում են, ինչը թույլ է տալիս հնարավորինս ճշգրիտ ընտրել դեղաչափը ՝ կախված ախտորոշումից և հարակից պաթոլոգիաներից:
Ակտովեգին թերապիան ներառված չէ որոշ զարգացած երկրներում բուժման արձանագրություններում, բայց շատ նյարդաբաններ նշում են դեղամիջոցի օգտակար ազդեցությունը միկրոշրջանառության վրա և հիպոքսիկ հյուսվածքների ախտահարումների նվազեցման վրա: Hemoderivative լուծույթներն ու պլանշետներն ավելի անվտանգ են և կարող են օգտագործվել հղիության, լակտացիայի, արյունաբանական համակարգի հիվանդությունների, սուր շրջանառության խանգարումների և այլն:
Եթե կան հակադրություններ Trental, Mexidol, Mildronate և այլ դեղեր ընդունելու համար, որոնք խթանում են արյան շրջանառությունը ուղեղի անոթներում, սրտի և ծայրամասային հյուսվածքների մեջ, կարող են նշանակվել Actovegin- ի միաժամանակ:
Հիվանդների ակնարկներ
49 տարեկան Ելենա, Մոսկվա
Համակարգչի էկրանին երկար նստելուց հայտնվեց գլխապտույտ, գլխի և պարանոցի ցավ: Նյարդաբանը ախտորոշեց արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը և նշանակեց մի քանի դեղամիջոցներ, որոնց թվում էր Տրենտալը: Առաջին դասընթացից հետո ախտանշանները անհետացել են, բայց ժամանակ առ ժամանակ սրվում են սրացումները: Վերջին 3 տարիների ընթացքում, սրման առաջին նշաններով (միգրեն, ճնշման ուժեղացում), ես տրենտալի հետ վերցնում եմ 10 կաթիլներ, և հետո 1-2 ամիս դեղահատեր եմ վերցնում: Այս դասընթացից հետո ախտանշանները անհետանում են 6-9 ամիս:
Բուժման պակասը. Արագ ներածմամբ (նույնիսկ կաթիլով) ճնշումը կտրուկ ընկնում է և սկսում է գլխապտույտ զգալ:
Սվետլանա, 34 տարեկան, Կերչ
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո բժիշկը նշանակեց Actovegin- ը: Ներարկումների կուրս եմ անցնում յուրաքանչյուր 4-6 ամիսը մեկ (տարեկան 2 անգամ կամ ըստ անհրաժեշտության): Արդեն բուժման 2 - 3-րդ օրը սպազմերը և գլխապտույտը հեռանում են, աշխատանքային կարողությունները մեծանում են, և քրոնիկ հոգնածությունն անհետանում է: Լրացուցիչ գումարած `ներարկումների ընթացքում արագանում են թարմ վերքերի բուժումը: Զերծ մնալը կանխելու համար ավելի լավ է օգտագործել քսուք: Թմրամիջոցների միակ թերությունը ներարկման ցավն է, դժվար է հանդուրժել լուծույթի նույնիսկ 5 մլ ներդրումը:
Trental- ի և Actovegin- ի մասին բժիշկների ակնարկներ
Tikushin EA, նյարդավիրաբույժ, Վոլգոգրադ
Trental- ը արդյունավետ գործիք է, որը լայնորեն օգտագործվում է նյարդաբանության, սրտաբանության, նյարդավիրաբուժության, անգիոլոգիայի և այլ ոլորտներում: Նյարդավիրաբույժները այն սահմանում են ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասվածքներ ունեցող հիվանդներին, գանգուղեղային վնասվածքներ և սեղմման ռադիկուլոպաթիա `միջերկրեբրային սկավառակների վնասման ֆոնի վրա:
Դեղը հասանելի է մի քանի ձևերով, ինչը հարմար է հիվանդի համար, քանի որ Droppers- ի կարճ ընթացքը կարելի է շարունակել ՝ հաբեր վերցնելով:
Բիրին Մ.Ս., նյարդաբան, Ուլյանովսկ
Actovegin- ը մատչելի և տարածված դեղ է տարբեր անոթային պաթոլոգիաների համար: Սինթետիկ թմրամիջոցների նկատմամբ դրա առավելությունը նրա բարձր անվտանգությունն է և անբարենպաստ ռեակցիաների ցածր հաճախությունը: Կառավարման երկարաժամկետ հետևանքների արդյունավետությունն ու բացակայությունը կասկածի տակ են, որովհետև արտադրողը չի հաստատել դեղամիջոցի արդյունավետությունը կլինիկական ուսումնասիրություններում: Բացի այդ, մտահոգիչ է նաև արտադրության ընթացքում աղբյուրի նյութի մաքրման աստիճանը:
