Ինսուլինը գլյուկոզի նորմալ տրոհման և կլանման համար մարմնի կողմից պահանջվող հորմոն է: Իր անբավարարությամբ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը խաթարվում է, և շաքարը, որը ուղիղ սնունդով մտնում է մարմինը, սկսում է հաստատվել արյան մեջ: Այս բոլոր գործընթացների արդյունքում զարգանում է 1-ին տիպի շաքարախտը, որի դեպքում ինսուլինի ներարկումները նշվում են որպես փոխարինող թերապիա: Բայց ոչ բոլորն են հասկանում, թե որքան կարևոր է հետևել դրանց ձևակերպման սխեման և այս բժշկի առաջարկությունները `դրանց դեղաչափի վերաբերյալ: Ի վերջո, ինսուլինի չափից մեծ դոզայի հետևանքները կարող են լինել շատ տարբեր, նույնիսկ ճակատագրական:
Ինսուլինի դերը մարմնում
Ինչպես վերը նշվեց, ինսուլինը հորմոն է, որը «պատասխանատու» է գլյուկոզի քայքայման և կլանման համար: Ենթաստամոքսային գեղձը զբաղվում է իր արտադրությամբ: Եթե դրա բջիջները վնասված են, ինսուլինի սինթեզի գործընթացը մասամբ կամ ամբողջությամբ խաթարվում է: Բայց դա մեծ դեր է խաղում ամբողջ օրգանիզմի գործունեության մեջ:
Իր գործողության պայմաններում ուտելուց հետո արյան մեջ մտնող գլյուկոզան ներծծվում է մարմնի բջիջների կողմից ՝ դրանով իսկ հագեցնելով իրեն էներգիայով: Եվ ավելցուկային շաքարը պահվում է պահեստում գտնվող «քեշի» մեջ ՝ նախկինում վերածվելով գլիկոգենի: Այս գործընթացը տեղի է ունենում լյարդի մեջ և ապահովում է խոլեստերինի նորմալ արտադրությունը:
Եթե ինսուլինը բավարար քանակությամբ չի սինթեզվում, կամ դրա արտադրությունն ամբողջությամբ բացակայում է, ածխաջրածին նյութափոխանակությունը խանգարվում է, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի անբավարարության զարգացմանը և շաքարախտի հետագա զարգացմանը:
Այս հիվանդությունը դրսևորվում է արյան շաքարի ավելացումով (հիպերգլիկեմիա), թուլությամբ, անընդհատ սովի զգացումով, վեգետատիվ համակարգի խանգարումներով և այլն: Արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակից գերազանցելը, ինչպես նաև դրա իջեցումը (հիպոգլիկեմիա) շատ վտանգավոր պայման է, որը կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիկ կամ հիպոգլիկեմիկ կոմայի:
Եվ նման հետևանքներից խուսափելու համար, ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարմամբ և արյան բարձր շաքարով, նշանակվում է ինսուլինի թերապիա: Ներարկման դեղաչափերը ընտրվում են անհատապես `հաշվի առնելով որոշ գործոններ` ընդհանուր բարեկեցություն, արյան գլյուկոզի մակարդակ և ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սինթեզի թույլ տեսողություն: Այս դեպքում ինսուլինային թերապիա անցկացնելիս պարտադիր է ինքնատիրապետումը: Հիվանդը պետք է անընդհատ չափի արյան շաքարի մակարդակը (դա կատարվում է գլյուկոմետր օգտագործելով), և եթե ներարկումները դրական արդյունք չեն տալիս, անմիջապես դիմեք բժշկի:
Ի՞նչը կարող է առաջացնել չափազանց մեծ դոզա:
Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է առաջանալ մի քանի դեպքերում `ինսուլինի երկար ներարկումներով երկարատև օգտագործմամբ կամ ոչ պատշաճ օգտագործմամբ: Բանն այն է, որ վերջերս նմանատիպ դեղամիջոցները սկսեցին կիրառվել սպորտում, մասնավորապես ՝ բոդիբիլդինգում: Ենթադրաբար դրանց անաբոլիկ ազդեցությունը թույլ է տալիս օրգանիզմը հագեցնել էներգիայով և արագացնել մկանների զանգվածի կառուցման գործընթացը: Հատկանշական է, որ այս փաստը դեռևս չեն հաստատվել գիտնականների կողմից, բայց դա չի դադարում մարզիկներից:
Եվ ամենասարսափելին այն է, որ շատ դեպքերում նրանք ինքնուրույն «նշանակում են» նման դեղամիջոցներ և մշակում են դրանց օգտագործման սխեմա, որն ամբողջովին անմեղսունակ է: Նրանք այս պահին չեն մտածում հետևանքների մասին, բայց կարող են լինել ամենատխուրը:
Դեղամիջոցները չպետք է ընդունվեն ընդհանրապես առանց հատուկ ցուցումների, բայց շատերն անտեսում են դա: Համարվում է, որ առողջ մարդու համար ինսուլինի առավել «անվտանգ» դեղաչափը մոտ 2-4 IU է: Մարզիկները այն բերում են 20 IU- ի, հաշվի առնելով, որ նույն քանակությամբ ինսուլինը օգտագործվում է շաքարախտը բուժելու համար: Բնականաբար, այս ամենը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:
Եվ եթե ամփոփեք, ապա պետք է ասել, որ ինսուլինի չափից մեծ դոզա է առաջանում, եթե.
- ներարկումները պարբերաբար օգտագործվում են առողջ մարդու կողմից;
- ընտրվել է դեղամիջոցի սխալ դեղաքանակը.
- կա մեկ ինսուլինի պատրաստման չեղարկում և անցում մյուսի ՝ նորի, որը գործնականում սկսեց գործածվել բավականին վերջերս;
- ներարկումն իրականացվում է ոչ ճիշտ (դրանք տեղադրվում են ենթամաշկային, և ոչ intramuscularly!);
- ածխաջրերի անբավարար սպառմամբ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն.
- դանդաղ և արագ գործող ինսուլինները միաժամանակ օգտագործվում են հիվանդների համար.
- դիաբետիկը ներարկում է տվել, այնուհետև բաց է թողել մի կերակուր:
Պետք է նաև նշել, որ կան որոշակի պայմաններ և հիվանդություններ, որոնցում մարմինը դառնում է առավել զգայուն ինսուլինի նկատմամբ: Դա տեղի է ունենում, երբ հղիությունը տեղի է ունենում (հիմնականում առաջին եռամսյակում) ՝ երիկամային անբավարարությամբ, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքով կամ ճարպային լյարդով:
Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է առաջանալ ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելիս թմրանյութ օգտագործելիս: Չնայած նրանք հակացուցված են շաքարախտով, ոչ բոլոր դիաբետիկները հավատարիմ են այս արգելքին: Հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ իրենց հիվանդները, «զվարճանքի» հետևանքներից խուսափելու համար, հետևեն հետևյալ կանոններին.
- ալկոհոլ ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է նվազեցնել ինսուլինի դեղաչափը;
- անհրաժեշտ է ուտել ալկոհոլային խմիչք ընդունելուց առաջ և դանդաղ ածխաջրեր պարունակող սնունդ ընդունելուց հետո;
- ուժեղ ալկոհոլային խմիչքները չպետք է սպառվեն ընդհանրապես, միայն «թեթև», որոնք պարունակում են ոչ ավելի, քան 10% ալկոհոլ:
Ինսուլին պարունակող դեղերի չափից մեծ դոզայի դեպքում մահը տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման ֆոնի վրա, բայց ոչ բոլոր դեպքերում: Ամեն ինչ կախված է մարմնի անհատական հատկություններից, օրինակ ՝ հիվանդի քաշը, նրա սնունդը, ապրելակերպը և այլն:
Որոշ հիվանդներ չեն կարող գոյատևել 100 IU չափաբաժինը, իսկ մյուսները գոյատևում են 300 IU և 400 IU չափաբաժնից հետո: Հետևաբար անհնար է հստակ ասել, թե ինսուլինի որ դեղաչափն է մահացու, քանի որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական է:
Չափից մեծ դոզայի նշաններ
Ինսուլինի չափից մեծ դոզանով արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում է (3,3 մմոլ / լ-ից ցածր), որի արդյունքում սկսվում է հիպոգլիկեմիան, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- թուլություն
- գլխացավանք
- սրտի palpitations;
- սովի ուժեղ զգացողություն:
Այս ախտանիշները տեղի են ունենում ինսուլինի թունավորման առաջին փուլում: Եվ եթե այս պահին հիվանդը չի ձեռնարկում որևէ միջոցառում, ապա առաջանում են հիպոգլիկեմիայի այլ նշաններ.
- դողում մարմնի մեջ;
- աղի ավելացում;
- մաշկի գունատությունը;
- վերջույթների զգայունության նվազում;
- dilated աշակերտները;
- տեսողական կտրուկության անկում:
Թե որքան արագ են հայտնվում այս բոլոր ախտանիշները, կախված է նրանից, թե որ դեղն է օգտագործվել: Եթե սա կարճաժամկետ գործող ինսուլ է, ապա դրանք շատ արագ են հայտնվում, եթե դանդաղ ինսուլին է օգտագործվել `մի քանի ժամվա ընթացքում:
Ինչ անել
Այն դեպքում, երբ մարդը ունի ինսուլինի չափից մեծ դոզայի նշաններ, անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել արյան շաքարը բարձրացնելու համար, հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա, որը բնութագրվում է գիտակցության կորստով և մահով:
Արյան շաքարի անհապաղ բարձրացման համար անհրաժեշտ է արագ ածխաջրեր: Դրանք հանդիպում են շաքարի, քաղցրավենիքի, բլիթի և այլն: Հետևաբար, եթե չափից մեծ դոզայի նշաններ կան, հիվանդին անմիջապես պետք է տրվի ինչ-որ քաղցր բան, այնուհետև զանգահարեք շտապօգնության խմբին: Այս դեպքում գլյուկոզի ներերակային կառավարումը պահանջվում է, եւ միայն առողջապահական աշխատողը կարող է դա անել:
Հետևանքները
Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել տարբեր հետևանքների: Դրանց թվում է Սոմոջի սինդրոմը, որը հրահրում է ketoacidosis- ի առաջացումը: Այս պայմանը բնութագրվում է ketone մարմինների արյան աճով: Եվ եթե միևնույն ժամանակ հիվանդը չի ստանա բժշկական օգնություն, մահը կարող է առաջանալ մի քանի ժամվա ընթացքում:
Դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացման մեխանիզմը
Բացի այդ, արյան մեջ ինսուլինի ավելցուկը կարող է հրահրել կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ, ինչը դրսևորվում է.
- ուղեղի այտուցվածություն;
- meningeal ախտանիշներ (պարանոցի և պարանոցի թունդ մկաններ, գլխացավեր, վերջույթների չկատարման անկարողություն և այլն);
- դեմենցիա (իր զարգացումով, նկատվում է մտավոր գործունեության նվազում, լատվիա, հիշողության թռիչքներ և այլն):
Հաճախ ինսուլինի չափից մեծ դոզան հանգեցնում է սրտանոթային համակարգի խանգարմանը, որի հետևանքով առաջանում է սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի զարգացում: Այս ֆոնի վրա որոշ հիվանդների մեջ ցանցաթաղանթային արյունահոսություն և տեսողության կորուստ է առաջանում:
Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ ինսուլինի չափից մեծ չափաբաժինով համապատասխան և ժամանակին օգնություն ստանալուց հետո մահը տեղի է ունենում մեկուսացված դեպքերում: Եվ նման դեղերի օգտագործման բացասական հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ոչ մի դեպքում չօգտագործել ինսուլինի ներարկումներ, եթե դրա համար հատուկ ցուցումներ չկան: