Ենթաստամոքսային գեղձը օրգանիզմ է, որը ներգրավված է մարսողության մեջ և ապահովում է մարմնի հորմոնալ հավասարակշռությունը: Ինսուլինը հորմոններից մեկն է, որը սինթեզվում է գեղձի կողմից: Այս ակտիվ նյութը ներգրավված է բջիջներում և հյուսվածքներում շաքարի (գլյուկոզի) բաշխման մեջ ՝ նրանց էներգիա ապահովելու համար: Հորմոնների ցուցանիշները պահպանվում են այն մակարդակում, որը անհրաժեշտ է մարդու գործունեության որոշակի փուլի համար:
Երեխայի մեջ ինսուլինի նորմալ մակարդակը մի փոքր տարբերվում է մեծահասակների և տարեցների կողմից: Հոդվածում ավելի մանրամասն քննարկվում է երեխաների արյան մեջ ինսուլինի նորմը, շեղումները և դրանց լուծման մեթոդները:
Ինչու է մարմնին անհրաժեշտ ինսուլին:
Սնունդը մարմնին մտնելուց հետո այն բաժանվում է փոքր բաղադրիչների մեջ: Monosaccharides- ը «շինանյութի» օրինակ է, որն օգտագործվում է մարմնի բջիջների և հյուսվածքների կողմից `իր էներգետիկ կարիքները ապահովելու համար:
Հենց մարդն ավարտել է ուտելը, նրա արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, որի մասին ենթաստամոքսային գեղձը ազդանշան է ստանում: Պատասխանը որոշակի քանակությամբ ինսուլինի արտազատում է, որի խնդիրն է շաքարավազը տեղափոխել ամբողջ մարմնում: Բացի այդ, ինսուլինը ներգրավված է մկանների և ճարպային հյուսվածքներում շաքարի պաշարների ձևավորման մեջ:
Հորմոնի ակտիվ նյութի այլ գործառույթները.
- խթանում է լյարդի ճարպաթթուների սինթեզը.
- ակտիվացնում է սպիտակուցների արտադրության գործընթացները մարմնում;
- խանգարում է գլիկոգենի և ացետոնի մարմինների խզմանը;
- դադարեցնում է ճարպային բջիջների պառակտման գործընթացը;
- արգելակում է սպիտակուցային նյութերի խզումը մկանային բջիջներում:
Ինսուլին `մի նյութ, որը մարմնին ապահովում է անհրաժեշտ քանակությամբ էներգիա` տեղափոխելով մոնոսախարիդ (գլյուկոզա)
Նորմալ կատարում
Երեխաների մոտ ինսուլինի մակարդակը փոքր-ինչ տարբերվում է մեծահասակների թվից: Դատարկ ստամոքսի վրա հորմոնի թույլատրելի առավելագույն քանակը 20 մկու / լ է, առնվազն 3 մկվ / լ: Այս համարները կարող են պարծենալ 12 տարեկանից ցածր երեխա:
12 տարեկանից բարձր դեռահասների մոտ հորմոնի նորմալ մակարդակը համապատասխանում է մեծահասակների ցուցանիշներին.
- առավելագույն թույլատրելի մակարդակը 25 մկվ / լ է;
- հնարավոր նվազագույն մակարդակը 3 մկվ / լ է:
Ինչ մեթոդներ են վերահսկում ցուցանիշները:
Կան մի քանի եղանակներ, որոնց միջոցով դուք կարող եք որոշել, արդյոք արյան մեջ ինսուլինի նորմալ մակարդակը կամ դրա կատարողականը դուրս է ընդունելի սահմաններից:
Արյան ստուգում
Հիվանդը կենսաբազմազանությունը անցնում է դատարկ ստամոքսի վրա `լաբորատոր պայմաններում: Որպեսզի արդյունքը ճիշտ լինի, անհրաժեշտ է նախապատրաստվել նյութերի հավաքմանը: Դրա համար վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան արյան նմուշառման պահից 10-12 ժամ առաջ: Առավոտյան կարող եք միայն ջուր կամ հանքային ջուր խմել առանց գազի:
Անհրաժեշտ է նաև հրաժարվել ատամի մածուկի, մաստակի, ծխելու օգտագործումից:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության որոշում
Հետազոտության այս մեթոդը հիմնված է այն փաստի վրա, որ հիվանդը մի քանի անգամ ներկայացնում է կենսաբազմազանություն: Առավոտյան վերլուծություն է կատարվում դատարկ ստամոքսի վրա, նրանք վերցնում են մազանոթ կամ երակային արյուն: Ավելին, լաբորատորիայի աշխատողները ջրի մեջ նոսրացնում են գլյուկոզայի փոշին, հիվանդը խմում է այս լուծույթը, և որոշակի ժամանակ անց (սովորաբար 60, 90 կամ 120 րոպե) արյուն են վերցնում:
GTT- ը արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի ախտորոշման մեթոդներից մեկն է
Կարևոր է ցանկապատել այնպես, ինչպես առաջին անգամ: Desiredանկության դեպքում, ներկա բժիշկը կարող է նշել, թե որ ժամանակահատվածից հետո է նա անհրաժեշտ գնահատել արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը:
Ինչու է վերլուծության ընթացքում ինսուլինի մակարդակը փոխվում: Փաստն այն է, որ գլյուկոզայի փոշին քաղցր նյութ է, որը հրահրում է արյան մեջ գլյուկոզի բարձրացում և ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի ազատում: Այս բոլոր փոփոխությունները նկատվում են արյան դինամիկայի տեսանկյունից:
Շաքարի չափում
Այս մեթոդը արդյունավետ է պարզելու համար, արդյոք երեխայի արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը կամ ցուցանիշները ընդունելի սահմաններից դուրս են: Գլիկեմիայի մակարդակը չափվում է մի քանի եղանակով.
- լաբորատոր անալիզատոր;
- արյան գլյուկոզի հաշվիչ տանը:
Այս չափումները չեն ցույց տալ ճշգրիտ ցուցանիշը, բայց դրանք կօգնեն որոշել հորմոնալ ակտիվ նյութերի մակարդակի բարձրացումը կամ նվազումը:
Գլյուկոզայի չափումը գլյուկոմետրով.
- Լվացեք երեխայի և անձի ձեռքերը, ովքեր մանրակրկիտ կվերցնեն չափումները: Երեխային մատը բուժեք ալկոհոլով կամ այլ ախտահանող լուծույթով: Սպասեք, մինչև մատը ամբողջովին չորանա:
- Կարող եք օգտագործել ոչ միայն մատը, այլև ականջակալը, գարշապարը (կախված երեխայի տարիքից):
- Տեղադրեք հաշվիչը `դրա մեջ տեղադրելով քիմիական նյութերով բուժված համապատասխան փորձարկման ժապավեն:
- Կտտացրեք երեխայի մատը հատուկ սարքով, որը ներառված է մետրով:
- Առաջացող արյան մի կաթիլ պետք է կիրառվի հենց այն փորձարկման գոտու ցուցումներում նշված տեղում:
- Որոշակի ժամանակահատվածից հետո (սովորաբար 10-ից 40 վայրկյան), գլիկեմիայի չափման արդյունքը հայտնվում է դյուրակիր սարքի էկրանին:
Ինսուլինի մակարդակը կարելի է պարզել գլյուկոմետրով:
Բարձր գներ
Եթե հորմոնալ ակտիվ նյութի մակարդակը բարձրացել է, ապա հայտնվում են հիպոգլիկեմիկ պետության ախտանիշներ: Ինսուլինի մեծ քանակությունը արյան մեջ շաքարի նվազում է առաջացնում: Սա հղի է այն փաստով, որ մարմնի բջիջները բավարար էներգիա չեն ստանում: Առաջին հերթին, սա վերաբերում է ուղեղի բջիջներին: Երկարատև հիպոգլիկեմիան անդառնալի լուրջ հետևանքներ է առաջացնում: Բջիջները սկսում են ատրոֆիա և մահանալ, ինչը հանգեցնում է էնցեֆալոպաթիայի զարգացմանը:
Արյան մեջ հորմոնի բարձր մակարդակի պատճառներն են.
- ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալացնող ուռուցքի (ինսուլինոմա) առկայությունը.
- 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջնային դրսևորումները;
- վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք ուղեկցվում են փոքր աղիքի կամ ստամոքսի մի մասի հեռացումով (սննդի արագ մուտքը աղիքային տրակտի մեջ խթանում է ինսուլինի մշտական արտազատումը);
- նյարդային համակարգի պաթոլոգիա;
- երկարատև սննդային պարունակությամբ թունավոր վարակներ.
- դիետաների չարաշահում;
- ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն:
Դրսևորումներ
Ծնողները նկատում են, որ երեխան դառնում է պասիվ, լքում է սովորական խաղերը, զվարճալի ժամանցը: Մատնահետքեր են լինում մատների և մատների շրջանում, շրթունքների ստորին ճարպերը (նման է նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի): Երեխան անընդհատ խնդրում է ուտել, բայց միևնույն ժամանակ ընդհանրապես չի նիհարում, ընդհակառակը, այն կարող է ավելի շատ նիհարել:
Որակյալ մասնագետը կարող է հեշտությամբ որոշել հիպոգլիկեմիկ վիճակը `համաձայն երեխայի և նրա ծնողների բողոքների
Փորձաքննությունից հետո բժիշկը որոշում է մաշկի գունատությունը, ավելորդ քրտնարտադրությունը: Ծնողները կարող են նկատել առգրավումներ:
Վիճակի վերահսկման մեթոդներ
Ախտորոշման ընթացքում բժիշկը պետք է որոշի, թե ինչու է առաջանում հիպերինսուլիզմ: Առանց պատճառները վերացնելու, անհնար է ազատվել պաթոլոգիայի դրսևորումներից: Եթե բարորակ կամ չարորակ բնույթի ձևավորումը դարձել է էթոլոգիական գործոն, ապա այն պետք է հեռացվի, ապա իրականացվում է քիմիաթերապիա:
Նախապայման է համապատասխանությունը դիետիկ թերապիայի սկզբունքներին: Երեխան պետք է ստանա բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ, լիպիդներ և ածխաջրեր, որոնց մակարդակը համապատասխանում է հիվանդի տարիքին:
Եթե տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ հարձակում.
- հիվանդին ապահովելով ինչ-որ քաղցր բան (կոնֆետ, ջեմ, տաք քաղցր թեյ);
- գլյուկոզայի լուծույթի երակային մեջ ներմուծումը.
- adrenaline ներարկում;
- գլյուկագոնի կառավարում;
- հանգստացնող միջոցներ `ցնցող առգրավման համար:
Հորմոնի ցածր մակարդակ
Երեխայի մարմնում ինսուլինի նվազման պատճառները.
Արյան բարձր մակարդակի ինսուլինի պատճառները- տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
- overeating;
- մոնոսախարիդներով հարուստ մեծ թվով ապրանքների ստացում.
- վարակիչ հիվանդություններ;
- բորբոքային բնույթի պաթոլոգիաներ;
- սթրեսը
- նվազեցված ֆիզիկական ակտիվությունը:
Ախտանշաններ
Արյան շաքարը չափելիս որոշվում է հիպերգլիկեմիայի առկայությունը: Երեխան խնդրում է հաճախ խմել, ուտել, հայտնվում է միզելու թվի պաթոլոգիական աճ:
Երեխան շատ է ուտում, բայց միևնույն ժամանակ չի կշռում: Մաշկը և լորձաթաղանթները չոր են, տեսողության մակարդակը կրճատվում է, կարող են հայտնվել պաթոլոգիական ցաներ, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում:
Հիպերգլիկեմիա `մարմնում ինսուլինի պակասի դրսևորում
Օգնիր
Հիպերգլիկեմիկ վիճակը պահանջում է շտապ օգնություն: Անհրաժեշտ է կառավարել ինսուլինի պատրաստուկները: Դրանք սկսվում են այն փաստից, որ դեղորայքը իրականացվում է իր մաքուր տեսքով, ապա գլյուկոզայի լուծույթի վրա `հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար:
Բուժումը բաղկացած է փոխարինող թերապից մարդու ինսուլինի անալոգներով.
- կարճ ինսուլիններ - սկսում են գործել մեկ քառորդ ժամվա ընթացքում, էֆեկտը տևում է մինչև 2-4 ժամ;
- միջին տևողությամբ դեղեր. գործողությունը զարգանում է ավելի քան 1-2 ժամ և տևում է մինչև 12 ժամ;
- երկարատև ինսուլին - դեղամիջոցի արդյունավետությունը նկատվում է ամբողջ օրվա ընթացքում:
Ինսուլինի մակարդակի շտկման մեկ այլ նախապայման ցածր ածխաջրային սննդակարգն է: Դրա սկզբունքները.
- Սովորաբար հաճախ ուտել փոքր մասերում:
- Շաքարից հրաժարվելը, բնական կամ սինթետիկ ծագման քաղցրացուցիչների օգտագործումը:
- Ալկոհոլից, ճարպոտ, ապխտած, աղի սննդից հրաժարվելը:
- Համապատասխան խմելու ռեժիմ (օրական 1,5-2 լիտր):
- Նախապատվությունը տրվում է գոլորշու, խաշած, թխած արտադրանքներին:
- Կալորիականության սպառումը հաշվարկվում է անհատապես (սովորաբար 2500-2700 կկալ մեկ օրում):
- Մարսվող ածխաջրերի, սպիտակուցների և լիպիդների քանակը նվազեցնելով մնում է սովորական սահմաններում:
Երեխայի վիճակի ցանկացած փոփոխության դեպքում դուք պետք է դիմեք որակավորված մասնագետ: Դա կանխելու է հիվանդության զարգացումը կամ արագացնել վերականգնումը, երբ պաթոլոգիական վիճակ է հայտնաբերվում վաղ փուլերում:
