Գլյուկոզայի նյութափոխանակության կարգավորումը ներառում է որոշակի սահմաններում դրա մակարդակի պահպանում `արտաքին միջավայրի դինամիկ ներթափանցման ֆոնի վրա և մարմնի բջիջների կողմից մշտական օգտագործման միջոցով:
Այս ածխաջրածինն առանցքային է նյութափոխանակության գործընթացներում, որի վերափոխումների ընթացքում ի վերջո թողարկվում է մոտ 40 ATP մոլեկուլ:
Առողջ մեծահասակի դեպքում արյան մեջ այս մոնոսախարիդի կոնցենտրացիան գտնվում է 3.3 մմոլ / Լ-ից մինչև 5.5 մմոլ / Լ, բայց օրվա ընթացքում կարող են նկատվել էական տատանումներ: Դա պայմանավորված է ֆիզիկական ակտիվությամբ, սննդակարգով, տարիքով և շատ այլ գործոններով:
Ինչպե՞ս է կարգավորվում գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Ինչ հորմոնն է պատասխանատու արյան շաքարի համար: Բժշկագիտության մի ամբողջ ճյուղ փորձում է պատասխանել այս հարցերին:
Այսպիսով, հուսալիորեն հաստատվել է, որ հայտնի ինսուլինը հսկայական մետաբոլիկ նվագախմբում ընդամենը մեկ ջութակ է: Կան մի քանի հարյուր պեպտիդներ, որոնք որոշում են նյութափոխանակության պրոցեսների արագությունը և շաքարի ներթափանցման արագությունը:
Գլյուկոզայի ուժեղացուցիչներ
Այսպես կոչված հակահարվածային հորմոնները կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր են, որոնք պահպանում են արյան գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիան կերակրատեսակների միջև և նյութափոխանակության պահանջների ավելացման ընթացքում (ակտիվ աճ, վարժություն, հիվանդություն):
Առավել նշանակալի հորմոնների շարքում կարելի է առանձնացնել.
- գլյուկագոն;
- adrenaline
- կորտիզոլ;
- norepinephrine;
- աճի հորմոն (աճի հորմոն):
Գլյուկոզի իջեցում
Էվոլյուցիայի և շրջակա միջավայրի պայմաններին հարմարվելու ընթացքում մարդու մարմինը մշակել է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը արագորեն բարձրացնելու բազմաթիվ եղանակներ:21-րդ դարում պետք չէր վայրի արջից կամ որս փախչել, որպեսզի սովից չմեռնի:
Սուպերմարկետների դարակները պայթում են մատչելի ածխաջրերով:
Միևնույն ժամանակ, մարմնում կա միայն մեկ արդյունավետ միջոց `գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար` ինսուլինը:
Այսպիսով, մեր հիպոգլիկեմիկ համակարգը չի հաղթահարում սթրեսի աճը: Այդ իսկ պատճառով շաքարախտը դարձել է մեր ժամանակների իրական դժբախտությունը:
Ինսուլին
Ինսուլինը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորման հիմնական հորմոնն է: Այն արտադրվում է բետա բջիջների կողմից, որոնք տեղակայված են ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans- ի կղզիներում:
Ինսուլինը արտազատվում է արյան մեջ, երբ արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան բարձրանում է այսպես կոչված հետադարձման մեխանիզմով: Այս հորմոնը խթանում է լյարդի բջիջները `մոնոսուգարը գլիկոգենի վերածելու և այն պահելու համար բարձր էներգիայի ենթաշերտի տեսքով:
Ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրություն
Մարմնի հյուսվածքների շուրջ 2/3-ը դասակարգվում են, այսպես կոչված, ինսուլին կախվածությունից: Սա նշանակում է, որ գլյուկոզան չի կարող մտնել բջիջներ առանց այս հորմոնի միջնորդության:
Երբ ինսուլինը կապվում է GLUT 4 ընկալիչների հետ, ակտիվացված են հատուկ ալիքները բաց և կրիչի սպիտակուցները: Այսպիսով, գլյուկոզան մտնում է բջիջ, և սկսվում է դրա վերափոխումը, որի վերջնական ենթահողերն են ջուրը, ածխաթթու գազը և ATP մոլեկուլները:
Շաքարախտը հիվանդություն է, որը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի բացակայության վրա, որի արդյունքում գլյուկոզան չի կարող մտնել բջիջներ: Բարձրացված շաքարի կոնցենտրացիան ունի թունավոր ազդեցություն հյուսվածքների վրա ՝ առաջացնելով բնորոշ բարդություններ դիաբետիկ անգիոյի և նյարդաբուծության տեսքով:
Մինչ օրս այս հիվանդության բուժման ոչ մի արդյունավետ մեթոդ չի հայտնաբերվել, բացառությամբ ինսուլինով փոխարինող թերապիայի, որի էությունը ներարկիչով կամ հատուկ պոմպով այս հորմոնի պարբերական կառավարումն է:
Գլյուկագոն
Եթե գլյուկոզի մակարդակը իջնում է վտանգավոր արժեքների (վարժության կամ հիվանդության ընթացքում), ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա բջիջները սկսում են արտադրել գլյուկագոն, հորմոն, որը ակտիվացնում է լյարդի մեջ գլիկոգենի մասնատման գործընթացները, դրանով իսկ ավելացնելով արյան շաքարի կոնցենտրացիան:
Այս նյութափոխանակության ուղին կոչվում է գլիկոգենոլիզ: Գլյուկագոնը խանգարում է հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացումը կերակուրների միջև, կարևոր է նշել, որ դրա դերը շարունակում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ լյարդում կան գլիկոգենի պահեստներ:
Դեղագործական արդյունաբերությունն այս հորմոնն ազատում է ներարկման համար լուծույթի տեսքով: Ներկայացվում է ծանր հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ:
Adrenaline
Օտար գրականության մեջ այն հաճախ անվանում են էպինեֆրին:
Սովորաբար արտադրվում են վերերիկամային խցուկներ և նյարդային որոշ մանրաթելեր:
Այն կարևոր դեր է խաղում պաշտպանիչ և հարմարվողական ռեակցիաների, մկանների արյան հոսքի ավելացման, սրտանոթային արտանետումների խթանման և արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման վրա:
Որպես դեղամիջոց, այն օգտագործվում է բազմաթիվ արտակարգ իրավիճակների բուժման համար `սուր շրջանառու կալանք, անաֆիլաքսիա, քթի բորբոքում: Այն կարող է առաջարկվել բրոնխոսպազմի հարձակումը դադարեցնելու, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիկ պայմաններում:
Կորտիզոլ
Կորտիզոլը ստերոիդ հորմոն է, որը արտադրվում է վերերիկամային գեղձերի կողմից ՝ ի պատասխան հիպոթալամիկ-հիպոթենային համակարգի խթանման:
Ներթափանցում է բջջային մեմբրանի միջոցով և ուղղակիորեն գործում է կորիզի վրա: Այսպիսով, գիտակցվում է դրա ազդեցությունը գենետիկ նյութի արտագրման և նյութափոխանակության գործընթացների կարգավորման վրա:
Ի պատասխան տարբեր էկզոգեն և էնդոգեն խթանների, ներառյալ արյան շաքարի մակարդակի իջեցումը, սկսվում է գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը: Դրա էությունը սպիտակուցների և ճարպերի վերածումն է գլյուկոզի ՝ ATP- ի ձևով էներգիայի ձևավորմամբ: Միևնույն ժամանակ, ճնշվում է ինսուլինի սինթեզը, ինչը կարող է առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ատրոֆիա և ստերոիդային շաքարախտի զարգացում:
Տրանսպլանտոլոգիայում սահմանվում է ճնշել աուտոիմունային գործընթացները: Չնայած բոլոր դրական կողմերին, անցանկալի հակամեկուսիչ ազդեցությունը կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի բարդություններ:
Աճման հորմոն
Աճման հորմոնը կարգավորում է բջիջների վերարտադրությունը, ակտիվացնում է սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:Այն արտադրվում և կուտակվում է առաջի մարսողական գեղձի մեջ:
Իր բնույթով, սոմատոստատինը հակասական է (սթրեսային), ինչը նշանակում է, որ որոշակի խթաններով այն մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզի և տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան:
Հետաքրքրական է, որ 1980-ին սոմատոստատինը արգելված էր մարզիկներում օգտագործելու համար, քանի որ այն վերցնելուց հետո նկատվում է կայունության և մկանների ուժի զգալի աճ:
Վահանաձև գեղձի հորմոններ
Վահանաձև գեղձը արտադրում է երկու հորմոն ՝ թիրոքսին և տրիիոդոթիրոնին: Նրանց սինթեզը պահանջում է յոդ: Գործեք մարմնի գրեթե բոլոր հյուսվածքների վրա ՝ խթանելով աճի և վերածննդի գործընթացները:
Բարձրացնել գլյուկոզայի և տրիգլիցերիդների համակենտրոնացումը:
Ի վերջո, սկսվում է էներգիայի ավելցուկ արտադրությամբ սնուցիչների ակտիվ խափանումները: Կլինիկական պրակտիկայում վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի բարձրացման վիճակ է կոչվում թիրոտոքսիկոզ: Այն դրսևորվում է տախիկարդիայի, հիպերտերմիության, զարկերակային գերճնշման, քաշի կորստի, ծայրահեղությունների ցնցումների և դյուրագրգռության տեսքով:
Հիպոթիրեոզն ունի հակառակ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ավելաքաշը, հիպոգլիկեմիան, մարմնի ջերմաստիճանի նվազումը և մտքի գործընթացների դանդաղեցումը: Թիրոքսինի փոխարինող թերապիան օգտագործվում է բուժման համար:
Առնչվող տեսանյութեր
Արյան շաքարը ազդող հիմնական գործոններից հինգը.
Շաքարային դիաբետը ոչ միայն գլյուկոզայի օգտագործման խախտում է, այն սպիտակուցների, ճարպերի և հետքի տարրերի նյութափոխանակային կասկադի խանգարում է: Այսպիսով, օրինակ, երբ մոնոսուգարը չի կարող մտնել բջիջ, այն ազդանշան է ուղարկում, որ սով է:
Սկսվում է ճարպային հյուսվածքի ակտիվ տարրալուծումը, տրիգլիցերիդների և ketone մարմինների մակարդակի բարձրացում, որոնք, ի վերջո, առաջացնում են թունավորումներ (դիաբետիկ ketoacidosis): Եթե մարդուն անհանգստացնում է մշտական ծարավը, աճում է ախորժակը, օրվա ընթացքում մեզի արտադրանքի մեծացումը, սա լավ պատճառ է էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցելու համար:
