Գլորինինը երկարաձգվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Ըստ վիճակագրության, մետֆորմինի վրա հիմնված դեղամիջոցները սահմանվում են շաքարախտի 43% -ով `առաջին անգամ հայտնաբերված հիվանդության 2-րդ տիպի հիվանդությամբ, եթե կենսակերպի փոփոխումը չի ապահովում գլիկեմիկայում լիակատար վերահսկողություն: Դրանցից մեկը ֆրանսիական բնօրինակ հակադիետիկ դեղամիջոց Glucofage- ի օրիգինալ գեներալն է ՝ Gliformin ապրանքանիշով:

Կան դեղորայքի երկու տեսակ ՝ սովորական արտազատմամբ և երկարատև ազդեցությամբ: Gliformin Prolong- ը օգտագործվում է մեկ անգամ, և այն գործում է մեկ օր: Օգտագործման դյուրինությունը, արդյունավետությունն ու անվտանգությունը գնահատեցին ինչպես դիաբետիկները, այնպես էլ բժիշկները, որոնք օգտագործում են հաբեր ՝ ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ բարդ բուժման համար:

Բաղադրությունը, դեղաչափի ձևը, անալոգները

Gliformin Prolong դեղամիջոցը ՝ «Ախրխին» ռուսաստանյան դեղագործական ընկերությունը, արտադրում է կայուն թաղանթային ազդեցություն ունեցող թաղանթապատ պլանշետների տեսքով:

Յուրաքանչյուր biconvex դեղին դեղահատ պարունակում է 750 մգ մետրformin հիդրոքլորիդ և էքզիգենտների ակտիվ բաղադրիչ ՝ սիլիկոնային երկօքսիդ, հիպերմելոզ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ:

30 կամ 60 հատ հատ փաթեթավորված հաբեր: մեջ պտուտակային գլխարկով պլաստիկ մատիտի տուփ և առաջին բացման կառավարման հսկիչ ծածկ: Պլաստիկ փաթեթավորումը տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը չոր, մութ տեղում սենյակային ջերմաստիճանում 2 տարի է: Gliformin Prolong 1000- ի համար ինտերնետում գինը 477 ռուբլի է:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է փոխարինել դեղը, բժիշկը կարող է օգտագործել անալոգներ նույն հիմնական նյութով.

• Ֆորմմետին;
• Մետֆորմին;
• Գլյուկոֆագ;
• Metformin Zentiva;
• Գլորիֆին:

Gliformin- ի դեղաբանական հատկությունները

Gliformin Prolong դեղը դասակարգվում է որպես մեծ շաքարի իջեցնող միջոց բիգուանիդների խմբում: Dimethylbiguanide- ը բարելավում է բազալային և հետծննդյան գլիկեմիան: Մեթֆորմինի գործողության մեխանիզմը ՝ բանաձևի հիմնական բաղադրիչն է ՝ խթանել ծայրամասային բջիջների ընկալիչների զգայունությունը սեփական ինսուլինի նկատմամբ և արագացնել մկանային հյուսվածքներում գլյուկոզի օգտագործման արագությունը:

Դեղը չի ազդում էնդոգեն ինսուլինի արտադրության վրա, ուստի նրա անցանկալի հետևանքների միջև հիպոգլիկեմիա չկա: Մխրճելով գլյուկոնեոգենեզը `մետֆորմինը արգելափակում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի սինթեզը և արգելակում է աղի մեջ դրա կլանումը: Ակտիվորեն խթանելով գլիկոգենի սինթազը, դեղը մեծացնում է գլիկոգենի արտադրությունը, բարելավում է գլյուկոզի փոխադրողների բոլոր տեսակի տրանսպորտային հնարավորությունները:

Ֆարմակոկինետիկա

Gliformin Prolong- ի երկու հաբեր (1500 մգ) օգտագործելուց հետո արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մոտ 5 ժամ հետո: Եթե ​​մենք համեմատենք դեղամիջոցի կոնցենտրացիան ժամանակի հետ, ապա երկարատև հնարավորություններով 2000 մգ մետֆորմինի մեկ դոզան արդյունավետության մեջ նույնական է երկու անգամ `նորմալ թողարկմամբ մետֆորմինի օգտագործումը, որը ընդունվում է օրական երկու անգամ` 1000 մգ:

Սննդի կազմը, որն ընդունվում է զուգահեռ, չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա Glyformin Prolong- ի վրա: 2000 մգ դեղաչափով պլանշետների կրկնակի օգտագործմամբ կուտակումը ֆիքսված չէ:

Դեղը մի փոքր կապում է արյան սպիտակուցներին: Բաշխման ծավալը `63-276 լ-ի սահմաններում: Metformin- ը չունի մետաբոլիտ:

Թմրանյութը վերացվում է իր սկզբնական տեսքով բնական ճանապարհով ՝ երիկամների օգնությամբ: Մարսողական տրակտին մտնելուց հետո կիսաքաղցրությունը չի գերազանցում 7 ժամը: Երիկամային դիսֆունկցիայի հետ կապված, կիսաքաղցրությունը կարող է աճել և նպաստել արյան մեջ ավելցուկային մետֆորմինի կուտակմանը:

Indուցումները երկարաձգված գլորֆորմինի համար

Դեղը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար, մասնավորապես ՝ ավելորդ քաշ ունեցող մեծահասակների համար, եթե կենսակերպի փոփոխումը չի ապահովում գլիկեմիկ փոխհատուցում:

Բժշկությունը օգտագործվում է ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ հիվանդության ցանկացած փուլում այլ հակաբիոտիկ հաբեր կամ ինսուլինի հետ բարդ բուժման մեջ:

Հակացուցումները

Metformin- ով դեղեր մի նշանակեք ՝

• Գերզգայունություն բանաձևի բաղադրիչներին.
• Դիաբետիկ ketoacidosis, precoma եւ կոմա;
• Երիկամային դիսֆունկցիաները, երբ կրեատինինի մաքրումը 45 մլ / րոպեից ցածր է.
• Dehրազրկում, ուղեկցվում է խիստ փորլուծությամբ և փսխումներով, շնչառական և սեռական համակարգերի վարակների, ցնցումների և այլ սուր պայմանների հետ, որոնք հրահրում են երիկամային անբավարարության զարգացումը.
• Լուրջ վիրաբուժական միջամտություններ, դեղամիջոցներ ժամանակավորապես փոխարինելու ինսուլինով վնասվածքներ.
• Սրտի և շնչառական անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ և այլ քրոնիկ և սուր հիվանդություններ, որոնք նպաստում են հյուսվածքների հիպոքսիային:
• Լյարդի դիսֆունկցիաներ;
• Ալկոհոլի քրոնիկ չարաշահում, սուր ալկոհոլային թունավորում;
• Հղիություն և լակտացիա;
• Կաթնաթթվային acidosis, ներառյալ պատմությունը;
• Ռենտգենյան հակադրությունների ուսումնասիրություններ (ժամանակավորապես);
• Հիպոկալորական դիետա (մինչև հազար կկալ / օր);
• Երեխաների տարիքը `արդյունավետության և անվտանգության բավարար ապացույցների բացակայության պատճառով:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հասուն շաքարախտով զբաղվողների կատեգորիայի, հատկապես նրանց, ովքեր զբաղվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով, քանի որ նրանք ռիսկ են ունենում կաթնաթթվային զարգացման համար:

Glyformin հղիության ընթացքում

2-րդ տիպի շաքարախտի մասնակի փոխհատուցմամբ հղիությունն ընթանում է պաթոլոգիաներով. Հնարավոր է բնածին արատներ, ներառյալ պերինատալ մահը: Ըստ որոշ տեղեկությունների, մետֆորմինի օգտագործումը չի հրահրում պտղի բնածին աննորմալությունների զարգացումը:

Այնուամենայնիվ, հղիության պլանավորման փուլում խորհուրդ է տրվում անցնել ինսուլին: Երեխայի զարգացման մեջ աննորմալությունները կանխելու համար կարևոր է, որ հղի կանանց մոտ 100% -ով վերահսկեն գլիկեմիան:

Դեղը ի վիճակի է ներթափանցել կրծքի կաթի մեջ: Եվ չնայած կրծքով կերակրող նորածինների մոտ կողմնակի բարդություններ չկան, Gliformin Prolong- ը խորհուրդ չի տալիս լակտացիայի ընթացքում օգտագործման հրահանգներ ընդունել: Արհեստական ​​կերակրման անցնելու որոշումը կայացվում է ՝ հաշվի առնելով երեխային հնարավոր վնաս պատճառելը և դրա համար կրծքի կաթի առավելությունները:

Ինչպե՞ս արդյունավետ կիրառել

Glyformin Prolong- ը նախատեսված է ներքին օգտագործման համար: Հաբը վերցվում է մեկ անգամ `երեկոյան, ընթրիքով, առանց ծամելու: Բուժման դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով թեստերի արդյունքները, շաքարախտի փուլը, միաժամանակյա պաթոլոգիաները, ընդհանուր վիճակը և դեղորայքի նկատմամբ անհատական ​​արձագանքը:

Որպես մեկնարկային թերապիա, եթե դիաբետիկը նախկինում չի ընդունել մետֆորմինի վրա հիմնված դեղեր, ապա նախնական դոզան խորհուրդ է տրվում նշանակվել 750 մգ / օր ժամկետում ՝ համատեղելով դեղամիջոցը սննդի հետ: Երկու շաբաթից արդեն հնարավոր է գնահատել ընտրված դոզայի արդյունավետությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, կատարել ճշգրտումներ: Դոզայի դանդաղ տիտրումը մարմնին օգնում է ցավոտ կերպով հարմարվել և նվազեցնել կողմնակի էֆեկտների քանակը:

Դեղորայքի ստանդարտ նորմը 1500 մգ է (2 դեղահատ), որոնք վերցվում են մեկ անգամ: Եթե ​​հնարավոր չէ հասնել ցանկալի արդյունավետության, կարող եք հաբերերի քանակը հասցնել 3-ի (սա առավելագույն դոզան է): Դրանք նույնպես միաժամանակ վերցվում են:

Այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների փոխարինումը Gliformin Prolong- ով

Եթե ​​դիաբետիկը արդեն վերցրել է Metformin- ի վրա հիմնված դեղեր, որոնք ունեն նորմալ արտազատման ազդեցություն, ապա դրանք Gliformin Prolong- ով փոխարինելիս պետք է կենտրոնանալ նախորդ ամենօրյա դեղաչափի վրա: Եթե ​​հիվանդը սովորական մետֆորմին ընդունում է ավելի քան 2000 մգ դեղաչափով, երկարատև գլիցֆորմին անցումը անիրագործելի է:

Եթե ​​հիվանդը օգտագործել է այլ հիպոգլիկեմիկ միջոցներ, ապա դեղը Gliformin Prolong- ով փոխարինելիս առաջնորդվում են ստանդարտ դեղաչափով:

Մեթֆորմինը 2-րդ տիպի շաքարախտով օգտագործվում է նաև ինսուլինի հետ միասին: Նման բարդ բուժմամբ Glyformin Prolong- ի մեկնարկային դոզան օրական 750 մգ է: (մեկ ընդունելություն զուգորդված ընթրիքի հետ): Ինսուլինի դեղաչափը ընտրվում է ՝ հաշվի առնելով գլյուկոմետրի ընթերցումները:

Երկարաձգված տարբերակի առավելագույն թույլատրելի դոզան 2250 մգ է (3 հատ): Եթե ​​հիվանդությունը լիարժեք վերահսկելու համար շաքարախտը բավարար չէ, այն սովորական թողարկմամբ այն փոխանցվում է դեղամիջոցի տեսակին: Այս տարբերակի համար առավելագույն դոզան 3000 մգ / օր է:

Դասընթացի տևողությունը կախված է ախտորոշումից. Եթե մետֆորմինի հետ պոլիկիստական ​​ձվարանները երբեմն կարող են բուժվել մեկ ամսվա ընթացքում, ապա 2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկները կարող են այն վերցնել կյանքի համար `անհրաժեշտության դեպքում լրացնելով բուժման ռեժիմը այլընտրանքային դեղերով: Կարևոր է դեղը ընդունել միևնույն ժամանակ, ամեն օր, առանց ընդհատումների, միաժամանակ չմոռանալով շաքարների, ցածր ածխաջրածնային դիետաների վերահսկողության մասին, ֆիզիկական ակտիվություն և հուզական վիճակ:

Առաջարկներ դիաբետիկների հատուկ խմբերի համար

Երիկամների հետ կապված խնդիրների դեպքում երկարաձգված տարբերակը նախատեսված չէ միայն հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում, երբ կրեատինինի մաքրումը ցածր է, քան 45 մլ / րոպե:

Երիկամային պաթոլոգիաներով շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար մեկնարկային դոզան կազմում է 750 մգ / օր, սահմանը մինչև 1000 մգ / օր:

Երիկամների աշխատանքը պետք է ստուգվի 3-6 ամիս հաճախականությամբ: Եթե ​​կրեատինինի մաքրումը ընկել է 45 մլ / րոպեից ցածր, դեղը անհապաղ դադարեցվում է:

Մեծահասակների շրջանում, երբ երիկամների հնարավորություններն արդեն նվազել են, Gliformin Prolong- ի մի դոզայի տիտրումն իրականացվում է կրեատինինի համար թեստերի հիման վրա:

Կողմնակի էֆեկտներ

Metformin- ը ամենաապահով դեղերից մեկն է, ժամանակի փորձարկումը և բազմաթիվ ուսումնասիրությունները: Իր ազդեցության մեխանիզմը չի խթանում սեփական ինսուլինի արտադրությունը, հետևաբար մոնոթերապիայի հետ հիպոգլիկեմիան չի առաջացնում գլիցինինի երկարացում: Ամենատարածված անբարենպաստ իրադարձությունը ստամոքս-աղիքային խանգարումներն են, որոնք կախված են մարմնի անհատական ​​հատկություններից և անցնում են հարմարվելուց հետո ՝ առանց բժշկական միջամտության: Կողմնակի ազդեցությունների հաճախությունը գնահատվում է ԱՀԿ սանդղակի համաձայն.

• Շատ հաճախ `≥ 0,1;
• Հաճախ `0,1-ից 0,01;
• Հազվադեպ `0,01-ից 0,001;
• Հազվադեպ ՝ 0,001-ից 0,0001;
• Շատ հազվադեպ - <0,0001;
• Անհայտ - եթե առկա տեղեկատվության հաճախությունը հնարավոր չէ որոշել:

Վիճակագրական դիտարկումների արդյունքները ներկայացված են աղյուսակում:

Glyformin Prolong- ի երկարատև կիրառումը կարող է վատթարանալ վիտամին B12 կլանման մեջ: Եթե ​​ախտորոշվում է մեգալոբլաստիկական անեմիա, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել հնարավոր էթոլոգիայի վրա:

Դիսպեպտիկ խանգարումների դրսևորումը նվազեցնելու համար դեղահատը լավագույնս ընդունվում է սննդի հետ միասին:

Գլեֆորինի օգտագործմամբ հրահրված հեպատիկ անբավարարությունը ինքնուրույն է անցնում դեղը փոխարինելուց հետո:

Եթե ​​Gliformin Prolong- ը վերցնելուց հետո առողջության այս փոփոխությունները հայտնաբերվեն, ապա դիաբետիկը պետք է անհապաղ նախազգուշացնի ներկա բժիշկին:

Դիրոզիայի ախտանիշներ

85 գ մետֆորմինի օգտագործման դեպքում (դոզան գերազանցում է թերապևտիկին 42,5 անգամ), հիպոգլիկեմիան տեղի չի ունեցել: Նման իրավիճակում զարգացավ կաթնաթթվային ախտահարումը: Եթե ​​տուժողը ցուցադրել է նմանատիպ պայմանի նշաններ, ապա Gliformin Prolong- ի օգտագործումը չեղարկվում է, դիաբետիկը հոսպիտալացվում է, ճշտվում է լակտատի մակարդակը և ախտորոշումը: Metformin- ը և lactate- ի ավելցուկը վերացվում են դիալիզի միջոցով: Զուգահեռաբար, իրականացվում է սիմպտոմատիկ բուժում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցության արդյունքները

Հակացուցված համակցություններ

Ռենտգենյան հակադրությունների մարկերները, որոնք պարունակում են յոդ, ունակ են երիկամային դիսֆունկցիաներով դիաբետիկով կաթնային թթունոզ հրահրել: Նման դեղամիջոցներ օգտագործող քննություններում հիվանդը երկու օրվա ընթացքում տեղափոխվում է ինսուլին: Եթե ​​երիկամների վիճակը բավարար է, փորձաքննությունից երկու օր անց, կարող եք վերադառնալ նախորդ բուժման ռեժիմին:

Առաջարկվող համալիրներ

Ալկոհոլային թունավորմամբ, կաթնաթթվային ախտահարման հավանականությունը մեծանում է: Դրանք մեծացնում են ցածր կալորիականությամբ սնվելու, լյարդի դիսֆունկցիայի հնարավորությունները: Էթանոլի վրա հիմնված դեղերը նման ազդեցություն են հրահրում:

Ընտրանքներ զգույշ լինել

Անուղղակի հիպերգլիկեմիկ ազդեցությամբ թմրամիջոցներ օգտագործելու ժամանակ (գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, տետրոկոսակտիդներ, β-adrenergic agonists, danazole, diuretics), անհրաժեշտ է արյան կազմի մշտական ​​մոնիտորինգ: Գլյուկոմետրերի արդյունքների համաձայն, ճշգրտվում է նաև Glyformin Prolong- ի չափաբաժինը: Diuretics- ը հրահրում է երիկամների հետ կապված խնդիրներ և, հետևաբար, կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը:

Հակահիպերտոնիկ դեղերը կարող են փոխել հիպոգլիկեմիկ ցուցանիշները: Միաժամանակ օգտագործմամբ, մետֆորմինի դոզայի տիտրացումը պարտադիր է:

Ինսուլինի, ակարբոզայի, սուլֆոնիլյուրայի դեղամիջոցներով, սալիցիլատներով զուգահեռ բուժմամբ, Glyformin Prolong- ը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Բարձրացնում է մետֆորմինի նիֆեդիպինի կլանումը:

Կատիոնային դեղերը, որոնք նույնպես գաղտնի են երիկամների ջրանցքների մեջ, դանդաղեցնում են մետֆորմինի կլանումը:

Էֆեկտը համակենտրոնացման վրա

Այլընտրանքային դեղամիջոցներով համալիր բուժմամբ, հատկապես սուլֆոնիլյուրայի խմբի հետ համատեղ, հնարավոր է repaglinide, insulin, hypoglycemia, հետևաբար, առողջության հնարավոր ռիսկերի հետ կապված գործողությունները պետք է անտեսվեն:

Կարծիքներ Gliformin Prolong- ի մասին

Չնայած այն հանգամանքին, որ բոլորն ունեն իրենց շաքարախտը և այլ կերպ են ընթանում, գործողությունների ալգորիթմը տարածված է, հատկապես շաքարախտի ամենատարածված երկրորդ տիպի համար: Շաքարային դիաբետով գլորինինի երկարացման մասին ակնարկները երկիմաստ են, բայց դժվար է գնահատել դեղամիջոցի արդյունավետությունը բացակայության պայմաններում ՝ առանց հաշվի առնելու հիվանդության և ապրելակերպի բոլոր նրբությունները:

Բժիշկները կենտրոնանում են այն փաստի վրա, որ Glyformin Prolong SD- ն փոխհատուցում է, բայց նրան օգնության կարիք կա: Ով հասկանում է, որ դիետան և ֆիզիկական դաստիարակությունը հավերժ են, նորմալ կլինի Գլորինինի հետ: Քաշը պետք է վերահսկվի ցանկացած եղանակով, սա առաջնային է: Կոտորակային սնունդը սահմանափակումներն ավելի հեշտ է իրականացնել և արդյունքն ավելի արագ է:

Եթե ​​բավարար խթան չկա, ապա մտածեք անդամահատված ոտնաթաթի, տեսողության և երիկամների հետ կապված խնդիրների մասին, էլ չենք ասում սրտի կաթված կամ ինսուլտ, որը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի և ցանկացած տարիքում: Եվ սրանք միայն կիրակնօրյա ընտանեկան թերթի խորհուրդները չեն. Սրանք անվտանգության կանոններ են, որոնք, ինչպես գիտեք, արյունով են գրված: