Ինչ ճնշման տակ է նախատեսված Enap- ը և դեղամիջոցների ցուցումները

Enap- ը դեղահատերի արդյունավետ գործիք է, որը նախատեսված է անընդհատ բարձր արյան ճնշումը կարգավորելու համար: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ՝ էնալապրիլը, Ռուսաստանում, Բելառուսում, Ուկրաինայում ամենատարածված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցն է: Այն լավ ուսումնասիրված է, այն օգտագործվել է ավելի քան տասնյակ տարի, արդյունավետությունը հաստատվել է տասնյակ ուսումնասիրություններով: ԱՀԿ-ն իր հիմնական ցուցիչ դեղերի ցանկում ներառել է էնալապրիլը: Միայն ամենաարդյունավետ, անվտանգ և միևնույն ժամանակ էժան դեղամիջոցները, որոնք նախատեսված են ամենատարածված և վտանգավոր հիվանդությունները բուժելու համար:

Ո՞վ է նշանակել դեղը

Հիպերտոնիան թերապևտների, սրտաբանների, էնդոկրինոլոգների և նեֆրոլոգների տարածված խնդիր է: Արյան բարձր ճնշումը շաքարախտի և նյութափոխանակության համախտանիշի հաճախակի ուղեկիցն է ՝ սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաների առաջացման ամենակարևոր գործոնը: Նույնիսկ թիրախային մակարդակից բարձր ճնշման փոքր աճը վտանգավոր է, հատկապես սիրտ-անոթային բարդությունների մեծ հավանականություն ունեցող հիվանդների համար: 180/110-ից բարձր ճնշումներում տասն անգամ ավելանում է սրտի, ուղեղի և երիկամների վնասվածքի ռիսկը:

Հիպերտոնիան խրոնիկական պայման է, ուստի հիվանդները պետք է ամեն օր իրենց դեղերով դեղեր ընդունեն: Թե ինչ ճնշման տակ է պլանշետներ խմելը սկսելը կախված է միաժամանակյա հիվանդություններից: Մարդկանց մեծամասնության համար 140/90-ը համարվում է կրիտիկական մակարդակ: Դիաբետիկների համար ցածր է `130/80, ինչը թույլ է տալիս պաշտպանել այս հիվանդների ամենախոցելի օրգաններից մեկը` երիկամները: Երիկամային անբավարարության դեպքում խորհուրդ է տրվում ճնշումը մի փոքր ցածր պահել, այնպես որ պլանշետները սկսում են խմել ՝ սկսած 125/75 մակարդակից:

Որպես կանոն, Enap հաբեր նախատեսված է հիվանդության սկզբում ՝ արյան բարձր ճնշման հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Դեղը թույլ է տալիս նվազեցնել վերին, սիստոլիկ, ճնշման մակարդակը 20-ով, իսկ ավելի ցածր ՝ դիաստոլիկ, 10 միավորով: Այս նվազումը հնարավորություն է տալիս նորմալացնել ճնշումը հիվանդների 47% -ում: Իհարկե, մենք խոսում ենք միջին ցուցանիշների մասին: Այն հիվանդների համար, ովքեր չեն հասել թիրախային մակարդակին, նշանակվում է լրացուցիչ 1-2 հակաբիոտիկ ճնշման դեղեր:

Ըստ ցուցումների, Enap հաբեր օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.

1. Enap- ի օգտագործման հիմնական ցուցումը զարկերակային գերճնշումն է, այսինքն ՝ քրոնիկ բարձրացած ճնշումը: Էնալապրիլը համարվում է հիպերտոնիկ հիվանդության դասական միջոցներից մեկը, ուստի շատ կլինիկական ուսումնասիրություններում նոր դեղամիջոցները համեմատվում են դրա հետ արդյունավետության տեսանկյունից: Պարզվել է, որ Enap- ի հետ բուժման ընթացքում ճնշման իջեցման մակարդակը մոտավորապես նույնն է, ինչ այլ հակահիպերտոնիկ մեկ բաղադրիչ դեղեր ընդունելու ժամանակ, ներառյալ առավելագույնը: Այս պահին դեղերից ոչ մեկը մյուսներից ավելի արդյունավետ չէ: Բժիշկները, ճնշման համար որոշակի դեղահատեր ընտրելով, հիմնականում առաջնորդվում են իրենց լրացուցիչ հատկություններով և որոշակի հիվանդի անվտանգության մակարդակով:
2. Enap- ը ունի սրտամկանի պաշտպանողական ազդեցություն, հետևաբար, այն նախատեսված է սրտային հիվանդությունների համար. Արդեն հայտնաբերված սրտի անբավարարություն, ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ ձախողման բարձր ռիսկ: Ըստ սրտաբանների, Enap- ի և դրա խմբային անալոգների օգտագործումը նման հիվանդների մոտ կարող է նվազեցնել մահացությունը, նվազեցնել հոսպիտալացումների հաճախականությունը, դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը և որոշ դեպքերում բարելավել վարժությունների հանդուրժողականությունը և նվազեցնել ախտանիշների ծանրությունը: Enap- ի կամ Enap- ի ճնշումը նվազեցնող հիվանդների մոտ մահվան ռիսկը 11% -ով ցածր է, քան նրանց, ովքեր հիպերտոնիան վերահսկելու համար օգտագործում են միայն diuretics: Սրտի անբավարարության դեպքում դեղը հաճախ սահմանվում է բարձր չափաբաժիններով, պակաս հաճախ ՝ միջին:
3. Enap- ը ունի հակասերոսկլերոտիկ հատկություններ, ուստի խորհուրդ է տրվում կորոնար իշեմիայի համար: Սրտի կորոնար հիվանդության մեջ դրա օգտագործումը թույլ է տալիս նվազեցնել ինսուլտի ռիսկը 30% -ով, իսկ մահվան ռիսկը 21% -ով:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Enap հաբերների ակտիվ նյութը enalapril maleate է: Իր սկզբնական տեսքով, այն չունի որևէ դեղաբանական ազդեցություն, հետևաբար, վերաբերում է արտադրանքներին: Enalapril- ը ներծծվում է արյան մեջ և նրա հետ փոխանցվում է լյարդին, որտեղ այն վերածվում է enalaprilat - արտահայտված հիպոթենսիվ հատկություններով նյութ: Էնալապրիլի մոտ 65% -ը ներթափանցում է արյան մեջ, դրա 60% -ը, որը մտնում է լյարդը, վերածվում է էնալապրիլատի: Այսպիսով, դեղամիջոցի ընդհանուր կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 40%: Սա բավականին լավ արդյունք է: Օրինակ ՝ լիսինոպրիլում, որը դեռ ակտիվ է պլանշետում և չի պահանջում լյարդի միջամտություն, այս ցուցանիշը կազմում է 25%:

Էնալապրիլի կլանման աստիճանը և արագությունը և դրա վերածվելը էնալապրիլատ կախված չէ ստամոքս-աղիքային տրակտի լրիվությունից, այնպես որ դուք չեք կարող անհանգստանալ, վերցրեք այս դեղը նախքան կերակուրը կամ դրանից հետո: Երկու դեպքում էլ արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն մակարդակը կհասնի կառավարման պահից 4 ժամ հետո:

Enap- ը արագ գործող դեղամիջոց չէ, ցանկալի է վերցնել այն հիպերտոնիկ ճգնաժամը դադարեցնելու համար: Բայց կանոնավոր ընդունելությամբ դա ցույց է տալիս կայուն ուժեղ ազդեցություն: Ըստ դեղամիջոց ընդունող հիվանդների ակնարկների ՝ Enap- ի վրա ճնշման բարձրացումը բավականին հազվադեպ է: Որպեսզի դեղահատերը աշխատեն ամբողջ ուժով, դրանք պետք է հարբած լինեն առնվազն 3 օր առանց ընդհատումների մոտավորապես նույն ժամանակ:

Հիպերտոնիան և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն `անվճար

Սրտի կաթվածներն ու ինսուլտները ամբողջ աշխարհում մահացության գրեթե 70% -ի պատճառն են: Տաս հոգուց յոթը մահանում են սրտի կամ ուղեղի զարկերակների արգելափակման պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այդպիսի սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `ճնշման բարձրացում` հիպերտոնիայի պատճառով:

Հնարավոր է և անհրաժեշտ է ազատվել ճնշումից, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, բայց միայն օգնում է պայքարել հետաքննության դեմ, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

• Pressureնշման նորմալացում 97%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 80%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 99%
• Ազատվել գլխացավից 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը. 97%

Էնալապրիլի մոտ 2/3-ը արտազատվում է մեզի մեջ, 1/3-ը `ոսկրերով: Երիկամային անբավարարությամբ, արտազատումը կարող է դժվար լինել, արյան մեջ enalapril- ի կոնցենտրացիան ավելանում է, ուստի հիվանդներին գուցե անհրաժեշտ լինի նվազեցնել ստանդարտից ցածր դեղաչափը:

Համաձայն խմբի դեղաբանական պատկանելիության, նյութի էնալապրիլը ACE- ի խանգարող միջոց է: Այն հորինվել է 1980-ին և captopril- ից հետո դարձել է իր խմբում երկրորդը: Enap գործողությունը մանրամասն նկարագրված է օգտագործման հրահանգներում: Այն ուղղված է ճնշման կարգավորման համակարգը `RAAS- ը ճնշելու համար: Թմրանյութը արգելափակում է անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտը, որն անհրաժեշտ է անգիոտենսին II- ի ձևավորման համար `արյան անոթները կաշկանդող հորմոն: ACE- ի շրջափակումը հանգեցնում է ծայրամասային անոթների մկանների թուլացմանը և ճնշման անկմանը: Ի հավելումն հիպոթենզիվ ազդեցության ՝ Էնապը ազդում է արյան մեջ ալդոստերոնի, հակադիդերիկ հորմոնի, adrenaline- ի, կալիումի և ռենինի մակարդակի սինթեզի վրա, հետևաբար, դեղամիջոցն ունի բազմաթիվ հատկություններ, որոնք օգտակար են հիպերտոնիկ հիվանդների համար ՝ չհաշված ճնշման նվազումը.

1. Հիպերտոնիան ստիպում է ձախ փորոքը (սրտի հիմնական պալատը) ավելի ինտենսիվ աշխատել, ինչը հաճախ հանգեցնում է դրա ընդլայնմանը: Սրտի պատի խիտ, կորած էլաստիկությունը 5 անգամ մեծացնում է առիթմիայի և սրտի անբավարարության հավանականությունը, սրտի կաթվածը 3 անգամ: Enap պլանշետները կարող են ոչ միայն կանխել ձախ փորոքի հետագա հիպերտրոֆիան, այլև առաջացնել դրա հետընթաց, և այդ ազդեցությունը նկատվում է նույնիսկ տարեց հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ:
2. Pressureնշման համար թմրամիջոցների բոլոր խմբերի շարքում, Enap- ը և ACE- ի այլ ինհիբիտատորներն ունեն առավել ցայտուն նեպրրոպեկտիվ ազդեցություն: Գլոմերուլոնեֆրիտով, ցանկացած փուլում դիաբետիկ նեպրոպաթիաով, դեղը հետաձգում է երիկամների վնասվածքի զարգացումը: Երկարատև (դիտարկումը անցնում էր ավելի քան 15 տարի) էնալապրիլային բուժումը կանխում է միկրոբլամինուրիայով շաքարային դիաբետով նեպրոպաթիան:
3. Նույն պրոցեսները, ինչպես ձախ փորոքում (թուլացում, բեռի նվազում), երբ Enap- ն օգտագործվում է, տեղի են ունենում բոլոր անոթներում: Արդյունքում, էնդոթելիի գործառույթներն աստիճանաբար վերականգնվում են, անոթները դառնում են ավելի ուժեղ և առաձգական:
4. Կանանց մոտ դաշտանադադարը հաճախ հանգեցնում է հիպերտոնիայի առաջացման կամ առկաի սրության աճի: Դրա պատճառը էստրոգենի անբավարարությունն է, ինչը հանգեցնում է ACE գործունեության ավելացման: ACE ինհիբիտորները նման ազդեցություն ունեն էստրոգենի հետ RAAS- ի վրա, հետևաբար, այն լայնորեն օգտագործվում է հետմենոպաուսային կանանց մոտ: Ըստ ակնարկների ՝ այս կատեգորիայի հիվանդների Enap պլանշետները ոչ միայն լավ են նվազեցնում արյան ճնշումը և հեշտությամբ հանդուրժվում են, այլև թուլացնում են դաշտանադադարը.
5. Թոքերի քրոնիկ հիվանդությունները կարող են հանգեցնել թոքային հիպերտոնիայի: Նման հիվանդների մեջ Enap- ը կարող է նվազեցնել թոքային ճնշումը, բարձրացնել դիմացկունությունը և կանխել սրտի անբավարարությունը: Վարչական 8 շաբաթվա ընթացքում ճնշման միջին նվազումը 6 միավոր է (40,6-ից մինչև 34,7):

Թողարկման ձևը և դեղաչափը

Արտադրող Enap - միջազգային ընկերություն Krka, որն արտադրում է ընդհանուր դեղեր: Enap- ը Merck- ի կողմից Renitec ապրանքանիշի անվան տակ արտադրված բնօրինակ enalapril- ի անալոգն է: Հետաքրքիր է, որ Ռուսաստանում Enap- ի ժողովրդականությունն ու վաճառքի ծավալները զգալիորեն բարձր են, քան Renitek- ի ապրանքանիշերը, չնայած այն բանին, որ դեղերի գինը գրեթե նույնն է:

Enalapril maleate, Enap դեղամիջոցի դեղագործական նյութը պատրաստված է Սլովենիայում, Հնդկաստանում և Չինաստանում: Ընկերության գործարաններում ներդրվել է որակի բազմաստիճան վերահսկողություն, հետևաբար, անկախ էնալապրիլի արտադրության վայրից, պատրաստի պլանշետները հավասարապես բարձր արդյունավետություն ունեն: Պլանշետների կնիքն ու փաթեթավորումը կատարվում է Սլովենիայում և Ռուսաստանում (KRKA-RUS գործարան):

Enap- ը ունի մի քանի դեղաչափ:

Ի լրումն մեկ բաղադրիչ Enap- ի, Krka- ն համատեղ դեղամիջոցներ է արտադրում enalapril- ի և diuretic հիդրոքլորոթիազիդի հետ (Enap-N, Enap-NL) երեք դեղաչափային տարբերակով:

Ինչն է օգնում Enap-N- ի հետ համակցված բուժմանը.

• նվազեցնում է ճնշումը հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ, որոնցում մեկ հակահիպերտոնիկ գործակալը չի ​​տալիս ցանկալի ազդեցություն.
• նվազեցնում է կողմնակի բարդությունների ծանրությունը: Enalapril- ը կարող է ընդունվել ավելի ցածր դեղաչափով, եթե դրան ավելացնեք diuretic;
• Enap-N համակցված պլանշետները երաշխավորված են 24 ժամ կամ ավելի աշխատելու համար, ուստի դրանք նշվում են այն հիվանդների համար, որոնց օրվա վերջում վատթարանում է enalapril- ի ազդեցությունը:

Հիդրոքլորոթիազիդով Enalapril- ը առավել ռացիոնալ և արդյունավետ համադրություններից մեկն է: Այս նյութերը լրացնում են միմյանց, ինչի արդյունքում դրանց ազդեցությունն ուժեղանում է, և կողմնակի բարդությունների ռիսկը նվազում է:

Enap տողում կա նաև արագ օգնության դեղամիջոց, որը հասանելի է լուծույթի տեսքով: Բժիշկները դա օգտագործում են ճգնաժամի ընթացքում ճնշումը նվազեցնելու համար: Ի տարբերություն հաբեր, Enap-R- ը պրոդուկտ չէ: Դրա ակտիվ բաղադրիչը enalaprilat է, այն սկսում է գործել ներերակային ներարկումից անմիջապես հետո, առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 15 րոպե հետո:

Enap պլանշետների թողարկման բոլոր տարբերակները.

Ինչպե՞ս վերցնել

Օգտագործման հրահանգները Enap- ում նշված չէ, թե երբ պետք է վերցնել. Առավոտյան կամ երեկոյան, այդ հաբեր: Բժիշկները սովորաբար նշանակում են առավոտյան չափաբաժին, որպեսզի դեղը հաջողությամբ փոխհատուցի ֆիզիկական ակտիվությունը, սթրեսը և այլ սթրեսը: Այնուամենայնիվ, ապացույցներ կան, որ մինչև օրվա վերջը էնալապրիլի ազդեցությունը վատթարանում է: Չնայած այն հանգամանքին, որ էֆեկտի նվազումը համարվում է աննշան (առավելագույնը 20%), որոշ հիվանդներ կարող են մեծացնել ճնշումը առավոտյան ժամերին:

Բուժման կանոնավորությունը խիստ կարևոր է հիպերտոնիայի վերահսկման համար: Էնապը խմում է ամեն օր ՝ խուսափելով ընդհատումներից: Թմրանյութը կուտակում է մարմնում մի քանի օր առաջ, մինչև դրա ազդեցությունը դառնում է առավելագույն: Հետևաբար, նույնիսկ մեկ անցումը կարող է հրահրել երկար (մինչև 3 օր), բայց սովորաբար ճնշման մի փոքր բարձրացում: Ոչ միայն օրինականությունն է կարևոր, այլև ընդունելության նույն ժամանակահատվածը: Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ Էնապը լավագույն արդյունքներ է տալիս այն հիվանդների մոտ, ովքեր հաբեր են վերցրել զարթուցիչով ՝ խուսափելով ավելի քան 1 ժամ ժամանակացույցից շեղումներից:

Ըստ ցուցումների, Enap- ի կառավարումը սկսվում է նախնական դեղաչափով, որը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով ճնշման մակարդակը և այլ հիվանդությունների առկայությունը: Ամենից հաճախ, 5 կամ 10 մգ վերցվում է որպես նախնական դոզան: Առաջին դեղահատից հետո արյան ճնշումը չափվում է օրական մի քանի անգամ, և արդյունքները գրանցվում են: Եթե ​​թիրախային ճնշման մակարդակը (140/90 կամ ավելի ցածր) չհասնի, կամ ճնշման բարձրացում կա, ապա 4 օրվա ընթացքում դեղաչափը փոքր-ինչ ավելանում է: Դոզան ընտրելու համար սովորաբար տևում է մոտ մեկ ամիս: Enap- ը ունի դեղաչափերի լայն ընտրություն: Բացի այդ, բոլոր պլանշետները, սկսած 5 մգ-ից, հագեցած են հատակով, այսինքն ՝ դրանք կարելի է բաժանել կիսով չափ: Այս դեղաչափի շնորհիվ դուք կարող եք ընտրել հնարավորինս ճշգրիտ:

Շատ հիվանդների համար հիպերտոնիայի բուժման արժեքը կարևոր է, և երբեմն նաև որոշիչ: Enap- ը վերաբերում է մատչելի դեղամիջոցներին, նույնիսկ երբ դրանք ընդունվում են առավելագույն դեղաչափով: Ամսական դասընթացի միջին գինը, որը հաշվարկվում է հիվանդի ակնարկների համաձայն, 180 ռուբլի է: ACE- ի այլ խանգարող սարքերը շատ ավելի թանկ չեն, օրինակ, նույն արտադրողի (Perinev) պերինդոպրիլը կարժենա 270 ռուբլի:

Որքա՞ն արժե Enap- ը:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ

Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն ՝ գիտնականները Enap- ի հանդուրժողականությունը գնահատում են լավ: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի հիպոթենսիվ ազդեցությունը հրահրում է որոշ կողմնակի բարդությունների առաջացումը, ուստի բուժումը պետք է սկսվի մեծ զգուշությամբ: Առաջին դեղահատերը չպետք է ընդունվեն, եթե մարմինը ջրազրկված է լուծի, փսխման, ջրի և աղի անբավարար ընդունման պատճառով: Շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում ավելորդ բեռներ, ջերմության մեջ գտնվելը, մեքենա վարելը, բարձրության վրա աշխատելը:

Enap- ի կողմնակի ազդեցությունները ըստ ցուցումների.

Հակացուցումները

Enap- ին վերցնելու խիստ հակացուցումների ցանկը.

1. Գերզգայունություն էալապրիլում / էնալապրիլատում և ACE ինհիբիտատորներին վերաբերող այլ դեղամիջոցների նկատմամբ
2. Վերոհիշյալ դեղերի օգտագործումից հետո անգիոեդեման:
3. Շաքարախտի և երիկամների պաթոլոգիայի դեպքում Enisk- ի օգտագործումը aliskiren- ը հակացուցում է (Rasilez և analogs):
4. Հիպոլակտազիա, որովհետև դեղահատը պարունակում է կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ:
5. Արյունաբանական հիվանդություններ - ծանր անեմիա, պորֆիրինի հիվանդություն:
6. Կրծքով կերակրելը: Փոքր քանակությամբ էնալապրիլը ներթափանցում է կաթի մեջ, հետևաբար, դա կարող է հրահրել երեխայի ճնշման անկում:
7. Երեխաների տարիքը: Էնալապրիլի օգտագործումը ուսումնասիրվել է 6 տարեկանից բարձր երեխաների սահմանափակ խմբում, օրական 2,5 մգ ընդունելը համարվել է համեմատաբար անվտանգ: Enap- ում երեխաների օգտագործման թույլտվությունը չի ստացվել, ուստի նրա ցուցումներով երեխաների տարիքը վերաբերում է հակացուցումներին:
8. Հղիություն 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում Enap- ը հակացուցված է, 1-ին եռամսյակում այն ​​խորհուրդ չի տրվում:

Ծննդաբերության տարիքի կանանց կողմից Enap հաբեր վերցնելը հատուկ խնամք է պահանջում: Հակաբեղմնավորիչ արդյունավետ մեթոդները պետք է օգտագործվեն բուժման ընթացքում: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում, դեղը չեղարկվում է դրա հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Աբորտը չի պահանջվում, քանի որ սաղմի համար ռիսկը, որը չի հասել զարգացման 10 շաբաթվա ընթացքում, ցածր է:

Օգտագործման հրահանգները նախազգուշացնում են. եթե Էնապը տեղափոխվել է 2-րդ եռամսյակում, առկա է օլիգոհիդրամինի մեծ ռիսկ, պտղի երիկամային ֆունկցիայի խանգարում և գանգի ոսկորների աննորմալ ձևավորում: Հղիության շարունակությունը որոշելու համար ձեզ հարկավոր կլինի երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն, գանգ, ամնիոտիկ հեղուկի քանակի որոշում: Նորածինը, որի մայրը Enap- ը վերցրել է հղիության ընթացքում, հիպոթենզիայի բարձր ռիսկի է ենթարկվում:

Enap- ը և ալկոհոլը համատեղում են անցանկալի: Անգամ հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդի դեպքում էթանոլի մեկ դեղաչափով այն կարող է առաջացնել ճնշման կտրուկ անկում: Օրթոստատիկ փլուզումը սովորաբար զարգանում է. Ճնշումը արագորեն նվազում է կեցվածքի փոփոխությամբ: Հիպերտոնիան մթնում է աչքերում, առաջանում է ծանր գլխապտույտ, և հնարավոր է թուլացում: Կրկնակի չարաշահման դեպքում ալկոհոլի համատեղելիությունը թմրամիջոցների հետ նույնիսկ ավելի վատ է: Թունավորումների պատճառով հիվանդը ունի անոթների քրոնիկ սպազմ, ինչը հանգեցնում է ճնշման բարձրացման: Սպազմը շարունակում է մնալ մոտ 3 օր էթանոլի վերջին դեղաչափից հետո:

Անալոգներ և փոխարինիչներ

Ռուսաստանի Դաշնությունում գոյություն ունեն նույնական կազմով գրանցված մեկ տասնյակից ավելի պլանշետներ: Հիպերտոնիկ հիվանդների շարքում առավելապես հայտնի են Enap- ի հետևյալ ամբողջական անալոգները.

• Swiss Enalapril Hexal- ը `Sandoz դեղագործական ընկերությունից;
• Ռուսաստանի արտադրողի Obolenskoye- ի Enalapril FPO;
• Izvarino- ից և Ozone- ից ռուսական enalapril;
• Enalapril- ի նորացման ընկերության թարմացում;
• Էնալապրիլ ՝ Սերբիայի Հեմոֆարմ քաղաքից;
• Հունգարացի Էդնիտ, Գիդեոն Ռիչթեր;
• Գերմանական Burlipril, BerlinHemi;
• Ռենետեկ, Մերք:

Enap- ը կարող է փոխարինվել այս դեղամիջոցներով ամեն օր, բժշկի խորհրդակցությունը չի պահանջվում: Հիմնական բանը `նոր դեղամիջոց ընդունել նույն դոզանով և նույն հաճախականությամբ: Այս ցուցակից ամենաէժան դեղը Enalapril- ի նորացումն է `20 հաբեր: 20 մգ-ը ընդամենը 22 ռուբլի է: Ամենաթանկը Renitek- ն է ՝ 14 հաբեր: 20 մգ յուրաքանչյուրը կարժենա 122 ռուբլի:

Եթե ​​ACE- ի ինհիբիտատորները ալերգիա են առաջացնում, այլ խմբերից հիպոթենսային հաբեր կարող են լինել Enap- ի փոխարինիչներ: Հատուկ դեղամիջոց ընտրվում է հաճախող բժշկի կողմից հիպերտոնիայի վիճակը գնահատելուց հետո: ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն, նախատեսված են diuretics (ամենատարածվածները `հիդրոքլորոթիազիդ և ինդապամիդ), կալցիումի անտագոնիստներ (ամլոդիպին) կամ բետա-արգելափողներ (ատենոլոլ, բիսոպրոլոլ, մետոպոլոլ): Սարթանները անցանկալի են, քանի որ նրանք սկզբունքորեն մոտ են Enap- ի գործողությանը և կարող են հրահրել կրկնվող ալերգիկ ռեակցիա:

Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, Enap- ի փոխարեն նշանակվում են այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր: Օգտագործվում են միայն այն պլանշետները, որոնց պտղի անվտանգությունն ապացուցված է: Որպես կանոն, դրանք բավականին հին դեղեր են: Առաջին շարքի բժշկությունը համարվում է մեթիլդոպա (Դոպեգիտ): Եթե ​​դա ինչ-ինչ պատճառներով չի կարող նշանակվել, ընտրեք ատենոլոլ կամ մետոպոլոլ:

Համեմատություն նմանատիպ դեղերի հետ

ACE inhibitor- ի քիմիական բանաձևերը ընդհանրություններ չունեն: Զարմանալի է, որ այս նյութերի ազդեցությունը մարմնի վրա գրեթե նույնական է: Աշխատանքի մեխանիզմը, անցանկալի գործողությունների ցուցակները և նույնիսկ հակացուցումները նրանց հնարավորինս մոտ են: Հակահիպերտոնիկ արդյունավետությունը նույնպես գնահատվում է գիտնականների կողմից:

Այնուամենայնիվ, ACE ինհիբիտորի որոշ տարբերություններ դեռևս կան.

1. Նախևառաջ դեղաչափը տարբեր է: Enap- ից խմբային անալոգային անցնելիս դոզան պետք է նոր ընտրվի ՝ սկսած նվազագույնից:
2. Captopril- ը պետք է հարբած լինի դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ խմբից մնացած դեղերը `անկախ կերակուրի ժամանակից:
3. Ամենատարածված enalapril- ը, captopril- ը, lisinopril- ը, perindopril- ը արտազատվում են հիմնականում երիկամների միջոցով, հետևաբար, երիկամային անբավարարությամբ, մեծ քանակությամբ դոզայի մեծ ռիսկ կա: Երիկամները ներգրավված են տրանդոլապրիլ և ռամիպրիլ ավելի փոքր չափի վերացման մեջ, նյութի մինչև 67% -ը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ:
4. ACE inhibitor- ների մեծ մասը, ներառյալ էնալապրիլը, արտադրանք են: Նրանք ավելի վատ են աշխատում լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ժամանակ: Captopril- ը և lisinopril- ը ի սկզբանե ակտիվ են, դրանց ազդեցությունը կախված չէ մարսողական համակարգի վիճակից:

Ընտրելով հատուկ դեղամիջոց, բժիշկը հաշվի է առնում ոչ միայն այդ նրբությունները, այլև դեղամիջոցի առկայությունը: Եթե ​​Enap- ը նախատեսված է ձեզ համար, և այն լավ հանդուրժվում է, խորհուրդ չի տրվում այն ​​փոխել այլ հաբեր: Եթե ​​Enap- ը չի ապահովում ճնշման կայուն վերահսկողություն, բուժման ռեժիմին ավելացվում է ևս մեկ հակահիպերտոնիկ միջոց:

Հիվանդների ակնարկներ