Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա. Ախտանիշներ, բուժում, հետևանքներ

Եթե ​​դուք կազմակերպում եք մրցակցություն բոլոր հիվանդությունների միջև, ապա առաջին հերթին բարդությունների հաճախության, դրանց բուժման ծանրության, հիվանդի համար հետևանքների մասին, անկասկած, ստիպված կլինեք շաքարախտ տալ: Բարդությունների մեծ մասը հիմնված է դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի վրա: Փոքր անոթների վրա շաքարի ազդեցության պատճառով նրանք դառնում են փխրուն և հեշտությամբ ոչնչացվում են: Արդյունքում, որոշ տեղերում սկսվում է մազանոթային ցանցի անվերահսկելի աճը, իսկ մյուս շրջանները ամբողջովին զուրկ են արյան մատակարարումից:

Ամեն տարի, միկրոանգիոպաթիայի պատճառի պատճառով, կատարվում են ստորին վերջույթների միլիոնավոր անդամահատումներ, 0,6 միլիոն դիաբետիկներ կորցնում են տեսողությունը, իսկ երիկամները գործում են 0,5 միլիոն հիվանդի մոտ: Խախտումների մեծ մասը կարող է լուծվել, եթե դրանք հայտնաբերվեն վաղ փուլերում:

Անգիոպաթիայի մասին ընդհանուր հոդվածը այստեղ է - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա - ինչ է դա

Միկրոանգիոպաթիան շաքարախտի քրոնիկ բարդությունն է: Դրա հիմնական պատճառը արյան բարձր շաքարի ազդեցությունն է արյան անոթների պատերի ներքին մակերեսի վրա: Գլյուկոզայի մոլեկուլները գլիկացնում են էնդոթելիալ սպիտակուցները, այսինքն, դրանք կապում են դրանց հետ: Այս գործընթացը ուղեկցվում է անոթային առաձգականության կորստով, դրանց նեղացումով, թափանցելիության բարձրացումով, այնուհետև ոչնչացումով: Իրավիճակը սրվում է օքսիդացնող սթրեսի միջոցով `ազատ ռադիկալներով բջիջների վնասումը, որոնք շաքարային դիաբետով ձևավորվում են աճող ծավալով: Լիպիդային նյութափոխանակության խախտումը, որը բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտին, նույնպես բացասական ազդեցություն է ունենում արյան անոթների վիճակի վրա:

Մեր բոլոր օրգանները ներթափանցվում են փոքր անոթների ցանցից, ուստի դիաբետիկ միկրոհիոպաթիան կարող է խաթարել դրանցից որևէ մեկի գործառույթը: Ամենից հաճախ երիկամների ցանցաթաղանթը և նեֆրոնը դառնում են «թիրախ», քանի որ մազանոթների լավ զարգացած ցանցը կենսական նշանակություն ունի նրանց բնականոն գործունեության համար:

Շաքարախտի բարդությունները, որի զարգացումը միկրոանգիոպաթիա է հրահրում.

ICD կոդ 10 դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիայի համար.

• 2; E11.2 - նեպրոպաթիա;
• 3; E11.3 - ռետինոպաթիա;
• E5; E11.5 - այլ բարդություններ, որոնք առաջացել են միկրոկատար անոթային խանգարումներով:

Միկրոանգիոպաթիայի նշաններ դիաբետիկում

Շատ դեպքերում հիվանդության սկզբում ախտանիշներ չկան: Դեպի առաջընթաց ունենալիս դիաբետիկ հիվանդը կարող է նկատել.

• ժամանակավոր blurred տեսողությունը;
• լողացող բծերը աչքերի առաջ, անհայտանալով մի քանի օր անց;
• թունավորության նշաններ `թուլություն, հոգնածություն, ախորժակի բացակայություն;
• մեզի ավելացում - կարդացեք պոլիուրիայի մասին;
• գիշերը, միզապարկը լցվում է ավելի հաճախ, քան նախկինում;
• փոփոխություններ հիվանդի հուզական վիճակում. արցունքաբերությունն ուժեղանում է, երևում են անխթան գրգռվածության դրվագներ, կամ հակառակը ՝ անտարբերությունը նախկինում կարևոր իրադարձությունների նկատմամբ.
• հնարավոր է `տաճարներում կաշկանդվածության զգացողություն, մեղմ գլխացավ: Ախտանիշները ամբողջությամբ չեն վերանում ցավազրկողներ ընդունելուց հետո;
• հիշողության և համակենտրոնացման հետ կապված խնդիրներ;
• ոտքերը անընդհատ ցուրտ են;
• վերքերը մաշկի վրա, հատկապես ստորին ծայրամասերում, երկար ժամանակ չեն բուժվում;
• հզորության վատթարացում - դիաբետով իմպոտենցիան:

Միկրոանգիոպաթիայի բուժումը առավել արդյունավետ է նախնական փուլում, երբ դրա ախտանիշները դեռ բացակայում են, հետևաբար ՝ շաքարային դիաբետի դեպքում Մի շրջանցեք պարբերական բժշկական զննումներընախատեսված բժշկի կողմից: Առավելագույն նշանակություն ունեն ակնաբույժի, նեֆրոլոգի և նյարդաբանի այցերը:

Ախտորոշում

Դիաբետում միկրոհիոպաթիան հայտնաբերելու ախտորոշիչ միջոցները ներառում են.

1. Ալբումինի համար մեզի կենսաքիմիական վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս մեզի մեջ սպիտակուցներ հայտնաբերել, քան OAM- ը: Նախնական փուլում այն ​​անընդհատ չի արտանետվում, ուստի ավելի լավ է օրական մեզի տալ:
2. Նեֆրոպաթիան ուղեկցվում է երիկամային հիպերտրոֆիայով, որը կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:
3. Հնարավոր է հայտնաբերել ռետինոպաթիան նույնիսկ առաջին ախտանիշների առաջացումից առաջ, երբ զննում են ֆոնուսը - ակնաբուժությունը, եթե դա անհնար է իրականացնել, օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
4. Ստորին վերջույթների մազանոթներում արյան շրջանառության անբավարարությունը հեշտությամբ որոշվում է. Մաշկի որոշ հատվածներ գունատ և սառը են, մյուսները ՝ կարմրավուն, մազանոթների աճի պատճառով: Միակ, մաշկի չլրացված շերտը մեծանում է, առաջանում են ճաքեր:
5. Ոտքերի շրջանում դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի աստիճանը կարելի է գնահատել `օգտագործելով մազանոթոսկոպիա կամ ավելի ժամանակակից և թանկ ուսումնասիրություն` Դոպլերային հոսքաչափ:
6. MRI- ն օգտագործվում է ուղեղում արյան մատակարարման փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:

Ինչպես բուժել բարդությունը

Միկրոանգիոպաթիայի հաջող բուժման հիմնական պայմանը շաքարախտի կայուն փոխհատուցումն է: Պարզվել է, որ գլիցավորված հեմոգլոբինի նվազումը միայն 1% -ով ավելի քան մեկ երրորդով նվազեցնում է անոթների վնասման ռիսկը: Հնարավոր է կանխել միկրոանգիոպաթիան և դանդաղեցնել երկու տիպի շաքարախտի առկա բարդությունները միայն գլիկեմիայի մշտական ​​մոնիտորինգի միջոցով: Ավելին, կարևոր չէ, թե ինչպես է այդ նպատակին հասնում: Եթե ​​շաքարավազը նորմալ եք պահում, ցածր ածխաջրածնային դիետան կօգնի `լավ: Եթե ​​շաքարախտի փոխհատուցմանը հասնելու համար անհրաժեշտ է ինտենսիվ ինսուլինային թերապիա, ապա ստիպված կլինեք անցնել դրան: Ամեն դեպքում, հիպերգլիկեմիան շատ ավելի վտանգավոր է, քան շաքարի իջեցնող դեղերի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունը:

Միայն մարմինը ինքն է կարող վերականգնել անոթների վնասված ցանցը: Բուժման խնդիրն է օգնել նրան այս դժվարին հարցում:

Դրա համար շաքարախտով հիվանդների դեպքում.

1. Անոթներում արյան ճնշումը նվազեցնելու ժամանակակից միջոցները ACE արգելակիչներն ու AT1 ընկալիչների արգելափողներն են:
2. Արտաքին գործակալներ `հակաբակտերիալ և վերականգնող ազդեցությամբ, ոտքերի վրա վերքերի արագ բուժման համար:
3. Ֆիզիոթերապիայի վարժություններ `արյան հոսքը բարելավելու համար:
4. Հակաօքսիդիչներ `օքսիդացնող սթրեսը թեթևացնելու համար (Thiogamma):
5. Մանրադիտարկման ուղղիչներ (Actovegin, Curantil):
6. Ստատիններ, եթե արյան լիպիդային պրոֆիլը նորմայից հեռու է:
7. Վիտամիններ, հիմնականում B խումբ:
8. Արյան նոսրացման և թրոմբոզի կանխարգելման համար դեղեր (Լիոտոն, Հեպարին):

Դաժան ձևեր և հետևանքներ

Եթե ​​մեղմ միկրոհիոպաթիան լավ է արձագանքում թերապիաին, ապա հիվանդության ծանր փուլերը չեն կարող լիովին բուժվել: Այս դեպքում դա կարող է լինել միայն շաքարախտով վնասված օրգանների գործառույթների մասնակի պահպանում:

Անգիոպաթիայի հնարավոր հետևանքները.

Կատարեք առողջ ապրելակերպ և մի մոռացեք ժամանակին այցելել մասնագետներ ՝ պաթոլոգիաների վաղ հայտնաբերման համար: