1-ին տիպի շաքարախտը ժառանգական հիվանդություն է քրոնիկ ձևով, որը կարող է առաջանալ նույնիսկ մանկության շրջանում: Հիվանդությունը պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող ինսուլին արտադրել:
Ինսուլինը նյութափոխանակության գործընթացների հիմնական մասնակիցն է: Այն գլյուկոդը վերածում է բջիջների համար անհրաժեշտ էներգիայի: Արդյունքում, շաքարը չի կարող ներծծվել մարմնի կողմից, այն մեծ քանակությամբ արյան մեջ է հայտնաբերվում և արտազատվում է միայն մասամբ:
1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ ավելի քիչ տարածված է ՝ կազմելով հիվանդության բոլոր դեպքերի մինչև 10% -ը: Առաջին նշանները կարող են նկատվել շատ փոքր տարիքում:
1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները
1-ին տիպի շաքարային դիաբետով ախտանիշները սկսում են բավականին արագ հայտնվել: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում երեխայի վիճակը կտրուկ վատթարանում է, և նա ավարտվում է բժշկական հաստատությունում: 1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները պետք է ժամանակին ճանաչվեն:
Մշտական ծարավը հայտնվում է մարմնի ջրազրկման պատճառով, քանի որ մարմինը չի նոսրացնում շաքարը, որը արյան մեջ շրջանառվում է ջրով: Երեխան անընդհատ և մեծ քանակությամբ խնդրում է ջուր կամ այլ ըմպելիքներ:
Ծնողները սկսում են նկատել, որ երեխան ավելի շուտ հավանական է այցելել զուգարան `միզելու համար: Դա հատկապես տարածված է գիշերը:
Գլյուկոզան որպես էներգիայի աղբյուր դադարում է մտնել երեխայի մարմնի բջիջներ, ուստի սպիտակուցային հյուսվածքների և ճարպերի սպառումը մեծանում է: Արդյունքում, մարդը դադարում է նիհարել, և հաճախ սկսում է արագ նիհարել:
1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների և դեռահասների մոտ մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ ունի ՝ հոգնածություն: Ծնողները նշում են, որ երեխան չունի բավարար էներգիա և կենսունակություն: Սովի զգացումը նույնպես ուժեղանում է: Դիտվում է սննդի պակասի անընդհատ բողոքներ:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ հյուսվածքները չունեն գլյուկոզա և մեծ քանակությամբ սնունդ: Ավելին, ոչ մի ամանեղեն թույլ չի տալիս մարդուն լիարժեք զգալ: Երբ երեխայի վիճակը կտրուկ վատթարանում է, և զարգանում է ketoacidosis, ապա ախորժակի մակարդակը արագորեն նվազում է:
Երեխաներում շաքարախտը հանգեցնում է տեսողության տարբեր խնդիրների: Ոսպնյակների ջրազրկման պատճառով մարդը մառախուղ ունի աչքերի առաջ և տեսողական այլ խանգարումներ: Բժիշկները նշում են, որ շաքարախտի պատճառով սնկային ինֆեկցիաներ կարող են առաջանալ: Փոքր երեխաների մոտ `հալվելով չամրացված ձևերը, որոնք դժվար է բուժել: Աղջիկները կարող են ծիծաղել:
Եթե ուշադրություն դարձնեք հիվանդության նշաններին, ապա ձևավորվում է ketoacidosis, որն արտահայտվում է.
- աղմկոտ շնչառություն
- սրտխառնոց
- տառապանք
- որովայնի ցավ
- բերանից ացետոնի հոտ:
Երեխան կարող է հանկարծակի թուլանալ: Կետոասիդոզը նույնպես մահվան պատճառ է դառնում:
Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, երբ պլազմային գլյուկոզան նորմայից ցածր է: Որպես կանոն, հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- սով
- դողալով
- palpitations
- խանգարված գիտակցությունը:
Թվարկված նշանների իմացությունը հնարավոր կդարձնի խուսափել վտանգավոր իրավիճակներից, որոնք կարող են հանգեցնել կոմայի և մահվան:
Գլյուկոզա պարունակող պլանշետները, թարթիչները, բնական հյութերը, շաքարավազը, ինչպես նաև ներարկումների համար նախատեսված գլյուկագոն հավաքածուն օգնում են վերացնել հիպոգլիկեմիկ գրոհները:
Շաքարախտի պատճառները
Փոքր երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտը աուտոիմուն առաջադեմ հիվանդություն է: Հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ ինսուլին արտադրող բետա բջիջները ի վերջո ոչնչացնում են մարդու իմունային համակարգը:
Որոշակիորեն հայտնի չէ, թե ինչն է ազդակիր այս գործընթացի համար: Դա կարող է լինել.
- ժառանգականություն
- վիրուսային վարակները
- շրջակա միջավայրի գործոնները:
Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները լիովին չեն հայտնաբերվել: Childանկացած երեխայի մոտ 1 տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ իմունային համակարգը, որը պետք է պայքարի վիրուսների դեմ, հանկարծ սկսում է ոչնչացնել ենթաստամոքսային գեղձը, այն բջիջները, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի սինթեզի համար:
Գիտնականները պարզել են, որ այս հիվանդության համար կա գենետիկ պայման, այնպես որ, եթե հարազատների մոտ կա հիվանդություն, երեխայի համար շաքարախտի ռիսկը մեծանում է: Նաև շաքարախտը կարող է սկսել ձևավորվել երկարատև վիրուսային վարակի կամ ուժեղ սթրեսի ազդեցության տակ:
1-ին տիպի շաքարախտը ունի հետևյալ ռիսկի գործոնները.
- մոտիկ հարազատների մոտ ինսուլինից կախված շաքարախտի առկայությունը,
- վարակները, որոնք առաջանում են վիրուսներից: Հաճախ, շաքարախտը զարգանում է Coxsackie վիրուսի, կարմրախտի կամ ցիտոմեգալովիրուսի ազդեցությունից հետո:
- անբավարար վիտամին D
- խառնուրդներ հացահատիկային արտադրանքներով կամ կովի կաթով,
- բարձր նիտրատ ջուր:
Գիտնականները պարզել են, որ 18 գենետիկ շրջաններ, որոնք նշվում են IDDM1 - IDDM18- ով, կապված են շաքարախտի հետ: Մարզերը ունեն գեների կոդավորող սպիտակուցներ, որոնք ներկայացնում են histocompatibility համալիր: Այս ոլորտում գեները գործում են իմունային պատասխանի վրա:
Գենետիկական գործոնները լիովին չեն բացատրում հիվանդության զարգացման պատճառները: Անցած մի քանի տարիներին աշխարհում աճել է 1-ին տիպի շաքարախտի նոր դեպքերի քանակը:
Դեռահաս երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտը հայտնվում է դեպքերի 10% -ի դեպքում, եթե հարազատներից որևէ մեկը ունի այդ հիվանդությունը: Ամենայն հավանականությամբ, երեխաները հիվանդությունը ժառանգելու են իրենց հորից, քան իրենց մորը: Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ վարակները կարող են հիվանդություն առաջացնել գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցող մարդկանց մոտ:
Պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել Coxsackie - աղիքային վիրուսներին:
Նման վիրուսների տարածումը, ինչպես նաև բնածին կարմրախտը և խոզուկը առաջացնում են այս հիվանդության առաջացումը:
Հիվանդության ծագումը և զարգացումը
Ինսուլինը ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում: Մտածվում է, որ ինսուլինի հիմնական գործառույթը կօգնի գլյուկոզի մուտքը բջիջներ, որտեղ գլյուկոզան օգտագործվում է որպես վառելիք:
Ինսուլինի և գլյուկոզի փոխանակման մեջ անընդհատ արձագանք կա: Առողջ երեխա ուտելուց հետո ինսուլինը ազատվում է արյան մեջ, ուստի գլյուկոզի մակարդակը նվազում է:
Այսպիսով, ինսուլինի արտադրությունը կրճատվում է, որպեսզի արյան շաքարը շատ չթափվի:
Երեխաների շաքարախտը բնութագրվում է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձում կրճատվում է բետա բջիջների քանակը, ինչը նշանակում է, որ ինսուլինը բավարար քանակությամբ չի արտադրվում: Արդյունքում բջիջները սովում են, քանի որ նրանք չեն ստանում անհրաժեշտ վառելիք:
Արյան շաքարը նույնպես մեծանում է, ինչը հանգեցնում է հիվանդության կլինիկական ախտանիշների:
Դեռահաս տարիքում 1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի պակասով: 1-ին տիպի հիվանդության ծագումն ու պաթոգենեզը հուշում են, որ կենսակերպի սկզբունքները կարևոր դեր են խաղում ախտանիշների ձևավորման գործում: Առաջին տեսակի հիվանդության պաթոգենեզում կարևոր դեր է խաղում պասիվ ապրելակերպը և նորմալ սննդակարգի խախտումը:
Fարպային և բարձր ածխաջրածնային կերակուրներ ուտելը ուժեղացնում է շաքարախտի ընթացքը: Հետևաբար, 1-ին տիպի շաքարախտը կանխելու համար պետք է հետևել առողջ ապրելակերպի սկզբունքներին:
Ֆիզիկական գործունեությունն օգնում է իջեցնել շաքարախտի, սրտի հիվանդությունների և աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկը: Ընդհանուր բարեկեցությունը նույնպես բարելավվում է:
Երբ ֆիզիկական ակտիվությունը պահանջվում է ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտումներ կատարելու համար, կախված ֆիզիկական գործունեության աստիճանից: Ինսուլինի մեծ քանակությունը և ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են իջեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակը և առաջացնել հիպոգլիկեմիա:
Դուք պետք է ուտեք սնունդ, որը պարունակում է բուսական մանրաթել, հավասարակշռված քանակությամբ սպիտակուցային, ճարպերի և ածխաջրերի քանակով: Անհրաժեշտ է բացառել ցածր մոլեկուլային քաշի ածխաջրերը, այսինքն ՝ շաքարը և նվազեցնել ածխաջրերի ընդունումը:
Կարևոր է ամեն օր փորձել ուտել նույն քանակությամբ ածխաջրեր: Ամեն օր պետք է լինի 3 հիմնական սնունդ և մի քանի խորտիկ:
Անհատականացված դիետա պատրաստելու համար հարկավոր է դիմել էնդոկրինոլոգ կամ սննդաբան:
Այժմ անհնար է ամբողջությամբ կանխել շաքարախտի առաջացումը:
Այնուամենայնիվ, գիտնականները անընդհատ ուսումնասիրում են այս պաթոլոգիան և արդյունավետ լրացումներ են կատարում ախտորոշման ընթացակարգերի և բուժման ռեժիմների վրա:
Ախտորոշիչ միջոցներ
Անհրաժեշտ է որոշել, արդյոք երեխան ունի շաքարային դիաբետ և ո՞ր մեկը: Եթե 1-ին տիպի շաքարախտը կասկածվում է, ապա արյան ստուգում պետք է արվի գլյուկոզի քանակը որոշելու համար: Եթե ցուցանիշը ավելի բարձր է, քան 6.1 մմոլ / լ, ապա ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է, որ ուսումնասիրությունը կրկին իրականացվի: Բժիշկը նաև լրացուցիչ թեստեր է նշանակում:
Որպեսզի համոզվեք, որ սա իսկապես առաջին տեսակն է, հարկավոր է վերլուծություն նշանակել հակամարմինների համար: Երբ թեստը հայտնաբերում է մարդու արյան մեջ ինսուլինի կամ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների հակամարմիններ, սա հաստատում է տիպի 1 շաքարախտի առկայությունը:
Ի տարբերություն երկրորդ տիպի շաքարախտի, առաջին տիպի ախտանիշներն ավելի ակտիվ են զարգանում, հիվանդությունը կարող է սկսվել ցանկացած քաշի և տարիքից: Արյան ճնշումը չի ավելանա, ինքնատիպ մարմինները կգտնվեն երեխայի արյան մեջ:
1-ին տիպի շաքարախտի բուժում երեխաների մոտ
Դիաբետով բուժումը ուղղված է բարդությունների հաղթահարմանը, եթե այդպիսիք կան, որպեսզի երեխան նորմալ զարգանա, մնա երեխաների խմբերում և առողջ երեխաների կողքին չլինի թերություն:
Բազմաթիվ կանխարգելիչ գործողություններ ցուցադրվում են նաև բացառել ծանր հաշմանդամ բարդությունների զարգացումը:
1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ գրեթե միշտ կապված է մարդու ինսուլինի փոխհատուցիչ ներարկումների հետ: Թերապևտիկ միջոցառումները պետք է ուղղված լինեն երեխայի անձեռնմխելիության ամրապնդմանը և նրա նյութափոխանակության նորմալացմանը:
Երեխաներում 1 տիպի շաքարային դիաբետով բուժումը ներառում է.
- պարբերաբար ինսուլինի ներարկումներ: Դրանք կատարվում են օրական մի քանի անգամ ՝ կախված ինսուլինի տեսակից,
- ակտիվ ապրելակերպ
- նորմալ քաշի պահպանում
- հետևելով որոշակի սննդակարգին, որը պարունակում է ածխաջրերի կրճատված քանակ:
Ինսուլինային թերապիան նպատակ ունի պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ որակը: Բացի այդ, բուժումը բարելավում է բջջային էներգիայի գործընթացները:
Երեխայի 1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկով: Երեխաները հաճախ հիվանդ են, այսինքն ՝ անկանոն են ուտում: Նրանց ֆիզիկական գործունեության մակարդակը կարող է լինել անկայուն:
Հիվանդությունը պետք է բուժվի էնդոկրինոլոգի անհատական հսկողության ներքո: Անբավարար փոխհատուցված շաքարախտով, սխեման պետք է ավելացվեն որոշակի ֆիզիկական ակտիվություն և դիետա:
Գիտնականները հայտնում են, որ նորմալ արժեքից հեռու ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը, այնքան ավելի վատ է այն փոխհատուցվում: Եթե հնարավոր էր հասնել փոխհատուցման, ապա դիաբետիկը տանում է առողջ մարդու կյանքը, նա ունի անոթային բարդությունների նվազեցված ռիսկ:
Ինսուլինի ներարկումներ ստացող շաքարախտով հիվանդների մոտ, որքան մոտ է արյան նորմալ գլյուկոզան, այնքան մեծ է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ոչ թե արյան գլյուկոզի մակարդակը իջեցնել առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող երեխաների մեջ նորմալ, այլ պարզապես պահպանել այն: 2013 թվականից ի վեր ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի գիտնականները խորհուրդ են տվել պահպանել գլիկացված հեմոգլոբինը `դիաբետիկ երեխաների մոտ 7,5% -ից ցածր: Վերը նշված արժեքներն անցանկալի են:
Բոլոր բարդությունները կարող են լինել սուր և քրոնիկ: Բարդությունները, որոնք բացասաբար են անդրադառնում բոլոր համակարգերի վրա, ներառում են հիպոգլիկեմիա և ketoacidosis:
1-ին տիպի շաքարախտի քրոնիկական բարդությունները ամենից հաճախ ազդում են.
- ոսկորները
- մաշկ
- աչքեր
- երիկամներ
- նյարդային համակարգ
- սիրտ
Հիվանդությունը հանգեցնում է ռետինոպաթիայի, ոտքերի արյան հոսքի վատթարացմանը, անգինա պեկտորիային, նեպրոպաթիայի, օստեոպորոզի և այլ վտանգավոր պաթոլոգիաների:
1-ին տիպի շաքարախտի բարդությունները պետք է բուժվեն պարբերաբար բժշկական հետազոտություններով:
Կանխարգելում
1-ին տիպի շաքարախտի կանխարգելումը երեխաների մեջ ենթադրում է գործողությունների ցանկ `կանխելու բացասական գործոնները, որոնք հրահրում են հիվանդության ձևավորումը: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն նշանների վրա, որոնք ցույց են տալիս բարձր կամ ցածր արյան շաքար:
Եթե շաքարախտ ունեք, դուք պետք է պարբերաբար գլյուկոզի չափումներ կատարեք գլյուկոմետրով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք շաքարի մակարդակը ինսուլինի ներարկումներով: Որպեսզի շաքարախտը հնարավորինս հաղթահարվի, պետք է ուշադիր պահպանվի հատուկ դիետա:
Դուք միշտ պետք է ձեզ հետ շաքարավազ ունենաք, եթե հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկ կա: Գլյուկագոնի ներարկումները կարող են պահանջվել ծանր հիպոգլիկեմիայի համար: Արյան շաքարի մակարդակը գնահատելու, երիկամների, աչքերի, ոտքերի ուսումնասիրություն անցկացնելու համար անհրաժեշտ է բժշկի դիմել: Կարևոր է վերահսկել երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները:
Պաթոլոգիական գործընթացները կանխելու համար անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել հիվանդության վաղ փուլում: Եթե բժիշկները փոխհատուցեին շաքարախտը, ոչ մի բարդություն չէր լինի:
Հիվանդության հետագա բուժման համար կարևոր գործոն և հիմք է համարվում ճիշտ սննդակարգը: Համառ Remiss- ը և բավարար բարեկեցությունը կարող են հասնել բացառապես դիետայի ճշգրտման և շաքարախտի մշտական ֆիզիկական ուժի կիրառմամբ:
1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ հաճախ լուրջ բարդություններ է առաջացնում: Այնուամենայնիվ, պատշաճ կերպով ընտրված դիետայի դեպքում հիվանդության նման զարգացման հավանականությունը զգալիորեն նվազում է: Շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը ծանր զարկերակային գերճնշում ունի:
Դիաբետիկները պետք է պարբերաբար վերցնեն բարձր ճնշման դեղահատեր, ինչը կօգնի նվազեցնել այս հիվանդության սրտանոթային բարդությունների ռիսկը:
Դոկտոր Կոմարովսկին այս հոդվածում տեսանյութում ավելին կպատմի երեխաների մոտ շաքարախտի մասին:
