1-ին տիպի շաքարախտի բուժում երեխաների և դեռահասների շրջանում. Հիվանդության ախտանիշներ

1-ին տիպի շաքարախտը ժառանգական հիվանդություն է քրոնիկ ձևով, որը կարող է առաջանալ նույնիսկ մանկության շրջանում: Հիվանդությունը պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող ինսուլին արտադրել:

Ինսուլինը նյութափոխանակության գործընթացների հիմնական մասնակիցն է: Այն գլյուկոդը վերածում է բջիջների համար անհրաժեշտ էներգիայի: Արդյունքում, շաքարը չի կարող ներծծվել մարմնի կողմից, այն մեծ քանակությամբ արյան մեջ է հայտնաբերվում և արտազատվում է միայն մասամբ:

1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ ավելի քիչ տարածված է ՝ կազմելով հիվանդության բոլոր դեպքերի մինչև 10% -ը: Առաջին նշանները կարող են նկատվել շատ փոքր տարիքում:

1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով ախտանիշները սկսում են բավականին արագ հայտնվել: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում երեխայի վիճակը կտրուկ վատթարանում է, և նա ավարտվում է բժշկական հաստատությունում: 1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները պետք է ժամանակին ճանաչվեն:

Մշտական ​​ծարավը հայտնվում է մարմնի ջրազրկման պատճառով, քանի որ մարմինը չի նոսրացնում շաքարը, որը արյան մեջ շրջանառվում է ջրով: Երեխան անընդհատ և մեծ քանակությամբ խնդրում է ջուր կամ այլ ըմպելիքներ:

Ծնողները սկսում են նկատել, որ երեխան ավելի շուտ հավանական է այցելել զուգարան `միզելու համար: Դա հատկապես տարածված է գիշերը:

Գլյուկոզան որպես էներգիայի աղբյուր դադարում է մտնել երեխայի մարմնի բջիջներ, ուստի սպիտակուցային հյուսվածքների և ճարպերի սպառումը մեծանում է: Արդյունքում, մարդը դադարում է նիհարել, և հաճախ սկսում է արագ նիհարել:

1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների և դեռահասների մոտ մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ ունի ՝ հոգնածություն: Ծնողները նշում են, որ երեխան չունի բավարար էներգիա և կենսունակություն: Սովի զգացումը նույնպես ուժեղանում է: Դիտվում է սննդի պակասի անընդհատ բողոքներ:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ հյուսվածքները չունեն գլյուկոզա և մեծ քանակությամբ սնունդ: Ավելին, ոչ մի ամանեղեն թույլ չի տալիս մարդուն լիարժեք զգալ: Երբ երեխայի վիճակը կտրուկ վատթարանում է, և զարգանում է ketoacidosis, ապա ախորժակի մակարդակը արագորեն նվազում է:

Երեխաներում շաքարախտը հանգեցնում է տեսողության տարբեր խնդիրների: Ոսպնյակների ջրազրկման պատճառով մարդը մառախուղ ունի աչքերի առաջ և տեսողական այլ խանգարումներ: Բժիշկները նշում են, որ շաքարախտի պատճառով սնկային ինֆեկցիաներ կարող են առաջանալ: Փոքր երեխաների մոտ `հալվելով չամրացված ձևերը, որոնք դժվար է բուժել: Աղջիկները կարող են ծիծաղել:

Եթե ​​ուշադրություն դարձնեք հիվանդության նշաններին, ապա ձևավորվում է ketoacidosis, որն արտահայտվում է.

• աղմկոտ շնչառություն
• սրտխառնոց
• տառապանք
• որովայնի ցավ
• բերանից ացետոնի հոտ:

Երեխան կարող է հանկարծակի թուլանալ: Կետոասիդոզը նույնպես մահվան պատճառ է դառնում:

Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, երբ պլազմային գլյուկոզան նորմայից ցածր է: Որպես կանոն, հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

1. սով
2. դողալով
3. palpitations
4. խանգարված գիտակցությունը:

Թվարկված նշանների իմացությունը հնարավոր կդարձնի խուսափել վտանգավոր իրավիճակներից, որոնք կարող են հանգեցնել կոմայի և մահվան:

Գլյուկոզա պարունակող պլանշետները, թարթիչները, բնական հյութերը, շաքարավազը, ինչպես նաև ներարկումների համար նախատեսված գլյուկագոն հավաքածուն օգնում են վերացնել հիպոգլիկեմիկ գրոհները:

Շաքարախտի պատճառները

Փոքր երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտը աուտոիմուն առաջադեմ հիվանդություն է: Հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ ինսուլին արտադրող բետա բջիջները ի վերջո ոչնչացնում են մարդու իմունային համակարգը:

Որոշակիորեն հայտնի չէ, թե ինչն է ազդակիր այս գործընթացի համար: Դա կարող է լինել.

• ժառանգականություն
• վիրուսային վարակները
• շրջակա միջավայրի գործոնները:

Երեխաներում 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները լիովին չեն հայտնաբերվել: Childանկացած երեխայի մոտ 1 տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ իմունային համակարգը, որը պետք է պայքարի վիրուսների դեմ, հանկարծ սկսում է ոչնչացնել ենթաստամոքսային գեղձը, այն բջիջները, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի սինթեզի համար:

Գիտնականները պարզել են, որ այս հիվանդության համար կա գենետիկ պայման, այնպես որ, եթե հարազատների մոտ կա հիվանդություն, երեխայի համար շաքարախտի ռիսկը մեծանում է: Նաև շաքարախտը կարող է սկսել ձևավորվել երկարատև վիրուսային վարակի կամ ուժեղ սթրեսի ազդեցության տակ:

1-ին տիպի շաքարախտը ունի հետևյալ ռիսկի գործոնները.

1. մոտիկ հարազատների մոտ ինսուլինից կախված շաքարախտի առկայությունը,
2. վարակները, որոնք առաջանում են վիրուսներից: Հաճախ, շաքարախտը զարգանում է Coxsackie վիրուսի, կարմրախտի կամ ցիտոմեգալովիրուսի ազդեցությունից հետո:
3. անբավարար վիտամին D
4. խառնուրդներ հացահատիկային արտադրանքներով կամ կովի կաթով,
5. բարձր նիտրատ ջուր:

Գիտնականները պարզել են, որ 18 գենետիկ շրջաններ, որոնք նշվում են IDDM1 - IDDM18- ով, կապված են շաքարախտի հետ: Մարզերը ունեն գեների կոդավորող սպիտակուցներ, որոնք ներկայացնում են histocompatibility համալիր: Այս ոլորտում գեները գործում են իմունային պատասխանի վրա:

Գենետիկական գործոնները լիովին չեն բացատրում հիվանդության զարգացման պատճառները: Անցած մի քանի տարիներին աշխարհում աճել է 1-ին տիպի շաքարախտի նոր դեպքերի քանակը:

Դեռահաս երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտը հայտնվում է դեպքերի 10% -ի դեպքում, եթե հարազատներից որևէ մեկը ունի այդ հիվանդությունը: Ամենայն հավանականությամբ, երեխաները հիվանդությունը ժառանգելու են իրենց հորից, քան իրենց մորը: Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ վարակները կարող են հիվանդություն առաջացնել գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցող մարդկանց մոտ:

Պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել Coxsackie - աղիքային վիրուսներին:

Նման վիրուսների տարածումը, ինչպես նաև բնածին կարմրախտը և խոզուկը առաջացնում են այս հիվանդության առաջացումը:

Հիվանդության ծագումը և զարգացումը

Ինսուլինը ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում: Մտածվում է, որ ինսուլինի հիմնական գործառույթը կօգնի գլյուկոզի մուտքը բջիջներ, որտեղ գլյուկոզան օգտագործվում է որպես վառելիք:

Ինսուլինի և գլյուկոզի փոխանակման մեջ անընդհատ արձագանք կա: Առողջ երեխա ուտելուց հետո ինսուլինը ազատվում է արյան մեջ, ուստի գլյուկոզի մակարդակը նվազում է:

Այսպիսով, ինսուլինի արտադրությունը կրճատվում է, որպեսզի արյան շաքարը շատ չթափվի:

Երեխաների շաքարախտը բնութագրվում է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձում կրճատվում է բետա բջիջների քանակը, ինչը նշանակում է, որ ինսուլինը բավարար քանակությամբ չի արտադրվում: Արդյունքում բջիջները սովում են, քանի որ նրանք չեն ստանում անհրաժեշտ վառելիք:

Արյան շաքարը նույնպես մեծանում է, ինչը հանգեցնում է հիվանդության կլինիկական ախտանիշների:

Դեռահաս տարիքում 1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի պակասով: 1-ին տիպի հիվանդության ծագումն ու պաթոգենեզը հուշում են, որ կենսակերպի սկզբունքները կարևոր դեր են խաղում ախտանիշների ձևավորման գործում: Առաջին տեսակի հիվանդության պաթոգենեզում կարևոր դեր է խաղում պասիվ ապրելակերպը և նորմալ սննդակարգի խախտումը:

Fարպային և բարձր ածխաջրածնային կերակուրներ ուտելը ուժեղացնում է շաքարախտի ընթացքը: Հետևաբար, 1-ին տիպի շաքարախտը կանխելու համար պետք է հետևել առողջ ապրելակերպի սկզբունքներին:

Ֆիզիկական գործունեությունն օգնում է իջեցնել շաքարախտի, սրտի հիվանդությունների և աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկը: Ընդհանուր բարեկեցությունը նույնպես բարելավվում է:

Երբ ֆիզիկական ակտիվությունը պահանջվում է ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտումներ կատարելու համար, կախված ֆիզիկական գործունեության աստիճանից: Ինսուլինի մեծ քանակությունը և ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են իջեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակը և առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Դուք պետք է ուտեք սնունդ, որը պարունակում է բուսական մանրաթել, հավասարակշռված քանակությամբ սպիտակուցային, ճարպերի և ածխաջրերի քանակով: Անհրաժեշտ է բացառել ցածր մոլեկուլային քաշի ածխաջրերը, այսինքն ՝ շաքարը և նվազեցնել ածխաջրերի ընդունումը:

Կարևոր է ամեն օր փորձել ուտել նույն քանակությամբ ածխաջրեր: Ամեն օր պետք է լինի 3 հիմնական սնունդ և մի քանի խորտիկ:

Անհատականացված դիետա պատրաստելու համար հարկավոր է դիմել էնդոկրինոլոգ կամ սննդաբան:

Այժմ անհնար է ամբողջությամբ կանխել շաքարախտի առաջացումը:

Այնուամենայնիվ, գիտնականները անընդհատ ուսումնասիրում են այս պաթոլոգիան և արդյունավետ լրացումներ են կատարում ախտորոշման ընթացակարգերի և բուժման ռեժիմների վրա:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Անհրաժեշտ է որոշել, արդյոք երեխան ունի շաքարային դիաբետ և ո՞ր մեկը: Եթե ​​1-ին տիպի շաքարախտը կասկածվում է, ապա արյան ստուգում պետք է արվի գլյուկոզի քանակը որոշելու համար: Եթե ​​ցուցանիշը ավելի բարձր է, քան 6.1 մմոլ / լ, ապա ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է, որ ուսումնասիրությունը կրկին իրականացվի: Բժիշկը նաև լրացուցիչ թեստեր է նշանակում:

Որպեսզի համոզվեք, որ սա իսկապես առաջին տեսակն է, հարկավոր է վերլուծություն նշանակել հակամարմինների համար: Երբ թեստը հայտնաբերում է մարդու արյան մեջ ինսուլինի կամ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների հակամարմիններ, սա հաստատում է տիպի 1 շաքարախտի առկայությունը:

Ի տարբերություն երկրորդ տիպի շաքարախտի, առաջին տիպի ախտանիշներն ավելի ակտիվ են զարգանում, հիվանդությունը կարող է սկսվել ցանկացած քաշի և տարիքից: Արյան ճնշումը չի ավելանա, ինքնատիպ մարմինները կգտնվեն երեխայի արյան մեջ:

1-ին տիպի շաքարախտի բուժում երեխաների մոտ

Դիաբետով բուժումը ուղղված է բարդությունների հաղթահարմանը, եթե այդպիսիք կան, որպեսզի երեխան նորմալ զարգանա, մնա երեխաների խմբերում և առողջ երեխաների կողքին չլինի թերություն:

Բազմաթիվ կանխարգելիչ գործողություններ ցուցադրվում են նաև բացառել ծանր հաշմանդամ բարդությունների զարգացումը:

1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ գրեթե միշտ կապված է մարդու ինսուլինի փոխհատուցիչ ներարկումների հետ: Թերապևտիկ միջոցառումները պետք է ուղղված լինեն երեխայի անձեռնմխելիության ամրապնդմանը և նրա նյութափոխանակության նորմալացմանը:

Երեխաներում 1 տիպի շաքարային դիաբետով բուժումը ներառում է.

• պարբերաբար ինսուլինի ներարկումներ: Դրանք կատարվում են օրական մի քանի անգամ ՝ կախված ինսուլինի տեսակից,
• ակտիվ ապրելակերպ
• նորմալ քաշի պահպանում
• հետևելով որոշակի սննդակարգին, որը պարունակում է ածխաջրերի կրճատված քանակ:

Ինսուլինային թերապիան նպատակ ունի պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ որակը: Բացի այդ, բուժումը բարելավում է բջջային էներգիայի գործընթացները:

Երեխայի 1-ին տիպի շաքարախտը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկով: Երեխաները հաճախ հիվանդ են, այսինքն ՝ անկանոն են ուտում: Նրանց ֆիզիկական գործունեության մակարդակը կարող է լինել անկայուն:

Հիվանդությունը պետք է բուժվի էնդոկրինոլոգի անհատական ​​հսկողության ներքո: Անբավարար փոխհատուցված շաքարախտով, սխեման պետք է ավելացվեն որոշակի ֆիզիկական ակտիվություն և դիետա:

Գիտնականները հայտնում են, որ նորմալ արժեքից հեռու ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը, այնքան ավելի վատ է այն փոխհատուցվում: Եթե ​​հնարավոր էր հասնել փոխհատուցման, ապա դիաբետիկը տանում է առողջ մարդու կյանքը, նա ունի անոթային բարդությունների նվազեցված ռիսկ:

Ինսուլինի ներարկումներ ստացող շաքարախտով հիվանդների մոտ, որքան մոտ է արյան նորմալ գլյուկոզան, այնքան մեծ է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ոչ թե արյան գլյուկոզի մակարդակը իջեցնել առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող երեխաների մեջ նորմալ, այլ պարզապես պահպանել այն: 2013 թվականից ի վեր ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի գիտնականները խորհուրդ են տվել պահպանել գլիկացված հեմոգլոբինը `դիաբետիկ երեխաների մոտ 7,5% -ից ցածր: Վերը նշված արժեքներն անցանկալի են:

Բոլոր բարդությունները կարող են լինել սուր և քրոնիկ: Բարդությունները, որոնք բացասաբար են անդրադառնում բոլոր համակարգերի վրա, ներառում են հիպոգլիկեմիա և ketoacidosis:

1-ին տիպի շաքարախտի քրոնիկական բարդությունները ամենից հաճախ ազդում են.

• ոսկորները
• մաշկ
• աչքեր
• երիկամներ
• նյարդային համակարգ
• սիրտ

Հիվանդությունը հանգեցնում է ռետինոպաթիայի, ոտքերի արյան հոսքի վատթարացմանը, անգինա պեկտորիային, նեպրոպաթիայի, օստեոպորոզի և այլ վտանգավոր պաթոլոգիաների:

1-ին տիպի շաքարախտի բարդությունները պետք է բուժվեն պարբերաբար բժշկական հետազոտություններով:

Կանխարգելում

1-ին տիպի շաքարախտի կանխարգելումը երեխաների մեջ ենթադրում է գործողությունների ցանկ `կանխելու բացասական գործոնները, որոնք հրահրում են հիվանդության ձևավորումը: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել այն նշանների վրա, որոնք ցույց են տալիս բարձր կամ ցածր արյան շաքար:

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, դուք պետք է պարբերաբար գլյուկոզի չափումներ կատարեք գլյուկոմետրով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք շաքարի մակարդակը ինսուլինի ներարկումներով: Որպեսզի շաքարախտը հնարավորինս հաղթահարվի, պետք է ուշադիր պահպանվի հատուկ դիետա:

Դուք միշտ պետք է ձեզ հետ շաքարավազ ունենաք, եթե հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկ կա: Գլյուկագոնի ներարկումները կարող են պահանջվել ծանր հիպոգլիկեմիայի համար: Արյան շաքարի մակարդակը գնահատելու, երիկամների, աչքերի, ոտքերի ուսումնասիրություն անցկացնելու համար անհրաժեշտ է բժշկի դիմել: Կարևոր է վերահսկել երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները:

Պաթոլոգիական գործընթացները կանխելու համար անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել հիվանդության վաղ փուլում: Եթե ​​բժիշկները փոխհատուցեին շաքարախտը, ոչ մի բարդություն չէր լինի:

Հիվանդության հետագա բուժման համար կարևոր գործոն և հիմք է համարվում ճիշտ սննդակարգը: Համառ Remiss- ը և բավարար բարեկեցությունը կարող են հասնել բացառապես դիետայի ճշգրտման և շաքարախտի մշտական ​​ֆիզիկական ուժի կիրառմամբ:

1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ հաճախ լուրջ բարդություններ է առաջացնում: Այնուամենայնիվ, պատշաճ կերպով ընտրված դիետայի դեպքում հիվանդության նման զարգացման հավանականությունը զգալիորեն նվազում է: Շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը ծանր զարկերակային գերճնշում ունի:

Դիաբետիկները պետք է պարբերաբար վերցնեն բարձր ճնշման դեղահատեր, ինչը կօգնի նվազեցնել այս հիվանդության սրտանոթային բարդությունների ռիսկը:

Դոկտոր Կոմարովսկին այս հոդվածում տեսանյութում ավելին կպատմի երեխաների մոտ շաքարախտի մասին: