Simgal- ը դեղամիջոց է, որը պատկանում է լիպիդների իջեցման խմբին, այսինքն ՝ խոլեստերինի իջեցմանը: Այն հասանելի է կլոր վարդագույն դեղահատերի տեսքով, երկու կողմերից էլ ուռուցիկով և ֆիլմի թաղանթով: Սիմգալի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը սիմվաստատինն է, որից կարելի է հասկանալ, որ դեղը պատկանում է դեղաբանական խմբին, որը կոչվում է ստատիններ: Բուժման դեղաչափը տարբեր է `10, 20 և 40 միլիգրամ:
Սիմվաստատինից բացի, Simgal- ը պարունակում է նաև այնպիսի լրացուցիչ նյութեր, ինչպիսիք են ասկորբինաթթու (վիտամին C), բուտիլ հիդրոքսիսիսոլ, նախածելինացված օսլա, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ և լակտոզա մոնոհիդրատ:
Կեղևը ինքնին բաղկացած է վարդագույն opadra- ից, որն իր հերթին բաղկացած է պոլիվինիլային ալկոհոլից, տիտանի երկօքսիդից, զտված թալքից, լեցիտինից, կարմիր օքսիդից, դեղին օքսիդից և ինդիգո կարմինային ալյումինի լաքից:
Դեղագործության հիմունքները Սիմգալա
Ֆարմակոդինամիկան այն ազդեցությունն է, որն ունենում է դեղը մարդու մարմնի վրա: Սիմգալը, իր կենսաքիմիական բնույթով, հակաոլեստերին է `դա իջեցնում է« վատ »խոլեստերինի կոնցենտրացիան, որն ուղղակիորեն պահվում է զարկերակների պատերին և ձևավորում խոլեստերինի թիթեղներ: Ինչպես գիտեք, աթերոսկլերոզը երիտասարդության շրջանում սկսում է ձևավորվել, ուստի անհրաժեշտ է այս պահին վերահսկել խոլեստերինի մակարդակը:
Simgal- ը HMG-CoA reductase կոչվող ֆերմենտի խանգարող միջոց է: Եթե ավելի մանրամասն բացատրվում է, դա հնարավորինս խանգարում է այս ֆերմենտի աշխատանքը: HMG-CoA reductase- ը պատասխանատու է HMG-CoA- ի (հիդրօքսիթիլեթիլուտարլ-կոենզիմ A) փոխակերպման մեջ mevalonate (մեվալոնաթթու): Այս ռեակցիան խոլեստերինի ձևավորման առաջին և հիմնական օղակն է: Փոխարենը, HMG-CoA- ն վերածվում է ացետիլ-CoA (ացետիլ կոենզիմ A), որը մտնում է մեր մարմնում այլ, հավասարապես կարևոր գործընթացների մեջ:
Simgal- ը ձեռք է բերվում արհեստականորեն `օգտագործելով հատուկ Aspergillus բորբոս (լատիներեն, իսկական անունը Aspergillusterreus է): Aspergillus- ը ֆերմենտացվում է հատուկ սննդանյութերի միջոցի վրա, որի արդյունքում ձևավորվում են ռեակցիայի արտադրանք: Այս ռեակցիայի արտադրանքներից է, որ դեղամիջոցը սինթետիկ կերպով ստացվում է:
Հայտնի է, որ մարդու մարմնում կան մի քանի տեսակներ լիպիդներ (ճարպեր): Սա խոլեստերին է, որը կապված է ցածր, շատ ցածր և բարձր խտության լիպոպրոտեինների, տրիգլիցերիդների և քիլոմիկրոնների հետ: Ամենավտանգավորը խոլեստերինն է, որը կապված է ցածր խտության լիպոպրոտեինների հետ, այն կոչվում է «վատ», մինչդեռ կապված է բարձր խտության լիպոպրոտեինների հետ, ընդհակառակը, համարվում է «լավ»: Simgal- ն օգնում է իջեցնել արյան տրիգլիցերիդները, ինչպես նաև խոլեստերինը `կապված ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների հետ: Բացի այդ, այն մեծացնում է խոլեստերինի խտությունը `կապված բարձր խտության լիպոպրոտեինների հետ:
Առաջին ազդեցությունը նկատելի է դառնում Simgal- ի օգտագործման սկսվելուց երկու շաբաթ անց, առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է մոտ մեկ ամիս հետո:
Ձեռք բերված ազդեցությունը պահպանելու համար դեղը պետք է շարունակաբար ընդունվի, քանի որ եթե բուժումը կամայականորեն դադարեցվի, խոլեստերինի մակարդակը կվերադառնա նախնական ցուցանիշներին:
Ֆարմակոկինետիկայի հիմունքները
Ֆարմակոկինետիկան այն փոփոխություններն են, որոնք մարմնում տեղի են ունենում դեղամիջոցի հետ միասին: Սիմգալը շատ լավ է ներծծվում փոքր աղիքի մեջ:
Թմրամիջոցների առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է դրա օգտագործումից հետո մեկուկես-երկու ժամ հետո, սակայն, նախնական կոնցենտրացիայից 12 ժամ հետո, մնում է ընդամենը 10%:
Շատ սերտորեն, դեղամիջոցը շփման մեջ է մտնում պլազմային սպիտակուցների հետ (մոտավորապես 95%): Հիմնական վերափոխումը Simgal- ը անցնում է լյարդի մեջ: Այնտեղ այն անցնում է հիդրոլիզի (ջրային մոլեկուլների հետ միաձուլվելով), որի արդյունքում ձևավորվում է ակտիվ բետա-հիդրօքսիմետաբոլիտներ, և մի քանի այլ միացություններ ՝ ոչ ակտիվ ձևով: Այն ակտիվ նյութափոխանակություններն են, որոնք ունեն Simgal- ի հիմնական ազդեցությունը:
Թմրամիջոցների կես կյանքը (ժամանակը, որի ընթացքում արյան մեջ թմրամիջոցների կոնցենտրացիան նվազում է ճիշտ երկու անգամ) մոտ երկու ժամ է:
Դրա վերացումը (այսինքն `վերացումը) իրականացվում է ֆեկցիաներով, ինչպես նաև մի փոքր մասն արտազատվում է երիկամների կողմից ոչ ակտիվ ձևով:
Icationsուցումները և հակացուցումները դեղամիջոցի օգտագործման համար
Simgal- ը պետք է օգտագործվի միայն ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով:
Դեղորայքի օգտագործման գործընթացում պետք է խստորեն պահպանվեն բժշկի առաջարկությունները և օգտագործման հրահանգները:
Սովորաբար այն սահմանվում է ըստ լաբորատոր թեստերի, այն դեպքում, երբ խոլեստերինը գերազանցում է նորմը (2.8 - 5.2 մմոլ / լ):
Simgal- ը ցուցադրվում է հետևյալ դեպքերում.
- Երկրորդ տիպի առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում, այն դեպքում, երբ կանոնավոր վարժությունների և քաշի կորստի հետ միասին փոքր քանակությամբ խոլեստերին պարունակող դիետան պարզվեց, որ անարդյունավետ է, ինչը հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ավելի հավանական է զարգացնել կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզ:
- Խառը հիպերխոլեստերեմիայի և հիպերտրիգլիցերիդեմիայի հետ, որոնք թերևս չեն դիետայի և վարժությունների հետ թերապիայի համար:
Սրտի կորոնար հիվանդության (CHD) դեպքում դեղը նշանակվում է սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը (սրտի մկանների նեկրոզ); նվազեցնել հավանական հանկարծակի մահվան ռիսկը. դանդաղեցնելով աթերոսկլերոզի գործընթացի տարածումը; revascularization- ի տարբեր մանիպուլյացիաների ընթացքում բարդությունների ռիսկի նվազեցում (անոթներում նորմալ արյան հոսքի վերսկսումը);
Ուղեղային անոթային հիվանդության դեպքում դեղամիջոցը նշանակվում է ուղեղի շրջանառության շրջանառության կամ անցումային խանգարումների համար (անցողիկ իշեմիկ գրոհներ):
Հակացուցումները.
- Սաղմնային պանկրեատիտը և լյարդի այլ հիվանդությունները սուր փուլում:
- Լյարդի թեստերի ցուցանիշների զգալի ավելցուկ առանց հստակ պատճառաբանության:
- Հղիության և լակտացիայի շրջանը:
- Փոքրամասնություն:
- Սիմվաստատինի կամ դեղամիջոցի մի այլ բաղադրիչի կամ այլ դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք պատկանում են ստատինների դեղաբանական խմբին պատկանող ալերգիկ ռեակցիաների պատմությանը (ալերգիա լակտոզին, լակտազի անբավարարությանը, HMG-CoA- ի ռեդուկտազի այլ խանգարողների նկատմամբ անհանդուրժողականությանը):
Ծայրահեղ զգուշությամբ Սիմգալը պետք է նշանակվի նման դեպքերում.
- ալկոհոլային քրոնիկ չարաշահում;
- հիվանդներ, ովքեր վերջերս անցել են օրգանի փոխպատվաստում, որի արդյունքում նրանք ստիպված են երկար ժամանակ ընդունել իմունոպրեսիվ նյութեր.
- անընդհատ իջեցված արյան ճնշումը (հիպոթենզիա);
- ծանր վարակները, հատկապես բարդ;
- նյութափոխանակության և հորմոնալ անհավասարակշռություն;
- ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության անհավասարակշռություն;
- վերջերս լուրջ վիրահատություններ կամ տրավմատիկ վնասվածքներ;
- myasthenia gravis - առաջադիմական մկանների թուլություն;
Հատուկ զգուշություն է անհրաժեշտ էպիլեպսիայով հիվանդներին դեղորայք նշանակելիս:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Թմրամիջոցների օգտագործումը պետք է սկսվի միայն դրա ցուցումների մանրամասն վերլուծությունից հետո (անոտացիա): Դրանից առաջ օգտագործելը անհրաժեշտ է հիվանդին անհատապես սահմանել դիետա, ինչը կօգնի ավելի արագ իջեցնել «վատ» խոլեստերինի մակարդակը: Այս սննդակարգին անհրաժեշտ կլինի հետևել թերապիայի ողջ ընթացքում:
Simgal- ի ընդունման ստանդարտ ռեժիմը օրական մեկ անգամ է քնում, քանի որ գիշերը է, որ մեծ քանակությամբ խոլեստերին է արտադրվում, և դեղամիջոցն այս պահին առավել արդյունավետ կլինի: Ավելի լավ է այն ընդունել նախաճաշից առաջ կամ հետո, բայց ոչ դրա ընթացքում, քանի որ դա կարող է փոքր-ինչ խանգարել դեղամիջոցի նյութափոխանակությանը:
Բուժման ընթացքում, որն ուղղված է հիպերխոլեստերինի աստիճանի նվազեցմանը, Սիգմալը խորհուրդ է տրվում վերցնել 10 մգ դեղաչափով `մինչև 80 մգ մեկ անգամ մեկ գիշեր առաջ քնելուց առաջ: Բնականաբար սկսեք 10 մգ-ով: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 80 մգ է: Խորհուրդ է տրվում դեղաչափը ճշգրտել բուժման մեկնարկից առաջին չորս շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը, ամենայն հավանականությամբ, դեղաչափեր է ընդունում մինչև 20 մգ:
Այնպիսի ախտորոշմամբ, ինչպիսին է ՝ համասեռական ժառանգական հիպերխոլեստերեմիան, առավել խելամիտ է թմրանյութ նշանակել օրվա ընթացքում 40 մգ չափաբաժինով գիշերը կամ 80 մգ-ով բաժանված երեք անգամ ՝ առավոտյան և կեսօրին 20 մգ, իսկ գիշերը ՝ 40 մգ:
Այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են սրտի կորոնար հիվանդությամբ կամ այն զարգացնելու մեծ ռիսկ ունեն, ամենից լավն է օրական 20-40 մգ դեղաչափ:
Եթե հիվանդները միաժամանակ ստանում են Verapamil կամ Amiodarone (դեղամիջոցներ ՝ արյան բարձր ճնշման և առիթմիայի համար), ապա Simgal- ի ընդհանուր օրական չափաքանակը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 20 մգ:
Simgal- ի կողմնակի ազդեցությունները
Simgal- ի օգտագործումը կարող է հրահրել մարմնում մի շարք կողմնակի բարդությունների տեսքը:
Թմրամիջոցների գործածությունից բոլոր հրահրված կողմնակի ազդեցությունները մանրամասն նկարագրված են դեղին կցված օգտագործման հրահանգների հետ:
Հայտնի են տարբեր օրգանների համակարգերից դեղամիջոցի հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- Մարսողական համակարգ. Որովայնի շրջանում ցավ, սրտխառնոցի զգացում, փսխում, դեֆեկցիոն խանգարումներ, ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի բորբոքային պրոցեսներ, գազի ավելցուկային ձևավորում, լյարդի ֆունկցիայի թեստերի ավելացում, կրեատին ֆոսֆոկինազ և ալկալային ֆոսֆատազ;
- Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգ. Ասթենիա, գլխացավեր, քնի խանգարում, գլխապտույտ, շոշափելիքի զգայունության խանգարումներ, նյարդային պաթոլոգիա, տեսողության անկում, համի այլասերում;
- Մկանային-կմախքային համակարգ. Մկանային համակարգի պաթոլոգիաներ, ցավեր, մկանների ցավ, թուլության զգացում, մկանային մանրաթելերի հալեցում (ռաբդոմիոլիզ);
- Միզուղիների համակարգ. Երիկամների սուր անբավարարություն;
- Արյան համակարգը. Նվազեցնում է թրոմբոցիտների, կարմիր արյան բջիջների և հեմոգլոբինի մակարդակը;
- Ալերգիկ դրսևորումներ. Ջերմություն, կարմիր արյան բջիջների նստվածքների մակարդակի բարձրացում, eosinophils, urticaria, մաշկի կարմրություն, այտուցվածություն, ռևմատիկ ռեակցիաներ;
- Մաշկի ռեակցիաներ. Գերզգայնություն լույսի նկատմամբ, մաշկի ցան, քոր առաջացում, կիզակետային ճաղատություն, դերմատոմիոզիտ;
- Մյուսները ՝ արագ շնչառություն և սրտի բաբախում, լիբիդոյի նվազում:
Դեղը կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն `առանց բժշկի նշանակման: Ներքին արտադրողների կողմից ամենացածր գինը կազմում է ոչ ավելի, քան 200 ռուբլի: Կարող եք նաև դեղը պատվիրել Ինտերնետում `ցանկալի դեղատուն կամ տուն առաքմամբ: Սիմգալի մի քանի անալոգներ (փոխարինողներ) կան ՝ Լովաստատին, Ռոսվաստատին, Թորվարդարդ, Ակորտա: Simgal- ի վերաբերյալ հիվանդների ակնարկները հիմնականում դրական են:
Մասնագետները statins- ի մասին կխոսեն այս հոդվածում տեսանյութում:
