Աթերոսկլերոզը առաջատար է շրջանառության համակարգի վնասման համար: Տարածման տեմպը զարմանալի է, և հիվանդությունն ինքն իր դարով առաջին անգամ գրավում էր սրտանոթային պաթոլոգիաներից մահվան էթոլոգիական գործոնները:
Սալիկապատման հիմնական պատճառներն են նստակյաց կյանքը, ֆիզիկական ակտիվության պակասը, արյան անոթների ոչնչացումը, բարձր կալորիականությամբ և ածխաջրածին սննդամթերքները: Ինչպե՞ս կանխել այս պայմանը, ինչպես վարվել դրա հետ և երկար ժամանակ ապրել դրա հետ:
Ի՞նչ է դա և ինչու է առաջանում:
Աթերոսկլերոզը մի հիվանդություն է, որի հիմնական նշանը խոշոր և միջին չափի անոթների մկանների և էլաստիկ թաղանթում ճարպ-սպիտակուցային դետալիտի պահպանումն է:
Այս կուտակման հետևանքները կլինեն և զարկերակային մեմբրանի առաձգականության նվազումը և դրա փխրունությունը, ինչպես նաև լուսավորության նեղացումը, որին կհետևի արյան հոսքի և հյուսվածքների հիպոքսիայի վատթարացումը:
Աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների համար ձգանման մեխանիզմի երկու ժամանակակից տեսություններ կան, որոնք, չնայած ուսումնասիրության ավելի քան հարյուրամյա պատմությանը, դեռևս ուսումնասիրված չեն:
Դրանցից մեկը ցույց է տալիս բակտերիալ, քիմիական, ֆիզիկական գործակալի միջոցով հյուսվածքի առաջնային վնասը դրա հետագա փոխակերպմամբ լիպիդային զանգվածի մեջ:
Երկրորդը նշում է էնդոթելիային բջիջների վրա զգայուն ընկալիչների առկայությունը, և եթե մարդը շատ գենետիկորեն ունի, ապա հիվանդության հավանականությունը մեծանում է:
Այս տվյալների հիման վրա ձևավորվել են ռիսկի գործոններ. Ապրող մարդկանց բնութագրերը, որոնք վիճակագրորեն հավանական են, որ մեծացնում են հիվանդության հավանականությունը:
Դրանք ներառում են.
- Դիետայում ճարպային մթերքների և մեծ քանակությամբ ածխաջրերի գերակշռությունը: Այս նյութերը անհրաժեշտ են, որպեսզի մարմինը պատշաճ կերպով գործի, բայց երբ դրանք չափազանց շատ են սպառում, միացությունները ժամանակ չունեն վերածվելու էներգիայի և նյութափոխանակիչների ՝ կուտակվելով և ընկնելով ազատ շրջանառվող լողավազանի մեջ: Բացի այդ, մուտքային լիպիդների զանգվածը մրցակցորեն խանգարում է դրանց օքսիդացնող գործընթացներին, ինչը հանգեցնում է նույնիսկ ավելի լայնածավալ ինֆիլտրացիայի:
- Տարիքը և սեռը: Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ քառասուն տարեկանից բարձր տղամարդիկ առավել հաճախ են տառապում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կանանց մոտ նախքան դաշտանադուլան արտադրվում է էստրոգենի հորմոն, որն ունի հակա-սկլերոզային հատկություններ: Տարիքը նույնպես ազդում է հակաօքսիդիչ պաշարների գործունեության և նավի ընդհանուր ճկունության վրա, քանի որ տարիքն ավելի մեծ է, այնքան պակաս կոլագենային մանրաթելեր ունի:
- Շաքարային դիաբետ: Որպես ածխաջրերի նյութափոխանակության ընդհանրացված խախտում ՝ շաքարախտը չի կարող ազդել ճարպերի նյութափոխանակության վրա, որոնք «այրվում» են սախարիդների բոցից: Նյութափոխանակային կաթսայատանը լցվում է էներգետիկ ցիկլի հետ կապված բացարձակապես բոլոր հիմնական ռեակցիաների առաջացման արագության նվազման պատճառով: Դրա պատճառով շատ թերի վերամշակված նյութեր և միջանկյալ արտադրանքներ մտնում են պլազմա: Դրանց թվում կան տրանսֆորմերներ և վատ խոլեստերին:
- Թուլ ֆիզիկական ակտիվություն և սթրես: Sedնցող ապրելակերպը, որը զուգակցվում է ամեն օր հուզական սթրեսի հետ, չի կարող աննկատ անցնել սրտից: Վազոմոտորային կենտրոնից ներթափանցումը խաթարվում է, սրտամկանի կծկումների ուժը թուլանում է և մկանային մեմբրանի ատրոֆները: Շերտը չամրացված լինելուց հետո անհրաժեշտ չէ երկար ժամանակ սպասել արտահոսքին:
Սկզբում սրտանոթային համակարգի փոփոխությունները հնարավոր չէ տեսնել մակրոոսկոպիկ կերպով ՝ առանց մանրադիտակի: Բայց հիստոքիմիական վերլուծությամբ ցուցադրվում է էնդոթելիի այտուցվածությունը, դրանց մեմբրանների թափանցելիության աճը: Այնուհետև ճարպերը և խոլեստերինը, բարձր և ցածր խտության լիպոպրոտեինների անհավասարակշռության պատճառով, շտապում են բջիջ և լցնում այն ՝ փչելով:
Այժմ դա փրփրացող յուղոտ կառույց է, որը ի վիճակի չէ պատշաճ կերպով արձագանքել վերևից տրվող հրամաններին: Երբ որոշակի տարածք լցված է խոլեստերինի ինֆիլտրատով, դեղին բիծ կամ ժապավենի ձևեր են առաջացել, սկսվել է լիպիդային փուլը:
Այս պահից բժիշկները խոսում են աթերոսկլերոտիկ էմբոլի ձևավորման մասին:
Ինչպիսի ափսեներ կան:
Այժմ պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը կարող է այլ կերպ ընթանալ: Յուղերը, կուտակելով, ձեւավորում են կնիքի շերտային կառուցվածքը եւ արգելափակում են ընթացքը:
Հաճախ ֆիբրինը և թրոմբոցիտները կուտակվում են հիվանդության ուշադրության կենտրոնում, ինչը նվազագույնի է հասցնում օրգանական խողովակի ունակությունը ՝ իր բովանդակությունը տեղափոխելու համար:
Փափուկ աթերոսկլերոտիկ ափսե: Այն ունակ է աթերոմատիկ բարդությունների `տարանջատում կամ խոց:
Զարգացման երկրորդ տարբերակն է հաշվարկում, այսինքն, երբ կլաստերի փափուկ ներքին կազմը հագեցված է կալցիումի աղերով:
Կալվինացված աթերոսկլերոտիկ սալը կորցնում է պայմանագրային բոլոր ունակությունները, դառնում է փխրուն և կարող է պայթել:
Այտուցված պատը գրեթե ամբողջությամբ արգելափակում է արյան փոխադրման ուղին:
Սալը ծանր և զանգվածային է, դժվար է բուժել: Ուլտրաձայնային հետազոտության աթերոսկլերոտիկ սալերի նման տեսակները հայտնաբերվում են բավականին հեշտությամբ:
Ըստ կայունության, արցունքի դիմադրություն.
- Stabilityածր կայունություն: Այս տեսակը ենթադրում է իր կառուցվածքի էխոգենությունը, որը նման է շրջակա միջավայրին, ուստի այն վատ է տարբերվում ուլտրաձայնային մեթոդով, ինչը բարդացնում է գործիքային ախտորոշումը: Ունենալով բարակ թաղանթ և միատարր, կիսաթև հեղուկ պարունակություն, պղպջակը ի վիճակի է պայթել արյան հոսքի արագության ցանկացած բարձրացման դեպքում, ինչը կհանգեցնի արյունազեղման, աորտայում `երկրորդային անեվիզմ և տերմինալային վիճակ:
- Միջին կայունություն: Կենտրոնացման հաստության մեջ գտնվող մանրացումը դեռ տեղի չի ունեցել, բայց այն հարուստ է ֆիբրինով և լի է թրոմբոցիտներով: Այս տեսակն է, որը կարող է առաջացնել թոքային թրոմբոէմբոլիզմ, որովայնային գանգրեն `զարկերակային արգելափակումներով և այլ վտանգավոր բարդություններով: Ավելին, համեմատաբար կայուն կառուցվածքի պատճառով այն իրեն տանում է թերապիայի և պարզապես հայտնաբերվում է:
- Բարձր կայունություն: Այս կազմավորման հիմնական բաղադրիչը կոլագեն կարծրացած է `Ca2 + բյուրեղների պատճառով: Նա գործնականում չի արձագանքում արյան հոսքի արագությանը, ոչ ակտիվ է: Այն վիրահատվում է վիրահատական, չնայած այն հանգամանքին, որ այն զբաղեցնում է նավի մեծ մասը, ինչը դժվարացնում է ուլտրաձայնային եղանակով դրա չափի համարժեք գնահատումը:
Կառուցվածքների երկու տեսակ առանձնանում են կառուցվածքով: Միատարր (միատարր) սալիկ: Սա նշանակում է, որ կազմը մոնոկոմպոնենտ է, չի պարունակում ներառումներ և չի ներթափանցվում մազանոթների կողմից, չի ներծծվում պատի կողմից: Հաճախ դրանք երիտասարդ են, նույնիսկ կազմավորումներ, որոնք համեմատաբար հեշտ են բուժվել պատշաճ ախտորոշմամբ:
Անհամատեղելի (տարասեռ) սալիկ: Հերեոգեն աթերոսկլերոզային սալաքարն այն է, ինչը հանգեցնում է այս պաթոլոգիայի բարդությունների:
Դժվար է հեռացնել, այն հաճախ վերածվում է խոցերի և բորբոքումների և արագորեն աճում է դրա միջոցով ցողված մազանոթների լավ տրոֆիզմի շնորհիվ:
Պաթոլոգիայի զարգացման ախտանիշներն ու հետևանքները
Նախ, հիվանդը պետք է լսի իր առողջությունը, սուբյեկտիվ սենսացիաները և այդ տվյալների հիման վրա իր խնդիրը լուծելու համար խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
Ուսումնասիրվել են աթերոսկլերոզի մի քանի հիմնական դրսևորումներ, և դրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ախտանիշները, դեղաբանական դեղերի ցանկը տատանվում է:
Կրթության ճշգրիտ տեղայնացումը կարող է հայտնաբերվել միայն ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո:
Եթե կալցիացված ձևավորումը տեղայնացված է աորտայում, ապա դրա փոխհատուցիչ հնարավորությունները զգալիորեն նվազում են, և արյան ճնշումը բարձրանում է, մասնավորապես, դիաստոլիկ: Նման հիվանդները բողոքում են գլխացավից, ականջի ծակոտկենությունից, «թռչում» են աչքերի առաջ, շնչառության թուլություն, որպես սրտի անբավարարության դրսևորում: Հավանական արդյունքը կարող է լինել ստորին վերջույթների արյան շրջանառության թրոմբոզը, ցնցող օրգանների և երիկամների վնասվածքները:
Կարոտային և ողնաշարավոր զարկերակների լողավազանի անոթների ագրեսիվ անկարգացման զարգացման ուղեղային ձևը, իսկ ներգանգային ճնշումը մեծացնելիս, հիվանդը հիվանդ է, հիշողությունը խանգարում է, քունը, համակարգումը: Վտանգավոր ելքը իշեմիկ ինսուլտ է: Նաև կալցիումի աղերը կարող են նյարդայնացնել ռեցեպտորների կողմից ներթափանցված կարոտային սինուսները, ինչը կհանգեցնի հիպերտոնիայի և բազմաթիվ անվերապահ ռեֆլեքսների դիսֆունկցիայի:
Սրտում պաթոլոգիայի զարգացումը մարդու կողմից զգացվում է որպես ձախ կրակի, ուսի բերան և ծնոտի ճառագայթմամբ այրվող ուժեղ ցավ: Նման դրսևորումները բնորոշ են պարտությանը, սիրտը կերակրող աջ և ձախ կորոնար զարկերակների անօրինականացմանը, ինչպես նաև փորված փականների ստենոզի:
Եթե այս պայմանը բուժվում է միայն սիմպտոմատիկորեն, ապա սրտամկանի ինֆարկտը հնարավոր է, ինչը հանգեցնում է նեկրոզից հետո սկլերոզավորված սրտի մասերի աշխատանքի զգալի հետաձգմանը:
Պաթոլոգիայի բուժում և կանխարգելում
Անոթների աթերոսկլերոզի ցանկացած բուժում սկսվում է իրավասու ախտորոշմամբ: Հատուկ հիվանդության դեպքում նախատեսված են պարտադիր ուլտրաձայնային, դոպլերոգրաֆիա, հնարավոր է ՝ MRI և CT անգիոգրաֆիա: Մեզի և արյան կենսաքիմիական վերլուծություն կատարվում է նաև LDL և HDL պրոֆիլում: Երբ ճշգրիտ խնդրի գտնվելու վայրը որոշվել է, այն կարող է ընդունվել որպես բժշկական էֆեկտ:
Աթերոսկլերոզի բուժման ոսկու ստանդարտը ստատիններն են `դեղեր, որոնք տարբեր փուլերում հետաձգում են էկզոգեն խոլեստերինի հոսքը, քայքայում այն և արագացնում արտազատումը: Նրանց թվում են Սիմվաստատինը, Ատորվաստատինը, Լովաստատինը, Պրավաստատինը և ուրիշներ:
Դրանց հետ համատեղ, դեղեր են սահմանվում, որոնք խանգարում են խոլեստերինի կլանումը `իր կլանող հատկությունների պատճառով` Խոլեստիրամին, Enterosgel, Colestipol: Անոթային խողովակի ներխուժումը նվազագույնի հասցնելու համար նշվում են վիտամիններ (C, ռուտին, A, E), հակաօքսիդիչներ և անգիոպրոտեկտորներ: Հետագա փուլերում օգտագործվում է որոշակի տարածքի ֆիբրոզի վիրաբուժական հեռացում, լյումենն ընդլայնելու համար հատուկ փուչիկի ներդրում:
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են խիստ դիետա, ֆիզիկական ակտիվությունը նրանց հնարավորությունների լավագույն օգտագործմամբ, վարդի հոդերի բուսական decoctions- ի օգտագործումը, վատ սովորությունների հրաժարումը, մեծ քանակությամբ խոտաբույսերի, բանջարեղենի սպառում:
Թե ինչպես են խոլեստերինի թիթեղները ձևավորվում, նկարագրված են այս հոդվածում տեսանյութում:
