Տրոմետամոլը պատկանում է դեղերի այն խմբին, որը շտկում է թթու-բազային հավասարակշռության մակարդակը մարդու մարմնում: Դեղը ունի ազատման 1 ձև: Կանխարգելիչ և բուժական նպատակներով դեղորայքի օգտագործումը պետք է իրականացվի բժշկական հաստատությունում, տանը կաթիլայինի տեղադրումն արգելվում է: Բժշկությունն ունի հակացուցումներ, որոնց առկայությունը անհնար է դարձնում դեղամիջոցի օգտագործումը: Կողմնակի բարդությունների առաջացումը կախված է մարմնի անհատական հատկություններից, յուրաքանչյուր հիվանդ տարբեր կերպ է հանդուրժում դեղամիջոցը:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Դեղը չունի միջազգային ոչ գույքային անուն:
Trometamol- ը շտկում է թթու-բազային հավասարակշռության մակարդակը մարդու մարմնում:
Աթ
Թմրամիջոցների համար ATX ծածկագիրը B05BB03 է:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղամիջոցի դեղաչափային ձևը ինֆուզիոն լուծույթ է: Արտաքին տեսքով, դա պարզ, անգույն հեղուկ է, առանց օտար մասնիկների: Առանձնահատուկ հոտ չկա: Դոզան ձևի կազմը ներառում է ակտիվ և լրացուցիչ տարրեր: Օժանդակ բաղադրիչները հանդես են գալիս որպես կայունացուցիչներ ՝ պահպանելով ակտիվ նյութերի ֆիզիկաքիմիական հատկությունները:
Դոզան ձևի 1 լիտրի համար.
- ոչ ավելի, քան 36,5 գ տրոմետամոլ ֆոսֆոմիցին;
- 0,37 գ կալիումի քլորիդ;
- ոչ ավելի, քան 1,75 գ նատրիումի հիդրոքլորիդ:
Վերոնշյալ բաղադրիչները հիմնական են: Excipients են:
- քացախաթթու (ոչ ավելի, քան 99%);
- զտված ջուր:
Դոզան ձևը թափվում է մաքուր ապակու կոնտեյներով (1 լ): Շիշի գագաթը հերմետիկորեն կնքված է ռետինե կափարիչով եւ կարմիր փայլաթիթեղով:
Դեղաբանական գործողություն
Թերապևտիկ թերապիայի մեջ ներառված դեղամիջոցը հավասարեցնում է ալկալային հավասարակշռությունը `իջեցնելով ջրածնի իոնները: Ակտիվ նյութը, որը դեղամիջոցի մի մասն է, պրոտոնի ընդունիչ է: Երբ նատրիումի իոնները ներմուծվում են մարմնում, ածխաջրածինները վերականգնվում են, ինչը մեծացնում է ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշումը շնչառական acidosis- ի ժամանակ:
Թթվային-բազային հավասարակշռությունը ստեղծվում է դեղորայքի ունակության շնորհիվ թթվայնությունը և pH- ը հավասարակշռել:
Այս դեպքում օրգանական ծագման թթուների թթվայնացման արտադրանքները մարմնից ավելի արագ են թողնում:
Ֆարմակոկինետիկա
Ներարկման միջոցով դեղը մտնում է անմիջապես արյան մեջ, որն այն իրականացնում է փափուկ հյուսվածքների միջով: Առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում ներերակային կառավարումից հետո 1,5-2 ժամ հետո: Բուժումը մեզի միջոցով անփոփոխ է թողնում մարմինը: Եթե հիվանդը մեզի արտահոսքի հետ կապված խնդիրներ ունի, խորհուրդ է տրվում դեղը հետ վերցնել թմրամիջոցների հետ կապված հարկադիր դիուրիզի միջոցով: Վերացման կես կյանքը տևում է 6-8 ժամ:
Trometamol- ը նշվում է թոքային թոքային այտուցի համար:
Օգտագործման ցուցումներ
Օգտագործման հիմնական ցուցումները շնչառական և մետաբոլիկ acidosis են: Ըստ ցուցումների, դեղերի բուժումը հնարավոր է այնպիսի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են.
- այրվածքներ 3-4-րդ աստիճանի;
- հետծննդաբերական acidosis;
- փոխներարկման acidosis;
- թունավորումը սալիցիլատներով, մեթիլային ալկոհոլով և բարբիթուրատներով.
- հիպոգլիկեմիայի ֆոնի վրա զարգացած բջջային acidosis;
- ցնցող վիճակ;
- ուղեղային այտուց;
- թունավոր թոքային այտուց;
- վիրահատությունից հետո երիկամային անբավարարություն:
Սա մի շարք էֆեկտների դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է օրթոպեդիայի, նյարդաբանության, ողնաշարի վիրաբուժության, երեխաների և մեծահասակների քաղցկեղի բուժման մեջ, ներառյալ ՝ վիրաբուժական վիրահատությունները ՝ ուռուցքաբանության մեջ ներքին օրգանները պահպանելու համար: Բացի թթու-բազային հավասարակշռությունը վերականգնելուց, դեղը կայունացնում է CBS- ը:
Հակացուցումները
Ծանոթագրության մեջ նշված բացարձակ հակացուցումների դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը անընդունելի է: Դրանք ներառում են.
- երեխաների տարիքը (մինչեւ 12 ամիս);
- գերզգայնություն;
- ալկալոզներ;
- ցնցում (ջերմային փուլ);
- էմֆիզեմա;
- հիպոկալեմիա;
- գերհիդրացիա;
- հիպոնատրեմիա:
Եթե հիվանդը ունի երիկամային ծանր անբավարարություն, օգտագործումը խստիվ արգելվում է:
Խնամքով
Զգուշորեն օգտագործումը իրականացվում է հիվանդին հեպատիկ էնցեֆալոպաթիայի, լյարդի կոմայի և լյարդի անբավարարության ընդհանուր ախտանիշների ախտորոշման ժամանակ: Օլիգուրիայի և անուրիայի դեպքում դեղորայքի օգտագործումը նույնպես պետք է զգույշ լինի:
Ինչպես վերցնել տրոմետամոլը
Դոզան ձևը ներառում է երկարատև կաթիլ ներերակային կառավարում `ավելի քան 60 րոպե: Եթե առողջական նկատառումներից ելնելով, կրկնակի կառավարման անհրաժեշտություն կա, ապա դոզան պետք է կրճատվի: Թերապևտիկ դոզան որոշվում է անհատապես ՝ կախված հիվանդության աստիճանից:
Դոզայի ռեժիմը հաշվարկվում է `ելնելով հիվանդի մարմնի քաշից: Առաջարկվող բուժական օրական դոզան չպետք է գերազանցի քաշը 36 գ / կգ, ինչը համարժեք է 1000 մլ: 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար ամենօրյա նորմը չպետք է գերազանցի 20-30 մլ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 10-15 գ-ը `10 կգ քաշի համար:
Շաքարախտով
Շաքարային դիաբետով հիվանդների առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 10-15 գ-ը `10 կգ քաշի համար: Ավելի բարձր դոզան պահանջում է նատրիումի քլորիդի ավելացում: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման ռիսկի հետ մեկտեղ, լուծույթի տեսքով ինսուլինը և դեքստրոզը պետք է իրականացվեն դեղամիջոցների հետ միաժամանակ:
Տրոմետամոլի կողմնակի ազդեցությունները
Շատ դեպքերում դեղը լավ հանդուրժում է հիվանդները: Կողմնակի ազդեցությունները զարգանում են թմրամիջոցների սխալ ընտրված արագության ֆոնի վրա.
- արյան անոթների պատերի գրգռում;
- ճնշման ալիք;
- venospasm;
- թրոմբոֆլեբիտ `ներարկման տեղում;
- մասնակի ճնշման անկում;
- pH- ի բարձրացում;
- հիպոքրեմիա;
- հիպոնատրեմիա:
Երիկամային անբավարարության պայմաններում կալիումը ավելի արագ դուրս է մղվում բջիջներից:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Վիրաբուժական պրոցեդուրաներից և փոքր վիրաբուժական միջամտություններից հետո վերականգնողական ժամանակահատվածում դեղորայքի օգտագործումը կարող է ազդել հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագության վրա: Խորհուրդ չի տրվում տրանսպորտային միջոցները վարել թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում:
Խորհուրդ չի տրվում տրանսպորտային միջոցները վարել թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում:
Հատուկ ցուցումներ
Թմրանյութը չպետք է ընկնի պարետային տարածության մեջ: Այս դեպքում մեծանում է հյուսվածքների նեկրոզի զարգացման ռիսկը: Եթե այն օգտագործվում է ոչ պատշաճ, հիվանդը կարող է զգալ շնչառական դեպրեսիա: Գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգը պարտադիր է, շիճուկ իոնոգրամները պետք է պարբերաբար իրականացվեն: Բուժման ընթացքում բիկարբոնատի կոնցենտրացիան կարող է աճել:
Եթե հիվանդը ունի diuretic խանգարումներ, ապա անհրաժեշտ է հարկադիր դիուրիզ անցկացնել:
Դեղամիջոցի արագ ներդրումը մեծացնում է արյունաբանական համակարգի համակարգից պաթոլոգիաների ռիսկը:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Տարեց հիվանդները պետք է ուշադիր հաշվարկեն մարմնի քաշը:
Հանձնարարություն երեխաներին
12 ամսականից ցածր երեխաների համար դեղորայքի օգտագործումն անընդունելի է: 12 տարեկանից ցածր երեխաներին առողջության համար դեղամիջոց է նշանակվում:
Հղիությունն ու կրծքով կերակրումը բացարձակ հակացուցում չեն:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիությունն ու կրծքով կերակրումը բացարձակ հակացուցում չեն: Զգուշորեն օգտագործումը թույլատրվում է:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամային անբավարարությունը բացարձակ հակացուցում է: Երիկամների մնացած պաթոլոգիաները պահանջում են զգույշ օգտագործել:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Լյարդի անբավարարությամբ, խստիվ արգելվում է օգտագործել դեղը բուժական նպատակներով:
Տրոմետամոլի չափաբաժինը
Սխալ հաշվարկված մարմնի քաշը կարող է հանգեցնել դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի: Չափից մեծ դոզայի բնութագրական ախտանշանները.
- ճնշված շնչառություն;
- արյան ճնշման իջեցում;
- հիպոգլիկեմիա;
- ջրային էլեկտրոլիտի մակարդակի տատանումները:
Այս դեպքում հատուկ հակաթույն չկա: Նշվում է ախտանշանային բուժում:
Տրոմետամոլի չափից մեծ դոզայով հնարավոր է արյան ճնշման անկում:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Թմրամիջոցների և հակադիաբետիկ դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Խորհուրդ չի տրվում լուծումը մեկ կոնտեյներով խառնել այլ դեղամիջոցների հետ: Հարկադիր խառնուրդով անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել լուծույթի գույնին. Եթե հեղուկը դառնում է ամպամած կամ հայտնվում է նստվածք, խստիվ արգելվում է հիվանդին մտնել:
Բուժումը հնարավորություն է տալիս բարձրացնել մի շարք դեղերի, ներառյալ թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների, ամինոգლიկոզիդների, հակաբիոտիկների (Biseptrim, Monural), քլորամֆենիկոլ, NSAID- ների (Dexketoprofen), տրիիցիկլիկ հակադեպրեսանտների գործունեությունը:
Ինֆուզիոն լուծույթ ՝ անուղղակի հակաքաղցկների (կումարինի ածանցյալներ) սալիցիլատների և բարբիթատների հետ համատեղ, կարող է նվազեցնել վերջինիս գործունեությունը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Դոզան ձևի բաղադրության մեջ գործող ակտիվ նյութերը կարող են ուժեղացնել էթանոլի գործունեությունը, դրանով իսկ հրահրելով մարմնում ուժեղ թունավորումների զարգացումը: Օգտագործման ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ալկոհոլային խմիչքներ խմելուց:
Տրոմետամոլի օգտագործման ընթացքում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ալկոհոլային խմիչքներ խմելուց:
Անալոգներ
Դեղը ունի 1 կառուցվածքային անալոգ և մի քանի գեներիկա: Բոլոր փոխարինիչները ունեն նմանատիպ բուժական ազդեցություն բնօրինակին և կարող են տարբեր լինել կազմի մեջ: Դեղորայքի հանրաճանաչ անալոգները.
- Նատրիումի բիկարբոնատ: Ներարկման լուծույթ ներերակային կառավարման համար: Այն ունի հակաօքսիդիչ հատկություններ: Այն օգտագործվում է թթվայնության և ալկալային հավասարակշռության խախտման համար: Դեղատունում արժեքը 35 ռուբլի է:
- Trisamine Դեղամիջոցի ուղղակի անալոգիա: Առկա է որպես ինֆուզիոն լուծույթ: Ակտիվ բաղադրիչի պարունակությունը չի գերազանցում 37% -ը: Բուֆերային հատկությունները առկա են: Բժշկության գինը 450 ռուբլիից է:
- Նատրիումի լակտատի միացություն: Բնօրինակի կառուցվածքային անալոգը: Այն օգտագործվում է ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը կարգավորելու ժամանակ: Բաղադրությունը պարունակում է կալցիում և կալիումի քլորիդ: Հասանելի է ինֆուզիոն կառավարման համար լուծման ձևով: Բժշկության գինը 80 ռուբլիից է:
Կառուցվածքային անալոգները և գեներներն ունեն հակացուցումներ, որոնց առկայության դեպքում օգտագործումը դառնում է անհնար:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը պահանջում է դեղատոմսեր դեղատոմսերից:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Որոշ առցանց դեղատներում կարող եք դեղամիջոց գնել առանց դեղատոմսի: Այս դեպքում պետք է հիշել, որ ինտերնետով ձեռք բերված դեղամիջոցի ինքնատիպությունը ոչ մի բանիով չի հաստատվում:
Որոշ առցանց դեղատներում կարող եք դեղամիջոց գնել առանց դեղատոմսի:
Տրոմետամոլի գինը
Լուծույթով 1 շիշի մոտավոր արժեքը 260 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Դեղը պետք է պահվի մութ տեղում, խուսափելով արևի լույսի ազդեցությունից, առնվազն + 20 ° C ջերմաստիճանում:
Երեխաները և ընտանի կենդանիները չպետք է ունենան դեղորայքի հասանելիություն:
Գործողության ժամկետը
Խորհուրդ չի տրվում դեղը պահել ավելի քան 24 ամիս `արտադրության օրվանից:
Արտադրող
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg, Գերմանիա, Բեռլին:
Նատրիումի բիկարբոնատը նման բուժիչ ազդեցություն ունի բնօրինակին:
Արձագանքներ տրոմետամոլի մասին
Վլադիմիր Չեքմենև, էնդոկրինոլոգ, Սանկտ Պետերբուրգ
Դիաբետիկ acidosis- ը ախտորոշվում է շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր 3-րդ հիվանդի մոտ: Դա պայմանավորված է ինսուլինի անբավարարությամբ: Պարտադիր է հատուկ դեղերի օգտագործումը, որոնք կարող են կարգավորել թթու-բազային հավասարակշռությունը: Բժշկությունն ապացուցել է իրեն, ճիշտ ներդրմամբ, կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են:
Լուծման ձևով միջոցները չեն կարող օգտագործվել ներգանգային կերպով: Արգելվում է նաև տանը ինքնաբուժումը: Լուծումով լուծվող կաթիլը պետք է դրվի միայն որակավորված բժշկական մասնագետի կողմից, մաշկի տակ դեղաչափային ձև ստանալը անընդունելի է: Այս դեպքում հիվանդը զարգացնում է հեմատոմա ներարկման տեղում, լուծումը լուծվում է երկար ժամանակ:
Ներածումը պետք է դանդաղ լինի: Արագ կառավարումը մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Բուժաշխատողը ինֆուզիոն ժամանակ պետք է լինի հիվանդի մոտ, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում կանխի շնչահեղձության նոպաները:
Սվետլանա, 33 տարեկան, Դոնի Ռոստով
Հղիությունից հետո, երկրորդ ամսվա ընթացքում ես նկատեցի, որ իրեն անընդհատ վատ եմ զգում: Սկզբում նա ամեն ինչ վերագրեց մարմնի վերակազմավորմանը, ապա որոշեց խորհրդակցել բժշկի հետ: Բողոքները տհաճություն էին, սրտխառնոցների բախում, ճնշման բարձրացում և ուժեղ քնկոտություն:
Ախտորոշվել է հետծննդյան թթվոզով: Ինչպես բացատրել է բժիշկը, մարմնում խանգարվել է ալկալային և թթվային հավասարակշռությունը: Հիվանդության փուլը հեշտ չէ, ուստի դեղահատերը չեն օգնի: Նշված ինֆուզիոն լուծույթ: Ես այն գնել եմ դեղատանը դեղատոմսով: Ես ամեն օր թմրամիջոցով հիվանդանոց էի գնում, որտեղ նրանք կաթիլ էին դնում:
Սկզբում մարմինը երկիմաստորեն արձագանքեց բժշկությանը: Ես իսկապես ուզում էի քնել, քնել էի հենց հիվանդանոցի թախտին: Բժիշկը խորհուրդ տվեց խուսափել ցանկացած աշխուժ ըմպելիքներից, էներգիան և սուրճն արգելվել է: 3-րդ կաթիլից հետո բարելավում է նկատվել, սրտխառնոց անկացել է, բայց ճնշումը աստիճանաբար վերադառնում է նորմալ: