Հիպոգլիկեմիա երեխաների մեջ. Պատճառներ, բնորոշ ախտանիշներ և բուժման սկզբունքներ

Հիպոգլիկեմիան պաթոլոգիա է, որը բաղկացած է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգալի նվազումից:

Եթե ​​այս նյութի մակարդակը չի հասնում 2.2 մմոլ / լ, կարող են զարգանալ լուրջ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են զգալի ֆունկցիոնալ վատթարացման և նույնիսկ մահվան:

Հատկապես վտանգավոր է հիպոգլիկեմիան երեխաների մոտ, պայմանավորված է նրանով, որ մանկության մեջ կա մարմնի ակտիվ աճ, զարգացում և ձևավորում: Որո՞նք են երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիայի հիմնական պատճառները, ինչու՞ է այն վտանգավոր և ինչպես է այն բուժվում:

Առաջացման պատճառները

Այս հիվանդության ընթացքի համար կանխատեսումները մեծապես կախված են նրանից, թե արդյոք հայտնաբերվել են երեխայի մեջ գլյուկոզի մակարդակի նվազման իրական պատճառները: Պատճառների համաձայն, մշակվում է նաև այս հիվանդության համար անհրաժեշտ բուժումը:

Բավական հաճախ հիպոգլիկեմիան երեխայի էնդոկրին համակարգում առկա խնդիրների ախտանիշ է, մասնավորապես ՝ երիկամային գեղձի ոչ պատշաճ գործառույթի պատճառով:

Իսկապես, նրանց հիմնական գործառույթներից մեկը գլյուկոկորտիկոիդների սինթեզն է `հատուկ հորմոններ, որոնք բարդորեն ազդում են մարմնի վրա ՝ պաշտպանելով այն գլյուկոզի մակարդակի չափազանց մեծ անկումից: Այս ստերոիդային ֆերմենտները նպաստում են լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրությանը, խանգարում են այս նյութի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների բջիջների կողմից, ինչպես նաև նվազեցնում են գլիկոլիզի մեջ ներգրավված հորմոնների գործունեությունը:

Այս երևույթի հաջորդ պատճառը, հատկապես նորածինների մոտ, կարող է լինել ժառանգականություն: Շաքարախտով տառապող կնոջ գրեթե բոլոր երեխաներն ունեն բնածին հիպոգլիկեմիա: Դա պայմանավորված է պտղի հորմոնալ նյութափոխանակության առանձնահատկություններով և մոր ոչ պատշաճ նյութափոխանակության ազդեցությամբ երեխայի զարգացման վրա և նրա մարմնի ձևավորմանը: Գոյություն ունի առաջնային և երկրորդային հիպերինսուլիզմ:

Առաջնային զարգացումը ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի պատճառով է, օրինակ ՝ ինսուլինոման `բարորակ ուռուցք, կամ քաղցկեղ` ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ: Գործնականում ինսուլինոման ավելի տարածված է, ինչը բավականին հարմար է վիրաբուժական բուժմանը:

Միջնակարգ հիպերինսուլիզմը մարմնի կողմից ցանկացած խթանիչ արձագանքման արդյունք է: Դրա առաջացման հիմնական պատճառներն են.

• նշանակալի ֆիզիկական գործունեություն;
• շաքարավազի իջեցնող դեղերի չափից մեծ դոզա.
• ուժեղ երկարատև սթրեսը:

Առանց շաքարախտի ունեցող երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիան նույնպես կարող է սկսվել անբավարար սնուցման հետևանքով: Եթե ​​երեխայի աճող և ակտիվ սպառում էներգիան բավարար քանակությամբ չի ստանում անհրաժեշտ սննդանյութեր, գլյուկոզի մակարդակը անընդհատ ընկնում է:

Ի վերջո, երեխայի մարմինը չգիտի, թե ինչպես «խնայել» էներգիան, ինչպես մեծահասակը:

Անսարք սնունդը, ռեժիմի բացակայությունը կարող են նաև պատճառ դառնալ, որ երեխան ցածր արյան շաքար ունենա:

Վերջապես, այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև ժառանգականությամբ:

Ժառանգական հիպոգլիկեմիան ամենից հաճախ տեղի է ունենում մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ, և դա հիմնականում այն ​​տղաներն են, ովքեր տառապում են դրանից: Սովորաբար, այս դեպքում մենք խոսում ենք Mac Curry սինդրոմի մասին `ինսուլինի քայքայման ֆերմենտի, ինսուլինազի տհաճ հատկությունը:

Այս համախտանիշ ունեցող երեխաների մոտ ինսուլինազը շատ դանդաղ է վերացնում ինսուլինը, որի արդյունքում մարմնում գլյուկոզի պակաս կա: Այս հիվանդությունը կարող է ունենալ շատ լուրջ հետևանքներ ՝ մինչև կոմա: Հաճախ այս հիվանդության հետ մեկտեղ նկատվում է ուղեղի տարբեր ախտահարումների առաջացում:

Mack Curry սինդրոմով երեխաների համար ամենավտանգավորը երկու և հինգ տարեկան է: Ավելին, վեց տարեկանից սկսած, սովորաբար տեղի է ունենում խոր թողության, որը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների գրեթե լիակատար բացակայությամբ:

Նվազեցված շաքարի մակարդակը կարող է նաև կապված լինել ենթաստամոքսային գեղձի հետ: Երեխայի մարսողական տրակտում խախտումները կարող են հանգեցնել նաև հիպոգլիկեմիայի: Փաստն այն է, որ ստամոքսում և աղիքներում արտադրանքներում պարունակվող պոլիսաքարիդները ենթարկվում են ֆերմենտների, հիմնականում ամիլազների և մալթազների: Այս նյութերը պոլիսաքարիդներ են բաժանում գլյուկոզի նկատմամբ, որը ներծծվում է մարսողական համակարգի պատերի միջով:

Եթե ​​այդ ֆերմենտների արտադրությունը թուլացել է, մարմինը չի կարող մշակել բարդ ածխաջրեր, համապատասխանաբար, գլյուկոզան մարմնից չի մտնում սնունդից: Այս իրավիճակը բնորոշ է որոշ թունավորությամբ մարսողական համակարգի պարտությանը, ինչպես նաև կարող է առաջանալ ուռուցքի զարգացման շնորհիվ:

Հիվանդության ախտանիշները

Քանի որ հիպոգլիկեմիան ինքնին շատ վտանգավոր է երեխայի առողջության և կյանքի համար, և, բացի այդ, կարող է առաջանալ լուրջ հիվանդությունների պատճառով, դրա վաղ ախտորոշումը շատ կարևոր է:

Անկախ պատճառներից, երեխաների մոտ հիպոգլիկեմիան նույն ախտանիշներն ունի:

Սկզբնապես երեխան զարգացնում է գրգռվածություն և անհանգստություն: Հիվանդի տրամադրությունը կտրուկ և հաճախ փոխվում է, նա դառնում է անվերահսկելի:Այս դեպքում ապատիան ժամանակ առ ժամանակ հայտնվում է, անտարբերությունը ամեն ինչի նկատմամբ և բռնում:

Sugarածր շաքարով մաշկը սովորականից սպիտակ է: Կարմրություն չկա, նույնիսկ ակտիվ խաղերից հետո արյունը չի շտապում դեմքին: Հայտնվում է ավելորդ քրտինք, հնարավոր է քնի և արթնության խանգարումներ. Օրվա ընթացքում երեխան ցանկանում է քնել, իսկ գիշերը նա հակված է ակտիվ աղմկոտ խաղերի:

Ժամանակի ընթացքում հայտնվում են նյարդային համակարգի վնասման նշաններ `դողալով վերջույթներ, թմրություն, մկանների ցավեր, ինչպես նաև մարսողական խանգարումներ, արտահայտված չամրացված աթոռակներով և փսխումներով: Գլյուկոզի մակարդակի լուրջ անկմամբ, գլխացավանք է սկսվում, մարմնի ջերմաստիճանը ցածր է, քան 36,5 ° C. Զարգանում է հետագա զարկերակային հիպոթենզիա, և ճնշումը կարող է զգալիորեն իջնել:

Այլ ախտանիշեր հաճախ են հայտնվում ՝ տեսողության ժամանակավոր խանգարում, զգոնության նվազում և տախիկարդիա:

Շատ հաճախ կա ուժեղ քաղց և դող: Շաքարի մակարդակի լուրջ անկման դեպքում հնարավոր է գլխապտույտ և գիտակցության կորուստ:

Եթե ​​այդ ախտանիշներից մի քանիսը կան, կամ մեկը կրկնվում է երկար ժամանակ, ապա չպետք է հետաձգեք բժշկի նշանակումը: Միայն որակյալ մասնագետը համապատասխան թեստերի արդյունքը ստանալուց հետո կարողանում է որոշել հիվանդությունը և նշանակել դրա բուժումը:

Բուժման մեթոդներ

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում, որն ուղեկցվում է երեխայի կյանքին սպառնացող ախտանիշներով, բուժման միջոցառումները սկսվում են անմիջապես ՝ առանց սպասելու թեստերի արդյունքներին:

Նախևառաջ նրանք վերցնում են բերանի գլյուկոզի տասը տոկոսանոց լուծույթ: Այն դեպքում, երբ հիպոգլիկեմիան թուլություն է առաջացրել, կատարվում է ստերիլ գլյուկոզի լուծույթի ներերակային ինֆուզիոն:

Ավելին, կիրառվում է հակաբիոտիկ դեղամիջոցների նշանակումը, ինչպես նաև հիվանդությունը թուլացած մեխանիզմը սատարող գործակալները: Այս միջոցները փորձաքննության հիման վրա իրականացնելուց հետո հայտնաբերվում է արյան շաքարի մակարդակի նվազման հավանական պատճառը, իսկ հետագա բուժումը նշանակվում է ՝ կախված հիվանդության պատճառներից:

Ամեն դեպքում, թերապիան ներառում է հատուկ դիետա, որը պահանջում է օրական հինգից վեց փոքր սնունդ, ինչպես նաև խստորեն պահպանել սահմանված ռեժիմը: Միևնույն ժամանակ, միջոցներ են սկսվում բուժել հիպոգլիկեմիայի պատճառները `դեղերի բուժում կամ վիրահատություն:

Առնչվող տեսանյութեր

Այս մուլտֆիլմում դուք կգտնեք հարցերի պատասխաններ այն մասին, թե ինչ է հիպոգլիկեմիան և ինչ անել, երբ այն տեղի է ունենում.

Բժիշկներին վաղ այցելելու և ճիշտ բուժման նշանակման դեպքում կարող է առաջանալ երկարատև թողության: Եթե ​​հիվանդության հիմնական պատճառը նույնականացվի և վերացվի, երեխան հաճախ չի տառապում արյան շաքարի ավելի վտանգավոր անկումից, հատկապես, եթե նա հավատարիմ է դիետիկ առաջարկություններին: