Հիպոգլիկեմիա շաքարախտով. Նշաններ, շտապ օգնություն, ինչ անել

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը պահանջում է գիտելիք և բարձր մակարդակի կարգապահություն հիվանդից: Եթե ​​այն չի բուժվում, ապա վաղ թե ուշ հետևանքներ կլինեն նյարդային հյուսվածքների և արյան անոթների վնասման տեսքով, եթե շատ ծանր բուժվի, թմրամիջոցների գերագնահատող չափաբաժինները, կզարգանան հիպոգլիկեմիան:

Արյան բարձր շաքարը չափազանց վտանգավոր է, քան բարձր շաքարը, քանի որ մարմնի փոփոխությունները տեղի են ունենում շատ ավելի արագ, և բժշկական օգնությունը կարող է պարզապես ուշ լինել: Իրենց պաշտպանելու համար հիպոգլիկեմիայի հետևանքներից `շաքարախտի յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է հստակ հասկանա այս բարդության զարգացման մեխանիզմը, կարողանա առաջին նշաններով որոշել շաքարի իջեցումը, իմանալ, թե ինչպես դադարեցնել տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիան:

Հիպոգլիկեմիա - ինչ է դա

Առողջ մարդիկ նույնիսկ չեն մտածում այն ​​մասին, թե ինչ բարդ գործընթացներ են տեղի ունենում իրենց մարմնում սովորական նախաճաշից հետո: Մարսողական օրգանները վերամշակում են մուտքային ածխաջրերը, արյունը հագեցնում շաքարով: Ենթաստամոքսային գեղձը, ի պատասխան գլյուկոզի բարձրացման, արտադրում է ինսուլինի ճիշտ քանակությունը: Վերջինս, իր հերթին, ազդարարում է հյուսվածքներին, որ ուտելու ժամանակն է, և օգնում է շաքարավազը մտնել բջիջ: Խցում տեղի են ունենում մի քանի քիմիական ռեակցիաներ, որոնց արդյունքում գլյուկոզան տրոհվում է ածխաթթու գազի և ջրի մեջ, և մարմինը ստանում է իրեն անհրաժեշտ էներգիան: Եթե ​​մարդը գնացել է մարզման, մկաններն ավելի շատ շաքարի կարիք կունենան, անհայտ կորածները կթողնեն լյարդը: Հաջորդ կերակրման ընթացքում կվերականգնվեն լյարդի և մկանների գլյուկոզի խանութները:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն

• Շաքարի նորմալացում95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%

Շաքարային դիաբետով հիվանդները ստիպված են լինում ձեռքով կարգավորել գլյուկոզի կլանման գործընթացը `վերահսկելով դրա ընդունումը սննդի հետ և խթանելով դրա կլանումը շաքարազերծող դեղեր և ինսուլին օգտագործող բջիջների միջոցով: Բնականաբար, արյան մեջ գլյուկոզի արհեստական ​​պահպանումը չի կարող անել առանց սխալների: Երբ արյան շաքարը սպասվածից ավելին է, այն սկսում է ոչնչացնել հիվանդի արյան անոթներն ու նյարդերը, առաջանում է հիպերգլիկեմիա: Երբեմն գլյուկոզան բավարար չէ, և հիպոգլիկեմիան զարգանում է:

Շաքարախտով հիվանդի խնդիրն է ապահովել, որ այդ տատանումները լինեն նվազագույն, ժամանակին արյան շաքարի շեղումները նորմալ մակարդակից վերացնելու համար: Շաքարային դիաբետը առանց շաքարի շաքարավազ կոչվում է փոխհատուցված: Միայն շաքարախտի երկարատև փոխհատուցումը երաշխավորում է ակտիվ և երկար կյանք:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները բավականին բազմազան են: Դրանք ներառում են ոչ միայն սննդի պակաս կամ շաքարախտի համար դեղերի գերբեռնվածություն, այլև գլյուկոզի մակարդակի անկում `ֆիզիոլոգիական պատճառներով և տարբեր օրգանների պաթոլոգիայի պատճառով:

Շաքարախտի դեպքում բուժման սխալները կարող են հանգեցնել նաև հիպոգլիկեմիայի.

1. Ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցնող դեղերի գերբարձր չափաբաժին:
2. Դեղը վերցնելուց հետո շաքարախտով հիվանդը մոռանում է ուտել:
3. Գլյուկոմետրի կամ ինսուլինի կառավարման անսարքություն:
4. Ձեր բժշկի կողմից դեղերի դոզայի սխալ հաշվարկը կամ շաքարախտը `ինսուլինի դոզայի հաշվարկ:
5. Սխալ ներարկման տեխնիկա `ինչպես տեղադրել ինսուլինը:
6. -Ածր որակի ինսուլինը փոխարինելով թարմով, ավելի լավ գործողությամբ: Կարճ ինսուլինի փոփոխությունը դեպի ուլտրաստորտը `առանց դեղաչափերի ճշգրտման:

Ինչ նշաններ են նկատվում

Ախտանիշների ծանրությունը մեծանում է, երբ արյան շաքարը իջնում ​​է: Մեղմ հիպոգլիկեմիան բուժում է պահանջում սկսվելուց հետո կես ժամվա ընթացքում, հակառակ դեպքում գլյուկոզի նվազումը զարգանում է: Ամենից հաճախ, նշանները բավականին ցայտուն են և հեշտությամբ ճանաչվում են հիվանդների կողմից: Հաճախակի հիպոգլիկեմիայի, շաքարի անընդհատ ցածր մակարդակի պայմաններում, տարեց մարդկանց մոտ և զգալի շաքարախտով, ախտանշանները կարող են ջնջվել: Նման հիվանդների դեպքում առավելագույն է հիպոգլիկեմիկ կոմայի հավանականությունը:

Երազում հիպոգլիկեմիան կարող է ճանաչվել կպչուն, ցուրտ մաշկով, հաճախակի շնչառությամբ: Շաքարախտով հիվանդը արթնանում է խանգարող քունից, արթնանալուց հետո նա հոգնածություն է զգում:

Ինչպես ցուցաբերել առաջին օգնություն

Հենց որ դիաբետիկը զգացել է որևէ ախտանիշ, որը կարող է վերագրվել հիպոգլիկեմիայի հետևանքներին, նա անմիջապես պետք է չափի արյան շաքարը: Դա անելու համար միշտ պետք է ունենաք գլյուկոմետր, շերտերով շերտերով: Հիպոգլիկեմիայի համար առաջին օգնությունը արագ ածխաջրերի բանավոր կառավարումն է: Շաքարավազի հեշտ բարձրացման համար դա բավարար է հիվանդի վիճակը լիովին նորմալացնելու համար:

Ուտելուց առաջ ցածր շաքարավազը հիմք չէ հիպոգլիկեմիայի բուժումը հետաձգելու այն հույսով, որ ածխաջրերը կվերացնեն այն սննդից: Դիաբետը դիաբետով նախատեսում է հեշտությամբ մարսվող շաքարների զգալի սահմանափակում, ուստի հիպոգլիկեմիան կարող է ուժեղանալ նույնիսկ սննդի մարսվելուց առաջ:

Զարգացման սկզբում հիպոգլիկեմիայի թեթևացումը իրականացվում է գլյուկոզայի հաբեր օգտագործելու միջոցով: Նրանք գործում են ավելի արագ, քան այլ միջոցներ, քանի որ դրանց օգտագործման ընթացքում արյան մեջ կլանումը սկսվում է նույնիսկ բերանի խոռոչում, իսկ այնուհետև շարունակվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում: Բացի այդ, պլանշետների օգտագործումը հեշտացնում է գլյուկոզայի դոզան հաշվարկելը, ինչը կվերացնի հիպոգլիկեմիան, բայց չի հանգեցնի հիպերգլիկեմիայի:

Միջին հաշվով, 64 կգ քաշ ունեցող շաքարախտով հիվանդի դեպքում 1 գ գլյուկոզան արյան շաքարի բարձրացում է առաջացնում 0.28 մմոլ / Լ-ով: Եթե ​​ձեր քաշը ավելի մեծ է, ապա կարող եք հաշվարկել գլյուկոզա դեղահատի մոտավոր ազդեցությունը շաքարի արժեքների վրա `օգտագործելով հակադարձ համամասնությունը:

90 կգ քաշով, տեղի է ունենալու 64 * 0.28 / 90 = 0.2 մմոլ / լ աճ: Օրինակ, շաքարը իջել է 3 մմոլ / Լ: Այն հասցնել 5-ի, ձեզ հարկավոր է (5-3) / 0,2 = 10 գ գլյուկոզա կամ 500 մգ 20 հաբեր:

Նման դեղահատերը էժան են, վաճառվում են յուրաքանչյուր դեղատան մեջ: Շաքարախտով խորհուրդ է տրվում միանգամից մի քանի տուփ գնել, դրանք դնել տանը, աշխատանքի վայրում, բոլոր պայուսակների և արտաքին հագուստի գրպաններում: Հիպոգլիկեմիան վերացնելու համար պլանշետներում գլյուկոզան միշտ պետք է լինի ձեր կողքին:

Մի պտղունց շաքարավազը կարող է արագ բարձրացնել.

• 120 գ քաղցր հյութ;
• մի զույգ շոկոլադ կամ շոկոլադե կտորներ;
• 2-3 խորանարդ կամ նույնքան ճաշի գդալ զտված շաքար;
• 2 tsp մեղր;
• 1 բանան
• 6 ամսաթվով:

Շաքարախտով հիպոգլիկեմիայի նշանները կարող են առաջանալ շաքարի նորմալացումից հետո մեկ ժամվա ընթացքում: Դրանք վտանգավոր չեն և չեն պահանջում քաղցրավենիքի լրացուցիչ ընդունում:

Ինչպե՞ս կարող եք բուժել և դադարեցնել հիպոգլիկեմիան:

Եթե ​​դիաբետիկ հիվանդն արդեն սկսել է ուղեղի սովամահությունը, նա ի վիճակի չէ ինքն իրեն օգնել: Դժվար է բուժել սնունդ ծամելու ունակության խախտումը, ուստի գլյուկոզան պետք է տրվի հեղուկ ձևով. Կամ դեղատնից հատուկ դեղամիջոց, կամ ջրի մեջ լուծարված շաքար կամ մեղր: Եթե ​​կա բարելավման միտում, լրացուցիչ հիվանդին պետք է տրվի մոտ 15 գ բարդ ածխաջրեր: Դա կարող է լինել հաց, շիլա, բլիթներ:

Երբ դիաբետիկը սկսում է կորցնել գիտակցությունը, նրան չի կարող տրվել գլյուկոզա բերանորեն ասֆիքսացիայի վտանգի պատճառով: Այս դեպքում հիպոգլիկեմիայի բուժումը իրականացվում է գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային ներարկումների միջոցով: Այս դեղը վաճառվում է դեղատանը, քանի որ շտապ շաքարային դիաբետեր: Հավաքածուն ներառում է պլաստիկ պատյան, լուծիչով ներարկիչ և գլյուկագոնի փոշու մի շիշ: Շիշի կափարիչը պատված է ասեղով, հեղուկը սեղմվում է դրա մեջ: Առանց ասեղ հասնելու, սրվակը լավ թափվում է, և դեղը նորից հավաքվում է ներարկիչի մեջ:

Գլյուկագոնը խթանում է շաքարի բարձրացումը, ինչի արդյունքում լյարդը և մկանները հրաժարվում են գլիկոգենի մնացորդներից: Ներարկումից հետո 5 րոպեի ընթացքում հիվանդը պետք է վերադառնա գիտակցության: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, հիվանդի գլյուկոզայի պահեստն արդեն սպառված է և երկրորդ ներարկումը չի օգնի. Անհրաժեշտ է շտապօգնություն զանգահարել, որը ներարկային կերպով ներարկում է գլյուկոզա:

Եթե ​​շաքարախտը ավելի լավ է, ապա 20 րոպե անց նա կկարողանա պատասխանել հարցերին, և մեկ ժամ անց գրեթե բոլոր ախտանիշները կվերանան: Գլյուկագոնի ընդունումից հետո մեկ օրվա ընթացքում արյան շաքարը պետք է մեծ ուշադրություն դարձնի, յուրաքանչյուր 2 ժամվա ընթացքում օգտագործեք գլյուկոմետր: Indicatorsուցանիշների կրկնակի անկումը այս պահին կարող է լինել արագ և մահացու:

Ինչ անել, երբ դիաբետը չորանում է.

1. Եթե ​​կա գլյուկոմետր, չափեք շաքարը:
2. Ածր մակարդակի վրա, փորձեք քաղցր հեղուկը լցնել իր բերանը, համոզվելով, որ հիվանդը կուլ է տալիս:
3. Եթե ​​չկա գլյուկոմետր, ապա պետք է ենթադրել, որ դիաբետիկին ածխաջրեր տալը ավելի վտանգավոր է, քան այն չտրամադրելը:
4. Եթե ​​կուլը խանգարում է, ապա կիրառեք գլյուկագոն:
5. Հանգստացեք հիվանդին իր կողքին, քանի որ նա կարող է փսխում զգալ:
6. Եթե ​​պայմանը չի բարելավվում, շտապ օգնություն կանչեք:

Ո՞րն է վտանգը:

Օգնության բացակայության դեպքում հիպոգլիկեմիկ կոմա է առաջանում, սննդի պակասի պատճառով ուղեղի բջիջները սկսում են մահանալ: Եթե ​​այս պահին վերսկսման միջոցառումներ չեն սկսվել, ապա ծանր հիպոգլիկեմիայի հետևանքները կարող են ճակատագրական լինել:

Որն է մեղմ հիպոգլիկեմիայի վտանգը.

• Հաճախակի դրվագները ախտանիշները ջնջում են, ինչը հեշտացնում է շաքարի լուրջ անկումը բաց թողնելը:
• Ուղեղի կանոնավոր անբավարարությունը ազդում է տրամաբանորեն հիշելու, վերլուծելու, մտածելու ունակության վրա:
• Իշեմիայի և սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը մեծանում է:
• Կա վերջույթների և ցանցաթաղանթի անգիոպատիա:

Հիպոգլիկեմիայի յուրաքանչյուր դեպք պետք է ուշադիր վերլուծվի, դրա պատճառը որոշվի և վերացվի: Ամնեզիայի պատճառով դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, ուստի շաքարային դիաբետով դուք պետք է օրագիր պահեք: Դա ցույց է տալիս օրվա ընթացքում շաքարի տատանումները, արձանագրվում են սպառված ածխաջրերի քանակը և ստացված դեղերը, անսովոր ֆիզիկական ակտիվությունը, ալկոհոլի սպառման դեպքերը և միաժամանակ հիվանդությունների սրումը: