Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը կենսաքիմիական արյան հաշվարկ է, որը ցույց է տալիս երկար ժամանակ արյան մեջ գլյուկոզի կուտակում: Գլիկհեմոգլոբինը բաղկացած է հեմոգլոբինից և գլյուկոզայից: Հետաքննության տակ գտնվող գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը տեղեկացնում է արյան մեջ հեմոգլոբինի քանակի մասին, որը կապված է գլյուկոզայի մոլեկուլի հետ:
- Շաքարախտը հնարավորինս շուտ հայտնաբերելու և հիվանդության բարդությունները կանխելու համար պետք է արյան ստուգում իրականացվի շաքարախտով: Դրանում օգնում է հատուկ գործիքների անալիզատոր:
- Նաև հայտնաբերվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը `ստուգելու համար, թե որքանով է արդյունավետ շաքարախտի բուժումը: Անալիզատորը ցույց է տալիս այս ցուցանիշը որպես հեմոգլոբինի ընդհանուր մակարդակի տոկոս:
- Դիաբետիկների համար կարևոր է հասկանալ, թե ինչ է գլիկացված հեմոգլոբինը: Այն ձևավորվում է շաքարավազի և ամինաթթվի համատեղմամբ, որում ֆերմենտները առկա չեն: Արդյունքում, գլյուկոզան և հեմոգլոբինը ձևավորում են հեմոգլոբինի գլիկոզիլացված տեսակ:
- Ձևավորման արագությունը և գլիկոգեմմոգլոբինի քանակը կախված է նրանից, թե որքան շաքար կա հիվանդի արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների կյանքի ընթացքում: Արդյունքում, GH- ն կարող է ունենալ տարբեր տեսակի ՝ HbA1a, HbAb, HbAc: Շնորհիվ շաքարախտի մակարդակի բարձրացման պատճառով շաքարախտը հեմոգլոբինի միաձուլման քիմիական ռեակցիան անցնում է բավականին արագ, որի պատճառով GH- ն ավելանում է:
Հեմոգլոբինի կարմիր արյան բջիջների կյանքի տևողությունը միջինում կազմում է 120 օր: Հետևաբար, վերլուծությունը կարող է ցույց տալ, թե որքան ժամանակ է հիվանդը ունենում գլիկեմիա:
Փաստն այն է, որ կարմիր արյան բջիջները տեղեկատվություն են պահում հեմոգլոբինի մոլեկուլների քանակի վերաբերյալ, որոնք համակցված են գլյուկոզի մոլեկուլների հետ:
Մինչդեռ կարմիր արյան բջիջները կարող են լինել տարբեր տարիքի, որի պատճառով արյան ստուգման ընթացքում նրանց կենսագործունեության ժամանակահատվածը սովորաբար գնահատվում է երկու-երեք ամիս:
Շաքարախտի բուժման մոնիտորինգ
Բոլոր մարդիկ ունեն հեմոգլոբինի գլիկոզիլացված տիպ, սակայն դիաբետիկների մոտ այս նյութի մակարդակը գրեթե եռապատկվում է: Բուժման ընթացքում արյան շաքարի մակարդակը ճշգրտվելուց հետո վեց շաբաթ անց հիվանդը սովորաբար ունենում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի տիպ:
Արյան շաքարի նորմալ թեստի համեմատությամբ, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի թեստը համարվում է ճշգրիտ, քանի որ այն օգնում է հետևել հիվանդի վիճակը մի քանի ամիս:
- Վերլուծությունը օգնում է պարզել, թե որքան արդյունավետ է շաքարախտի բուժումը: Որպես կանոն, վերջին երեք ամիսների ընթացքում բուժման որակը գնահատելու համար անալիզատորը կատարում է արյան ստուգում գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար: Եթե թեստերից հետո պարզվում է, որ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը դեռ բարձրացված է, անհրաժեշտ է ճշգրտումներ մտցնել շաքարախտի բուժման մեջ:
- Ներառյալ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը չափվում է ՝ շաքարախտի դեպքում բարդությունների ռիսկը պարզելու համար: Եթե հիվանդը ունի ավելացված գլիկոզիլացված հեմոգլոբին, դա ցույց է տալիս, որ վերջին երեք ամիսների ընթացքում նա ունեցել է գլիկեմիայի բարձր մակարդակ: Դա իր հերթին հաճախ հանգեցնում է հիվանդության բարդությունների:
- Ըստ բժիշկների, եթե դիաբետիկն ունի ժամանակի գլիկոզիլացված հեմոգլոբին, որը նվազել է առնվազն 10 տոկոսով, ապա դիաբետիկ ռետինոպաթիա զարգացնելու ռիսկը կրճատվում է 45 տոկոսով, ինչը հաճախ հանգեցնում է հիվանդների կուրության: Այդ պատճառով անհրաժեշտ է հնարավորինս հաճախ վերահսկել վիճակը և անցկացնել արյան ստուգում: Մասնավոր կլինիկաներում նրանք սովորաբար օգտագործում են հատուկ սարք, որը կոչվում է գլիկացված հեմոգլոբինի անալիզատոր:
- Բացի այդ, հղիության ընթացքում կանանց մոտ հաճախ վերլուծություն է նշանակվում ՝ լատենտ շաքարախտը հայտնաբերելու համար: Այնուամենայնիվ, հաճախ թեստի արդյունքները անվստահելի են հղի կանանց մոտ սակավարյունության ավելացման, կարմիր արյան բջիջների կյանքի կրճատված ժամանակահատվածի և հղի կնոջ մարմնում շաքարի մակարդակի ֆիզիոլոգիական նվազման պատճառով:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի չափում
Որպեսզի որոշենք, թե որքան արյան շաքար ունի հիվանդը, օգտագործվում են երկու մեթոդ ՝ արյան գլյուկոզի ծոմապահության չափում և գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում անցկացնել:
Մինչդեռ այն պատճառով, որ գլյուկոզի մակարդակը ցանկացած պահի կարող է աճել կամ նվազել, կախված սննդամթերքից և այլ գործոններից, երբեմն չի կարող ախտորոշվել շաքարախտը: Այդ պատճառով, որոշ դեպքերում կատարվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի արյան ստուգում, որի համար, ի թիվս այլ բաների, օգտագործվում է անալիզատոր սարք:
Չնայած այն հանգամանքին, որ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վերլուծությունը շատ ճշգրիտ ուսումնասիրություն է, այն բավականին թանկ մեթոդ է, ուստի այն չի իրականացվում բոլոր լաբորատորիաներում:
Արյան շաքարի վերլուծության համար հիվանդը վերցնում է 1 մլ արյուն վարագույրից մինչև դատարկ ստամոքս: Այս տեսակի ուսումնասիրությունը խորհուրդ չի տրվում, եթե վիրահատությունից հետո հիվանդը արյան փոխներարկում ունի, քանի որ արդյունքները կարող են անճիշտ լինել:
Բացի լաբորատոր փորձարկումներից, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի համար արյան ստուգում կարող է իրականացվել տանը, եթե կա հատուկ անալիզատոր սարք:
Նման սարքերը այժմ ձեռք են բերվում բազմաթիվ մասնավոր պրակտիկայի մասնագետների և բժշկական կլինիկայի կողմից: Անալիզատորը թույլ է տալիս որոշել տոկոսը մի քանի րոպեով հեմոգլոբին ինչպես մազանոթի, այնպես էլ երակային, ամբողջ արյան նմուշներում:
Գլիկացված հեմոգլոբին
Հեմոգլոբինի մակարդակը կազմում է հեմոգլոբինի ընդհանուր քանակի 4-6,5 տոկոսը: Դիաբետիկների մոտ այս ցուցանիշը սովորաբար ավելանում է երկու-երեք անգամ: Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը կարգավորելու համար անհրաժեշտ է նախ ջանքեր գործադրել հիվանդի արյան շաքարը իջեցնելու համար: Միայն այս դեպքում հիվանդը կունենա ցուցանիշների նորմ:
Լրիվ պատկեր ստանալու համար վերլուծությունները սովորաբար կատարվում են վեց շաբաթը մեկ: Որպեսզի չլինեք կլինիկա, ուսումնասիրությունը կատարելու համար կարող եք օգտագործել անալիզատոր: Առողջ ապրելակերպի պահպանման և անհրաժեշտ բուժման ընթացքում գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը հասնում է դասերից շաքարի մակարդակի հաստատումից մեկուկես ամիս հետո:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ եթե ուսումնասիրված գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը բարձրացվի առնվազն 1 տոկոսով, արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է 2 մմոլ / լիտրով: Օրինակ, 4.5-6.5 տոկոսի նորմը ցույց է տալիս արյան գլյուկոզի արժեքները 2.6-6.3 մմոլ / լիտր:
Այն դեպքում, երբ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ինդեքսն աճում է մինչև 8 տոկոս, արյան շաքարի մակարդակը նորմայից բարձր է և կազմում է 8.2-10.0 մմոլ / լիտր: Այս դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ է սննդային շտկում և առողջ ապրելակերպ:
Եթե ցուցանիշը բարձրացվի մինչև 14 տոկոս, ինչը ցույց է տալիս, որ արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմայից շատ ավելի բարձր է և 13-21 մմոլ / լիտր է, ապա անմիջապես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այս պայմանը շատ կարևոր է դիաբետի համար և կարող է հանգեցնել բարդությունների:
