Metformin 500 դեղամիջոցը օգտագործելիս պետք է հիշել, որ այն ի վիճակի է մարմնում հրթիռային բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ հրահրել: Metformin- ը արտադրվում է դեղագործական արտադրողների կողմից `ֆիլմի հատուկ ծածկույթով ծածկված հաբեր:
Metformin- ի մեկ դեղահատ իր քիմիական բաղադրության մեջ պարունակում է 500 մգ ակտիվ բաղադրիչ Metformin: Բուժման բաղադրության մեջ ակտիվ միացությունը հիդրոքլորիդ է:
Բացի հիմնական ակտիվ միացությունից, պլանշետների կազմը ներառում է լրացուցիչ միացություններ, որոնք կատարում են օժանդակ ֆունկցիա:
Metformin հաբերի օժանդակ բաղադրիչներն են.
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- croscarmellose;
- զտված ջուր;
- պոլիվինիլպիրոլիդոն;
- մագնեզիումի ստեարատ:
Ակտիվ միացությունը ՝ մետֆորմինի հիդրոքլորիդը, բիգուանիդ է: Այս միացության գործողությունը հիմնված է լյարդի բջիջներում իրականացվող գլյուկոնեոգենեզի գործընթացները խոչընդոտելու ունակության վրա:
Նյութը օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի կլանման աստիճանը ստամոքս-աղիքային տրակտի lumen- ից և ուժեղացնում է մարմնի ծայրամասային հյուսվածքների բջիջների միջոցով արյան պլազմայից գլյուկոզի կլանումը:
Դեղամիջոցի գործողությունն ուղղված է ինսուլին կախված հյուսվածքների բջիջների բջջային մեմբրանների ընկալիչների զգայունության բարձրացմանը հորմոնալ ինսուլինի նկատմամբ: Դեղը ի վիճակի չէ ազդել այն պրոցեսների վրա, որոնք ապահովում են ինսուլինի սինթեզը ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բջիջներում և չի հրահրում մարմնում հիպոգլիկեմիայի նշանների տեսքը:
Դեղը օգնում է դադարեցնել հիպերինսուլինեմիայի նշանները: Վերջինս ամենակարևոր գործոնն է, որը նպաստում է մարմնի քաշի բարձրացմանը և բարդությունների առաջընթացին, որոնք կապված են շաքարախտով անոթային համակարգի աշխատանքի հետ: Դեղորայք ընդունելը հանգեցնում է մարմնի վիճակի կայունացմանը և մարմնի քաշի նվազմանը:
Դեղորայքի օգտագործումը նվազեցնում է տրիգլիցերիդների և ցածր խտության լինոպրոտեինների պլազմային կոնցենտրացիան:
Դեղը ընդունելը հանգեցնում է ճարպի օքսիդացման գործընթացների ինտենսիվության նվազմանը և ճարպաթթուների արտադրության գործընթացի խոչընդոտմանը: Բացի այդ, բացահայտվել է մարմնի վրա ակտիվ ակտիվ նյութի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցությունը, խանգարվում է PAI-1 և t-PA- ն:
Պլանշետները նպաստում են անոթային պատերի մկանային տարրերի տարածման զարգացման կասեցմանը:
Բացահայտվեց դեղորայքի դրական ազդեցությունը սրտանոթային և անոթային համակարգերի ընդհանուր վիճակի վրա, ինչը կանխում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի առաջընթացը:
Բժշկության օգտագործումը
Metformin հաբերները ընդունվում են բանավոր:
Թմրանյութը ընդունելիս խորհուրդ է տրվում պլանշետները ամբողջությամբ կուլ տալ ՝ առանց ծամելու:
Դեղը պետք է օգտագործվի կերակուրների ընթացքում կամ դրանից անմիջապես հետո: Վերցրեք հաբը բավարար քանակությամբ ջրով:
Դեղորայքի օգտագործման հիմնական ցուցումը հիվանդի մոտ տիպի 2 շաքարախտի առկայությունն է:
Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել մոնոթերապիայի գործընթացում կամ որպես բարդ թերապիայի բաղադրիչ `հիպոգլիկեմիկ հատկություններով այլ գործակալների հետ կամ ինուլինի հետ համատեղ:
Օգտագործման հրահանգները թույլ են տալիս օգտագործել դեղը մանկության մեջ ՝ սկսած 10 տարուց: Թմրամիջոցների օգտագործումը երեխաների համար թույլատրվում է ինչպես մենաբուժություն, այնպես էլ ինսուլինի ներարկումների հետ միասին:
Դեղը ընդունելիս նախնական դեղաչափը 500 մգ է: Դեղը խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում 2-3 անգամ ընդունել: Անհրաժեշտության դեպքում, հետագա ընդունելության դեպքում, դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել: Վերցված դեղաչափի բարձրացումը կախված է մարմնում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մակարդակից:
Metformin- ը պահպանման թերապիայի դերում օգտագործելու ժամանակ վերցված դեղաչափը տատանվում է օրական 1,500 մգ-ից 2,000 մգ: Օրական դեղաչափը պետք է բաժանել 2-3 անգամ, դեղամիջոցի այս օգտագործումը խուսափում է ստամոքս-աղիքային տրակտի բացասական կողմնակի բարդությունների առաջացումից: Օգտագործման հրահանգներին համապատասխան առավելագույն թույլատրելի դոզան օրական 3000 մգ է:
Թմրամիջոցը ընդունելիս դեղաչափը պետք է աստիճանաբար ավելացվի մինչև օպտիմալ արժեքը հասնի, այս մոտեցումը կբարելավի դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի նկատմամբ:
Եթե հիվանդը սկսում է Metformin վերցնել մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից հետո, ապա Metformin վերցնելուց առաջ մեկ այլ դեղամիջոց պետք է ամբողջությամբ դադարեցվի:
Մանկության ընթացքում դեղը օգտագործելիս դեղորայքը պետք է սկսվի օրվա ընթացքում մեկ անգամ 500 մգ դեղաչափով: 10-15 օրվա ընթացքում կատարվում է գլյուկոզայի համար արյան ստուգում, և անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտվում է վերցված դեղամիջոցի դեղաչափը: Մանկության ընթացքում հիվանդների համար դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը 2000 մգ է: Այս դեղաչափը պետք է բաժանել օրական 2-3 դեղաչափի:
Եթե դեղը օգտագործվում է տարեցների կողմից, ապա դեղաչափի ճշգրտումը պետք է իրականացվի հաճախող բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Այս պահանջը պայմանավորված է նրանով, որ տարեցների մոտ հնարավոր է մարմնում երիկամային անբավարարության տարբեր աստիճանների զարգացում:
Թմրամիջոցների օգտագործման տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից:
Թերապիայի ընթացքում բուժումը չպետք է ընդհատվի առանց հաճախող բժշկի ցուցումների:
Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, Metformin- ը օգտագործման համար ունի մի շարք հակացուցումներ:
Ամենից հաճախ նման հակացուցումները կապված են հիվանդի մարմնի անհատական բնութագրերի և հիվանդի մարմնում շաքարախտի առաջընթացի առանձնահատկությունների հետ:
Բացի ընդհանուր հակացուցումներից, կան որոշակի դեղամիջոցների հետ համատեղ դեղամիջոցի օգտագործման արգելումներ:
Թմրամիջոցների օգտագործման հիմնական հակացուցումները հետևյալն են.
- Դեղերի հիմնական կամ օժանդակ նյութերի նկատմամբ գերզգայնության առկայությունը
- Դիաբետիկ ketoacidosis- ի, դիաբետիկ նախադաշտի և կոմայի մարմնում ներկայությունը:
- Սուր պայմանների սկիզբը, որոնք ուղեկցում են մարմնում հյուսվածքների հիպոքսիայի առաջացումը:
- Ծավալուն վիրաբուժական գործողություններ իրականացնելը:
- Լյարդի անբավարարության առաջացում:
- Քրոնիկ ալկոհոլիզմի առկայությունը:
- Մարմնում լակտոցիտոզի առկայությունը:
- Երեխա կրելու ժամանակահատվածը:
- Հիվանդը 10 տարեկանից ցածր է:
Թմրամիջոցն օգտագործելիս պետք է խուսափել դեղամիջոցը ալկոհոլի, անբավարար սննդի, ցածր կալորիականությամբ դիետայի օգտագործումը `լյարդի անբավարարության առկայության դեպքում:
Կան դեղերի համակցություններ, որոնք պետք է օգտագործվեն բարձր աստիճանի զգուշությամբ; այդ դեղերը ներառում են.
- Դանազոլ
- Քլորպրոմազին:
- Գլյուկորեստերոիդներ:
- Diuretics:
Այս տեսակի դեղերի հետ Metformin- ի համակցված օգտագործմամբ դուք հաճախ պետք է ավելի հաճախ վերլուծեք արյան շաքարի մակարդակը: Անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք վերցված դեղամիջոցի դեղաչափը:
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, ինսուլինի կամ սալիցիլատների հետ համատեղ դեղամիջոցն օգտագործելու դեպքում հիվանդի մարմնում կարող են հայտնվել հիպոգլիկեմիայի նշաններ:
Եթե դուք խախտում եք հիվանդի մարմնում օգտագործման հրահանգները, հայտնվում են դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի նշաններ:
Մետֆորմինի չափից մեծ դոզայի հիմնական նշանը մարմնում կաթնաթթվային երևալու և զարգացումն է:
Չափից մեծ դոզայի և կաթնաթթվային ախտանիշների նշանների առկայության դեպքում Metformin- ի հետ բուժումը պետք է անհապաղ դադարեցվի, և բարդությունների նշաններ ունեցող հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի: Շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմնում կաթնաթթվային բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդը հեմոդիալիզի կարգն է:
Բացի հեմոդիալիզի ընթացակարգից, իրականացվում է նաև ախտանշանային բուժում:
Անբարենպաստ իրադարձություններ Metformin թերապիայի հետ
Metformin- ի օգտագործման ցուցումները մանրամասն նկարագրում են դեղորայքի օգտագործման բոլոր հնարավոր կողմնակի բարդությունները:
Բոլոր կողմնակի էֆեկտները, որոնք առաջանում են դեղը օգտագործելիս, կարելի է բաժանել մի քանի խոշոր խմբերի:
Կողմնակի ազդեցությունները բաժանվում են հաճախակի, հազվադեպ, հազվադեպ, շատ հազվադեպ և անհայտ:
Շատ հազվադեպ են լինում կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են կաթնաթթվային տիպը 2-րդ տիպի շաքարախտը:
Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, նկատվում է վիտամին B12- ի կլանման նվազում: Եթե հիվանդը ունի մեգալոբլաստիկ անեմիա, ապա անհրաժեշտ է հաշվի առնել նման իրավիճակի զարգացման հնարավորությունը:
Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.
- համի ընկալման խախտում;
- մարսողական համակարգի խախտումներ;
- սրտխառնոցի զգացման տեսքը;
- փսխման հորդորի տեսքը;
- որովայնի շրջանում ցավի առաջացումը;
- ախորժակի նվազում:
Այս կողմնակի բարդությունները առավել հաճախ զարգանում են դեղամիջոցը ընդունելու սկզբնական շրջանում և ամենից հաճախ աստիճանաբար անհետանում են:
Բացի այդ, կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- Մաշկի ռեակցիաները `քոր և չմտածված եղանակով:
- Լյարդի և լեղուղեղի տրակտի թուլացում:
Հազվագյուտ դեպքերում մարմնում հեպատիտի զարգացումը հնարավոր է:
Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք առաջանում են մանկաբույժներում դեղամիջոցն օգտագործելիս, նման են կողմնակի բարդությունների, որոնք հայտնվում են մեծահասակների մոտ:
Դեղամիջոցի անալոգիաները և դրա արժեքը և թողարկման ձևը
Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով: Պլանշետները փաթեթավորվում են պոլիվինիլ քլորիդից և ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված բլիստերի փաթեթներով: Յուրաքանչյուր տուփ պարունակում է 10 հաբեր:
Վեց Եզրագծային տուփը տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ, որը պարունակում է նաև օգտագործման հրահանգներ: Թմրամիջոցների ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 60 հաբեր:
Դեղը պահեք արևի ուղիղ ճառագայթներից պաշտպանված վայրում `25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանից: Դեղը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս:
Բժշկական արտադրանքի պահպանման ժամկետը երեք տարի է: Դեղը վաճառվում է դեղատներում `դեղատոմսով:
Այս թմրամիջոցն օգտագործող հիվանդների կողմից դիտումների մեծ մասը դրական է: Բացասական ակնարկների տեսքը առավել հաճախ կապված է դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ցուցումների խախտման կամ հաճախող բժշկի կողմից ստացված առաջարկությունների խախտման դեպքում: Շատ հաճախ կան հիվանդների ակնարկներ, որոնք ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցների օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է մարմնի քաշը:
Ռուսաստանի Դաշնությունում դեղամիջոցի հիմնական արտադրողը «Օզոն» ՍՊԸ-ն է:
Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում դեղորայքի գինը կախված է դեղատների ցանցից և այն մարզից, որտեղ վաճառվում է դեղամիջոցը: Ռուսաստանի Դաշնությունում դեղորայքի միջին գինը տատանվում է 105-ից 125 ռուբլի մեկ տուփի համար:
Ռուսաստանի Դաշնությունում Metformin 500- ի ամենատարածված անալոգները հետեւյալն են.
- Բագոմետ;
- Գլիկոն;
- Glyminfor;
- Glyformin;
- Գլյուկոֆագ;
- Գլյուկոֆագ երկար;
- Մետադինեն;
- Metospanin;
- Metfogamma 500;
- Մետֆորմին;
- Metformin Richter;
- Metformin Teva;
- Metformin հիդրոքլորիդ;
- Նովա Մեթ;
- NovoFormin;
- Siofor 500;
- Sofamet;
- Ֆորմմետին;
- Ֆորմին:
Metformin- ի նշված անալոգները նման են ինչպես կառուցվածքում, այնպես էլ ակտիվ բաղադրիչում:
Metformin- ի առկա անալոգների ահռելի քանակությունը, անհրաժեշտության դեպքում, հնարավորություն է տալիս հաճախող բժիշկը հեշտությամբ ընտրել անհրաժեշտ դեղամիջոցը և Metformin- ը փոխարինել մեկ այլ բժշկական սարքով: Այն մասին, թե ինչպես է Metformin- ն աշխատում շաքարախտով, մասնագետը կպատմի այս հոդվածում տեսանյութում: