Ինչ է մետաբոլիկ համախտանիշը:
Ինսուլինի դիմադրությունը բնութագրվում է աստիճանական զարգացմամբ. Նման անոմալիան հանկարծակի չի լինում: Եթե ինսուլինին նկատմամբ հյուսվածքի նվազման ռեակցիայի ախտանիշները հայտնաբերվում են նախնական փուլում, հնարավոր է, եթե նյութափոխանակության համախտանիշը չվերացվի, ապա կանխվում է դրա առաջընթացը:
Ըստ վիճակագրության ՝ արդյունաբերական երկրների բնակչության շրջանում նյութափոխանակության համախտանիշի տարածվածությունը կազմում է 10-20%: Նախկինում հավատում էին, որ այս պաթոլոգիան բնորոշ է միջին տարիքի մարդկանց, բայց վերջերս ամբողջ աշխարհի բժիշկները նշել են դեռահասների և երիտասարդների շրջանում սինդրոմի զարգացման կայուն աճը: Այնուամենայնիվ, նյութափոխանակության համախտանիշ ունեցող մարդկանց հիմնական զորակազմը 30 տարի անց կանայք են:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Ինսուլինի հանդուրժողականության վիճակը հաճախ հանգեցնում է մարդու կողմից այս անոմալիայի գենետիկ նախասիրությանը:
- Աղքատ սնունդը (արագ սննդի կատեգորիայի պատկանող ապրանքների դիետայի գերակշռությունը, խանգարված դիետան);
- Սթրես, հուզական և նյարդային ծանրաբեռնվածություն;
- Հիպոդինամիա (շարժիչային գործունեության բացակայություն);
- Նստակյաց աշխատանք;
- Հանգստի աննորմալ ռեժիմ;
- Menopause կանանց մեջ:
Մարմնի մեջ ավելցուկային ճարպային հյուսվածքի առկայությունը նույնիսկ նյութափոխանակության խանգարումների զարգացումից առաջ ինսուլինի դիմադրության առաջացման ռիսկային գործոն է:
Այսպիսով, մարմնի ճարպի առկայությունը հանգեցնում է ավելի մեծ ճարպակալման:
Ախտանշաններ և հետևանքներ
Մետաբոլիկ համախտանիշը առաջացնում է պաթոլոգիական վերափոխումներ մարմնի բոլոր համակարգերում:
Այս ճարպակալումը առաջացնում է պաթոլոգիական ռեակցիաների շղթա, ինչը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների և մարմնում ցավոտ գործընթացների լայն բազմազանության: Քանի որ ճարպային հյուսվածքն ինքնին հսկա էնդոկրին օրգան է և կենսաբանորեն ակտիվ միացությունների սինթեզի աղբյուր, մարդու մարմնի ներքին հավասարակշռությունը (հոմեոստազ) խանգարվում է ճարպի շերտի աճով:Մետաբոլիկ համախտանիշի ամենավաղ դրսևորումները կարող են լինել զարկերակային գերճնշում և դիսլիպիդեմիա (զարկերակային անոթների պատերի աննորմալ սեղմում):
- Վիզերալ ճարպակալում. Այս պայմանի չափանիշը գոտկատեղի ավելացած շրջապատն է (հետևյալ ցուցիչները ցույց են տալիս պաթոլոգիայի առկայությունը. Տղամարդկանցից ավելի քան 100 սմ և կանանց մոտ 88 սմ-ից ավելին);
- Ինսուլինի դիմադրությունը արյան մեջ այս հորմոնի բարձր մակարդակի հետ;
- Վաղ աթերոսկլերոզ և սրտի կորոնար հիվանդության դեբյուտային դրսևորումներ անգինա նոպաների տեսքով;
- Շնչառություն
- Հոգնածություն;
- Իջեցված կատարումը;
- Չափազանց մեծ ախորժակ;
- Պոլիդիպսիա (պաթոլոգիական ծարավ);
- Արագ urination;
- Ինտենսիվ քրտինք;
- Հաճախակի գլխացավեր;
- Չոր մաշկ:
- ճարպային լյարդ,
- ցիռոզ
- գեղձ
- կանանց պոլիկիստիկական ձվարան,
- իմպոտենցիան տղամարդկանց մեջ
- թրոմբոզ
- սրտամկանի ինֆարկտ
- կաթված
- դիաբետիկ ռետինոպաթիա:
Մետաբոլիկ համախտանիշ և շաքարախտ
Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ գերակշռում են ածխաջրերի նյութափոխանակության նյութափոխանակության խանգարումները: Շաքարախտով արտահայտված մետաբոլիկ համախտանիշով շաքարախտի զարգացման ռիսկը շատ մեծ է: Ահա թե ինչու այս վիճակի վաղ ախտորոշումը այդքան կարևոր է: Հավասարապես կարևոր է նյութափոխանակության համախտանիշի լիակատար վերահսկումը կլինիկական մակարդակում, երբ այն հայտնաբերվում է:
Ախտորոշում
- Առավոտյան հիպերգլիկեմիա (պլազմային շաքարի ծոմի ավելացում);
- Գլյուկոզի հանդուրժողականության նշաններ;
- Բարձրացված տրիգլիցերիդներ;
- Խոլեստերինի բարձր մակարդակ:
Այլ ախտորոշիչ ընթացակարգերը, որոնք հայտնաբերում են նյութափոխանակության խանգարումները, հետևյալն են.
- արյան ճնշման մոնիտորինգ
- հիվանդի արտաքին զննում,
- քաշի և գոտկատեղի չափում,
- հիվանդության մանրամասն պատմություն:
Թերապևտիկ հետևանքները նյութափոխանակության սինդրոմում
- ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակության ուղղում,
- պաթոլոգիայի սիմպտոմատիկ դրսևորումների վերացում `ճարպակալում, զարկերակային գերճնշում, աթերոսկլերոզ, շաքարախտի վաղ նշաններ,
- ինսուլինի դիմադրության մասնակի շտկման մեթոդներ կան:
Այս պայմանի համար հատուկ թերապիա չկա. Յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկները մշակում են անհատական բուժական ծրագիր: Պաթոլոգիական վերափոխումների սկզբնական փուլում նյութափոխանակության համախտանիշի պատշաճ հսկողությունը կօգնի ապագայում խուսափել աթերոսկլերոզի, կորոնար հիվանդության և շաքարախտի համար դեղերի լուրջ բուժումից:
Obարպակալման շտկում
Այդ նպատակով օգտագործվում է դիետիկ թերապիա: Պրակտիկան ապացուցել է, որ անօգուտ է պահպանել ցանկացած «սոված» դիետան, քանի որ վաղ թե ուշ տեղի է ունենում խափանում, հիվանդը սկսում է գերհագեցնել, և ավելորդ քաշը անընդհատ վերադառնում է: Հետևաբար, բժիշկների մեծամասնությունը խորհուրդ է տալիս ցածր ածխաջրածնային դիետաներ:
Արգելված սննդամթերքի ցանկում ներառված են այսպես կոչված «արագ» ածխաջրերը `քաղցրավենիք, խմորեղեն, սոդա, արագ սնունդ: Յուղոտ միսը առաջարկվում է միայն փոքր քանակությամբ. Նախապատվությունը պետք է տրվի դիետիկ ցածր յուղայնությամբ սորտերի կամ բուսական սպիտակուցներին: Առանց ձախողման շիլաները, թարմ բանջարեղենը, մրգերը ներառված են սննդակարգում:
Հավասարակշռված դիետան թույլ կտա ձեզ հաջողությամբ վերահսկել նյութափոխանակության համախտանիշը և կանխել դրա առաջընթացը: Այնուամենայնիվ, պետք է տեղյակ լինել, որ այս պայմանը բուժելու (վերացնելու) համար ամբողջովին հնարավոր չէ, և դիետայի փոքր-ինչ թուլացումը ցանկացած պահի կարող է սրել իրավիճակը:
Այլ բուժական միջոցառումներ
- Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեություն `քայլել, վազք, լողավազան այցելել, հեծանվավազք;
- Ծխելու և ալկոհոլի սպառումի ամբողջական դադարեցում.
- Pressureնշման պարբերական մոնիտորինգ և հիպերտոնիայի դրսևորումների թեթևացում;
- Խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և գլյուկոզի շարունակական մոնիտորինգ:
Երբեմն ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդներին նշանակվում են դեղեր (Metformin, Siofor, Glucofage), որոնք բարձրացնում են բջջային զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այս միջոցները օգնում են կանխել շաքարախտի զարգացումը: Կլինիկական ամենադժվար իրավիճակներում կարող է նշվել ճարպակալման արմատական բուժում: Ipարպի ավելցուկային հյուսվածքը մարմնից հանվում է. Այս թերապևտիկ մեթոդը կոչվում է «բարիատրիկ վիրաբուժություն»:
Լիպիդային խանգարումները շտկելու համար օգտագործվում են նաև դեղամիջոցներ (ֆենոֆիբրատ): Թիազոլդինային դեղամիջոցները իջեցնում են գլյուկոզան, կայունացնում արյան ճնշումը և լուծարում վատ խոլեստերինը: Միևնույն ժամանակ, զարկերակային պատերի աննորմալ հաստությունը նվազում է:
